螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT对眼眶骨折的临床应用价值。方法回顾性分析40例眼眶骨折行螺旋CT扫描、MPR重建、骨3D重建病例,着重分析其影像学表现和临床意义。结果40例眼眶骨折患者,18例眶内壁骨折,12例眶外后壁骨折,3例眶锥骨折,2例眶下壁骨折,5例眶上壁骨折,其中8例复合骨折。结论螺旋CT对眼眶壁骨折具有明确的诊断价值,对临床的治疗具有重要的指导意义,对法医学的伤情鉴定具有决定性的作用。     

暴裂性眶壁骨折临床分析

经CT确诊暴裂性眶壁骨折 16例 ,其中眶内壁 11例 ,眶下壁 3例 ,眶上壁 1例 ,眶内壁合并上下壁 1例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 5例。各种器具伤和车祸为好发因素 (占 37.5 %和 31.3% )。男性青壮年好发原因与其从事工作性质有关。临床主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。CT显示眶壁结构破坏、移位 ,眶腔增大 ,眶软组织移位及副鼻窦改变。非手术治疗 11例 ,全部临床治愈。手术治疗 5例 ,3例治愈 ,2例好转。提示暴裂性眶壁骨折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常 ;CT能明确显示眶壁结构破坏及眶组织、副鼻窦损伤的变化 ,对骨折定位诊断及治疗有重要意义。眶壁骨折应积极采用非手术方法治疗 ;是否手术治疗取决于骨折缺损区对眶组织重要器官的影响 ,手术时机最好在伤后 1～ 2周内     

15例眶上壁骨折的分析

目的 探讨眶上壁骨折的诊断治疗特点。方法 回顾分析了15例眶上壁骨折的临床表现和治疗方法。结果 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位的构成分别为86．7％、66．7％和53．3％；脑脊液漏和视力减失构成分别为26．7％和33．3％。无移位骨折、症状轻的移位骨折采取保守治疗；症状明显的移位骨折采取经颅或经眶复位骨折片，修复脑膜的手术。结论 眶上区瘢痕、眼球运动障碍和眼球移位是眶上壁骨折的常见临床表现；骨折片移位的程度和临床表现是眶上壁骨折选择治疗方法的依据。     

爆裂性眶壁骨折眼球内陷修复手术的护理

爆裂性眶壁骨折是指由钝力外伤引起的单纯眶壁骨折而不合并眶缘凹陷性骨折的一种外伤综合征。是临床上较为常见的外伤眼病,骨折造成眼球内陷,眼球运动障碍和复视,需行眼眶修复重建手术来矫正复视,改正外形。从2001~2005年我们对采取眼眶重建眼球复位术治疗的16例爆裂性眶壁骨折     

眶壁上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的作用

目的：评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果。方法：分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌寞填充术病人的临床资料。结果：7例眶内下壁骨折，2例眶内下外壁骨折，在上领窦填充术的协助下，眼球内陷（两眼球突出度相差4mm），手术后治疗效果4例治愈，4例轻度内陷（2—4mm）．1例无明显改善。复视3例治愈，5例症状好转，1例无效。结论：上领窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效。     

眶壁骨折临床分析

目的外伤致眶壁骨折临床分析。方法对21例眶壁骨折的住院病例的发病性别与年龄，发病原因、发病部位、复合其它挫伤的治疗。结果大部分视力良好、眼位正位、眼肌活动自如。结论男性青壮年眶内壁骨折病例最多，CT检查对于防止漏诊有着重要意义，协同耳喉鼻科与内窥镜下经鼻窥行眶壁复位术，效果良好。     

眶壁爆裂性骨折3例手术治疗体会

爆裂性眶壁骨折是指直径大于眶口的暴力作用于眼眶 ,使眶内压急剧增高 ,通过力学传导使眼眶薄弱部分发生骨折 ,常使眶内软组织通过骨折处嵌入副鼻窦腔内。因眶下壁并非一平面 ,斜向下向外 ,承受压力大 ,最易骨折。眶内壁为菲薄的筛骨板 ,也易发生骨折。本文就 3例眶壁爆裂性骨折的治疗方法与手术时机进行探讨 ,报告如下。1　临床病例例 1,女 ,36岁。 1998年 4月 16日因车祸左下肢骨折住院行修复固定治疗。同时因双眼有复视请眼科会诊。检查患者全身情况尚佳 ,左下肢骨折已复位作石膏固定。左侧眼睑、鼻梁及面部皮肤青紫水肿。双眼视力正常 ,…     

眼眶骨骨折中CT诊断的应用价值

目的探讨螺旋CT二维图像及三维重建图像对眼眶壁骨折的诊断价值。方法均以GE 64层螺旋CT行容积扫描,扫描参数:矩阵512×512,层厚3 mm,床速3 mm/s,螺距为1。扫描后,以0.625 mm层厚进行重建,二维及三维图像重组。结果 30例患者中11例爆裂骨折,直接骨折15例,复合性骨折4例;骨折发生在眶内壁9例,眶下壁7例,眶外壁6例,眶上壁3例,两壁以上5例。结论应用螺旋CT三维重建技术,其重建图像可以较直观地了解眼眶壁骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系;其图像的整体效果好,可以从眼眶全貌观察骨折形态、位置,作出眼眶骨骨折正确分型,为临床及时治疗提供准确依据。     

儿童眶壁骨折伴复视20例临床分析

目的 分析20例儿童眶壁骨折伴复视临床表现.方法 抽取20例(24只眼)眶壁骨折伴复视患儿,通过眼眶CT观察患儿骨折部位、范围,并判断患儿眼外肌嵌顿情况.结果 20例患儿经CT检查,均为单纯眶壁骨折,18例为内侧壁和下壁骨折,患儿症状是复视,并伴运动障碍等视功能障碍症状.对于正前方及阅读位无明显复视;眼球运动障碍中,13例患儿出现眼球运动障碍.出院时,其中19例患儿复视现象彻底消失,1例患儿在出院时其眼球活动还不到位,在1个月之后复诊时可见眼球活动基本上到位.结论 儿童眶壁骨折会造成复视、运动障碍等障碍,临床需掌握儿童眶壁骨折临床特点,为临床治疗提供必要参考.     

眶壁骨折的早期诊断及治疗

眶壁骨折是由于外界力量作用于眼球,使眶内压骤然升高引起的,多见于眶内壁及下壁。由于眶壁骨折易引起一系列并发症,如复视、眼球转动障碍及眼球后退等。复视及眼球转动障碍易引起人们的注意,有些病员伤后眼睑无肿胀,无复视及功能障碍,不易引起临床医生及病员的注意,随生活水平的提高,人们对美容外观要求越来越高,因而临床医生对眶壁骨折的早期诊断及治疗提出了更高的要求。     

复合型眼眶骨折17例临床分析

在颌面部外伤中,眼眶骨折较为常见。临床上根据其受力方式,分为爆裂性骨折和直接骨折。爆裂性骨折是指外力作用于眼眶前部引起眶内压急剧升高,间接作用于眶壁发生骨折。直接骨折是指外力直接作用于眶壁发生骨折,多有眶缘受累。若眼眶骨折同时具有以上两种因素,称为复合性眼眶骨折,以眶缘和眶壁同时受累为特征。本文总结了天津医科大学第二医院1999—2002年因外伤行CT检查诊断为复合性眼眶骨折17例,现分析如下。     

眼眶爆裂骨折的CT诊断价值

目的 分析眼眶爆裂骨折CT表现,探讨CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值.方法 回顾性分析53例眼眶爆裂骨折的CT表现及临床资料.结果 单眶壁爆裂骨折35例(内侧壁29例,下壁6例),双眶壁爆裂骨折9例,复合型爆裂骨折9例.眼眶爆裂骨折直接征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎及移位和曲度异常;间接征象有眼外肌改变、鼻旁窦积液等,眶下壁骨折特异性征象为"泪滴征".结论 CT能明确眼眶爆裂骨折的部位、范围及程度,是目前诊断眼眶爆裂骨折最精确方法,有重要的临床价值.     

眼眶外伤的CT诊断及其临床价值

目的 探讨眼眶外伤的CT征象及临床价值.方法 对295例眼眶外伤均行眼眶横断面CT扫描,其中190例加做冠状面CT扫描检查.结果 眼眶内壁骨折198例,外壁骨折33例,上壁骨折24例,下壁骨折74例.眶内壁合并眶下壁骨折29例.视神经管内壁骨折16例;外壁骨折3例;上壁骨折8例;下壁骨折7例;内壁合并上壁骨折2例.眼球破裂伤41例;前房间隙减小6例;晶状体密度减低19例,晶状体脱位9例;玻璃体积血11例;眶内脂肪间隙血肿、血管增粗迂曲69例;视神经增粗23例;眼肌完全离断2例,部分离断1例.眶内眼外异物19例;眼内异物41例;眶内及眼内眼睑部异物27例,异物贯穿眼球进入颅内2例.结论 CT检查能清楚显示眼眶骨折及眶内容物的损伤情况,为临床处理提供重要依据,具有重要的早期诊断价值,眼外伤后应及时施行眼部CT检查.     

18例眶壁复合骨折手术治疗的效果分析

目的探讨眶壁复合骨折手术治疗的效果。方法对18例眶壁骨折的病人采用手术治疗。结果18例手术治疗患者均无排斥反映并对其外观满意。有复视症状的患者，复视均完全消失；眼球内陷患者完全得到矫治。结论眶壁复合骨折采用不同手术方法，新型材料的应用是手术成功的关键。     

眼眶内壁爆裂骨折高分辨CT诊断

目的探讨眶内壁爆裂骨折的高分辨CT（HRCT）表现及诊断价值。方法回顾性分析110例眶内壁爆裂骨折患者的临床及CT资料。结果眶内壁爆裂骨折的直接征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷和曲度异常。同时合并内直肌肿胀、增粗、嵌顿,眶内及眼睑积气等间接征象。结论HRCT能准确诊断眶内壁骨折,对指导临床治疗及司法鉴定有重要价值。     

外伤后眼眶壁骨折的手术治疗临床分析

目的更好地解决外伤后眼眶壁骨折患者视觉质量及外观状况的问题。方法将20例眼眶壁骨折的一般临床资料,CT影像表现、手术方式及术后效果进行总结研究。结果 20例服眶壁骨折病例均作CT平扫及冠状位扫描,其中眼眶上下内外侧壁均骨折1例,内下外侧壁骨折6例,内壁下壁骨折10例,上壁外侧壁骨折1例,外璧下壁骨折1例,单纯外壁骨折1例。单纯复视患者2例,其余18例均有不同程度复视及眼眶外形改变。眼球内斜4例,眼球上斜3例,眼球下斜4例,眼球外斜1例,眼球后退8例。眼球运动障碍18例。经手术治疗后20例患者复视均得到改善,除1例严重眶上下内外侧璧骨折外,其余病例外观及眼球运动障碍均得到改善。结论眼眶壁骨折多发生在眼爆震伤后,CT检查对眼眶壁骨折诊断极有价值,因此手术治疗眼眶壁骨折以及手术入路的选择,对患者的视觉质量及外观的恢复具有重意义。     

螺旋CT扫描在眼眶爆裂性骨折中的应用价值

眶爆裂性骨折是一种由于直径大于眶口的钝性外力打击眼眶前部,使眶内压急剧增高,作用力传递至眶壁,致眶壁薄弱处发生的骨折。表现为眶缘完整,眶壁薄弱处裂开移位,眶内容嵌顿于骨折处,引起以眼球内陷、复视、眼球运动障碍和眶下神经损伤为主的综合征。眶爆裂性骨折若得不到及时诊断和治疗,可导致终身复视及眼球内陷,严重影响视力和面部美容。本文回顾性分析我院2000年9月至2004年6月诊治的36例(36眼)眶爆裂性骨折患者的影像学资料,以论述眼眶CT扫描对眶爆裂性骨折的诊断价值。1临床资料我院2000年9月至2004年6月收治的眶爆裂性骨折患者36例(…     

眼眶爆裂骨折治疗前后视功能变化临床分析

眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折.外力作用于眶前部软组织,致眶内压力突然增高,一部分被眶内软组织吸收.根据液压传递原则,眶内压力导致眶壁最薄弱的部位发生骨折[1].眼眶爆裂性骨折后会伴发一系列的并发症,包括眼球内陷、复视、眶下神经感觉丧失、眶上裂综合征、眼球移位等,其中眼球内陷和复视最为常见.笔者结合对 22 例内壁及下壁眼眶爆裂性骨折患者眼眶 CT结果分析并手术整复,采用ha骨片或Medpor材料作骨折处充填,并进行了临床观察,现报告如下.     

眼眶爆裂性骨折临床诊疗分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和治疗方法。方法对32例32只眼眼眶爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者进行回顾性分析。眼眶CT显示:眼外肌、眶内软组织嵌顿眶内壁或眶下壁骨折区。伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善者选择手术。全麻下根据眶壁骨折的部位,采取相应下睑缘下切口(眶底骨折)、内眦皮肤切口(眶内壁骨折)或两切口联合入路(眶内下壁骨折),将嵌顿于骨折处或鼻窦腔内的眼眶组织复位,再根据骨折的范围植入适当大小的Medpor填充物。随访3个月至1年。结果 23例眼球运动恢复正常,9例仍有不同程度的复视。23例眼球内陷得到充分矫正。结论眼眶爆裂性骨折患者可存在复视及眼球内陷,CT扫描和牵拉试验均有明确的眼外肌嵌顿,保守治疗2周无好转,即应手术。     

眼眶外伤的CT表现及临床分析

目的探讨眼眶外伤的CT表现及临床诊断价值.方法回顾性分析我院2009年8月到2012年8月期间收治的75例眼眶外伤患者的临床资料,所有患者均经眼眶横断面螺旋C T扫描检查,并后期重建.结果75例患者中均发生眶骨骨折,其中上壁骨折10例(13.33%),下壁骨折15例(20.00%),外壁骨折例8例(10.67%),内壁骨折42例(56.00%).部分患者眶周围骨折及软组织发生改变.结论 CT检查眼外伤后应及时采用眼部CT检查,及时了解眼眶骨折以及眶内容物的损伤情况,为临床诊断及治疗提供依据,具有重要的临床意义.