辛伐他汀对介入手术后急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子的影响

目的:观察不同剂量辛伐他汀对ACS患者经冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响及其临床意义。方法:选择住院已行PCI术的ACS单支病变患者97例,随机将97例ACS病人分为辛伐他汀40mg治疗组、辛伐他汀20mg治疗组和对照组，另选健康成人20名为正常对照；测定治疗前、治疗4周后sICAM-1、MMP-9及CRP水平。结果:服用4周后，sICAM-1、MMP-9及CRP水平辛伐他汀40mg组及辛伐他汀20mg组均较对照组低(P<0.01)，而辛伐他汀40mg组较辛伐他汀20mg组更低(P<0.05)。结论:辛伐他汀可减轻ACS介入治疗患者炎症反应；与低剂量辛伐他汀比高剂量辛伐他汀具有更强的抗炎效果，从而有利益于改善内皮功能，稳定动脉粥样斑块。     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征的调脂及抗炎作用

目的探讨40 mg/d阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术后患者的调脂及抗炎作用。方法将92例急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术后患者随机均分为两组,对照组给予阿托伐他汀10 mg/d,试验组给予阿托伐他汀40 mg/d,用药后4、12、24周检测两组患者血脂、血清中超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶9浓度,对比两组调脂及抗炎作用差异。结果①用药后12周,试验组患者血清总胆固醇较对照组显著降低(P<0.05);用药后24周,试验组患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均较对照组显著降低(P<0.01)。②用药后12周,试验组患者血清基质金属蛋白酶9较对照组显著降低(P<0.01);用药后24周,试验组患者血清超敏C反应蛋白较对照组显著降低(P<0.05)。③降脂强度与病人的血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶9的浓度下降趋势呈线性正相关。④随访期内两组心脏事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论①服用阿托伐他汀40 mg/d安全可靠。②服用阿托伐他汀40 mg/d可显著提高急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗术后血脂达标率。③服用阿托伐他汀40 mg/d对炎症因子血清基质金属蛋白酶9和血清超敏C反应蛋白具有更强抑制作用。     

阿托伐他汀对ACS患者介入治疗后hs-CRP、slCAM-1及sVCAM-1的影响

目的:观察不同剂量的阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入(PCI)围手术期的炎性因子及血清黏附因子的影响。方法:将入选的120例ACS患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组给予阿托伐他汀40mg/d,对照组给予阿托伐他汀20mg/d。于PCI术前、术后1周及2周测血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及血管细胞黏附分子(sVCAM-1)。结果:治疗组在PCI术后1周和2周,hs-CRP、sICAM-1和sVCAM-1显著低于对照组(P0.01)。结论:较大剂量阿托伐他汀能够抑制PCI术后炎症反应,显著降低slCAM-1和sVCAM-1水平。     

替罗非班对急性冠状动脉综合征患者介入术后炎症因子的影响

目的观察替罗非班对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗后血清炎症因子的影响。方法初次确诊为ACS85例，对照组41例，未应用替罗非班；替罗非班组44例，用替罗非班治疗，测定其可溶性CD40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平。结果替罗非班试验组血清可溶性CD抗原40配体、高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS患者PCI术后应用替罗非班可明显降低血清炎症因子的水平。     

早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征血清基质金属蛋白酶及其抑制因子和高敏C-反应蛋白水平的影响

目的:研究早期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者稳定斑块、减少炎症反应的作用.方法:采用随机、对照方法,将137例急性冠状动脉综合征患者分为他汀治疗组(辛伐他汀20 mg/d,n=69)和他汀对照组(n=68);于发病12～48小时和治疗8周后分别测定血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、MMP-9/TIMP-1、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.另设健康对照组(n=60)与之对照.结果:①治疗前他汀治疗组和他汀对照组的血清MMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、TIMP-1、hs-CRP水平均较健康对照组明显增高(P＜0.01～0.001),与血脂水平不相关.②他汀治疗组经辛伐他汀治疗8周后血清MMP-1、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P＜0.001),他汀对照组除血清hs-CRP水平降低外(P＜0.05),其他各项指标均无变化.结论:早期应用他汀治疗,可减少急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,具有稳定斑块作用.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP、IL-6和MMP-9的影响

目的探讨早期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法将80例急性冠脉综合征患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组各40例。用ELISA法检测两组治疗前后血浆hs-CRP、IL-6和MMP-9水平。结果两组治疗前及常规治疗前后的血浆hs-CRP、IL-6和MMP-9差异无统计学意义（P〉0.05）;辛伐他汀组治疗后与治疗前及常规治疗组治疗后比较,hs-CRP、IL-6和MMP-9水平明显下降（P〈0.01或〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者早期应用辛伐他汀治疗可以使hs-CRP、IL-6和MMP-9水平显著下降,炎症反应减轻,动脉粥样硬化斑块稳定。     

冠心病患者血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度介入治疗前、后的变化

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度在介入治疗前、后的变化,探讨炎症反应在冠心病发病机制的作用以及介入治疗后炎症反应的情况及其意义。方法入选行冠状动脉介入治疗的冠心病患者60例作为治疗组。其中,急性冠脉综合征(ACS)患者28例,稳定型心绞痛(SAP)患者32例。同时选择拟诊冠心病但冠状动脉造影正常者30例作为对照组。分别于冠状动脉介入治疗前、后测定所有入选患者血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子的浓度。结果治疗前,治疗组血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而急性冠脉综合征亚组又明显高于稳定型心绞痛亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组行冠状动脉造影术前、后血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度比较,差异无统学意义(P>0.05)。结论血浆白细胞介素-6、单核细胞黏附分子浓度在反映冠状动脉病变的严重程度方面有重要的参考意义;冠状动脉介入治疗后炎症反应加剧,可能在再狭窄的发生中有重要的作用。     

血脂康对急性冠状动脉综合征的P-选择素、可溶性细胞间黏附因子-1、基质金属蛋白酶-9的影响

本旨在探讨血脂康对急性冠状动脉综合征（ACS）的P-选择素、可溶性细胞间黏附因子-1（SICAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。     

盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血清炎症因子影响

目的:观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗后血清炎症因子的影响。方法:85例初次确诊为ACS患者分为未应用盐酸替罗非班患者对照组41例,和应用盐酸替罗非班试验组44例,测定其可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP) 、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果: 应用盐酸替罗非班试验组,急性冠脉综合征患者的血清hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平显着低于未应用盐酸替罗非班的对照组，有统计学差异(均P<0.05)。结论: 急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗应用盐酸替罗非班对可明显降低血清炎症因子的水平，改善该病进程。     

急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶9基因多态性

目的 探讨基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性与中国南方汉族人群冠心病的关系.方法 对经冠状动脉造影证实的急性冠状动脉综合征患者150例(急性冠状动脉综合征组)、稳定型心绞痛患者110例(稳定型心绞痛组)和同期冠状动脉造影阴性、排除冠心病诊断的患者70例(对照组)进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定血浆基质金属蛋白酶9水平,采用聚合酶链反应-限制片长多态性技术分析基质金属蛋白酶9基因中C1562T基因多态性,比较各组的基因型和等位基因频率.结果 急性冠状动脉综合征组血浆基质金属蛋白酶9水平明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),而稳定型心绞痛组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).急性冠状动脉综合征组基质金属蛋白酶9基因CT、CT TT基因型频率以及T等位基因频率均高于对照组和稳定型心绞痛组(P＜0.05或0.01),稳定型心绞痛组与对照组各基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).C1562T位点CT/TT基因型患者血浆基质金属蛋白酶9水平显著高于CC基因型患者(P＜0.01).结论 基质金属蛋白酶9基因C1562T多态性可能与中国南方汉族人群急性冠状动脉综合征有关,1562T等位基因是动脉粥样硬化斑块不稳定性的易感基因.     

强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

目的 探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响及可能机制.方法 行择期PCI的急性冠脉综合征患者228例,随机分为标准他汀组(n=115)和强化他汀组(n=113).于PCI术前7 d,纪录PCI后的TIMI血流、纠正的TIMI计桢数(CTFC)以及TIMI心肌灌注分级(TMPG)等.于PCI前后测量肌酸磷酸激酶(CK)、CK同工酶MB(CPK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素和细胞间黏附分子(ICAM)水平.结果 强化他汀组支架置入后TIMI血流0～1级显著少于标准他汀组,3级显著多于标准他汀组(P<0.05).强化他汀组无复流发生率显著低于标准他汀组(P<0.001).CTFC在强化他汀组显著低于标准他汀组(P<0.001).强化他汀组的TMPG也显著优于标准他汀组(P=0.001).PCI术后24 h,CPK-MB和TnI在强化他汀组显著低于标准他汀组[CPK-MB:(18.74±8.41) ng/ml vs (21.78±10.64) ng/ml,P=0.018;TnI:(0.99±1.07) ng/ml vs (1.47±1.54) ng/ml,P=0.006].标准治疗组CK-MB升高者占27.8% (32/115),强化他汀组则只有15.9%(18/113)(P=0.030).标准他汀组TnI升高者显著多于强化他汀组[36.5% (42/115) vs 19.5%(22/113),P=0.04],其中,标准他汀组的心肌坏死发生率为13%(15/115),而在强化他汀组仅为4.4%(5/113)(P=0.021).PCI术后24 h,强化他汀组的hs-CRP、P选择素及ICAM水平均显著低于标准他汀组(P<0.001).结论 PCI术前使用强化他汀治疗比标准他汀治疗能更有效改善急性冠脉综合征患者的心肌灌注、减轻心肌损伤.同时伴有hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平显著降低.     

强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗后患者肾损伤的保护作用

目的研究强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的保护作用和预防对比剂肾病(CIN)的效果,探讨其可能机制。方法 228例接受择期PCI的急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为标准他汀治疗组(SSG,n=115)和强化他汀治疗组(ISG,n=113)。于PCI术前7d开始,SSG组患者口服20mg/d辛伐他汀,ISG组患者则口服80mg/d辛伐他汀。于PCI术前、术后24、48h分别测定血清肌酐水平,按Cochcroft-Gault公式计算肌酐清除率。于PCI术前、术后24h分别测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平。结果 PCI后血肌酐水平显著升高,并于术后24h达高峰,然后逐渐下降,术后48hISG组血肌酐水平显著回降(与术后24h比较P0.001)至术前水平(P=0.94),而SSG组血肌酐水平未显著回降(与术后24h比,P=0.11)。PCI术后24、48h,ISG组的血肌酐水平均显著低于SSG组(术后24h,P0.05;术后48hP0.001)。PCI术后,两组肌酐清除率均显著降低,最低值出现在术后24h,然后逐渐回升。术后48h,SSG组肌酐清除率显著回升(与术后24h相比,P=0.03),但仍低于术前水平(P0.001),而ISG组术后48h显著回升(与术后24h相比,P0.001)并恢复到术前水平(P=0.87),在术后24、48h,ISG组肌酐清除率的回升程度均显著高于SSG组(均P0.001)。虽然PCI术后血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平均显著升高(均P0.001),但ISG组低于SSG组(均P0.001)。结论与标准剂量他汀治疗相比,PCI前使用强化剂量他汀治疗可进一步保护PCI术后肾脏功能,降低CIN的发生率。这种益处伴随有血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平的显著降低。     

经皮冠状动脉腔内介入围术期应用高维持剂量氯吡格雷对炎症因子的影响

目的:探讨高维持剂量(150 mg/d)氯吡格雷是否能抑制动脉粥样硬化炎症反应。方法:经Grace评分分级的高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者80例,经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)后随机分为氯吡格雷75 mg/d组(n=40)与氯吡格雷150 mg/d组(n=40),30 d后均以75 mg/d维持治疗。分别检测PCI术前、30 d的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。随访术后6个月的主要不良心脏事件(MACE)及出血事件的发生情况。结果:1.氯吡格雷150 mg/d组和75 mg/d组,术前hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2.2组PCI术后30 d血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较术前显著降低(P<0.01),且氯吡格雷150 mg/d组较75 mg/d组对上述炎症因子的抑制程度更明显(P<0.05);3.2组MACE发生情况差异有统计学意义(P<0.05),而出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI围术期应用高维持剂量氯吡格雷,可以进一步抑制高危ACS患者动脉炎症反应而不增加出血风险,有助于降低短期MACE发生率。     

40mg阿托伐他汀在ACS患者应用的安全性研究

目的观察阿托伐他汀(立普妥)40mg/d在急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后强化降脂治疗的不良反应和调脂疗效。方法160例ACS患者,除外其他炎性疾病和肝肾功能不全,在进行PCI后,随机分配为阿托伐他汀常规剂量A组(10mg/d)和大剂量阿托伐他汀B组(40mg/d)。观察两组病人用药后的不良反应,分别在用药前、用药后1周、4周、12周、24周检测肝功能、肾功能、心肌酶、脂质水平,比较两组情况。结果两组患者用药后1~4周谷丙转氨酶(ALT)出现异常的高峰期,1周时B组ALT异常48.3%,A组ALT异常25.0%,1周ALT统计学有显著性差异(P<0.05),ALT升高多数<3倍正常值,不需停药,观察后恢复正常;而A组有6.7%、B组有5%的患者ALT>3倍,需停药,统计学无显著性差异。很少胃肠反应、精神症状。B组有1例肾功能异常,无骨骼肌破坏。给药后12、24周后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)下降幅度均有显著差异(P<0.05),两组服药后4、12、24周LDL≤1.8 mmol/L百分数比较均有显著差异(P<0.05)。结论使用40mg/d阿托伐他汀除早期ALT轻度升高增加外,其他不良反应无明显增加;降低总胆固醇、低密度脂蛋白效果与剂量相关并具有剂量依赖性。     

经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗的临床观察

目的观察因急性冠脉综合征（ACS）行冠状动脉介入治疗（PCI）患者应用氯吡格雷后血小板聚集率的变化及氯吡格雷抵抗的发生情况。方法ACS患者37例,予氯吡格雷负荷量300mg,继予75mg/d维持,在服用氯吡格雷前,服药后2、4、6、24、48h以及服药后30d取血,测定ADP诱导的血小板聚集率,观察血小板聚集率变化并根据抑制程度判断氯吡格雷抵抗发生率。结果给药后2、4、6、24、48h及30d时,氯吡格雷抵抗的发生率分别为62%、46%、32%、38%、49%和43%,氯吡格雷抵抗者用药后血小板抑制率明显低于反应者,其中1例抵抗者出现亚急性支架内血栓形成。结论PCI治疗的部分患者中存在氯吡格雷抵抗。     

Safety and efficacy of dalteparin in percutaneous coronary intervention in Chinese patients with non-ST-elevation acute coronary artery syndromes: comparison with unfractionated heparin

Objective To prospectively evaluate the safety and therapeutic efficacy ofdalteparin in patients with high risk non-ST- elevation acute coronary syndromes （ACS） during percutaneous coronary intervention （PCI）. Methods A total of 175 patients with high risk non-ST-elevation ACS were randomly assigned to 2 groups [dalteparin group and unfractionated heparin （UFH） group]. The patients in dalteparin group were given dalteparin at a dose of 5,000U subcutaneously soon after diagnosis and then an additional 60U/ kg intravenous bolus ofdalteparin before emergent PCI. Vascular access sheaths were removed immediately after PCI or coronary artery angiography; the patients in UFH group were given UFH intravenously at a dose of 25mg just before PCI and an additional 65mg bolus was administered if angiographic findings showed that the patients were suitable for percutaneous transluminal coronary angioplasty （PTCA）. Sheaths were removed at 4-6 hours after PCI; Results Eighty-three patients in dalteparin group underwent PCI while 82 patients in UFH group underwent PCI; anti-Xa activities of 52 patients in daltepafin group were measured. The average anti-Xa activity was （0. 83± 0.26） U/ml at 15 minutes after intravenous injection of dalteparin and anti-Xa〉0.SU/ml was obtained in 96.1% of the patients; hematomas at puncture sites were significantly fewer in dalteparin group as compared with UFH group （2.3% vs 9.2%, P 〈 0.05）; none of the patients in 2 groups suffered major bleeding events. No death, acute arterial reocclusion or emergent revascularization events occurred at 30 days after PCI. Conclusions Our study demonstrated that early subcutaneous injection ofdalteparin at a dose 5,000U after diagnosis and an additional 60U/kg intravenous bolus ofdalteparin before PCI is safe and efficacious for patients with high risk non-ST-elevation ACS undergoing emergent PCI.     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者早期血浆C-反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨短期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血浆C-反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法经临床诊断ACS46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组给予ACS的一般治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予ACS的一般治疗外,加服辛伐他汀40mg/d,共3d。用免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测2组患者血清CRP和MMP-9。结果2组患者治疗前、后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的比较差异无统计学意义。2组治疗前和对照组治疗前后的血浆CRP、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗组CRP和MMP-9治疗后较治疗前分别下降39.82%和32.39%,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用辛伐他汀短期治疗ACS患者能够使CRP和MMP-9显著下降,说明他汀类早期应用有抗炎、稳定斑块及防止斑块破裂的作用。     

辛伐他汀对急性心肌梗死冠状动脉经皮介入治疗后心肌血流灌注的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉经皮介入治疗术后心肌血流灌注的影响.方法 81例行急诊冠状动脉经皮介入治疗术的急性心肌梗死患者,按之前服用辛伐他汀的情况分为四组:A组15例,服用时间超过6个月;B组19例,服用时间1～6个月;C组17例,服用时间少于1个月;D组30例,未服用.比较各组校正的TIMI帧数计数(CTFC)和1 h内ST段回落情况.结果 A组和B组CTFC较D组较小(P＜0.01),且术后1 h ST段回落较D组明显(P＜0.01).结论 长期服用辛伐他汀,可有效改善急性心肌梗死患者急诊冠状动脉经皮介入治疗术后心肌血流灌注.     

ACS患者PCI术后不同剂量氯吡格雷应用效果观察

目的 探讨PCI术后双剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白相关性磷脂酶A2 （Lp-PLA2）的影响.方法 将162例行PCI手术的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,各81例.所有患者PCI术前均予阿司匹林300 mg,氯吡格雷负荷剂量300 mg治疗,术后观察组口服氯吡格雷150mg/d,对照组口服氯吡格雷75 mg/d,30 d后两组患者均以75 mg/d维持治疗.术前及术后30 d测定并比较两组血浆hs-CRP和Lp-PLA2.随访1 a,观察两组发生心血管不良事件及出血情况.结果 观察组不良心血管事件发生率为3.7％,对照组为9.9％,两组比较,P ＜0.05.两组患者均未发生颅内出血和消化道出血,观察组总出血事件发生率为9.9％,对照组为7.4％,两组比较差异无统计学意义.两组术后30 d时血浆hs-CRP和Lp-PLA2均降低（P＜0.05或＜0.01）,且观察组治疗后比对照组降低更明显（P均＜0.05）.结论 PCI术后双剂量氯吡格雷可以更明显减轻急性冠脉综合征患者的炎症情况,且未见严重不良反应.     

依折麦布和辛伐他汀联合应用对急性冠脉综合征患者血脂达标率的影响研究

目的 研究依折麦布联合辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂达标率的影响.方法 入选初次就诊诊断的ACS患者80例,随机分为2组,各40例.辛伐他汀组给予辛伐他汀(40mg/d)治疗,联合组给予辛托伐他汀(40mg/d)和依折麦布(10mg/d)联合治疗,6周后比较两组患者血脂达标率及不良反应.结果 与治疗前相比,两组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油水平均有明显降低;与治疗前比较,联合组的HDL-C水平上升,差异无统计学;LDL-C的调脂幅度和LDL-C的达标率均高于辛伐他汀组.联合组不良反应发生率与辛伐他汀组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依折麦布联合辛伐他汀可以有效治疗ACS患者的血脂,并提高其达标率,优于单用辛伐他汀.依折麦布联合辛伐他汀联合可应用于ACS的初始降脂治疗.