血栓弹力图指导老年择期经皮冠状动脉介入患者抗血小板药物使用的研究

目的 评价以血栓弹力图（TEG）测定二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板聚集率指导老年择期经皮冠状动脉介入（PCI）患者抗血小板药物使用的价值.方法 选取我院2009年1～12月老年择期PCI患者280例,根据随机表选取患者144例入选TEG指导组,依据血小板聚集率调整抗血小板药物使用;其余136例患者入选非TEG指导组,口服常规剂量抗血小板药物.2组均随访观察1年.结果 TEG指导组12个月时ADP介导血小板聚集抑制达标率为74%,非TEG指导组56%,差异有统计学意义（P＜0.05）.TEG指导组与非TEG指导组1年内心血管事件发生率分别为4.2%和8.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组均无大出血和严重出血并发症,轻微出血发生率分别为3.5%（5例）和2.9%（4例）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TEG测定ADP介导血小板聚集率指导抗血小板药物个体化使用,可减少老年择期PCI患者术后1年的心血管事件,而不增加出血并发症.     

健康教育在DSA检查患者中的应用

目的 探讨健康教育对DSA检查患者进行护理时的作用.方法 选取我院神经内科2012年7月至2013年1月进行DSA检查的患者105例,按随机数字表法分为观察组53例和对照组52例,观察组采用健康教育护理,给予进行DSA检查前的心理护理、健康教育,检查后的健康教育和预防并发症的健康教育;对照组采用一般的护理（非教育护理）.比较两组患者护理后的护理满意度及并发症情况.结果 采用健康教育护理后,观察组的护理满意度为98.11％,对照组的护理满意度为82.69％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;并发症的发生率,观察组为5.66％,对照组为17.31％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过健康教育护理,使进行DSA检查的患者树立信心,提高护理满意度,降低患者并发症的发生率,值得临床推广应用.     

口腔种植术中翻瓣与不翻瓣的效果对比

目的 探究对比口腔种植术中翻瓣与不翻瓣技术的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月于本院进行口腔种植治疗的患者100例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规翻瓣技术进行口腔种植,观察组则采用微创不翻瓣技术.对比两组手术时间、术后消肿时间、抗生素以及激素使用时间,并采用调查问卷了解两组口腔种植满意度.结果 观察组手术时间、术后消肿时间、抗生素以及激素使用时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总体满意度为98.0％,显著高于对照组的82.0％ (P＜0.05).结论 在口腔种植术中应用微创不翻瓣技术能够缩短手术时间,加快患者术后恢复,控制抗生素及激素使用,提高了患者的满意度,值得在临床上推广和应用.     

呼吸机相关性肺炎及口腔感染的口腔预防护理分析

目的 针对呼吸机相关性肺炎及口腔感染的口腔预防护理进行分析研究.方法 随机选择于2012年12月至2015年9月期间,本科收治实施呼吸机辅助呼吸治疗的患者180例,将其平均分为对照组和观察组.对照组实施常规口腔护理,观察组实施口腔预防冲洗护理.针对两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、口腔并发症发生率、护理满意度、口腔清洁度、口臭改善情况等指标进行观察分析.结果 在本次研究中,观察组患者治疗3天和治疗7天后的呼吸机相关性肺炎的发生率分别为1.11％、2.22％,对照组的发生率分别为7.78％、14.44％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗7天后的口腔并发症发生率为5.56％,对照组为20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的口腔并发症中口腔感染发生率分别为1.11％、7.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为97.78％,对照组为83.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组患者的口腔清洁度评分以及口臭评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者与对照组患者护理后的口臭发生率,与护理前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者与对照组患者护理后的口臭发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床呼吸机辅助治疗的过程中,为了防止口腔并发症的产生,对患者实施口腔预防护理,可以降低口腔感染、呼吸机相关性肺炎等口腔并发症的发生率,提高患者的口腔卫生清洁度,提高患者的临床护理满意度,促进患者的康复,值得推广.     

优化快速康复护理方案对腰椎手术患者康复周期的影响

目的 通过对腰椎术后出院的患者制定个性化的康复指导方案,探索强化家庭康复指导对促进腰椎术后患者康复的作用.方法 将符合纳入标准的患者随机分为强化指导组和普通随访组,所有患者住院期间均按照现有的快速康复护理方案进行护理,出院后强化指导组患者给予个性化康复方案指导康复并强化随访联系工作,普通随访组给予常规的、定期的随访工作.在两组患者出院时进行视觉模糊评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、健康调查简表评分(TheMedical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36),并记录术口愈合情况,之后分别于出院后1、2、4、8周对患者进行电话随访,记录VAS评分、SF-36评分、术口愈合情况.结果 两组患者出院时VAS评分、SF-36评分、术口愈合情况等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);强化指导组的患者在出院后第1周、第2周中VAS评分、SF-36评分改善情况明显优于普通随访组患者(P＜0.05),在第4周、第8周时差异不再具有统计学意义(P＞0.05);在术口愈合方面,强化指导组患者术口愈合良好的比率高于普通随访组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过制定个性化的康复方案强化腰椎手术患者出院后的康复指导,能有效地促进患者的康复,提高康复质量,缩短康复周期,值得进一步深入探索及推广.     

即刻种植治疗牙齿缺失患者的可行性分析

目的探讨即刻种植治疗牙齿缺失患者的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年10月间收治的80例牙齿缺失患者,按照随机数字表法平均分为对照组和研究组,每组各40例,对照组予以延迟种植治疗,研究组予以即刻种植治疗。随访两年比较两组患者牙齿种植成功率、种植体稳定系数(ISQ)、不良反应发生状况及患者对各方面的满意度。结果两组患者在牙齿种植成功率、术后不良反应发生率、治疗效果与美观的满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随时间延长ISQ值均逐渐上升,研究组与对照组在种植修复后术后6个月与术后1个月时ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05);但是同一时间点内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者对治疗过程满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即刻种植口腔移植方法与延迟种植口腔移植方法疗效和美观性相似,但患者对治疗过程满意度较高。     

活动义齿种植术对口腔修复的效果分析

目的 分析活动义齿种植术对口腔修复的效果.方法 120例进行口腔修复患者,随机分为固定组及活动组,每组60例.固定组采用固定义齿进行口腔修复,活动组采用活动义齿种植术进行口腔修复.比较两组患者治疗效果、基牙出血量及治疗满意度.结果 活动组治疗总有效率96.67％高于固定组的85.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05...     

种植覆盖义齿修复与种植固定义齿修复在无牙颌患者的临床疗效

目的 观察种植覆盖义齿修复与种植固定义齿修复在无牙颌患者的临床疗效.方法 113例无牙颌患者随机分为两组,分别采取种植覆盖义齿修复(A组,57例)和种植固定义齿修复(B组,56例),比较两组修复效果和口腔健康相关生命质量.结果 两组的种植成功率、改良菌斑指数和改良出血指数差异均无统计学意义(P＞0.05).与B组比较,A组的探诊深度较深,咀嚼效率较高(P＜0.05).A组口腔健康影响程度量表中的Q1、Q5和Q7评分高于B组,Q6和Q10评分及总评分低于B组(P＜0.05).两组患者对义齿的固位效果、咀嚼效率、发音、舒适等情况均表示满意;A组患者的美观评价和总体满意度评分高于B组,维护方便性评分低于B组(P＜0.05).结论 在无牙颌患者,应用种植覆盖义齿修复或种植固定义齿修复均可获得较高的种植体成功率;相对而言,种植覆盖义齿修复患者的口腔健康相关生命质量较高.     

腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响

目的 观察腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响.方法 采用最常用的侧卧位,将符合条件需要腰椎穿刺的104例患者,按不同腰椎穿刺方法分成A组和B组,各52例.测定腰椎穿刺术后脑脊液压力,观察腰椎穿刺成功率及术后并发症发生情况.结果 A组穿刺成功率为78.8％ (41/52),B组成功率为92.3％(48/52),组间腰椎穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组穿刺成功者术后头痛、腰痛并发症发生率比较差异无统计学意义[A组分别为7.3％ (3/41)、9.8％ (4/41):B组分别为8.3％ (4/48)、12.5％ (6/48),P＞0.05].A组和B组穿刺成功者术后血压升高发生率比较差异无统计学意义[52.4％ (22/41)比52.1％(25/48),P＞0.05].结论 正确的穿刺方法及穿刺方向可以提高穿刺成功率,不增加术后并发症.     

牙种植中口腔修复膜材料引导骨再生的效果观察

目的 观察牙种植中应用不同口腔修复膜材料引导骨再生的效果.方法 选取本院2014年1月至2015年12月收治的92例行牙种植患者临床资料进行回顾性分析,钛膜修复膜材料40例患者设为对照组,海奥修复膜材料52例患者设为观察组,对两组修复成功率、成骨厚度、植骨高度及并发症情况进行比较.结果 观察组牙种植修复成功50例,对照组修复成功31例,观察组修复成功率96.15％比对照组77.50％高(P＜0.05);观察组成骨厚度(2.70±0.60)mm、植骨高度(2.68±0.62)mm均比对照组优,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组修复后总并发症率比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在牙种植中应用海奥修复膜材料对引导患者骨再生具有显著效果,能够提高牙种植修复成功率与优化成骨厚度、植骨高度,并减少并发症发生,可广泛应用于临床.     

护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究

目的 探讨护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期的应用效果.方法 选择本院80例行子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者围术期实施常规护理,观察组给予护理干预,比较两组患者焦虑、术后24 h疼痛情况、健康教育知识知晓率和护理工作满意度.结果 入院时,两组患者HAMA-14评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术前2h,两组患者HAMA-14评分较入院时均下降（P＜0.05）,但是观察组改善更明显,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者健康教育知识知晓率和对护理工作满意度分别为92.50％和95.00％,均高于对照组的75.00％和80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后24 h疼痛VAS评分为（4.16±1.15）分,明显低于对照组的（7.00±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者围术期实施护理干预,有助于患者认识和了解疾病相关知识,降低焦虑程度,减轻心理负担和术后疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用.     

医护一体化模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期的应用

目的 探讨医护一体化护理模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者围手术期的干预效果。方法 选取接受联合腔镜食管癌根治术患者102例,分为对照组40例,采用常规流程进行围手术期诊疗护理;观察组62例,在对照组基础上围手术期采用医护一体化护理模式干预处理。比较分析两组患者的护理效果。结果 在医护工作满意度方面:观察组入院接待、健康教育、康复指导得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者对服务态度、护理技术得分差异无统计学意义。在术后恢复及主要并发症方面:观察组术后排气或排便时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间较对照组明显减少,且均差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后胃肠减压引流量差异无统计学意义;观察组和对照组术后主要并发症的发生率分别为9.7%和25.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 实施医护一体化工作模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中有利于提高患者对医护工作的满意度,实现快速康复,降低术后并发症发生率。     

个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果

目的 探讨个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果.方法 选取本院收治的48例高龄青光眼患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组给予眼科常规围术期护理,实验组在对照组的基础上实施个性化护理方案.比较两组的术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组的术后并发症发生率为4.16％,显著低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的护理满意度为95.83％,显著高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果显著,可降低术后并发症发生率,有效提高护理满意度,值得临床推广应用.     

慢性化脓性中耳炎术后电话随访依从性分析

目的 分析慢性化脓性中耳炎患者出院后电话随访的现状、影响因素及探讨如何提高随访依从性的方法.方法 回顾性分析2013年2月至2015年6月在本院住院的慢性化脓性中耳炎患者173例,其中女103例,男70例;年龄14～78岁,平均(45.5±14.5)岁.分别于出院后2周、1个月、3个月及6个月对患者进行电话随访,记录随访情况,并对影响随访依从性的因素进行统计学分析.结果 术后2周随访依从率为61％(105/173);术后1月随访依从率为66％(115/173);术后3个月随访依从率为51％(89/173);术后个6月随访依从率为33％ (57/173);平均随访依从率为52.25％.不同文化、性别及患者对术后的满意程度对术后随访依从率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);不同年龄组术后随访依从率比较差异无统计学意义(P＞0.05).文化程度高的患者比文化程度低的患者随访依从率高(P＜0.05);男性依从率低于女性的依从率(15％ vs.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);对手术满意度高的患者比对手术满意度低的患者随访依从率高,差异有统计学意义(p＜0.05).失访的83人中,因对手术不满意拒绝随访的占3例(3.6％),因更换电话号码、错号、空号及拨打电话无人接听的占60例(72.3％),因无法听懂普通话拒绝随访的20例(24.1％).结论 护士工作的认真程度、患者的文化程度、性别及对手术的满意程度对慢性化脓性中耳炎术后患者随访依从率均有影响,可为日后如何提高出院患者电话随访依从率提供依据.     

B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策

目的 探讨B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策.方法 对我院生殖中心26例辅助生育技术后多胎妊娠孕妇B超引导下行胎心损毁配合早期多胎妊娠减胎术,通过术前心理护理,健康教育,术中护理陪护、心理支持,术后生命体征监测、饮食、不适症状护理和出院指导等围术期护理对策,观察多胎妊娠孕妇手术效果、并发症情况和分娩结局.结果 经早期多胎妊娠减胎术和围术期有效护理干预后,三胎减至两胎10例,三胎减至一胎10例,两胎减至一胎6例,共减胚囊36个,一次性成功率为100％,术后无明显并发症.8例双胎分娩,15例单胎分娩,分娩成功率为88.46％(23/26),明显高于流产率11.54％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导下行胎心损毁配合早期多胎妊娠减胎术安全有效,围术期护理干预有助于降低并发症发生率和提高分娩成功率.     

微信群提醒结合电话随访对AMI行CAG+PCI术后影响

目的 探究微信群提醒结合电话随访对急性心肌梗死患者行CAG+PCI术后服药依从性及远期生存率的影响,为临床护理提供指导.方法 受试者病例选取我院心血管内科住院行CAG+PCI术的急性心肌梗死患者154例,获得临床受试者或家属同意,按随机数字表法分组,对照组71例采用常规出院指导,观察组83例采用微信群提醒结合电话随访,12个月后采用进行问卷调查评价依从性,采用生活质量评定问卷SF-36对生活质量进行评价,比较两组患者CAG+PCI后12、24个月MACE发生情况及死亡率.结果 两组在随访12个月后依从性存在统计学差异(P＜0.01).对照组干预前后生活质量均存在统计学差异(P＜0.01),观察组干预前后生活质量均存在统计学差异(P＜0.01),干预后两组间无统计学差异(P＞0.05).在随访12个月后,两组主要心脏不良事件发生率存在统计学差异(P＜0.05),在心源性死亡、非致死性心梗及靶血管重建上无统计学差异(P＞0.05);在随访24个月后,两组主要心脏不良事件发生率存在统计学差异(P＜0.01),两组心源性死亡率及靶血管重建率存在统计学差异(P＜0.05).结论对急性心肌梗死患者行CAG+PCI术后进行有效微信群提醒结合电话随访能改变不良服药习惯,提高治疗依从性,降低心血管事件及远期死亡率.     

医护一体化健康教育模式在乳腺癌手术后的应用

目的 探讨通过医护一体化健康教育模式对乳腺癌术后患者实施更优良的健康教育与指导.方法 将我科两个病区2016年1月至10月乳腺癌术后患者100例出院前推行医护一体化健康宣教模式,与2016年同期推行传统原始的护理单独宣教模式,比较两组患者康复与满意度效果.结果 通过医护一体化模式宣教的患者在术后康复、患者及家属满意度、功能锻炼、引流管管理、肢体康复及患者心理信心方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化健康教育模式及出院指导,能明显提高患者满意度,促进患者术后康复,降低并发症,改善患者心理,值得大力推行.     

预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理中应用价值评价

目的 探究预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理的应用效果.方法 选取本院收治的行妇科宫腹腔镜手术的患者186例为研究对象,采用随机表法将患者分为对照组与研究组,各93例.对照组患者围手术期采取常规护理干预;研究组患者围手术期采用预见性护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间及术中出血量比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);研究组患者术后肛门排气时间、下地活动时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);研究组患者围手术期并发症发生率为3.23％;对照组患者围手术期并发症发生率为10.75％,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为95.69％,对照组护理满意度为69.89％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对行妇科宫腹腔镜手术患者围手术期采用预见性护理干预,能够有效控制术后并发症,提高患者术后恢复效果,缩短住院时间,改善医患关系,值得临床推广应用.     

脊髓损伤患者家庭护理中的持续跟踪指导

目的探讨脊髓损伤患者家庭护理指导、提高患者自我护理效能的方法。方法将87例脊髓损伤患者随机分成出院指导组和跟踪指导组,两组出院前均给予同样的常规家庭护理指导,并进行自我效能评价,出院后1周后开始由责任护士利用电话随访、门诊复诊、家庭访视等方式定期进行了持续1年的动态护理需求评估和家庭护理方法再指导,并教会患者发挥自我效能,逐渐实现生活的部分自理或自理。比较两组患者出院1年中并发症的发生例次、1年后生活自理程度,并进行自我效能再评价。结果 1年中跟踪指导组并发症发生率低于出院指导组,生活自理程度高于出院指导组,差异有统计学意义(P<0.05),跟踪指导组自我效能明显增强,出院指导组无明显变化。结论责任护士持续跟踪家庭护理指导有助于降低脊髓损伤患者并发症的发生率,增强患者自我效能,提高生活自理能力和生活质量。     

经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较

目的 比较经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 选择100例单纯性肾囊肿患者,机械抽样随机将其中54例分为Ⅰ组,采取腹腔镜去顶减压术;余者46例分为Ⅱ组,采取经皮穿刺硬化术.结果 Ⅰ组患者手术成功率为100.0％,Ⅱ组患者手术成功率为91.3％,两组患者显效率和有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）,而Ⅱ组患者再发率（8.7％）显著高于Ⅰ组（0.0％）（x2=4.98,P＜0.05）.Ⅱ组手术时间、住院时间和住院费用均显著低于Ⅰ组患者（t=6.54、4.21、10.08,均P＜0.05）.Ⅱ组患者术后并发症发生率为10.6％ （5/47）,Ⅰ组患者术后并发症发生率为8.7％ （4/46）,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮穿刺硬化术应用于单纯性肾囊肿的治疗,疗效确切,操作简便,且花费低,更易于在临床中广泛开展.