婴幼儿肝炎综合征诊疗中血清总胆汁酸测定的临床意义

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）在婴幼儿肝炎综合征（HIS）中的诊疗价值。方法：采用全自动酶循环法分析技术对52例婴幼儿肝炎综合征患儿及60例正常对照组的婴幼儿进行空腹血清TBA及其他肝功能6项指标测定。结果：正常对照组TBA值频数呈正偏态分布,经对数转换后,正态性D检验呈对数正态分布,参考值范围：0-11．6umol／L。患儿组血清TBA值范围：1．1—239．6umol／L,异常率达90．4％,与正常对照组比较,差异显著（P〈0．05）;患儿组TBA与血清碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）、1-谷氨酰转移酶（γ-GT）水平有良好的相关性,且TBA的灵敏度和特异性均优于常规指标。结论：血清TBA测定对婴幼儿肝炎综合征的诊断、疗效观察及预后判断均有重要意义。     

珠海市健康成人血清肌酐参考范围的建立

目的：肌氨酸氧化酶法建立珠海市健康成人血清肌酐的参考范围.方法：采用肌氨酸氧化酶法测定2009年到中山大学附属第五医院进行健康体检的5952名健康成人血清中的肌酐浓度,并按年龄、性别进行分组统计.结果：肌酐浓度男女之间差异有统计学意义（P〈0.05）,男性组各年龄段之间差异无统计学意义（P〉0.05）,女性组除≥60岁组外,其他各组之间差异亦无统计学差异.参考值：男：（57.3～99.7）μmol/L;女：＜60岁：（40.6～72.0）μmol/L,≥60岁：（40.7～84.0）μmol/L.结论：参考范围是临床诊断、疾病预后等的重要依据,各实验室应根据各自的检测系统和检测方法,建立合理的参考范围.     

2037名健康人群血清胱抑素C浓度的调查分析

目的：探讨健康人群血清胱抑素C（Cystatin C）浓度是否存在年龄和性别的差异,建立本室的血清胱抑素C参考范围。方法：将2037名健康体检者按年龄不同男女各分为五组：Ⅰ组为〈30y,Ⅱ组为30～49y,Ⅲ组为〉60y,应用颗粒增强免疫透射比浊法测定其血清胱抑素C的浓度。结果：2037名健康体检者的血清胱抑素C浓度存在性别差异（t=19．56,p〈0．01）;随着年龄增长血清胱抑素C水平呈上升趋势,二者呈正相关（相关系数为0．277,P〈0．01）,在Ⅰ组、Ⅱ和Ⅲ组这三个年龄段Cystatin C水平相比较均有统计学意义（P〈0．01）。本室健康人群血清胱抑素C的参考范围是：男性：30岁以下为：0．44—0．91mg／L,30—49岁为：0．44—0．96mg／L,50岁以上为：0．49～1．08mg／L;女性：30岁以下为：0．35—0．78mg／L,30—49岁为：0．37～0．81mg／L,50岁以上为：0．38—0．96mg／Lo结论：健康人群血清胱抑素C浓度存在着年龄和性别的差异,本室建立了健康人群血清胱抑素C的参考范围。     

盈江县健康成人甲胎蛋白（AFP）参考值范围分析

目的：探索建立盈江县健康成人临床血清、血浆AFP分析参考数的实验室参考值范围。方法：参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件推荐方法,采用德国罗氏公司e411电化学发光分析仪及罗氏原装配套试剂检测1080例健康人群血浆和血清中AFP含量,建立参考值范围。结果：血浆、血清AFP检测结果呈正态分布,盈江地区健康成人AFP无性别差异（P≥0．064）,血浆与血清AFP无统计学差异（P=0．194）。结论：罗氏AFP检测系统性能良好,AFP可以采用血清或血标本进行检测,血浆,血清AFP参考值范围（0．398,5．462）,具有较好的临床应用价值。     

兰州地区健康人群甲胎蛋白、癌胚抗原参考值调查

目的：建立电化学发光法测定血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）在兰州地区健康人群的参考值。方法：通过RocheE411电化学发光分析仪进行血清AFP和CEA检测,采用SPSS16．0建立本实验室95％可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中AFP、CEA结果呈正态分布,男性与女性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。正常人群AFP参考范围为0-4．33IU／mL;CEA〉61岁为0-4．33ng／mL,〈61岁为0-3．07ng／mL。结论：兰州地区健康人群AFP参考范围为〈4．33IU／mL;CEA〉61岁为〈4．33ng／ml,〈61岁为〈3．07ng／mL。     

妊娠期高血压肾病患者血清胱抑素c检测的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C在判断妊娠期高血压肾病患者肾功能损害及早期肾损伤中的意义。方法：采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素c的浓度及用酶法检测血清肌酐（Ser）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）。结果：对照组、未患高血压肾病孕妇、高血压肾病孕妇血清胱抑素c水平分别为（0．66±0．32）mg／L、（1．22±0．31）mg/L和（1．95±0．46）mg／L,血清胱抑素C对高血压肾病的检出率高于血清肌酐和尿素。结论：血清胱押素c水平是反映肾脏损伤的敏感指标,可作为早期肾损伤的辅助诊断指标。     

低水平乙型肝炎表面抗原的检测及其临床价值分析

目的：探讨低水平乙型肝炎表面抗原的4种检测方法的灵敏度及检出率。方法：对102例我院门诊及住院患者的HB—sAg浓度介于（0～5）μg／L之间的血清标本以及定值质控血清分别运用微粒子酶免疫分析法（MEIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）、时间分辨荧光分析法（TRFIA）以及胶体金免疫层析法（GICA）进行HBsAg浓度的检测。结果：检测灵敏度方面,ME1A、TRFIA、ELISA及GICA四种方法的灵敏度分别为0．125μg／L、0．25μg／L、0．5μg／L和2．5μg／L。5μg／L浓度以下的血清标本HBsAg阳性检出率方面,MEIA为75．5％,TRFIA为69．6％,ELISA为62．7％,GICA为21．6％。结论：对于低水平乙型肝炎表面抗原的检测方面不同方法之间的灵敏度差异较大,5μg／L浓度以下的血清标本HBsAg阳性检出率高低依次为MEIA、TRIFA、ELISA、GICA。     

高脂血症饮食治疗五注意

怎样才算“高血脂” 临床上将血清总胆固醇增高称为高胆固醇血症。血清总胆固醇水平大致分为以下3个等级： 合适范围〈5．20mmol／L（200mg／dl） 边缘升高5．23～5．69mmol／L（201～219mg／dl）     

RP—HPLC法测定人血清中苦参碱浓度的方法学研究

目的：建立一种简易的方法测定成人血清中苦参碱的含量,便于临床药物浓度监测。方法：采用hypersil ODSC18色谱柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为（0．01mol／L）磷酸二氢钾溶液-甲醇-磷酸（33：67：0．01）,流速为1．0mL·min-1,检测波长为229nm。结果：苦参碱保留时间为5．2min,标准曲线的线性范围为0．0625～4．0μg·mL-1,r=0．9996,苦参碱的高、中、低日间、日内变异系数均在10％以下,回收率〉90％。结论：本法简便、快速重现性好,灵敏度高,可用于人血清中苦参碱药物含量检测及应用于临床治疗药物监测：     

运用李可老师所创"加味大黄附子细辛汤"治疗慢性肾炎尿毒症1例

患者高清玉，女，35岁，湖北五峰县人，2006年8月29日初诊。时于宜昌市中心人民医院诊断为：①慢性肾炎；②CRF；③肾性高血压症。血压180／120mmHg，尿蛋白2＋，隐血1＋，尿素氮9．5mmol／L，肌酐264．0umol／L，二氧化氮结合力21．0mmol／L。建议住院治疗。     

血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的应用分析

目的：血清胱抑素C检测在肾脏疾病诊断中的临床应用价值。方法：选取我院2010-2011年间收治的104例肾脏疾病患者作为观察组,另选取同期104例健康体检者作为对照组,对两组患者的血清胱抑素c（CysC）及血清肌酐（Scr）水平进行检测比较。结果：观察组CysC及scr水平分别为（1．94±0．59）mg／L和（176．44±12．34）μmol／L,对照组CysC及Scr水平分别为（0．79±0．28）mg／L和（80．67±8．54）μmol／L。观察组CysC检测阳性率为67．3％,显著高于对照组的0．0％,观察组Scr检测阳性率为40．4％,显著高于对照组的5．8％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C是一项反映肾功能早期损害的重要指标,能够正确评估肾功能的变化,且操作简便、快捷,在肾脏疾病诊断中具有较高临床应用价值,值得临床进一步推广使用。     

辛伐他汀合用非诺贝特致肾损、肝损伤和横纹肌溶解1例

患者,女,62岁,因为发现血清甘油三酯增高,在其他医院就诊时给予非诺贝特（法国利博福尼亚制药公司生产）200mg,每日1次口服,14天后出现腰痛加重,伴有下肢活动障碍,未重视,后因活动障碍进行加重,遂来我院就诊”实验室检查血清总胆红素22．29μmol／L,直接胆红素9．85μmol／L,谷丙转氨酶980U／L,谷草转氨酶3445u／l,血肌酐209umol／1,肌红蛋白大于10000ng／ml、     

血清胱抑素C参考值范围的研究探讨

目的：研究探讨血清中胱抑素c（CYS—C）的正常参考值范围。方法：用全自动生化分析仪通过乳胶增强比浊法测定100名健康体检者静脉血所分离的血清中CYS—C的浓度。结果：100例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素c浓度95％的可信区间为0．54—1．28mg／L。结论：血清胱抑素c的参考范围是0．54～1．28mg／L,与文献报道基本一致。     

血清胱抑素C测定对肾脏疾病的临床价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys2C）对肾脏功能损害的临床价值。方法：应用免疫比浊法检测140例血清Cys2C的水平,其中病例组100例,健康对照组4JD例,两组同时检测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GRF）。结果：对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys2C值分别为（0．79±0．26）mg／L、（2．62±1．41）mg／L、（5．71±1．81）mg／L,差异有统计学意义;Cys2C和scr对评价GRF的比较中,对照组及轻度受损组,Cys2C异常率为23％和82％,scr异常率为6％和41％,差异有统计学意义。结论：Cys2C是反应早期肾脏损害的一项敏感而可靠的指标。     

中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸临床观察

目的：研究比较中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸的疗效。方法：选择梗阻性黄疸60例,随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组采用单纯西药治疗,治疗组同时配合中药治疗。结果：治疗组治愈率（95．3％）明显高于对照组（85．4％）,肝功能值接近正常值时间缩短3．95～7．64天,术后第7天,血清总胆红素水平（27．68±4．53）umol／L,明显低于对照组（39．51±5．10）umol／L。结论：在ENBD＋常规护肝退黄治疗上配伍中医药治疗梗阻性黄疸,明显优于单纯ENBD＋常规护肝退黄治疗。     

慢性肾功不全中医诊治规律探讨

慢性肾功不全是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而出现氮质血症。一般按肾功能损害分为四期。①肾功能代偿期：指内生肌酐清除率（Cer）〉50％，血肌酐〈133umol／L，一般无临床症状；②氮质血症期：Ccr在25—50％，血肌酐在133—221umol／L，通常有轻度贫血，夜尿增多，在劳累、感染、血压波动或食用蛋白质过多时可使临床症状加重；③肾功能衰竭（尿毒症早期）：Car在10—25％问血肌酐为221—442％umol／L，大多有较明显的消化道症状；④肾功能衰竭终末期：（尿毒症晚期）Cer〈10％，血肌酐〉442umol／L，出现各种尿毒症症状，如明显的贫血，严重恶心呕吐及各种神经系统并发症，水盐代谢及酸碱平衡明显紊乱。     

血清胆红素和尿酸检测在老年冠心病治疗中的应用

目的：探讨血清胆红素检测和尿酸检测在老年冠心病治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2009年至2010年期间在我院接受静脉滴注硝酸甘油28例老年冠心病患者,分别比较治疗前和治疗后血清胆红素和尿酸检测结果。结果：通过t检验统计分析,治疗后血清总胆红素浓度和直接胆红素浓度平均值分别为（15．37±2．04）μmol／L和（5．09±1．23）μmol／L,均显著高于治疗前浓度（P均〈0．05）;治疗后男性尿酸（SUV）浓度和女性尿酸（SUV）浓度平均值分别为（279．12±61．37）μmol／L和（237．77±49．05）μmol／L,显著低于治疗前浓度（P均〈0．05）。结论：血清胆红素和尿酸检测可以反映老年冠心病的治愈状态,可广泛应用于评价老年冠心病的治疗效果。     

菌栀黄江射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效分析

茵栀黄注射液是茵陈、栀于等为主的纯中药制剂，是目前治疗肝炎较理想的药物，本文就该药治疗病毒性肝炎急性黄疽型的临床疗效分析如下。1资料来源、检测方法及要求1．1资料来源：病例全部来自我科近1年多的住院患者，其谷丙转氨酶（ALT）和血清胆红素（TBIL）均超过正常值，将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组共50例，男38例、女12例，年龄5～70岁，平均年龄32．4岁，ALT150u～1100u，平均425u，TBIL49～205umol／L，平均92．4umol／L。对照组25例，男19例，女6例，年龄6～58岁，平均年龄27．8岁，ALT140u～1000u，平均405u，T…     

花生四烯酸对游离脂肪酸诱导肝细胞胰岛素抵抗的缓解作用研究

目的：探讨游离脂肪酸（FFA）诱导肝细胞胰岛素抵抗及花生四烯酸（从）在软脂酸（PA）诱导的肝细胞胰岛素抵抗中的作用。方法：分别用不同浓度的PA和从与HepG2细胞共同培养不同的时间，并设立正常对照组（Coatrol组）。采用葡萄糖氧化酶法测定培养液中的葡萄糖浓度，蒽酮法测定细胞内糖原含量以确定HepG2细胞产生胰岛素抵抗程度．结果：1．0．25mmol／L PA组中的葡萄糖浓度高于Control组和PA＋AA（20umol／L）组（P〈0．05），糖原含量低于Control组和PA＋从（20umol／L）组（P〈0．05）。2，PA从（20umol／L）组与0．25mmol／L PA组比较，PA＋AA（50umol／L）组与Control组比较，葡萄糖浓度和糖原含量变化有显著意义（P〈0．05）。结论：高浓度的PA可以诱导肝细胞产生胰岛素抵抗，并呈现剂量依赖性；一定浓度的从能够缓解PA引起的胰岛素抵抗。     

抚触对预防早发型母乳性黄疸的疗效观察

目的：探讨抚触对预防早发型母乳性黄疸的疗效。方法：对符合母乳喂养的正常足月儿373例,随机分为两组,对照组189例,观察组184例,两组均口服丽珠肠乐,按需哺乳,观察组加以新生儿抚触,观察黄疸发生、发展情况。结果：两组高胆红素发生率分别为13．2％、5．3％,黄疸达高峰时血清胆红素浓度分别为（189．30±2．20）umol／L、（170．29±1．68）umol／L,对照组高于观察组。结论：新生儿早期按需哺乳,口服丽珠肠乐,并结合新生儿抚触对预防早发型母乳性黄疸行之有效,值得推广。