医疗事故技术鉴定·医疗损害结果与医疗事故之九

通过上一期的讨论，我们知道：医疗事故的鉴定主体是医疗事故技术鉴定委员会。重点讨论了构成医疗事故的首要要件——医疗干预行为过失的认定问题。认识到判定医疗干预行为的正确与否，必须从科学的原理出发，依据专业知识，对医疗干预行为进行是否符合相关法律、法规、规章、规范和常规的综合评价，不可偏颇。医疗干预行为不存在过失，即使存在医疗损害后果也不属于医疗事故。[第一段]     

试论非医疗事故的医疗过错认定与举证责任

医疗事故侵权责任与非医疗事故的医疗过错侵权责任是两种类型的医疗侵权纠纷。不同于医疗事故是通过医疗事故鉴定委员会基于违法医疗行为得出的行政结论,医疗过错是法官依据医方是否履行了注意义务得出的法律判断。与医疗事故侵权责任一样,医疗过错侵权责任的证据责任采取“举证责任倒置”的原则。     

医疗事故技术鉴定·医疗干预过失行为的认定之八

医疗事故技术鉴定委员会进行医疗事故技术鉴定时，认定构成医疗事故的三个必备要件是医疗干预过失、医疗损害事实和医疗干预过失行为与损害结果构成直接因果关系。医疗干预过失行为是构成医疗事故的首个要件。医疗干预行为不存在过失，即使存在医疗损害后果也不属于医疗事故。判断医疗干预行为是否存在过失必须是依照医学科学原理和专业知识，结合医疗卫生管理法律、行政法规、卫生部门规章、诊疗护理规范和常规对医疗干预行为作出有无违反的评价。请看案例：[第一段]     

护理文件书写中潜在法律问题与对策

随着医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强，自2002年9月1日开始实施国务院公布的《医疗事故处理条例》以来，医疗纠纷诉讼明显上升。医疗文件是考察医院管理水平和医护质量的重要依据，作为记录医疗行为和医疗过程的原始资料，也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料。从法律角度讲，     

就医需懂法（29）

医务人员在医疗活动中的故意行为造成患者人身伤害的，是否构成医疗事故？     

专家应如何参加医疗事故鉴定会

医疗事故技术鉴定专家库的任务是分析并确定医疗机构对患者实施诊疗技术行为中是否存在过错,是否造成患者出现人身伤害的不良后果,是否构成医疗事故。另外,作为医疗事故的鉴定结论,在法院审理案件中又是一种证据,证明医疗机构的医疗行为是否存在过错,有助于法院公正审理医疗事故损害赔偿案件。作为一名医学专家,如何在医疗事故鉴定过程中做到公正、科学、客观呢?需要注意哪些方面的问题呢? 文见第14版《法律援助》。     

医疗质量、医疗制度在防范医疗事故中的作用

医疗事故的发生与多种因素有关 ,既有主观的也有客观的、有可控因素 ,也有不可控因素。在诸因素中 ,医疗质量、医疗制度等可控因素对医疗事故的发生具有重大影响 ,本文就医疗质量、医疗制度在防范医疗事故中的作用谈点浅见。1　医疗质量、医疗制度与医疗事故的关系医疗质量是医院工作的核心 ,办是衡量一个医院服务思想、技术水平和管理水平高低的主要指标。医疗质量一般包括 :诊断是否正确、及时 ;治疗和疗程是否合理、有效 ,在诊疗过程中有无对病人造成超限度的损害、合并症和感染 (医疗安全性 ) ,护理的周密性。可概括为诊断质量、治疗质…     

浅析医疗事故罪的主观要件

医疗事故罪是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为,区别于医疗技术事故与医疗风险事故的犯罪。在认定医疗事故罪的构成中,难点是如何确定犯罪主体的注意义务与注意能力,这涉及到行为主体是否构成犯罪;在具备注意能力与注意义务的条件下是否构成犯罪,     

医疗事故与医疗损害鉴定结论的比较分析

目的:比较医疗事故与医疗损害鉴定结论,分析医疗过错发生规律,促使医疗机构防范医疗过错、提高医疗服务质量,并为完善医学会医疗损害鉴定提供建议。方法:采用描述性分析方法,比较医疗事故与医疗损害鉴定结论的相关内容及相关因素。结果:医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定所涉医疗机构主要位于市内六区;三级医疗机构在两种鉴定中占据70%~80%;法医参与医疗事故鉴定率为29.37%,法医参与医疗损害鉴定率为84.89%;医疗事故构成率为60.14%,医疗损害构成率为54.67%;一、二级医疗机构和近郊区、远郊县医疗机构是医疗过错较为高发的机构。结论:卫生行政部门应加强对一、二级医疗机构和近郊区、远郊县医疗机构医疗安全与风险监控,提高其医疗服务水平,并进一步完善法医参与鉴定的相关制度。     

医疗事故技术鉴定·医疗损害结果与医疗事故之九

通过上一期的讨论,我们知道:医疗事故的鉴定主体是医疗事故技术鉴定委员会。重点讨论了构成医疗事故的首要要件——医疗干预行为过失的认定问题。认识到判定医疗干预行     

护理文件书写中潜在法律问题分析与对策

随着医学知识和法律知识的普及，人们的法律意识不断提高，病人用法律衡量医疗护理行为和结果的维权意识不断增强。自2002年9月1日开始实施国务院公布的《医疗事故处理条例》以来．医疗纠纷诉讼明显上升。医疗文件作为考察医院管理水平和医护质量的重要依据．是记录医疗行为和医疗过程的原始资料，也是医疗事故鉴定中需要提供的重要文书资料。从法律角度讲。     

新疆医疗争议案件再次鉴定的分析

目的分析医疗争议案件,总结医疗纠纷的发生原因、发展规律和经验教训,为制定有针对性的医疗安全措施提供依据。方法对受理的再次鉴定的医疗争议案件的资料进行收集整理,应用构成比进行分析,对某省级医学会医疗事故技术鉴定办公室2008年1月—2011年6月申请再次鉴定并已鉴定完毕的175例案件按照医疗机构等级及事故等级分布、医疗争议涉及专业情况、医疗争议涉及科室情况、医疗事故等级及责任分布、医疗事故原因分布进行分析。结果 175例医疗争议案件中二级医院的例数较多,占68.00%(119例),构成医疗事故131例,其医疗事故构成比为69.47%(91/131);175例医疗争议案件共涉及28个专业,发生次数366次,平均每例医疗争议都会涉及2个或2个以上的专业;175例医疗争议案件涉及的18个科室中骨科、普外科、产科3个科室共105例(60.00%);131例鉴定为医疗事故中院方负完全责任的有6例(4.58%),负主要责任的有46例(35.11%),负次要责任的有50例(38.17%),负轻微责任的有29例(22.14%)。例因素数共有320个,平均每例医疗事故具有2个或2个以上的原因。结论在医疗纠纷的防范中,应将重点放在二级医疗机构上;在对骨科、普外科、产科患者的诊疗护理过程中应该注意其并发症及后遗症的发生;医务人员应重视对患者及其家属的医疗知识的教育;正确履行告知义务,尊重患者的知情同意权;对患者病情的发展作出全面的分析,科学合理地处理每一位患者的病情发展;医疗结构应当加强医疗质量管理,加强病历书写质量及时监控。     

论医疗侵权中的相关问题

文章分析了正确理解医疗事故与民法通则的关系、正确理解医疗行为的举证责任、医疗事故鉴定与司法鉴定和医疗事故责任、等级与赔偿的关系.     

病案777例质量及安全分析

在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据.发生医疗事故争议时,医院和患者都有举证的义务,由医院保管的病历资料是医疗事故技术鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要文书．我院医务科通过抽查2009年上半年出院病历777份,对病案质量和医疗安全方面存在的问题进行分析,现报告如下．     

不构成医疗事故的医疗纠纷案件人身损害赔偿--诉某二级甲等医院医疗事故人身损害赔偿纠纷案评析

本案是由地方医学会首次、再次鉴定后又委托中华医学会组织进行医疗事故技术鉴定的医疗纠纷案件。因其涉及《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施后, 对不构成医疗事故的医疗过错事件,医疗机构是否仍应承担赔偿责任,以及医疗事故的技术鉴定程序的启动问题,值得探讨。     

医疗事故技术鉴定·医疗干预过失行为的认定之八

医疗事故技术鉴定委员会进行医疗事故技术鉴定时,认定构成医疗事故的三个必备要件是医疗干预过失、医疗损害事实和医疗干预过失行为与损害结果构成直接因果关系。医疗干预     

建立统一医疗损害技术鉴定制度的思考

《医疗事故处理条例》确定了医学会鉴定医疗事故的地位,而《侵权责任法》出台后,医疗纠纷民事赔偿中没有了医疗事故的概念,医疗损害责任鉴定由谁承担在实践中存在争议。通过对目前国内现行医疗事故技术鉴定和司法鉴定两种鉴定模式的利弊比较,进一步提出建立统一医疗损害技术鉴定制度的建议。     

规范医疗行为是预防医疗事故的关键

随着社会对医疗质量的要求不断提高和医疗法律环境及其法律规则的变化，医疗行为的法律风险愈加突出，规范医疗行为已不仅是医学科学本身的要求，同时已成为医院和医务人员的法律义务，预防医疗事故的发生是避免医疗法律风险的重要环节，而规范医疗行为则是预防医疗事故的关键。     

医疗过错鉴定·医疗事故技术鉴定与医疗事故赔偿之十

以上,我们用两期的篇幅,主要讨论了医疗事故技术鉴定的问题。确认了在医疗干预过失和医疗损害事实存在的情况下,医疗干预行为过失与医疗损害结果具有直接因果关系才构成医疗事故的医疗事故技术鉴定原则。《医疗事故处理条例》第49条第2款明确规定:"不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。"为什么有些案例不构成医疗事故医疗机构也要赔     

医疗事故鉴定几个热点问题的讨论

结合工作实际,对医疗事故鉴定工作中医疗事故的概念与分级、医疗事故鉴定委员会出庭质证、集体鉴定还是个人鉴定与鉴定人签字、建立鉴定的监督机制等问题进行了讨论。认为将医疗事故的概念改为医疗伤害,并将其分为一、二、三级医疗事故及医疗差错为宜;医疗事故技术鉴定委员会没有必要出庭质证;集体鉴定较个人鉴定优越;应建立监督制约机制,解决现行医疗事故鉴定体制中存在的只强调鉴定人行使权力的问题。