初产妇脐带绕颈246例临床分析

目的探讨初产妇脐带绕颈的产前诊断及分娩方式的选择.方法选择初产妇分娩后确诊为脐带绕颈246例进行回顾性分析,比较不同分娩方式对围产儿的影响.结果初产妇脐带绕颈行阴道产发生胎儿窘迫率11.9%.新生儿窒息率11.9%,行剖宫产发生胎儿窘迫率15.83%,新生儿窒息率14.16%.结论初产妇脐带绕颈并非手术指征,在严密胎儿监护下可以阴道试产,产时若出现头盆不称、产程延长、胎儿宫内窘迫应尽快结束分娩,剖宫产指征应放宽.     

胎儿窘迫200例临床分析

目的探讨引起胎儿窘迫的各种原因,选择合适的分娩方式以降低剖宫产率、减少新生儿窒息。方法对我院200例发生胎儿窘迫孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 引起胎儿窘迫的原因依次无为脐带因素、羊水因素、母体因素、胎盘因素、产力异常、过期妊娠,经阴道分娩的新生儿发生窒息明显高于剖宫产术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿窘迫受多种因素影响,是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因,加强妊娠晚期胎儿窘迫早期诊断,选择恰当分娩方式终止妊娠,适时助产,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息、围生儿的并发症及病死率。     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

目的 探讨分娩中胎儿窘迫的诊断和处理对新生儿预后及产妇影响.方法 对60例胎儿宫内窘迫的原因、诊断和处理进行分析.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

胎盘早剥并发弥散性血管内凝血28例临床分析

目的 提高胎盘早剥并发弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及处理水平.方法 回顾性分析胎盘早剥并发DIC 28例的诊断及处理的临床资料.结果 28例中,妊娠期高血压疾病(15例)为主要诱因,持续性下腹痛、阴道流血为最常见的主诉.6例经阴道分娩,22例剖宫产结束分娩.并发失血性休克9例,占32.1％.并发死胎20例,占71.4％.28例中活产儿8例,分娩后并发新生儿重度窒息6例中2例死亡,4例存活.子宫次全切除或子宫全切共6例,占21.4％.并发肾功能衰竭2例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥并发DIC严重威胁母婴生命,临床诊断后应立即终止妊娠.DIC不是切除子宫的指征,补充凝血因子纠正凝血障碍,可以保留子宫,维护产妇的身心健康.     

35例胎儿宫内窘迫与新生儿窒息临床诊治分析

目的　探讨胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系。方法　选取我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 3月间分娩的胎儿宫内窘迫 35例 ,观察新生儿出生时的 Apgar评分 ,胎儿宫内窘迫与分娩方式的选择进行分析。结果　 35例胎儿宫内窘迫中 ,其中 11例行剖宫产术 ,2 4例经改变体位、吸氧、对症处理后经阴道分娩 ,新生儿无 1例死亡。结论　胎儿宫内窘迫在娩出前未得纠正 ,娩出后即表现为新生儿窒息。正确诊断胎儿宫内窘迫可降低新生儿窒息率的发生     

可疑羊水过少不同分娩方式的新生儿结局

目的探讨足月妊娠可疑羊水过少的孕妇不同分娩方式的新生儿结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月住我院分娩的648例可疑羊水过少的孕妇,观察其直接剖宫产、胎心监护呈反应型经阴道分娩、经阴道试产过程中因胎儿窘迫中转剖宫产各组的新生儿窒息率及死亡率。结果直接剖宫产组、胎心监护呈反应型经阴道分娩组其新生儿窒息率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),经阴道试产过程中因胎儿窘迫中转剖宫产组其新生儿窒息率虽有略所上升,但与直接剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可疑羊水过少不能做为直接剖宫产的指征,如胎心监护呈反应型,可在严密观察下经阴道试产,试产过程中如发现胎儿窘迫及时剖宫产,经阴道试产不会使新生儿窒息率及死亡率明显上升。     

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩探讨

目的分析剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的可行性及相关问题的处理。方法对2000年1月至2010年1月我院135例剖宫产后再次妊娠再次剖宫产和经阴道试产,发生子宫破裂、产后出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 135例中97例成功经阴道分娩,成功率为71.9%。其中76例自然分娩,21例经会阴侧切2例行出口产钳,19例行胎头吸引助产成功。出血在100~350mL,平均225mL。新生儿窒息Apgar评分4~7分4例。再次剖宫产38例,出血量300~800mL平均550mL,新生儿窒息Apgar评分4~7分9例,两组均无子宫破裂发生。结论剖宫产后再次妊娠分娩并非剖宫产的绝对指征,符合条件者在严密监护下应给以试产,因为阴道分娩可减少再次手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦。有绝对指征和试产失败者改为剖宫产。     

剖宫产2166例指征及新生儿死亡原因分析

目的分析2166例剖宫产手术指征和新生儿死亡原因,旨在提高产科质量,降低剖宫产率和新生儿死亡率。方法对2008年-2010年3年住院分娩剖宫产孕妇,回顾性分析剖宫产指征、新生儿死亡原因。结果 3年中住院分娩孕妇9028例,剖宫产2166例,剖宫产率为24%,手术指征依次为胎儿窘迫461例（21.28%）、滞产358例（16.53%）、疤痕子宫287例（13.25%）、社会因素162例（7.5%）、臀位126例（5.82%）等,巨大儿也是剖宫产原因之一。新生儿死亡20例,死亡原因依次为医源性早产6例、新生儿重度窒息6例、病理性黄疸4例、湿肺及RDS2例、严重畸形2例。结论 2166例剖宫产指征除社会因素外,其他指征恰当,但胎儿宫内窘迫和滞产手术时机选择不当,导致新生儿重度窒息,甚至死亡。     

2012年玉林市某院产妇分娩方式及新生儿窒息状况调查

目的了解玉林市住院产妇分娩方式及分娩新生儿窒息状况。方法对2012年玉林市妇幼保健院住院分娩资料进行统计、分析。结果 2012年该院住院分娩产妇7325例,剖宫产2403例,剖宫产率为32.81%;经阴道分娩4922例,阴道分娩率为67.19%。该院住院分娩新生儿7141例,新生儿窒息75例,发生率为1.05%;新生儿窒息以轻度窒息为主,占84.00%（63/75）,重度窒息发生率为16.00%（12/75）。结论该院住院分娩剖宫产率及新生儿窒息发生率较低,严格剖宫产指征可降低宫产率,确保母婴安全。     

胎盘早剥80例诊治分析

目的 探讨胎盘早剥的原因,并提出相应的处理及预防措施.方法 选取胎盘早剥者80例为研究对象,回顾性分析患者临床资料.结果 临床症状：阴道出血21例;血性羊水8例;腹痛或腰痛22例,其中持续性剧烈腹痛10例;板状腹17例;宫底上升11例;休克5例;胎儿宫内窘迫10例;胎动消失7例;无症状者20例,均为Ⅰ°胎盘早剥.胎盘早剥原因：妊娠期高血压综合征是发生胎盘早剥的主要原因,其次为创伤及引产.母婴结局：58例行剖宫产终止妊娠,阴道分娩16例,胎吸助产6例.新生儿中12例轻度窒息,9例重度窒息,2例围生儿死亡.3例发生子宫胎盘卒中、死胎及DIC行子宫次全切除术成功挽救生命.结论 必须加强产前检查和产前宣教,重视高危妊娠的监测,做好预防工作.而对于出现胎盘早剥的患者应综合分析病情,及时正确诊断,以降低母婴病死率.