扩容及硫酸镁治疗妊高征192例临床观察

目的 :探讨扩容及硫酸镁治疗妊高征的效果。方法 :对 192例妊高征患者在监测血压、肾功、红细胞压积的同时监测眼底变化 ,并作血凝分析。对血压≥ 15 0 / 10 0 mm Hg、有头晕眼花症状的给予 2 5 %硫酸镁治疗 ,对红细胞压积 >35 %容积的予低分子右旋糖酐扩容治疗 ,同时根据孕龄、宫颈成熟情况 ,适时终止妊娠。结果 :192例中 ,中、重度妊高征患者经过 2 4 h的解痉、扩容及利尿治疗后症状减轻 ,收缩压及舒张压平均下降 10 mm Hg左右 ,尿量增多 ,水肿渐消退。根据监护情况 ,适时终止妊娠。共分娩 194个婴儿 ,存活 192个。 192例产妇及新生儿均无并发症。结论 :在解痉的基础上扩容 ,在扩容的基础上利尿 ,适时终止妊娠 ,是治疗妊高征的最佳方案     

妊娠高血压疾病的护理体会

妊娠高血压疾病（PIH）简称妊高征，是发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为特征的妊娠期特有并发症，此病累及全身多个系统，如果病情得不到及时治疗和控制，则会危及母儿健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。2008年1月～2009年2月笔者所在科室共收治妊高征患者120例，其中中重度妊高征85例，通过解痉、降压、利尿、扩容等对症处理后，结合临床观察护理，适时终止妊娠，     

妊娠高血压综合征降压药物的临床选择

妊娠高血压综合征(妊高征)(PIH)发病非常普遍,与出血、感染一起构成了致命的三大妊娠合并症,成为孕产妇死亡的主要原因之一。高血压、蛋白尿、水肿,被认为是妊高征三大症状,而脏器损害的有关症状,特别是肾、脑、视觉、肝及消化系统损害的有关症状也常常出现,妊高征的临床症状可见血压升高、蛋白尿、水肿、肾小动脉痉挛、尿少、头痛、头晕、眼花、耳鸣、嗜睡和间歇性突发性抽搐、视力模糊、复视、盲点、失明、恶心、呕吐、上腹部或右上腹部疼痛和出血等。对于妊高征的治疗,以预防抽搐、并发症的发生、降低孕产妇及围产儿病率、死亡率及严重后遗症为目的。妊高征的治疗以解痉、降压、镇静、适时终止妊娠为原则,本文试对妊娠高血压综合征降压药物选择性应用进行探讨。一般认为当舒张期血压≥110 mmHg时,血管的自我调节能力消失,动脉平滑肌不能维持这种保护性的收缩,使得血管无控性扩张,血流量增大,容易出现颅内出血。因此,重度妊高征的降压治疗越来越受到重视。药物降压要求将舒张期血压控制在90~100 mmHg、收缩期血压控制在140~160 mmHg、平均动脉压控制在125 mmHg;但要避免血压骤降至130/80 mm-Hg以下。因为血压的骤降可能导致...     

妊高征药物治疗进展

妊娠高血压综合征是产科严重危害母婴健康的疾病。由于其病因迄今未被阐明，因而其治疗无突破性进展，仍以解痉、镇静、降压、并选择性应用利尿及扩容疗法。适时终止妊娠为主要原则，本文就解痉药物的选择，降压时机及药物选择，扩容疗法及其监测三方面进行综述     

妊高征药物治疗进展

妊娠高血压综合征是产科严重危害母婴健康的疾病，由于其病因迄今未被阐明，因而其治疗无突破性进展，仍以解痉，镇静，降压，其选择性应用利尿及扩容疗法，适时终止妊娠为主要原则，本文就解痉药物的选择，降压时机及药物选择，扩容疗法及其监测三方面进行综述。     

中、重度妊高征的药物治疗

<正>妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是孕产妇特有的疾病,是孕产妇死亡的重要原因之一。及时、正确地治疗妊高征,对减少子痫的发生,预防并发症,提高产科质量,起着重要的作用。根据妊高征的病理生理,参考有关资料,对中、重度妊高征除严密观察血压、尿蛋白、胎动及胎心率等变化外,主要是药物治疗,及时终止妊娠。用药的原则以解痉、镇静为主,有血液浓缩的给予扩溶,必要时给予降压、利尿。     

重度妊高征合并腹水30例临床研究

目的探讨重度妊高征合并腹水的原因及其对母婴预后的影响。方法对30例重度妊高征合并腹水患者进行回顾性分析。结果重度妊高征合并腹水占重度妊高征的13.6%;严重低蛋白血症占80%;血液浓缩,红细胞压积>35%者占60%;新生儿胎龄<37w者占83.3%。结论重度妊高征合并腹水,经积极治疗无效且病情严重者,适时终止妊娠是唯一有效方法。     

重度妊高征高血压危象的急救

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病.重度妊高征由于病情严重,对母婴危害极大,故及时控制血压和适时终止妊娠是抢救的重要措施.虽然产前应用硫酸镁及安定控制和预防抽搐,但在分娩或剖宫产时仍有一部分患者血压骤升,出现危象.经用酚妥拉明无效时改用硝普钠控制血压,效果满意.现将41例报道如下.     

重度妊高征高血压危象的急救

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特发疾病。重度妊高征由于病情严重，对母婴危害极大，故及时控制血压和适时终止妊娠是抢救的重要措施。虽然产前应用硫酸镁及安定控制和预防抽搐，但在分娩或剖宫产时仍有一部分患者血压骤升，出现危象。经用酚妥拉明无效时改用硝普钠控制血压，效果满意。现将41例报道如下。     

72例妊娠高血压综合征患者视网膜病变的临床分析

目的:讨论妊娠高血压综合征眼底检查的重要性。方法:对妊娠高血压综合征患者视网膜病变的发病率,血压、蛋白尿、红细胞压积与视网膜病变的关系进行观察和分析。结果:72例妊高征患者中视网膜病变者48例。妊娠高血压综合征患者视网膜病变与高血压、蛋白尿、红细胞压积存在着正相关关系。结论:通过眼底的改变可以估测病情,为妊高征的诊断、处理及预后提供可靠依据。眼底检查简便易行,直观可靠,可以作为妊高征诊断的重要检查方法普及应用。     

65例重度妊高征患者剖宫产临床分析

６５例重度妊高征患者剖宫产临床分析闫金凤妊高征是孕妇所特有的疾病，终止妊娠后病情可自行好转，适时终止妊娠对母婴有利。对重度妊高征能否适时选择得当方法终止妊娠，直接影响着母婴预后。我院现将剖宫产作为重度妊高征终止妊娠的一项重要手段，避免了产妇病在恶化及...     

49例妊高征眼底分析

目前妊高征仍然是对母婴影响最严重的常见妊娠并发征之一，特别是重度妊高征对孕产妇重要器官及其功能均可引起不同程度的损害。最多发生的是脑、心、肾、肝、肺以及眼的损害。对眼的损害程度常作为临床判断妊高征孕妇是否终止妊娠的指标之一，一直为妇产科医生所重视。对象与方法以门诊及住院的49例妊高征孕妇为对象。用托毗卡胺点眼散瞳，以直接检眼镜检查眼底。妊高征诊断标准：轻度：血压≥130／90mmHg，或较基础压升高30／15mmHg，伴有轻度蛋白尿或水肿。中度：血压＜160／110mmHg，蛋白尿（＋），或伴有水肿。重度：血压≥160／110m…     

妊娠期高血压疾病的临床分析和护理

目的探讨妊娠期高血压疾病的护理。方法回顾性分析妊娠期高血压疾病58例患者的临床资料。结果妊娠期高血压疾病是孕妇特有的疾病，其特点为孕20周以后出现不同程度的高血压、蛋白尿、水肿。结论妊娠期高血压疾病应重点观察病情变化，防止子痫的发生。给予硫酸镁解痉，酌情降压，合理扩容及利尿，加强综合治疗和护理，病情稳定后适时终止妊娠，可以降低孕妇及胎儿的病死率。     

重度妊娠高血压综合征扩容治疗中的护理

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是产科常见病之一 ,严重影响孕产妇及围产儿的身体健康。特别是重度妊娠高血压综合征 ,患者低血容量、血液黏稠度增加是重要病理生理改变之一。临床治疗中 ,在解痉的基础上扩容是非常重要的环节。本文对我院 1990年 3月～ 1995年 5月收住院的重度妊高征患者共 116例 ,在扩容治疗中的护理体会进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我们对 116例重度妊高征病人采取扩容治疗 ,平均孕 36周加 4天 ,最小孕 2 8周加 6天 ,最大孕 38周加 5天 ,初产妇 88例 ,经产妇 2 8例 ,平均病程 3 .4周。1.2　扩容指征　 116例…     

妊高征致孕产妇死亡37例临床研究

目的:通过妊高征致孕产妇死亡的临床研究分析,探讨其有效防治方法,减少子痫,减少并发症,降低孕产妇及围生儿死亡率。方法:对37例妊高征致孕产妇死亡病例采用回顾性分析方法进行临床研究。结果:37例中,平均年龄(29±3.86)岁;初产妇23例(10例未娩死亡),经产妇14例(4例未娩死亡);孕周为24~41周。先兆子痫12例,子痫25例,全部病例均死于严重并发症;脑血管病22例,占全部死亡的59.46%,居首位,心衰6例为第2位,肾衰,D IC,HELLP综合征及胎盘早剥各2例,宫缩乏力1例。全部死亡病例在孕期均未得到及时诊断与治疗。临产或出现并发症后住院,而硫酸镁用法、用量及适时终止妊娠均很不规范。结论:①加强孕期保健提高服务质量,是杜绝子痫并发症的关键;②规范硫酸镁解痉治疗;③适时终止妊娠;④分娩方式选择剖宫产有利于母儿的安全。     

肝素在重度妊高征治疗中的效果观察

目的：探讨小剂量肝素用于血液浓缩型重度妊高征的治疗的效果。方法：对８１例重度妊高征患者末梢红细胞压积（ＨＣＴ）〉０．３５的分为肝素组４３例，在传统用药的基础上加用肝素２５～５０ｍｇ／日静滴，而３８例为对照治疗组，每日给予１０％葡萄糖５００ｍｌ＋２５％硫酸镁３０ｍｌ，静滴，每日２次，维持６～８小时，及口服心痛定１０ｍｇ，每日３次等其他对征处理。结果：肝素组可降低平均动脉压，质量排出明显增多，且新生儿窒息发生率降低，无产后大出血等不良反应发生。结论：在解痉治疗的基础上加用小剂量肝素治疗重度妊高征，可取得明显疗效，且安全、方便，有推广价值。     

胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系探讨

目的 评价胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系,探讨适当扩容营养治疗及静滴硫酸镁在治疗胎儿生长受限的作用.方法 将100例入院诊断为胎儿生长受限的孕妇,予静滴葡萄糖、能量合剂、复方丹参注射液、复方氨基酸等扩容及静滴硫酸镁治疗.彩色多普勒监测治疗前后脐血流S/D比值及红细胞压积,B超监测胎儿生长情况,观察新生儿体重.结果 经扩容营养、静滴硫酸镁治疗后红细胞压积由增高降至正常,脐血流S/D比值下降,胎儿双顶径增加,羊水量增大,新生儿体重范围为2500～3200 g.结论 胎儿生长受限与血红细胞增高、血液浓缩、脐血流阻力增加有密切关系,故治疗胎儿生长受限通过适当扩容营养治疗,适当静滴硫酸镁可改善脐血流及胎盘功能,有利于胎儿对营养物质的吸收,对治疗胎儿生长受限有着积极有效的作用.     

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征心脏病（妊高征）的发病原因,采取预防措施,以减少并发症的发生,降低孕产妇和围生儿病死率。方法回顾性分析本院21例妊高征心脏病患者的临床资料。结果17例在左心衰控制后行剖宫产以终止妊娠,4例经阴道分娩。妊高征心脏病的常见因素为贫血、低蛋白血症、腹水及不正确的扩容治疗。结论妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。     

早发型妊高征的围产期管理及妊娠结局

目的探讨早发型妊高征的治疗措施.方法回顾性分析2002年9月～2003年8月山东省立医院收治的27例早发型妊高征的临床表现、围产期管理情况及妊娠结局.结果27例早发型妊高征患者中围产儿死亡率高(88.9%),新生儿存活率低(11.1%),但未发生孕产妇死亡和其它严重并发症.结论早发型妊高征严重危害母子健康,恰当的围产期管理并适时终止妊娠是治疗早发型妊高征的有效措施.     

荆州市9年妊高征妇女死亡相关因素分析

１９９０～１９９８ 年间，荆州市活产总数８０３ ５１７ 例，其中因妊高征死亡者３４ 例，占死亡总数的１３３３％ ，居荆州市孕产妇死亡原因顺位的第２ 位。妊高征死亡专率为４２３／１０ 万。其死亡的主要原因是脑血管病、脑水肿和心力衰竭，两者共占７０６１％ 。资料分析表明，个人家庭卫生知识贫乏和医疗保健系统中工作人员知识技能不足是影响妊高征死亡的主要因素。加强孕期保健，认真监测妊高征 ３ 大症状与体征，提高产科门诊质量，合理使用硫酸镁和降压药，防止脑血管意外，适时终止妊娠，是降低妊高征死亡率的关键。