筛窦巨大黏液囊肿1例报告

患者女，74岁，因右眼渐进性视力下降8a，左眼视力下降20d，于2003年2月19日就诊。患者8a前无明显诱因感右眼视物模糊，眼胀，视物重影，无眼红肿，分泌物不多，偶有头晕、眼痛，未到医院就诊，自行滴用眼药水（不详）治疗，无效果，症状逐渐加重，右眼失明。近20d来左眼视力迅速下降，且头痛加重，伴有恶心呕吐，右眼球外凸明显，左眼仅能看清眼前指数。     

温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床体会

1视神经脊髓炎（痿证） 患者，女，45岁，于2006年2月14日住院，因“视物模糊5年余，双下肢无力1年余”入院。自诉除双眼视物模糊及双下肢无力外，自觉纳差、神疲乏力、口干口苦、腰膝酸软。入院查体：左眼视力0．1，右眼视力0．2，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双下肢肌张力增高，膝反射及踝反射亢进，双侧Babinski征阳性，脐以下痛觉、触觉均尚失。     

激素联合免疫抑制剂治疗白塞病视网膜脱离一例

患者男,15岁。主因反复口腔溃疡1年,左眼失明2 d 入院。患者于2012年春无明显诱因反复出现口腔溃疡,多位于唇黏膜、舌面、颊黏膜及咽喉壁,7~8 d 可自愈,1~2次/月,伴有右下肢红色皮疹,初为白色小脓疱,后自行消退,皮面留有色素沉着,未予诊治。2013年2月出现左眼视物模糊,伴疼痛、发红、流泪,就诊于山西省眼科医院,予妥布霉素地塞米松眼膏、普拉洛芬滴眼液治疗后症状缓解。2013年5月14日无诱因再次出现左眼发红、视物模糊,视力渐丧失,无光感入院。右眼无不适。病程中无生殖器溃疡,无关节肿痛,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。既往史无特殊。入院查体：下唇黏膜可见数个溃疡,较大者约2 mm×2 mm,表面覆白膜,周围有红晕。右下肢散在皮疹,已结痂。心肺腹无异常体征。脊柱、四肢未见异常。实验室检查：血常规：白细胞19.9×109/L、中性粒细胞0.895、血红蛋白145.5 g/L、血小板391.2×109/L。尿常规,便常规,肝、肾功能,电解质,ESR,CRP 及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 均无异常。 RF、AKA、ANA、抗 CCP 抗体、抗 ENA抗体、ANCA 均为阴性。结核抗体：阴性。胸部 X 线片检查未见异常。眼科检查：左眼无光感,右眼视力0.4,矫正视力1.0,双眼眼压正常。左眼结膜混合充血,角膜后可见沉着物（KP）, Tyndall 征（+）,虹膜纹理欠清,色素缺失,可见后粘连,前房絮状渗出,晶体表面色素沉着,玻璃体重度浑浊。右眼结膜无充血,角膜后可见 KP、Tyndall 征（+）。眼底造影示双眼葡萄膜炎（图1）。眼部 B 超示左眼玻璃体浑浊,左眼视网膜脱离（图2）。诊断为白塞病（Beh?et′s disease）、双眼葡萄膜炎、左眼视网膜脱离。予甲泼尼龙500 mg/d×4 d,每周1次,共4个疗程。环磷酰胺600 mg 静脉滴注,每周1次,连用4周。泼尼松片30 mg 晨顿服、沙利度胺片100 mg,每日1次口服,对症支持治疗。出院时左眼结膜无充血,视力逐渐改善,已有光感,行眼科检查：左眼手动/眼前,右眼视力无变化,双眼眼压正常。左眼前房渗出已吸收,角膜后可见 KP,晶体表面色素沉着,玻璃体中度混浊。右眼无异常。出院后我科及眼科门诊随访,泼尼松片由30 mg/d 逐渐减量为10 mg/d,环磷酰胺600 mg 静脉滴注,每月1次,连用4个月后停用,加用环孢素维持,继续口服沙利度胺片。患者未再出现口腔溃疡,2013年9月5日复查视力已恢复,左眼视力0.4,矫正后1.0,右眼视力无变化。左眼 B 超示视网膜脱离复位（图3）。到目前为止已规律随访7个月,患者病情稳定,整个治疗过程中未发现不良反应,仍继续随访治疗。     

中药治愈视网膜静脉周围炎1例

患者男,30岁。两年前左眼视物不清,在外院诊为视网膜静脉周围炎,经维生素、透明质酸酶等治疗20天,视力恢复至1.5。以后左眼底反复出血5次,用上药治疗效果不佳,视力逐渐下降。半年后右眼视物模糊不清,在某院诊为视网膜静脉周围炎,经治疗视力仍下降,并有头晕目眩、腰痛乏力。检查:右眼视力0.08,左眼眼前手动.     

前房穿刺致交感性眼炎一例报告

男,7岁。因左眼被弹簧玩具击伤,视物不见20天,右眼视物不清3天入院。患儿20天前被弹簧玩具击中左眼,当时疼痛,视物不见。当地医院诊为:前房出血继发青光眼;于第2天行左眼前房穿刺术。术后头痛、恶心。检查:右眼视力0.7;左眼视力0.5米光     

结节病并视神经炎一例

患者，女性，62岁，退休教师。因“咳嗽、胸闷半年，伴左眼视物不清10余天”于2013年5月27日入院。患者半年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、少痰，未行规范诊治，症状进行性加重。10余天前无明显诱因出现左眼视物不清，症状逐渐加重，早期2—3天伴有眼痛及轻微头痛，后自行缓解。我院眼科门诊诊断为“左侧视神经病变”，予“胞磷胆碱片”治疗，效果差，遂收入院。既往患2型糖尿病3年余，人院前应用甘精胰岛素12—14Iu睡前皮下注射，空腹血糖控制在8．0mmol／L左右；高血压病3年，     

乙胺丁醇致严重视神经炎1例

1临床资料 患者，男，25岁，主因“腰痛5年余，视力下降2月余”入院。于2003年5月出现腰部疼痛，无放射，曾在西藏军区总医院行MRI检查发现腰2～4椎体破坏、椎间隙狭窄。诊断腰椎结核，予HRE抗结核治疗效果不明显。     

眼黄斑囊尾蚴病1例

患者，男，65岁，安徽凤台人。因左眼发红、疼痛，视物模糊3周，近1周左眼胀痛加剧，伴头痛，视力明显下降，于2004年11月5日入淮南新华医院治疗。     

临床病例讨论Graves眼病合并急性视神经炎

病例摘要患者女 ,4 8岁。因双眼胀、流泪 12个月 ,视力下降 2个月于 1999年 1月入我院。患者缘于 1998年 1月 ,出现双眼胀、流泪及视物模糊 ,但未予诊治。4月出现复视、流泪、心慌、乏力、体重下降 ,查血Ｔ3、Ｔ4 明显升高 ,遂诊为“甲亢、Ｇｒａｖｅｓ病” ,他巴唑 10ｍｇ/次 ,3次 /ｄ。治疗 1个月后 ,眼胀、流泪等症状进一步加重 ,当地医院予以“甲基强的松龙 5 0 0ｍｇ ,隔日一次冲击治疗”10天 ,上述症状无好转 ,随后用强的松 ,剂量逐渐减至 5ｍｇ/ｄ。 1998年 12月 ,患者觉双眼视力迅速下降 ,以左眼为著。至 1999年 1月左眼仅剩光感 ,…     

急性多发性缺血性脉络膜病变1例

患者男,35岁,主因"头晕10 d"入神经内科,行头颅磁共振成像检查诊断为"腔隙性脑梗死"并给予药物治疗。因患者诉左眼视物模糊请眼科会诊。患者既往高血压病史3年,药物控制。眼科查体视力右眼1.0,左眼0.6(国际标准对数视力表),近视力右眼Jager 1,左眼Jager 6,Amsler表左眼有视物变形,但患者无自觉症状,双眼前节未见异常。右眼     

前房内异物致角膜内皮失代偿误诊为角膜内皮炎1例报告

患者，男，19岁，因右眼视物不清1周就诊。患者平时双眼轻度近视，矫正视力好，无眼部外伤、手术史，无全身病变及遗传病史，无家族眼病史。查体：神志清楚，全身情况好。眼部：VOD0．02（矫正无助），VOS0．4（-1．00-1．0），眼压5．5／5．0：17．30mmHg（OU），右眼结膜？昆合充血，角膜混浊，上皮弥散多个大疱，基质轻度水肿，内皮见皱褶，KP（＋），细小色素性，前房适中，瞳孔直径约3mm，余结构不清，左眼未见明显异常。     

依那西普治疗白塞病难治性色素膜炎一例并文献复习

患者男，37岁。因右眼视力下降5年，角膜移植术后19d，视力进一步下降1周入我院。患者右眼视力模糊伴反复口腔溃疡5年，左眼视力下降2年，伴皮肤针刺反应阳性，诊断白塞病、双眼色素膜炎。给予散瞳等一般眼科处理，局部或（和）全身糖皮质激素（以下简称激素）治疗，当泼尼松减量至20mg／d时，疾病复发。2年前除给予口服激素治疗外，并加用多种免疫抑制剂治疗（单用或联用环孢素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤及雷公藤多苷等），但效果不理想，右眼视力进行性下降。[第一段]     

妊娠合并Wernicke脑病1例

患者女,22岁,主凶“恶心、呕吐2月余,双眼视物不清、走路不稳伴反应迟钝3d”人院。患者于人院前2个月妊娠后…现剧烈恶心、呕吐,呕吐胃内容物,每天呕吐多次,不能进食,于当地考虑“早孕反应”给予输液治疗,维持能量供应。患者于人院前3d无明显诱因突然出现双眼视力下降,     

青光眼睫状体炎综合征3例误诊分析

例 1:男 ,2 3岁。于 1998年 5月 16日因左眼红 10天 ,在当地卫生院按急性结膜炎给予 0 .2 5 %氯霉素眼水点眼、0 .5 %红霉素眼膏涂眼、螺旋霉素口服治疗无效来我院就诊。检查 :视力右眼 1.5 ,左眼 1.2 ,左眼轻度混合充血 ,角膜后壁见 1个羊脂状沉着物 ,在自然光线下瞳孔大小同对侧眼 ,稍暗处明显大于对侧眼 ,眼底 c/ d=0 .3,眼压 4.40 k Pa,经用0 .0 2 5 %氟美松眼水、0 .2 5 %噻吗心安眼水点眼 ,醋氮酰胺、消炎痛口服治疗 5天 ,视力恢复 1.5 ,眼压降至正常 ,混合充血消退 ,羊脂状沉着物吸收。例 2 :女 ,38岁。于 1997年 4月 3日因突然右眼…     

右眼脉络膜转移癌PET/CT显像1例

<正>患者,女,61岁。因20 d前无明显诱因突然出现右眼视物模糊,未经系统诊治,病情逐渐加重,于2013年1月21日来我院就诊。入院常规检查:一般情况良好,全身无明显异常。眼科检查:视力:右眼,0.12,+1.5DS=0.5;左眼,0.6,-1.00DCA×90=0.8。眼压:右12 mmHg,左14 mmHg。右眼眼前节及玻     

糖尿病性动眼神经麻痹一例

患者 ,男性 ,70岁 ,因左眼疼痛 2 5天 ,复视 2 2天入院。患者 2 5天前无明显诱因出现左眼胀痛 ,无头痛、流泪、视物模糊等。 3天后出现左眼视物双影。 8年前发现血糖高 ,一直未用药干预。高血压病史 30余年。入院查体 :ＢＰ 15 0ｍｍＨｇ/10 0ｍｍＨｇ,左眼裂较右侧小 ,眼球向内上运动受限 ,眼睑闭合好 ,右眼正常。心脏听诊Ａ2 >Ｐ2 。余检查均正常。实验室检查 :空腹血糖 14ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2小时血糖 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 0 .41ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。心电图各导联Ｔ波均低平矮小。Ｂ超示…     

伴颈内动脉闭塞的视网膜性偏头痛1例报道

患者,女,55岁,因突发剧烈头痛伴右眼视物模糊10 h入院,既往有头痛病史。头痛以右侧头痛及眼眶痛为主,伴恶心、呕吐,感右眼前似蒙一层纱样,视物模糊。患者先到村卫生室就诊,给予甘露醇静滴后,头痛缓解,右眼视物正常,入院前1 h又出现剧烈头痛、恶心、呕吐,右眼视物模糊,急来我院就诊。查体:BP 140/90 mmHg,心肺查体未见明显异常,神志清,言语流利,右眼瞳孔直径5 mm,左眼瞳     

临床病例讨论颅咽管瘤术后下丘脑综合征合并糖尿病酮症酸中毒病例分析

病历摘要患者 ,男性 ,41岁 ,主因“视力下降 3年 ,乏力、嗜睡、多尿、无汗 2 0个月 ,纳差 1个半月 ,加重 1周于 1999年 5月 6日急诊入院。1996年 5月前无诱因出现视力下降 ,不伴头痛、复视 ,头颅CT未见明显异常 ,右眼视力 1.5 ,左眼视力迅速下降 (2个月内由 0 .6降至 0 .1) ,视野示中心暗点 ,诊为“球后视神经炎”,予地塞米松 2 .5 mg球内局部注射 ,共 4次 ,效果不明显。 1996年 12月开始服用强的松 5 0 m g/d治疗 ,3周后渐减量 ,共用药 8个月余 ,视力无改善。1997年 7月 MRI检查示“鞍上囊性占位 ,视交叉明显受压”。同年 9月行开颅手术 …     

眼部多种糖尿病并发症1例报告

患者女,60岁,患2型糖尿病20a,早期血糖控制不佳,曾因糖尿病高渗性昏迷入院治疗;无高血压病史.3.5a前因糖尿病性白内障行双眼Phaco＋IOL植入术,术后行眼底荧光血管造影（FFA）检查示：双眼增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）,行双眼全视网膜光凝（PRP）.术后多次复诊双眼视力均为0.8（矫正1.0）,眼底情况稳定.2a前,因右眼视物不清1周就诊,眼科检查见：右眼视力0.15,瞳孔光反应正常,视盘水肿,颞上侧明显,下方视野缺失（图1A）.B超示双侧颈动脉管壁粥样硬化斑块形成.诊断为前部缺血性视神经病变（AION）,对症治疗后视力恢复至0.25.1.5a前右眼突发视物不见1d来诊.     

病毒性腮腺炎合并动眼神经麻痹1例

病毒性腮腺炎合并动眼神经麻痹１例齐河县人民医院（２５１１００）秦明，李明和，李峰山东医科大学附属医院孙东和患者女，２５岁，因左面部腮腺部位肿胀，２天后出现左眼视物不清、畏光、疼痛而入院。眼部检查：右眼视力１．０．左眼０．１．左眼重度上脸下垂，球结膜充...