经阴道彩色多普勒超声在鉴别流产型异位妊娠与卵巢黄体中的应用价值

目的 观察流产型异位妊娠及卵巢黄体经阴道彩色多普勒超声（CDTVS）检查的灰阶图像及血流频谱特征,探讨CDTVS在流产型异位妊娠及卵巢黄体鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例经手术及病理、随访证实的育龄妇女附件区包块、盆腔声像图及血流频谱特点,从包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系、盆腔积液,血流信号及RI,子宫回声改变等方面,结合β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）及月经周期比较流产型异位妊娠与卵巢黄体的超声特征.结果 55例附件区包块手术病理及随访证实流产型异位妊娠30例,单纯卵巢黄体破裂20例,妊娠并黄体（未破）5例,流产型异位妊娠、卵巢黄体和妊娠合并黄体的灰阶图像及血流频谱特点、月经周期及β-hCG各有特异性.结论 通过CDTVS检查,对附件区包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系,盆腔积液,血流频谱及子宫等声像图特征的分析,结合β-hCG及月经周期能避免误诊流产型异位妊娠与卵巢黄体.     

经阴道超声对妊娠黄体囊肿与宫外孕未破裂型的诊断价值

目的探讨经阴道超声对妊娠黄体囊肿与宫外孕未破裂型的诊断价值。方法选取我院妇产科35例妊娠黄体囊肿患者和40例宫外孕未破裂型患者行阴道彩色多普勒超声检查,观察妊娠黄体囊肿患者黄体大小及血流频谱,观察宫外孕未破裂型患者附件包块的大小及血流频谱。结果妊娠黄体囊肿常规声像图表现为:低回声型,厚壁囊肿型,薄壁囊肿内部回声型,薄壁囊肿型;宫外孕未破裂型表现为大小不一的包块。妊娠黄体囊肿患者血流多为半环状和环状血流信号,均来自卵巢内;而未破裂型宫外孕患者血流则多为点状和条状血流,均不来源于卵巢,两组比较有统计学差异(P0.05)。妊娠黄体囊肿患者多表现为低阻力和高阻力血流频谱;宫外孕未破裂型患者则表现为各型血流频谱,两组比较有统计学差异(P0.05)。妊娠黄体囊肿患者的PI和RI均低于宫外未破裂型患者,差异具有统计学意义(t=-3.531,-4.262,P0.05)。结论经阴道超声检查能够鉴别和诊断妊娠黄体囊肿与宫外孕未破裂型,值得推广应用于临床。     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断.方法 对40例宫外孕及40例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测,宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱,妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱.结果 宫外孕包块大小不等,超声表现为妊娠囊型及不均质回声包块型;妊娠黄体上下径(18.39±2.65)mm,前后径(16.48±2.86)mm,左右径(18.06±3.14)mm.超声表现为低回声型、厚壁双环型及薄壁囊肿型;宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号,血流均不来源于卵巢,频谱表现为多种形态,包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱,而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内,常表现为低阻力及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒超声对鉴别宫外孕及妊娠黄体有重要临床价值.     

彩色多普勒超声检查在异妊娠诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒在异位妊娠诊断中的应用.方法 回顾性分析我院近2年来经临床及病理确诊的80例异位妊娠的超声检查资料.结果 所有病例先行经腹彩色多普勒后行阴道彩色多普勒检查.对于未破型的异位妊娠经阴道彩色多普勒超声检查有明显的优势,附件团块周边检测到血流信号并测得低阻的动脉频谱.已破裂的异位妊娠,附件区可见团块回声,盆腹腔见液性暗区,结合临床资料(病史、血尿HCG及后穹隆穿刺等)进行综合诊断.结论 彩色多普勒检查特别是经阴道超声检查能更好更及时准确诊断异位妊娠.     

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道超声在异位妊娠的诊断价值。方法对184例经手术及病理证实的异位妊娠患者的经阴道超声检查声像图进行回顾性分析。对经阴道超声观察子宫及附件区异位妊娠的二维声像图特征、彩色多普勒血流显像、频谱及RI值进行分析。结果未破裂型140例,占76％,已破裂型44例,占24％。均经手术与病理证实,诊断符合率100％。异位妊娠未破型声像图特征表现为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊,直径为10～43mm不等,CDFI示断续的环状血流信号,RI值0．32～0．40;流产型声像图特征为于附件区观察到大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声;CDFI示肿块内部探测到少许血流信号,RI值0．40～0．53。结论经阴道超声检查异位妊娠简便、准确、安全且可重复检查,为早期诊断本病最理想的检查方法。     

76例输卵管妊娠的超声诊断分析

目的:探讨输卵管妊娠的超声诊断依据.方法:对经手术和病理证实的76例输卵管妊娠的临床症状、超声声像图、术中所见及病理结果进行对照分析.结果:超声检查声像图表现为附件混合性包块53例,附件囊样回声团15例,附件区孕囊8例.共70例探见盆腔无回声暗区,共5例宫腔内探见假孕囊.结论:输卵管妊娠的超声声像图表现以附件混合性包块伴盆腔积液多见,少数附件区可见完整孕囊.诊断时应重视结合临床表现及其他辅助检查.应用经阴道超声(TVS)检查及彩色多普勒检查可提高对未破裂输卵管妊娠的诊断,鉴别宫内假孕囊.     

异位妊娠70例的超声检查分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特点及其诊断价值。方法总结分析70例异位妊娠患者的超声声像图特征,并与手术病理结果进行比较分析。结果超声检查结果显示,本组70例中子宫体积轻度增大者44例（62．9％）,官腔内显示假孕囊者9例（12．9％）,附件区可见混性包块者62例（88．6％）,盆腔或子宫直肠凹内探及液性暗区者65例（92．9％）,在包块内探及类似孕囊回声,并可见原始新管搏动者6例（8．6％）。超声检查诊断出异位妊娠67例,正确诊断率为95．7％（67／70）。3例误诊,误诊率为4．3％,其中2例误诊为卵巢黄体破裂,1例误诊为盆腔炎性包块。结论超声检查具有操作方便、无损伤、安全可靠、诊断率高等优点,是诊断异位妊娠的首选方法。     

彩色超声对早期异位妊娠和妊娠黄体的鉴别诊断

目的探讨经阴道彩超显像对异位妊娠和妊娠黄体鉴别的临床意义。方法经彩色多普勒血流显像对异位妊娠组148例与妊娠黄体组117例进行对比,观察附件区异常回声区的血流情况,并根据血流频谱：PSV、RI等指标来判断。结果异位妊娠组包块周围及内部血流呈条状、点状血流的占73.0%,呈无明显血流的占10.1%,PSV（13.3±9.6）cm/s;RI（0.43±0.08）。妊娠黄体组周边血流供应呈环状半环状的占97.4%;PSV（33.2±8.2）cm/s;RI（0.41±0.09）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过经阴道彩色多普勒检查子宫附件区包块的血流分析,能有效鉴别早期异位妊娠及妊娠黄体,具有重要临床意义。     

经阴道超声检查判断未破裂型输卵管妊娠位置的价值

目的 探讨经阴道超声检查判断未破裂型输卵管妊娠具体部位的价值.方法 回顾性分析经阴道超声检查及腹腔镜手术治疗的未破裂型输卵管妊娠89例,将超声提示异位妊娠病灶的具体方位及声像图特点与腹腔镜手术作对比.结果 89例输卵管妊娠中,间质部妊娠3例（3.3％）,峡部妊娠17例（19.1％）,壶腹部妊娠62例（69.7％）,伞端漏斗部妊娠7例（7.9％）.术前经阴道超声检查判断输卵管妊娠具体部位,与腹腔镜手术对照,总符合率达73.0％ （65/89）,经Kappa检验,Kappa=0.498,提示具有一般的一致性.胎囊型25.0％ （8/32）探及原始心管搏动及血流信号,输卵管环型27.3％ （12/44）周围探及半环状血流信号,部分团块型测及“怪异型”血流曲线图.结论 经阴道超声检查判断未破裂型输卵管妊娠的具体部位有一定的准确性,可为临床提示解剖位置作参考.     

彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值.方法:用彩色多普勒超声检查23例妊娠滋养细胞疾病的患者,21例均经临床病理证实.观察患者官腔内病灶的范围,肌层是否有浸润,双侧附件区情况.彩色多普勒超声观察子宫肌层及病变处的血流分布情况与血流丰富程度,用频谱多普勒进行多点检测,测出阻力指数值,并分别进行比较.结果:彩色多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流信号较正常妊娠者丰富,呈环状包绕官腔内异常回声,官腔内异常回声可见星点状血流信号.侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层血流异常丰富,色彩明亮,“蜂窝状组织”周围尤其明显.频谱多普勒超声显示:葡萄胎患者中多数子宫肌层血流频谱呈高阻力型动脉频谱(RI:0.610.08),侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌患者显示子宫肌层及病灶区血流频谱呈低阻力型动脉频谱(RI:0.40±0.05),可见丰富动、静脉瘘频谱.仅有2例患者彩色多普勒超声,频谱多普勒显示不典型.结论:彩色多普勒超声在鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床价值

目的 评估彩色多普勒超声对妊娠合并卵巢扭转（ovarian torsion,OT）的诊断价值.方法 对11例中晚期妊娠患者因腹部疼痛进行彩色多普勒超声检查,结果与手术、腹腔镜及病理结果对照.结果 患者患侧附件区可见异常包块回声,内部呈较低回声.7例包块边缘蒂部可见螺旋状扭转.彩色多普勒血流显像（CDFI）及彩色多普勒能量图（CDE）显示10例包块内及蒂部无血流信号;1例包块内见散在极少量星点状血流信号,蒂部见斑点状血流信号,阻力指数0.3～0.4.超声检查定位准确率100%,定性正确率100%.结论 彩色多普勒超声诊断妊娠合并OT有较高的敏感性和特异性,具有较高临床应用价值.     

阴道彩超在异位妊娠保守治疗中的应用

目的:探讨阴道彩超在异位妊娠保守治疗中的应用.方法:选取我院2009年2月～2010年1月收治的未破裂型异位妊娠的84例患者为研究对象,该组患者均行药物治疗,在治疗前经腹超声和经阴道超声检查,比较其诊断率,总结异位妊娠的声像学特点.治疗后经阴道超声检查,判定药物治疗的效果.结果:经阴道超声的确诊率为84.5%显著高于经腹超声的67.9%,P＜0.05.异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动.治疗的成功率为89.3%,阴道彩超检测附件区包块消失.结论:经阴道彩超的分辨率较高,具有无创性和可重复性强的特点,对异位妊娠的诊断和治疗具有较高的应用价值.     

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现

目的：探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现。方法：对7例剖宫产后子宫下段前壁瘢痕处妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果：本组患者中初诊误诊2例,诊断符合率71％（5／7）,5例患者宫腔内无妊娠囊,于子宫下段前壁剖宫产切口瘢痕处见不规则囊性或不均质回声团,部分压迫宫颈管,包块与膀胱间肌层明显减薄甚至消失,彩色多普勒提示团块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻频谱。结论：彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠和动态观察治疗效果方面值得推广重视。     

经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠早期诊断和鉴别诊断的价值。方法对经手术证实的108例未破裂型异位妊娠患者,于术前经阴道彩色多普勒超声检查,对附件区包块及妊娠黄体的二维灰阶声像图、血流分布及血流动力学参数进行回顾性分析。结果早期未破裂型输卵管妊娠,其中孕囊型25例,输卵管环型55例,包块型28例,早期未破裂型异位妊娠和妊娠黄体周边血流的PSV值与RI值比较有统计学差异(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对早期未破裂型输卵管妊娠的早期诊断有较高价值。     

药物流产致瘢痕妊娠的超声诊断．

目的观察药物流产致瘢痕妊娠的超声声像图特征及临床诊断。方法回顾性分析4例药物流产致瘢痕妊娠患者的临床资料,并对超声检查声像图表现进行分析。结果4例中2例于剖宫产术后瘢痕处可见胎囊回声,周围均见丰富血流信号,滋养血管来自瘢痕肌层;另外2例于剖宫产术后瘢痕处见不均质混合回声包块,内部回声不均匀,呈低回声及无回声区,内未见卵黄囊、胎芽及胎心播动,子宫肌层明显变薄,周围血流丰富,滋养血管来自瘢痕肌层。3例在超声引导下行清官术治疗成功,另1例行开腹病灶切除加子宫下段瘢痕修补术。结论超声检查能及时诊断药物流产致瘢痕妊娠,对临床治疗方法选择具有指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型输卵管妊娠临床价值。方法对178例临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行回顾性分析。结果未破裂型输卵管妊娠的二维声像图可分为3型,以"输卵管环"为特征性表现,妊娠囊周边可见半环状低阻血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型输卵管妊娠有极其重要的临床应用价值。     

异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿超声诊断分析

目的 探讨二维超声对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的诊断价值.方法 对异位妊娠孕囊患者198例和小黄体囊肿患者205例的超声检查图像进行分析,同时对彩色血流特点及彩色血流的阻力指数进行比较.结果 在205例小黄体囊肿患者中有133例患者的小黄体囊肿周围出现小无回声区,比例为64.8％;198例异位妊娠孕囊患者中无l例患者存在小无回声区,两者差异有统计学意义(x2=191.74,P＜0.05);205例卵巢小黄体囊肿患者中4例患者的囊肿囊壁回声比内膜回声高(1.9％),198例异位妊娠孕囊患者中有112例患者的囊壁回声比内膜回声要大,比例为56.6％,两者差异有统计学意义(x2=146.55,P＜0.05);黄体囊肿患者囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊患者低,两者差异有统计学意义(t=5.18,P＜0.05).结论 超声检查可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声图像资料诊断、鉴别异位妊娠孕囊和小黄体囊肿.     

异位妊娠超声表现对临床治疗方式选择的指导价值

目的 通过回顾性分析异位妊娠患者的超声声像图表现以及其临床治疗方式,探讨异位妊娠超声声像图表现对临床治疗方式选择的指导作用。方法 回顾性分析2017年1月至2018年3月经安徽中医药大学第一附属医院临床证实的35例异位妊娠患者的超声声像图表现及其临床治疗方式,比较保守治疗组（化疗杀胚）与手术治疗组（腹腔镜手术）异位妊娠患者在附件区包块容积、包块血流信息中是否存在差异。结果 35例异位妊娠患者,经超声探测,附件区包块容积范围为4.51~148.05 mL,中位数为19.33（10.34,43.68）mL。其中,保守治疗23例,附件区包块容积范围为4.51~124.15 mL,中位数为19.33（10.13,37.58）mL;手术治疗12例,附件区包块容积范围为5.71~148.05 mL,中位数为25.01（10.39,87.85）mL,2种治疗方式间附件区包块容积的差异有统计学意义（P<0.05）。经彩色多普勒超声探测显示,保守治疗组附件区包块无血流信息8例,有血流信息15例;手术治疗组附件区包块无血流信息4例,有血流信息8例,2种治疗方式间附件区包块有无血流信息差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保守治疗有效和保守治疗无效需腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者,其超声声像图特征存在差异,这对异位妊娠治疗方式的选择有一定指导作用。     

经阴道彩色多普勒血流影像在异位妊娠诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流影像(CDFI)在异位妊娠中的应用和诊断价值.方法:对70例确诊异位妊娠的CDFI检测结果进行回顾性分析.结果:70例异位妊娠患者,手术病理及临床与超声诊断一致者67例,误诊3例,CDFI诊断符合率为95.7%(67/70);附件区包块检出率为98.6%(69/70),根据附件区包块声像图及血流分为未流产未破裂型异位妊娠29例,CDFI显示包块及周边血流较丰富;流产或破裂型异位妊娠40例,CDFl显示周边及内部血流不丰富或无血流信号.结论:经阴道CDFI检查对异位妊娠诊断准确性、特异性高,为临床选择治疗方案提供了重要依据,可作为诊断异位妊娠的首选检查.     

经阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用

目的目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法对手术和病理检查已确定为异位妊娠的55位患者的超声二维以及彩色血流图像进行回顾性分析。结果55例患者中14例超声声像图可见到典型孕囊回声;4例可见类似孕囊回声;37例为混合型包块回声,在包块附近或周边探测到比较丰富的血流号。结论经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值。