出血性脑卒中后继发癫痫32例临床分析

目的 探讨出血性脑卒中后继发性癫痫的临床特点。方法 对406例住院确诊出血性脑卒中患者进行随访，并对临床资料进行回顾分析。结果 406例患者出现继发癫痫32例（7．88％），其中早发性癫痫发生率为81．25％（26／32），迟发性癫痫为18．75％（6／32）。出血性脑卒中后癫痫发作以皮质病变居多，占78．57％，可见与病灶部位密切相关（P〈0．01），且以单纯部分运动发作居多，占43．75％。结论 出血性脑卒中早发性癫痫发生率高，且病灶在皮质范围者易出现继发癫痫，抗癫痫治疗效果佳。     

出血性卒中继发癫痫临床分析

目的：探讨出血性卒中继发癫痫的临床特点。方法：分析经头颅CT／MRI证实的脑出血患者289例中继发癫痫发作41例的临床资料。结果：癫痫发作在卒中后1周内发生26例，占63．4％。其中全身性发作12例，单纯部分性发作18例，复杂部分性发作11例；出血部位位于大脑半球32例，其他部位9例。结论：脑出血后继发癫痫发生率为14．2％；多数于发病1周内发生；癫痫发作与出血部位有关，累及皮层或邻近皮层者为多；治疗上经短期抗癫痫治疗后，多数患者预后良好。     

107例脑出血病人的观察与护理体会

脑出血是急性脑血管病的常见疾病，多发生中老年患者。因此，我们必须重视对脑出血患者的抢救和护理。现将我们的护理体会介绍如下。临床资料：我院1991年收治脑出血病人107例，男64例，占59．81％。女43例，占40．19％。发病年龄40岁以下2例，占1．87％；41－50岁8例，占748％；51－60岁36例，占33．84％；61－70岁48例，占44．86％；70岁以上13例，占12．15％。护理体会：一、保持环境舒适、整洁，空气新鲜。患者绝对卧床，急性期时禁止搬动，防止加重出血。二、保持呼吸道通畅，做好口腔、褥疮护理l．保持呼吸道通畅：昏迷病人呼吸道分泌…     

47例卒中后癫痫患者的临床分析

目的：探讨卒中后癫痫的临床特点以及发病原因。方法：对本院2001年4月至2006年4月间684份卒中病例中47例癫痫患者进行回顾性分析。结果：卒中后癫痫发生率为6．87％，其中早发性癫痫63．83％（30／47），迟发性癫痫36．17％（17／47）；病变位于皮质导致癫痫34例，占72．34％，皮质下13例，占27．66％。结论：卒中后癫痫在性别上没有差异，早发性癫痫多于迟发性癫痫，卒中皮质损伤更易导致癫痫。     

中风后癫痫28例临床分析

目的：探讨中风后癫痫的发生率、临床特征及发病机理。方法：对住院确诊的28例中风患者的临床资料进行随访分析。结果：中风后癫痫发生率为3．16％,急性期发生率为42．8％（12／28）,恢复期为57．2％（16／28）,癫痫发生以脑梗塞患者为多,占53．5％（16／28）。脑栓塞者5例,蛛网膜下腔出血及脑出血者各4例。发作类型以强直一阵挛性发作为多,占78．6％（22／28）。结论：中风后癫痫以脑梗塞发生率高,尤以大面积梗塞多;癫痫发生与脑部病灶部位密切相关。抗癫痫药物治疗中风后癫痫可控制癫痫发作。     

脑卒中后癫痫的临床特征及其预后分析

目的研究探讨脑卒中后继发癫痫的发病原理、临床特征及预后。方法对我院收治的28例脑卒中后继发癫痫患者的癫痫发作时间和发作类型及卒中类型和病灶部位的关系进行流行病学原理分析,对两者之间的关系通过相关临床资料进行总结与回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率为326％,其中早发性癫痫发生率为0.25％,迟发性癫痫发生率为153％。皮层病灶继发癫痫48.36％,皮层下病灶继发癫痫29.48％,两者比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。部分性发作17例（60.71％）。全身强直阵挛性发作9例和癫痫持续状态2例,占39.29％。出血性卒中继发癫痫占所有脑出血患者的8.21％,缺血性卒中继发癫痫占所有脑梗死患者的1.87％,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。15例早发性癫痫患者经过一段时间的服药治疗,治疗期间无再发作。13例迟发性癫痫患者,有4例偶再发作,3例患者联合应用两种抗癫痫药物治疗后还是不能有效控制癫痫的发作。早发性癫痫与迟发性癫痫比较,疗效均较好,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后癫痫多是迟发性癫痫,迟发癫痫主要表现为部分发作。早发癫痫多是全身发作,皮层病灶与皮层下病灶相比较,皮层病灶更容易发生癫痫,多见于面性发作。出血性脑卒中易继发癫痫。脑卒中后进行抗癫痫治疗能够使神经功能康复,效果较好。     

脑中风患者吞咽障碍128例早期康复治疗

128例患者中男78例，女50例，年龄50～81岁，平均61岁；脑出血32例，脑梗死36例；按吞咽障碍评估分级：0级（完全不能吞咽）4例（3％），Ⅰ级（吞咽功能严重受损）28例（21％），Ⅱ级（吞咽功能中度受损）48例（37％），Ⅲ级（吞咽功能轻度受损）32例（25％），Ⅳ级（吞咽功能轻度受损）16例（12．5％）。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗疗效及其安全性。方法采用开放性临床研究，对发病12h内435例急性脑梗死随机分为两组，溶栓治疗组210例，尿激酶100～150万U静脉溶栓治疗后，再给予常规治疗；常规治疗组225例。结果溶栓组治疗基本痊愈率54．3％（114／210），总显效率81．4％（171／210），病死率3．8％（8／210），脑出血并发症5．7％（12／210），脑出血死亡率2．9％（6／210）；常规治疗组基本痊愈率8．4％（19／225），总显效率48．0％（108／225），病死率9．3％（21／225），脑出血并发症0．9％（2／225），无一例死于脑出血。结论急性脑梗死发病12h内尿激酶静脉溶栓治疗疗效较好，但脑出血并发症明显增多。     

脑卒中后癫痫的临床特征及对康复预后的影响（附161例临床分析）

目的：探讨脑卒中后癫痫的发生率、发作类型、卒中后发作时间、与脑卒中类型及病灶部位的关系等临床特征,卒中后癫痫对卒中患者功能康复预后的影响。方法：对2432例确诊的脑卒中患者中的161例继发癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析,并从161例患者中随机抽取30名患者在康复治疗三个月的前后评定Barthel指数和FMA评分,将结果与随机抽取的30名同期接受治疗、不继发癫痫的脑卒中患者的Barthel指数和FMA进行比较。结果：本组2432例脑卒中患者继发癫痫161例,发病率为6．6％,男103例,女58例;脑出血51例,脑梗死99例,蛛网膜下腔出血11例;全身性发作72例,部分性发作89例;早发癫痫（2周内）93例,迟发癫痫（2周后）68例,其中脑出血早发42例（42／51）、迟发9例（9／51）,脑梗死早发42例（42／99）、迟发57例（57／99）,蛛网膜下腔出血早发9例（9／11）、迟发2例（2／11）;除蛛网膜下腔出血11例外,病灶累及皮层123例,皮层下27例;继发癫痫组与不继发癫痫组康复治疗前后Barthel指数和FMA评分无显著性差异（t检验,p〉0．05）。结论：卒中后癫痫早发居多,出血性卒中以早发癫痫为主,缺血性卒中以迟发癫痫为主;病灶位于皮层者更易继发癫痫;部分性发作较全身性发作更多见;卒中后癫痫对脑卒中患者功能康复预后无明显影响。     

探讨脑出血急性期血糖增高的临床意义

我们分析了我院90例脑出血急性期患者病后72小时内血糖的变化（糖尿病患者除外）。90例患者均满足以下条件：①入院时间在急性发病24～48小时内；②在急性发病48～72小时内，输液前空腹采血；③CT证实为脑出血。根据CT表现及有无意识障碍分为两组：重症组63例；男35例，女28例，平均年龄59．5岁；轻症组27例；男15例，女12例，平均年龄56．9岁。再根据血糖高低分为两组：一组50例（血糖〉6．7mmol／L）；二组40例（血糖正常）。结果：一组存活18例（36％），死亡32例（64％）；     

脑血管病并发吸入性肺炎32例临床分析

吸人陛肺炎为脑血管病常见并发症之一，我院自2001年6月至21306年6月共收治脑出血、蛛网膜下腔出血310例，大面积脑梗死患者56例，脑出血后遗症期患者15例，共并发吸人性肺炎32例（占8．4％）。现将临床资料特点结合文献分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组患者全部经头颅CT检查明确诊断为脑血管病，吸人性肺炎均发生于脑血管病后1-14d，男性19例，女性13例，年龄33-89岁，平均年龄（61±7）岁。     

急性脑血管病心电图改变的临床分析(附152例)

急性脑血管病（ACVD）引起的心脏功能改变、或心电图变化临床上称之为“脑心综合症”。本文对我院5年来住院的ACVD中经CT或核磁共振确诊的152例患者的心电图改变资料分析如下。l临床资料11一般资料。本组hZ例．男IO2例，女4（）例；年龄15～78岁，平均问．5岁；其中脑出血44例。脑缺血1（）8例。本组病例入院后均作常规心电图检查．心电图异常中，脑出血39例（89．7％）。脑梗死88例（85．5、）。152例中ilo例中合并高血压（72．50。）．其中脑出血合并高血压37例（86％），脑梗死合并高血压73例（67．3％）。l·2心电图表现特点。T波…     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的 了解脑卒中后继发癫痫的临床特点。方法 收集我院1997～2002年脑卒中后继发癫痫42例，就其发作类型，卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系以及治疗、预后进行分析。结果 脑卒中后继发癫痫以部分性发作为主，占69％；卒中后继发癫痫多在卒中早期(2月内)出现，占52.4％：各种卒中继发癫痫的发生率分别为：脑出血5.7％，脑梗死7.9％，蛛网膜下腔出血6.2％；继发癫痫在脑叶卒中多见，共占76.1％：癫痫与卒中病灶的大小有关，脑梗死病灶直径2cm以上及脑出血量大于10ml以上者分别占本组继发癫痫的83.3％和75％；卒中早期继发癫痫与迟发性癫痫的治疗、预后有明显区剐。结论 脑卒中继发癫痫以部分性发作形式多见，常于卒中早期发作，多发生于脑叶病变，与病灶大小有关。卒中早期继发癫痫不需长期服用抗痫药，迟发性癫痫需长期服用。     

老年人脑出血54例分析

本文对近年来我院收治的脑出血病人随机抽取54例60岁以上者，对老年人脑出血的临床特点进行探讨。现报告如下。1临床资料男性35例，女性19例。其中60～64岁20例，65～69岁15例，70～74岁12例，75岁以上7例。既往高血压病31例（占574％），糖尿病10例（占18．5％）。活动中发病44例（占81．5％），安静中发病10例（占185％）。发病时血压升高44例，头痛11例，头晕11例，呕吐27例，抽搐5例。不同程度肢瘫51例。意识障碍24例（嗜睡6例，昏迷18例）。瞳孔异常改变13例。眼位异常Ic例，共同偏视8例，分离性斜视1例，视界尖1例。死亡28例。血糖升…     

脑卒中后睡眠障碍60例临床分析

目的分析60例脑卒中患者睡眠障碍的临床特点，探讨脑卒中后睡眠障碍与脑卒中类型和年龄的关系及治疗。方法根据阿森斯失眠量表检查的评分，分析我院脑血管病门诊60例脑卒中患者睡眠障碍类型及年龄分布。结果过度睡眠占脑出血患者的67％，平均年龄73．2岁；失眠占脑梗死患者的81％，平均年龄62.5岁，结论脑出血患者睡眠障碍以过度睡眠为主，脑梗死患者睡眠障碍以失眠为主，年龄越大脑卒中后睡眠障碍以过度睡眠为主。     

老年糖尿病67例临床分析

我院从95年来收治糖尿病人（DM）108例，≥60岁以上67例，占同期糖尿病人62．96％。对其临床特点作一分析。1临床资料1．1一般资料全部病例均符合1980年WHO诊断标准，排除继发性糖尿病。67例中男22例，女45例；男比女为五：2；年龄60～81岁，平均63．4岁；病程10天～20年。肥胖（体重指数＞24）28例，非肥胖39树。有糖尿病家族史8例．1．2临床表现均系非胰岛素依做型糖尿病（NIDDM）。首诊表现：1．2．1以多饮、多食、多尿、消瘦典型症状就诊23例，占34．33％（其中肥胖9例，非肥胖4例，下同）。1．2．2因各种感染就诊19例，占28．36％…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

脑卒中抑郁症临床分析

为探讨脑卒中后抑郁症与神经功能缺损及康复之间的关系，对我科109例脑卒中患者进行分析评价，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 我科2000年11月-2008年8月住院患者共109例，男67例，平均年龄（60．12±10．01）岁；女42例，平均年龄（59．76±8．56）岁，其中脑出血50例，脑梗死59例，左半球53例，右半球56例。入组标准为卒中后1个月能配合各项检查，并经头颅CT或MRI证实，既往有脑血管病史、     

枕叶卒中23例分析

枕叶卒中比较少见，我科近6年来共收治经CT证实的枕叶卒中23例，现报道于下。1资料1．1一般资料①发生率：23例，占同期住院脑卒中总数的l.99％。枕叶出血6例，占脑出血的1.22％；枕叶梗塞17例，占脑梗塞的2.56％。②年龄、性别：发病年龄9～81岁，平均52.7岁，梗塞组平均54.9岁，出血组46.5岁。男17例，女6例。③发病因素：活动中发病12例，出血组100％，梗塞组35.3％；安静状态发病11例均为梗塞组。秋冬季发病19例，9例有嗜烟酒史，高血压、高血脂、眼底动脉硬化三者中一项以上阳性者19例（82.6％），本人或家族中有卒中史6例，2例有糖尿…     

脑出血后癫痫临床分析

脑出血是一种常见的急性脑血管病，部分脑出血患者可以以癫痫发作为首发症状，近年来国内外对卒中后癫痫的研究越来越重视，为进一步探讨脑出血后癫痫的临床表现和预后，我们对275例住院确诊的首次脑出血患者的临床资料进行了研究，并将其中出现癫痫发作的29例（10．5％）进行分析如下。