青少年甲状腺癌

青少年甲状腺癌湖南省肿瘤医院头颈科（４１０００６）孙小英，喻建军我院自１９７７年～１９９３年共收治１８岁以下的青少年甲状腺癌２１例，报道如下：临床资料１一般资料男６例，女１５例，年龄６～１８岁，中位年龄１５．４岁，占同期４６４例甲状腺癌的４．５２％。...     

青少年甲状腺癌的诊断和治疗

<正> 我院从1981～1992年12年期间诊治甲状腺癌134例,本文对其中≤30岁32例青少年病人进行了诊断和治疗特点的分析讨论。 临床资料 1.一般情况:本组32例,男性8例,女性24例,女性明显多于男性。13～20岁14例,21～     

甲状腺癌106例诊断与手术探讨

报告106例甲状腺癌,术前诊断与病理符合者52例,占49%;不符合者54例,占51%。后者中呈单个腺瘤样肿块而误诊为腺瘤者43例。病理表现呈高分化癌88例,占83%;低分化癌18例,占17%。手术情况。单纯肿瘤切除17例;患叶次全切除19例;一叶切除38例;双叶次全切除5例;患叶切除加对叶大部(近全)切除27例。术后一年以上的102例中获随访者80例,占78%,其中5年以上存活率为60%。并对甲状腺癌手术方式选择作了回顾性讨论。     

青少年甲状腺癌42例分析

青少年甲状腺癌４２例分析莫立根（广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科南宁５３００２１）我院１９８５年３月至１９９３年１０月共收治青少年甲状腺癌４２例，占同期收治甲状腺癌１８９例的２２．８％。根据本组资料，结合文献，对青少年甲状腺癌的诊断、治疗等问题进行讨...     

青少年甲状腺癌81例临床分析

目的：探讨青少年甲状腺癌的临床特点，外科治疗和预后，方法：分析我院1988－2001年收治的30岁以下青少年甲状腺癌81例，并进行随访，结果：本组均行手术治疗，术后随访时间1－10年，随访72例，随访率88．9％，随访未发现肿瘤复发，有2例颈部淋巴结转移再次手术治疗。结论：手术是治疗青少年甲状腺癌的主要方法，选择适当的手术方式，避免并发症，直接影响预后，即使有颈部淋巴结转移的病例，再次手术效果仍较好。     

分化型甲状腺癌手术方式的探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌合理的手术治疗方式。方法:分析89例分化型甲状腺癌的临床资料,从甲状腺切除范围、颈部淋巴结清扫方式等方面探讨分化型甲状腺癌的治疗。结果:全组患者无手术及住院期间死亡,短期低钙血症42例(47.2%),暂时性声音嘶哑12例(13.5%),乳糜漏2例(2.2%)。结论:对于分化型甲状腺癌,主张行甲状腺全切术或甲状腺近全切除术,结合患者的肿瘤分期及颈淋巴结情况,行相应颈淋巴结清扫术。     

甲状腺癌的诊断与治疗

甲状腺癌临床上不甚常见 ,但其误诊率较高 ,这是因为有些早期癌肿的临床表现和良性腺瘤、甲状腺囊肿相似 ;有些多发性甲状腺腺瘤、甲状腺结节或桥本氏甲状腺炎的诸多结节中伴有乳头状癌病灶 ,一般不易发现。另外 ,在治疗过程中亦存在一些误区 ,如局部切除、活检式颈清扫等。本文重点讨论甲状腺癌术前正确诊断方法和治疗原则。1　诊　　断1.1　临床诊断要点 :首先强调询问病史 ,了解发现结节的时间 ,近期生长的速度 ,有无症状 ,诸如疼痛与否、是否影响吞咽、发音有无变化以及全身有无症状 ;其次进行颈部检查时 ,必须全面仔细地触摸甲状腺 ,确…     

隐匿性甲状腺癌24例分析

本文报道既往12年中隐匿性甲状腺癌(OTC)24例,其中22/24(92％)为隐匿性乳头状腺癌(OPC)。肿瘤直径除1例为10mm外,其余均<5mm。22例OTC与各种甲状腺结节性病变并存。本组OTC均未能在术前作出诊断,术中疑诊OTC共9例,占37％,提示术中仔细探查有助于OTC诊断。4例在术中作了冰冻切片,后经石腊切片,均证实为OTC。随访17例均未发现新病灶。作者认为OTC的存在远较临床发现的多,临床上应提高对本病的诊断水平,手术方式与范围应区别对待。     

青少年分化型甲状腺癌的研究进展

青少年分化型甲状腺癌的临床特点与成人相比有以下特征：就诊时肿瘤体积更大,甲状腺结节恶性可能性更高,乳头状癌比例更高,更易出现颈淋巴结转移或远处转移,复发率较高,但总体预后较好。两者分子生物学特点也有所不同,青少年患者RET／PTC融合基因较常见,BRAF、RAS突变较少,且雌激素、CMET及HGF／SF在肿瘤发生、发展中起重要作用。     

甲状腺癌的超声诊断

目的：探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。方法：对７９ 例经手术病理证实的甲状腺癌患者的超声检查作回顾性分析,着重讨论甲状腺癌的超声图像特征。结果：７９ 例中超声发现结节７７ 例（９７．５％ ）,病理确诊４５例（５７．０％ ）。结论：对甲状腺单发、边界不清、实质性低回声结节伴或不伴有钙化者,需高度怀疑为甲状腺癌。     

颈交感神经阻滞治疗咽部异感症56例

咽部异感症的发病率较高 ,病因机理较为复杂。近年来 ,应用颈交感神经阻滞治疗取得了良好效果。现将经 2年以上随访 ,具有完整资料的 5 6例病例报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :5 6例中男性 11例 ,女性 45例 ,男∶女 =1∶4,年龄 18～ 5 4岁。病程为 1个月～ 3年。所有患者在接受这项治疗前 ,均进行过必要的其它科检查 (包括茎突Ｘ线摄片及食管钡餐 )和详细的耳鼻咽喉科检查 ,以排除鼻咽喉食管等器官器质性病变 ;未发现全身其它系统病变。给予药物治疗 4周以上 ,证实疗效确实不佳。1.2　方法 :患者仰卧位 ,肩部垫一薄枕。于平环状…     

免疫组化染色中洗涤方法的点滴体会

免疫组化的实验操作过程相当复杂而费时,其中洗涤过程就是一个多次重复的繁杂程序,如按照文献中所介绍的免疫组化ABC法洗涤时间约需65 min左右,如果再加上胰酶消化后的洗涤时间,那么整个时间就更要延长.正因免疫组化染色如此费时,多年来人们一直在寻找一些既能缩短时间又不影响染色效果的洗涤方法.我们根据自己多年来的实际操作经验,摸索总结出了一套冲洗加浸洗的洗涤方法,该法既能缩短整个染色时间,同样也能获得满意的染色效果(图1、2).具体方法如下.     

静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期常见病,病死率高.我科1997年1月～1999年9月用静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗新生儿肺炎22例,取得满意疗效,现报告如下.     

磁共振血管成像在颅内动脉瘤诊断中的应用

磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)以其无损伤性、多方位观察等优点,正在越来越多地应用于临床.我院经MRA诊断为动脉瘤的10例患者均经手术证实,现将结果报告如下.     

参考文献著录的基本原则

著录参考文献时应贯彻下列原则。ａ .只著录最必要、最新的文献。著录的文献要精选 ,仅限于著录作者亲自阅读过并在论著中直接引用的文献 ,而且 ,无特殊需要时不必罗列众所周知的教科书中的一般知识性内容或某些陈旧史料。ｂ .只著录公开发表的文献。公开发表是指在国内外公开发行的报刊或正式出版的图书上发表。未公开发表的资料和二次文献 ,一般不宜列入参考文献表 ,可紧跟在引用的内容之后注释或标注在当页的地脚 ;不能公开的内部文件和资料 ,更不可作为参考文献引用 ,也不能作为注释列出。ｃ .采用标准化的著录格式。文后参考文献的著录…     

创伤性乳糜胸1例

胸导管或其较大分支损伤后引起的胸腔内乳糜液潴留即形成了乳糜胸。临床所见乳糜胸大多数发生于剖胸手术后 ,由于术中损伤胸导管所致。单纯外伤导致乳糜胸临床少见。由右侧颈部穿刺伤导致乳糜胸而未并发其它损伤的更为罕见。本科近 40年来仅近期收治 1例 ,报告如下。患者男性 ,2 4岁。入院前 8ｄ在工作时不慎被细钢丝绳穿入右颈前区。伤后感觉胸痛。次日感觉胸闷、气短。在当地医院拍胸片显示左侧大量胸腔积液 ,无液平面。胸穿抽出乳白色液体 ,未抽出气体。于左胸安置胸腔闭式引流管 ,每日引流出乳白色胸水 10 0 0ｍｌ多。非手术治疗 1周 ,…     

着色性干皮病伴结膜及面部皮肤鳞癌1例

患者,男性,28岁.因右眼下穹窿部肿物1年,于1997年10月30日入院.既往于18年前曾被诊断为"着色干皮病",并于1987年、1992年先后两次切除右眼及左眼球结膜肿物.病理报告为"鳞状细胞癌".     

食管壁内实质性气管支气管剩件1例

患儿 ,男性 ,1.5岁 ,体质量 7ｋｇ。生后即出现吃奶时呕吐 ,反复出现呛咳、发烧等吸入性呼吸道并发症。当地上消化道造影诊为“贲门失弛缓症” ,转我院。查体 :Ｔ 37℃ ,营养差 ,双肺可闻大水泡音。上消化道造影示钡剂于贲门处极细 ,过后呈滴状。经用抗生素控制感染、支持疗法改善营养后于 1993年 10月 13日在全麻下开胸探查。见胸段食管扩张 ,腹段食管突然变细 ,管壁厚约 1ｍｍ ,管腔直径约 2ｍｍ。遂行食管部分切除 ,食管胃弓下吻合术。术后第 5ｄ进流食 ,第 13ｄ出院。术后病理 :胸段食管远端管壁内可见气管软骨 ,考虑为食管壁内实质性气…     

自发性血胸1例

患者 ,男性 ,31岁。于 11ｄ前劳动时突发胸痛、胸闷、腹痛到某医院以腹痛原因待查入院。查体 :上腹部压痛 ,无反跳痛、肌紧张。血常规检查 :ＷＢＣ 12 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86 ,Ｈｂ11ｇ/Ｌ。胸部Ｘ线检查无异常。腹部Ｂ超提示胆囊炎、脂肪肝。以急性胃肠炎治疗 ,腹痛症状好转 ,之后渐出现胸痛、胸闷、心慌及轻度呼吸困难 ,伴咳嗽、乏力。 2ｄ前到我院就诊。体检 :Ｔ 38.6℃ ,皮肤巩膜黄染 ,左侧胸部饱满 ,胸壁有压痛 ,呼吸音消失 ;心电图 :窦性心动过速 ,心率 12 5次 /ｍｉｎ。胸片示左胸腔积液。Ｂ超检查支持胸腔大量积液的诊断。谷草转氨…     

胆系结石静脉造影与B超检查对比

本文收集我院 1994年以来经手术证实的胆道造影及Ｂ超检查资料完整的 12 0例胆系疾患进行分析比较 ,对手术前胆系结石的Ｘ线造影及Ｂ超检查的应用价值进行评定。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :本组男性 4 2例 ,女性 78例 ;年龄2 2～ 71岁。病种多为慢性结石性胆囊炎、胆总管结石。患者以肥胖者为多 ,临床症状及体征较为典型。全部病例均于手术前 3～ 5ｄ进行静脉胆道造影及Ｂ超检查。1.2　检查方法 :本组病例均采用传统静脉胆道常规造影法[1] 。Ｂ超检查前患者禁食 8ｈ ,采用右前斜位和仰卧位 ,探头置于右季肋下或肋间隙行纵、横、斜向检…