糖化血红蛋白测定在Ⅱ型糖尿病监测和治疗中的应用价值

目的 了解糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病患者血糖控制、减少糖尿病并发症的临床意义.方法 以我院近年来诊治的Ⅱ型糖尿病患者343例为观察组,以同期来我院健康体检者159例为对照组,进行HbA1c及空腹血糖（FPG）测定,对比分析HbA1c与FPG水平的关系.结果 FPG及HbA1c的最高值均出现在糖尿病组中的男性,分别为12.3 mmol/L和9.8%;糖尿病组进行组内男性和女性比较发现,男性的FPG及HbA1c高于女性,但两者之间差异无显著性（P＞0.05）：糖尿病组FPG及HbA1c与对照组比较,糖尿病组的FPG与HbA1c分别为（6.54±2.42）mmol/L、（6.55±1.78）%,正常对照组的FPG与HbA 1c分别为（5.4 1±0.42）mmol/L、（4.50±0.63）%,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）： HbA1c与FPG之间呈良好的正相关（r=0.759,P＜0.01）.结论 HbA1c在糖尿病患者血糖控制及疗效评价具有重要临床意义.糖尿病人在定期监测血糖水平的同时,也应定期监测HbA1c.     

成纤维细胞生长因子2和血管细胞黏附分子-1与糖尿病足分级相关性分析

目的：探讨成纤维细胞生长因子2（FGF-2）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）在不同糖尿病足分级患者中的水平变化。方法选择168例2型糖尿病患者,根据患者病情分为糖尿病足组（ n =109）和单纯糖尿病组（n =59）,并选取同期门诊健康体检者60例作为对照组,比较3组血清 FGF-2、VCAM-1水平,并研究二者与年龄、病程、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果糖尿病足组年龄、病程显著高于显著单纯糖尿病组（ P <0.05）;糖尿病足组血清 FGF-2、VCAM-1水平显著高于单纯糖尿病组和对照组（ P <0.05）;WagnerⅢ级组、Ⅳ级组、Ⅴ级组血清 FGF-2、VCAM-1水平均显著高于0级组、Ⅰ级组和Ⅱ级组（ P <0.05）,Ⅴ级组血清 FGF-2、VCAM-1水平均显著高于Ⅲ级组和Ⅳ级组（ P <0.05）;糖尿病足组患者 FGF-2、VCAM-1与年龄、糖尿病病程、FBG、2 h PG、BMI、HbA1c 呈正相关性（ r 值分别为0.291、0.307、0.346、0.314、0.449、0.415、1.289、0.551、0.445、0.442,P <0.05）。结论血清 FGF-2、VCAM-1水平在糖尿病足患者中显著升高,与糖尿病足分级密切相关。     

糖尿病足感染患者的病原菌类型与病例特点及预后的相关性

目的 分析糖尿病足感染(DFI)不同病原菌类型患者的特点,探讨不同病原菌类型与短期预后的相关性。方法 选取2017年1月—2021年6月有病原学结果的住院DFI患者224例,收集患者的一般资料、实验室检查指标、溃疡类型、溃疡严重程度、感染严重程度及预后,根据患者感染的病原菌类型分为革兰阳性(G⁺)菌感染组(n=97)、革兰阴性(G^-)菌感染组(n=65)以及混合菌感染组(n=62),比较各组患者的病例特点及预后情况。采用多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 与G⁺菌感染组比较,G^-菌感染的患者年龄显著偏高;G^-菌、混合菌感染的患者既往抗菌药物应用比例高,神经型溃疡比例偏低而混合型及缺血型比例显著偏高,Wagner3—5级所占比例大,感染预后偏差,愈合率显著偏低,住院时间显著延长。Logistic回归分析显示,G^-菌感染、混合型或缺血型溃疡、糖化血红蛋白(HbA1c)>9%、年龄>65岁是与未愈患者密切相关的危险因素。Wagner...     

糖化血红蛋白监测网调研结果的分析

目的建立糖化血红蛋白（HbA1c）监测平台,了解糖尿病患者的HbA1c控制现状,提高医疗体系的糖尿病管理水平,以更好的促进HbA1c达标。方法全国多个中心协作调研,采取连续抽样的调查方法,对2011年及2012年各中心就诊的2型糖尿病患者,进行体格与实验室相关检查,对比分析两年间的HbA1c达标率及相关并发症数据。结果2011年随机入组有效例数16658例,有61．4％的调研人群HbA1c不达标,2012年随机入组有效例数15779例,65％的调研人群HbA1c不达标。综合两年的数据,HbA1c〈7．0％者6490例,占比38．96％;HbA1c≥7．0％者10168例,占比61．04％;2012年的HbA1c达标率低于2011年（P=0．002〈0．05）;2011-2012年间,在是否伴随大、小血管并发症方面的HbA1c均值与达标率对比差异显著（P=-0．015〈0．05）,随着生活水平的提高,而人们对糖尿病及其防控知识的认识又不足,使得出现2012年的各项迭标率显著低于2011年（P=0．003〈0．05）的观象。结论对于2型糖尿病患者而言,患者是否存在伴随疾病,如：高血压、冠心病、血脂紊乱、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、脑血管病等,以及是否严格进行自我血糖监测与患者出现伴随病变之间有密切关系。临床研究中需要进一步重视对2型糖尿病伴并发症患者HbA1c的检测,确保对其水平达标率控制的有效性。     

64例不同Wagner分级糖尿病足溃疡患者病原菌的检出情况及其耐药特征分析

目的：分析医院不同Wagner分级糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）患者病原菌的检出情况及其耐药特点。方法：选取2018年1月—2021年12月萍乡市安源区人民医院收治的DFU感染患者64例,统计患者标本中病原菌培养与药敏试验结果,分析不同Wagner分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）DFU患者感染病原菌的分布及其主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点。结果：64例DFU感染患者标本中分离出病原菌64株,其中革兰阳性菌28株（占43.75%,以金黄色葡萄球菌、链球菌为主）、革兰阴性菌36株（占56.25%,以肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主）;不同的Wagner分级DFU患者中,Wagner分级Ⅰ级患者检出其他革兰阳性菌、革兰阴性菌株数均少于Wagner分级Ⅱ、Ⅲ级患者;药敏试验结果显示,革兰阳性菌中主要病原菌（金黄色葡萄球菌、链球菌）对庆大霉素的敏感率较高（>65%）,对青霉素的敏感率较低（<35.00%）,革兰阴性菌中主要病原菌（肠杆菌、肺炎克雷伯菌）对亚胺培南-西司他丁钠、阿米卡星的敏感率较高（>75%）,对头孢唑林、氨苄西林的敏感率均为0.00%。结论：对于...     

早期糖尿病肾脏微血管病变对糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平的影响

目的探讨早期糖尿病肾脏微血管病变与糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（mALB）水平的相关性。方法选择糖尿病肾脏微血管病变患者75例为观察组,无眼底病变的糖尿病患者70例为对照组,比较2组空腹血糖、HbA1c、mALB检测结果。结果观察组空腹血糖、HbA1c、mALB均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病患者监测血糖的同时还应监测HbA1c、mALB,其对于预防早期糖尿病微血管病变,特别是肾脏早期微血管病变具有重要意义。     

急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠状动脉病变严重程度的关系及hs-CRP与HbA1c的相关性。方法选择因ACS行冠状动脉造影术患者80例（ACS组）,其中急性心肌梗死（AMI）33例,不稳定型心绞痛（UA）47例。按病变支数分为单支病变组（27例）,双支病变组（23例）,j支病变组（30例）。另选择因怀疑冠心病行冠状动脉造影术排除冠心病的患者32例作为对照组。以液相层析法检测HbA1c浓度,以乳胶免疫增强比浊法检测hs-CRP浓度。结果ACS组和其中的单支、双支、3支病变组以及AMI组、UA组的hs-CRP水平均明显高于对照组[（7．85±5．89）、（4．49±2．68）、（8．79±5．09）、（9．37±5．49）、（10．93±4．56）、（4．89±2．09）mg／L比（1．56±1．03）mg／L,均P〈0．01],HbA1c水平与对照组比较差异均无统计学意义[（6．48±1．32）％、（6．33±1．60）％、（6．54±1．68）％、（6．79±1．32）％、（6．49±1．46）％、（6．52±1．32）％比（6．32±1．20）％,均P〉0．05]。hs-CRP与病变支数、病变类型呈正相关（r=0．63,r=0．74,均P〈0．01）。HbA1c与病变支数和病变类型无相关性（r=0．09,r=0．06,均P〉0．05）？结论ACS患者中血浆hs-CRP水平升高,hs-CRP与冠状动脉病变不稳定程度具相关性。HbAIC不能反映冠状动脉病变的不稳定程度。ACS急性期hs-CRP与HbA1c无相关性,HbA1c与动脉粥样硬化斑块慢性进展、累及范围相关,hs-CRP更多反映动脉粥样斑块的不稳定状态。     

糖化血红蛋白A1c与糖尿病合并外周动脉疾病的关系探讨

目的探讨糖化血红蛋白A1c（HbA1c）与糖尿病合并外周动脉疾病（PAD）的关系。方法测定406例糖尿病患者（50-82岁）血脂、HbA1c。动脉硬化诊断仪测量双下肢裸肱指数（ABI）。结果耱尿病合并PAD患者HbA1c[（9．9±2．9）％]高于无合并PDA患者[（8．2±2．6）％]（P〈0．05）,而两组年龄、性别、吸烟、高血压、高胆固醇和降血糖治疗差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病患者HbA1c≥7．0％时PAD发病率（12．2％）较HbA1c〈7．0％（8．0％）高（P〈O．05）;调整影响因素后,Logistic分析提示HbA1c〈7．0％和≥7．0％的0R分别为1．25（0．92～1．78）和1．92（1．22～3．62）。结论糖尿病外周动脉疾病患者存在高水平HbA1c,临床上应严格控制糖尿病外周动脉疾病患者血糖。     

氧化低密度脂蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 测定糖尿病视网膜病变患者血浆氧化低密度脂蛋白（OXLDL）水平，探讨OXLDL水平与糖尿病视网膜病变发生的相关性。方法 对47例2型糖尿病（DM）并糖尿病视网膜病变（DR）患者和44例无DR的DM患者分别检测血脂蛋白，HbA1c水平。结果 DR组OXLDL平均水平高于无DR组（P＜0．05），DR组的糖尿病病程、HbA1c高于对照组。OXLDL、糖尿病病程、HbA1c与DR有独立的相关性。结论 DR患者血清OXLDL水平升高，并可能是DR发生的重要危险因素之一。     

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的 探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值.方法 选取本院自2011年2月～2013年2月收治的65例糖尿病患者（微血管病变28例,无微血管病变患者37例）作为观察组,选取同期40例健康体检患者作为参考组,对患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行检测分析.结果 观察组患者FBG、HbA1c均明显高于参考组,P＜0.05;观察组内,微血管病变患者FBG、HbA1c水平明显高于无微血管病变患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 糖化血红蛋白检测能够准确诊断糖尿病患者微血管病变,判定病变进展,具有重要临床意义.     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例(占78.5%),排除冠心病患者45例(占21.5%).冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组.所有研究对象检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂.结果 冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平(6.65±1.44)%,冠状动脉单支病变组(6.18±1.16)%,冠脉造影正常组HbA1c水平(6.06±1.05)%.冠脉多支血管病变组HbA1c水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异.结论 血清HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值.     

2003～2012年住院糖尿病足患者临床特点分析

目的了解汕头大学医学院第一附属医院糖尿病足临床特点。方法以2003年1月～2012年12月在汕头大学医学院第一附属医院住院的符合纳入标准的485例糖尿病足患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析。结果男252例,女233例;91．8％发病年龄〉50岁,平均年龄66．4岁;71．3％糖尿病病程〉5年;77．3％糖化血红蛋白（HbA1C）〉7．0％,平均HbA1c 9．1％;50．1％有明确诱因,鞋子不合适擦伤（22．3％）、瘙痒抓破（21．1％）、外伤（17．7％）、烫伤（12．6％）及敷中草药（11．3％）为常见诱因。Wagner分级2级以上71．5％。25．4％并发糖尿病肾病,86．1％并发外周血管病变。平均住院日24．5d;平均治疗费用22422元。愈合166例（33．4％）,死亡23例（4．7％）。截肢率10．3％。结论糖尿病足多发生在年龄50岁以上,病程长,血糖控制差的糖尿病患者;鞋子不合适擦伤、瘙痒抓破、外伤、烫伤为常见诱因。糖尿病足住院时间长,治疗费用高,治疗效果不理想,截肢率高。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在糖尿病患者肾脏微血管病变中的价值（附120例报告）

目的探讨糖尿病病人糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法采用高压液相法检测糖化血红蛋白（HbA1c）和免疫比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）。结果当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB水平与正常人相比无明显差异（P〉0.05）,但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB水平随之明显高于正常人（P〈0.01）,并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB之间差异也存在显著性（P〈0.01）。结论本试验显示糖化血红蛋白水平越高,糖尿病病人肾脏的微血管损害越严重,两者呈正相关。糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测可以动态观察糖尿病患者肾脏微血管病变程度,可提高对糖尿病肾病的预防和早期诊断。     

T2DM并发尿路感染患者血糖、氧化应激及Th细胞亚群水平变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染患者血糖、氧化应激及Th细胞亚群水平变化.方法 188例T2DM患者根据是否并发尿路感染分为感染组(74例)和非感染组(114例).分析感染组患者尿液中病原菌分布情况,监测两组患者FBG、餐后2-h血糖和HbA1c水平,采用ELISA法检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和褪黑素(MT)水平,流式细胞术检测Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞和调节性T淋巴细胞(Treg细胞)水平.结果 感染组共计培养出病原菌81株;其中,革兰阴性菌占83.95％,革兰阳性菌占16.05％.与非感染组相比,感染组FBG、餐后2-h血糖、HbA1c、MDA、Th1、Th17和Treg细胞水平以及Th1/Th2细胞比例均增加,而SOD、MT、Th2细胞水平和Th17/Treg细胞比例降低(P＜0.05).结论 T2DM并发尿路感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,他们会出现血糖升高、氧化应激加剧和Th细胞亚群水平失衡等变化.     

血清HbA1c水平与2型糖尿病的相关性

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与2型糖尿病患者血糖的相关性。方法 2型糖尿病患者106例随机分为A组和B组各53例。另选取身体健康的志愿者20例作为对照组。A组采取胰岛素治疗结合饮食及运动疗法;B组采取饮食及运动疗法,检测对照组及A、B 2组治疗前后血清HbA1c水平,并进行比较分析。结果 A、B 2组治疗前血清HbA1c水平均高于对照组（P〈0.05）。A、B 2组治疗后血清HbA1c水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;A组治疗后血清HbA1c水平显著低于B组（P〈0.05）。血清HbA1c与血糖水平呈正相关（r=0.52,P〈0.05）结论血清HbA1c水平与糖尿病关系密切,能够监测糖尿病患者病情发展与治疗进展情况。     

2型糖尿病肾病患者血管内皮生长因子检测及意义

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血管内皮生长因子（VEGF）水平变化.方法 用酶联免疫法测定60例糖尿病肾病组（DN组）、65例糖尿病非肾病组（NDN组）患者和40例正常对照组血浆中血VEGF、糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（UmALB）的水平.结果 DN组和NDN组患者VEGF、HbA1c及UmALB水平均明显高于正常对照组（P＜0.01）;DN组VEGF、HbA1c及UmALB明显高于NDN组（P＜0.01）;两组糖尿病患者血浆VEGF与HbA1c、UmALB水平呈显著正相关（P＜0.05）.结论 糖尿病患者血浆VEGF明显升高,可能参与DN的发生和发展过程.     

糖尿病患者检测血清CA125、CEA的临床意义

目的 探讨糖尿病患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）水平及意义。方法 选取2017年1月～2018年12月在我院治疗的2型糖尿病患者142例（糖尿病组）,同时选取健康体检者140例作为对照组,检测两组血清CA125、CEA、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果 糖尿病组血清CA125、CEA、FPG和HbA1c水平明显高于对照组（P<0.05）;糖尿病组有并发症患者血清CA125、CEA水平明显高于无并发症患者（P<0.05）;CEA与FPG、HbA1c呈正相关（r=0.329、0.394,P<0.05）。结论 糖尿病患者血清CA125、CEA升高,尤其合并并发症患者升高更明显,而且CEA与患者FPG、HbA1c水平呈正相关。     

糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义

目的通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（umALB）的联合检测，观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义。方法用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量。结果与正常对照组比较，糖尿病非肾病组umALB无明显差异（P〉0.05），HbA1c轻度升高（P〈0.05）；糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高（P〈0.01））；糖尿病肾病组HbA1c、umALB均明显高于糖尿病非肾病组（P〈0.01）。结论HbA1c是监测糖尿病微血管病变发展、转归的良好指标，umALB在糖尿病肾病早期即可升高，二者联合检测具有互补作用，既可早期发现微血管病变的存在，又可提示病变是否累及肾脏及病损程度，是监测糖尿病肾病的发生及监护治疗的良好生化指标。     

HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-P)水平与2型糖尿病周围神经病变的关联性。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月济南市第二人民医院行冠脉造影检查结果诊断为2型糖尿病患者96例(单纯2型糖尿病26例、2型糖尿病周围神经病变70例), 另选取32例健康者为健康组。单纯2型糖尿病组男12例、女14例, 年龄32～68(55.26±7.14)岁;2型糖尿病周围神经病变组男32例、女38例, 年龄30～67(53.24±7.14)岁;健康组男20例、女12例, 年龄30～76(58.25±7.69)岁。收集并比较患者临床资料;测定HbA1c、C-P水平;采用Spearman法分析HbA1c、C-P水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性。计量资料采用t检验、F检验, 计数资料采用χ2检验。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病周围神经病变组患者HbA1c水平[(7.37±0.87)%、(8.52±0.96)%]、C-P水平[(5.63±1.67)μg/L、(7.14±1.84)μg/L]均高于健康组[(7.02±0.68)%、(3.12±1.53)μg/L], 差异均有统计学意义(均P...     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.