全膝关节置换术后早期功能锻炼的镇痛护理干预进展

正终末期膝关节疾病严重影响患者的生活质量,通过人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节终末期疾病已是国际通用的方法之一。术后膝关节功能不仅与手术本身的质量相关,还取决于术后早期功能锻炼。术后疼痛让很多患者功能训练的依从性下降,如何给予镇痛干预已成为TKA术后早期功能锻炼的焦点。本文对全膝关节置换术后产生的原因以及国内外相关镇痛的方式进行总结,为骨科医护人员指导患者进行早期功能锻炼提供参考依据,现综述如下。     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total kneearthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003年1月—2005年12月,收治膝关节严重畸形病人40例48膝,均实施TKA术。其中男14例,女26例;年龄38岁~78岁,平均67岁。病因:骨性关节炎24例,类风湿性关节炎9例,强直性脊柱炎4例,膝关节肿瘤2例,结核1例。入院时均合并有膝…     

早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

随着人们对生活质量要求的提高，全膝关节置换（total knee arthroplasty．TKA）术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段。而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键，对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用。我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼，膝关节功能恢复良好，效果满意。现报告如下。     

多模式镇痛对全膝关节置换术后病人早期功能锻炼的影响

[目的]研究多模式镇痛对全膝关节置换术后病人早期功能锻炼的影响。[方法]将我院2012年1月—2012年6月60例行初次单侧全膝关节置换术的病人随机分为多模式镇痛组(观察组)和对照组,所有病人术前3d给予塞来昔布200mg口服,于手术室进行术侧股神经阻滞后施以静吸复合麻醉,观察组于术中假体安放完毕后行切口浸润镇痛后关闭切口;对照组不做局部浸润直接关闭切口。两组病人均不使用静脉病人自控式镇痛泵(PCA),观察两组病人麻醉清醒后2h、6h、12h、24h、48h、72h、出院时静息和活动VAS评分,术后24h、48h、72h关节活动度,阿片类药物用量及相关不良反应。[结果]观察组病人术后各观察点静息及运动VAS评分均低于对照组,两组术后2h~48h静息VAS、术后24h以后运动VAS差异有统计学意义(P0.05);术后膝关节活动度观察组均优于对照组(P0.05);术后观察组对阿片类药物需求少于对照组,镇痛相关不良反应发生率低于对照组(P0.05)。两组病人术后住院期间均未出现严重手术相关并发症。[结论]多模式镇痛在术后镇痛效果优于传统镇痛,病人可以更好地进行早期功能锻炼,提高了医疗护理质量。     

老年人工全膝关节置换术后早期功能锻炼的应用及意义研究

目的研究老年人工全膝关节置换术后早期功能锻炼的应用价值。方法选择2016年2月~2017年8月本科接诊的老年人工全膝关节置换术病例58例作为研究对象,采用电脑随机双盲法将之分成观察组和对照组各29例。对照组术后施于一般常规护理,观察组在此基础上加用早期功能锻炼措施。综合分析治疗后两组膝关节活动度的改善情况,比较两组住院时间等指标。结果观察组术后2w和4w的膝关节活动度以及HSS评分均明显比对照组高,组间差异显著(P0.05)。观察组的住院时间为6.03±2.41d,明显低于对照组的9.24±2.36d,组间差异显著(P0.05)。结论于老年人工全膝关节置换术后积极对患者施以早期功能锻炼,可有效改善其膝关节活动度,促进病情恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

人工全膝关节置换术后8例早期功能锻炼指导

2007年8月～2008年1月，我们为8例患者行人工全膝关节置换术，经精心护理，效果满意。现将术后早期功能锻炼指导体会报告如下。     

人工全膝关节置换术后8例早期功能锻炼指导

2007年8月～2008年1月,我们为8例患者行人工全膝关节置换术,经精心护理,效果满意.现将术后早期功能锻炼指导体会报告如下.     

早期功能锻炼预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成

目的:探讨早期功能锻炼预防术后深静脉血栓(DVT)的效果.方法:40例全膝关节置换(TKA)术后患者随机分为2组各20例,实验组术后当日即行功能锻炼;对照组术后1周开始功能锻炼.术后1、4、7 d时对2组患者行彩色多普勒超声检查.结果:经过7 d治疗,出现DVT,实验组1例、对照组5例(5%,25%,P＜0.05);患肢肿胀程度,实验组与对照组比较显著减轻(P＜0.05).结论:术后早期功能锻炼能有效减少DVT的发生率及患肢的肿胀程度.     

全膝关节置换术后功能锻炼现状与展望

全膝关节置换术(TKA)是近年来治疗骨关节病、改善关节功能的一种手术方法.每年全球进行的TKA超过60万例[1].目前,我国多数医院尚无专门的康复医师,骨科患者在住院期间功能锻炼多由床位医生和护士实施,但二者实施功能锻炼指导时间缺乏统一的标准及评价指标,指导多处于无计划状态[2],出院后患者往往是居家自行锻炼.更重要的是现阶段对人工关节置换术后康复锻炼的理念不够先进,而且对这一问题,尤其是锻炼时机和进度的认识还不统一[3].现将膝关节置换术后功能锻炼的目的、时机与方法综述如下.     

全膝关节置换术后功能锻炼时机评价

目的探讨老年类风湿性关节炎与骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)术后早期功能锻炼时机。方法 2012年12月至2014年10月在成都中医药大学附属医院行TKA手术的膝骨关节炎及类风湿关节炎住院患者50例,均进行阶段性、系统正规膝关节功能锻炼。其中24例于术后第2天开始锻炼(观察组),另26例于术后第2周开始锻炼(对照组)。两组分别在术前及术后1周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天、6月±2天进行相关观察指标数据收集并统计分析。结果观察组术后1周±2天,2周±2天的膝关节VAS评分高于对照组,术后1周±2天的膝关节肿胀度高于对照组,术后2周±2天和4周±2天的膝关节KSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余时间点两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于TKA术后的老年患者,术后第2天开始阶段性、系统正规的功能锻炼,加重了患者局部肿胀疼痛症状,但能改善患者术后近期膝关节功能。术后3月、6月临床疗效相当,提示TKA术后功能锻炼时机应个性化。     

全膝关节置换术后病人功能锻炼的指导

目的探讨全膝关节置换术后患者恢复正常功能锻炼的方法。方法采用分阶段进行功能锻炼。结果锻炼15d、30d与锻炼前相比较,患者在膝关节屈曲度、膝关节伸直度、膝关节肿胀和疼痛方面差异有极显著性。结论全膝关节置换手术疗效确切,而正确、适宜的功能锻炼对于巩固疗效、预防复发有重要意义。     

早期综合功能锻炼在全膝关节置换术中的应用

2003年1月～2007年2月,我们对30例行全膝关节置换术患者进行早期综合功能锻炼,取得满意效果.现报告如下.     

早期综合功能锻炼在全膝关节置换术中的应用

2006年5月以来，我院成立门诊导诊台，通过导诊对门诊患者实施人性化服务，改善了门诊就诊秩序，提高了就诊质量，患者满意度达99％以上，门诊量比同期增长22％。现报告如下。     

Orem自理模式在全膝关节置换术后早期功能锻炼中的运用

目的 探讨Orem自理模式在全膝关节置换患者早期功能锻炼中的应用,为患者掌握更好的诸多锻炼技巧提供护理措施.方法 选择2007年1月至2009年1月行全膝关节置换术后100例患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组运用Orem自理模式论进行指导,帮助患者制定个体康复训练计划,对照组采用骨科常规护理,两组进行比较.结...     

人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理

目的:探讨人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理。方法:对2010年6月~2013年6月期间我院收治行人工膝关节置换术98例患者进行分阶段功能锻炼的康复指导。随机将患者等分为观察组和对照组,观察组实施早期功能锻炼,对照组不实施早期功能锻炼。结果:两组患者患膝屈曲度、伸直度、肿胀值在术后当天、术后第3天、术后1周、术后1个月均有好转,两组比较观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:人工膝关节置换术后早期、主动的功能锻炼是预防膝关节僵硬及下肢深静脉血栓形成、改善膝关节功能、提高生活质量的最有效措施,是手术成功的关键。     

早期渐进式功能锻炼在膝关节置换术后的应用

2005年5月～2007年12月,我们对80例患者行膝关节置换术治疗,并在术后骨外科护理的基础上,实施早期渐进式功能锻炼,取得满意效果.现报告如下.     

人工全膝关节置换术的护理与功能锻炼

随着人们对生活质量要求的日益增长和骨外科技术的不断提高,全膝关节置换术已成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最有效和最成功的手术方法之一。2007年3月—2010年8月共收治人工全膝关节置换术患者108例,临床症状均为患肢肿胀、疼痛、活动受限,均有手术指证。现将护理效果报告如下。     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。