造影剂肾病危险因素研究进展

随着有效形式的应用如患者的选择、造影剂类型和剂量控制、正确的水化和停用其他肾毒性等,造影刺肾病（CIN）的发病率逐渐下降,但目前CIN仍是医源性急性肾功能衰竭（ARF）第三位病因。本文对造影剂肾病的危险因素总结如下。     

造影剂肾病的护理干预

随着放射诊断技术和介入治疗的不断发展,造影剂的使用也日益广泛,造影剂肾病的发生率也日趋上升.对造影检查的患者护士实施恰当有效的护理干预,进行充分评估危险因素,严格筛查高危患者;合理选择造影剂及用量;实施水化治疗;做好健康教育及心理护理.能有效降低了CIN的发生率,保证患者的安全.     

造影剂肾病的护理干预

随着放射诊断技术和介入治疗的不断发展,造影剂的使用也日益广泛,造影剂肾病的发生率也日趋上升.对造影检查的患者护士实施恰当有效的护理干预,进行充分评估危险因素,严格筛查高危患者;合理选择造影剂及用量;实施水化治疗;做好健康教育及心理护理.能有效降低了CIN的发生率,保证患者的安全.     

造影剂肾病早期肾损害标志物的研究进展

随着现代影像技术和介入治疗的不断发展,特别是血管造影术、心脏血管再通技术的应用,造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)已成为医院获得性急性肾损伤的第三位原因[1,2],寻找早期诊断CIN的方法已成为临床研究的重要方向。近年来,随着相关检测手段和技术方法的不断改进,一系列肾损害标志物相继被发现。本文对近年来发现的CIN生物标志物进行综述,有助于CIN的早期诊断、早期治疗。     

造影剂肾病的分子作用机制及中医药治疗研究进展

随着造影剂在临床诊断和介入治疗中的应用越来越普遍,造影剂肾病已成为导致急性肾损伤的第三大原因。目前造影剂肾病的发病机制不明确,且无有效治疗手段,而近年来中医药对造影剂肾病的确切疗效已备受关注。通过从氧化应激、凋亡、炎症、自噬等方面对造影剂肾病的的分子作用机制进行概述,并对近年来中医药（单味药及其提取物、中药复方及中成药）治疗造影剂肾病的消炎、抗氧化、抗凋亡等作用机制进行综述,认为中医药有望在造影剂肾病的防治上发挥更大的作用。     

中医证型分布与冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关性研究

目的 探讨冠心病患者择期冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)与中医证型的分布规律及相关性.方法 采用回顾性研究的调查方法,按纳入标准及排除标准收集中国中医科学院西苑医院临床病例共466例,依据术后是否发生CIN分为CIN组与非C1N组,记录患者基础资料、生化、手术、中医四诊、辨证分型等相关信息.观察分析CIN患者的中医...     

中西医结合治疗造影剂肾病60例

目的：观察中西医结合与纯西医治疗对造影剂肾病（CIN）的疗效。方法：将60例病人进行随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组各30例，其中中西医结合治疗组给予相应口服中药煎剂进行治疗。其余与西医治疗组相同。比较两组病人的治愈率。结果：西医治疗组11例治愈，中西医结合治疗组治愈28例，两组比较，P〈0．05。结论：中西医结合疗法治疗造影剂肾病疗效更佳。     

造影剂肾病的中西医研究现状

随着造影剂(CM)的广泛应用,造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy, CIN)发病率相应增长,已成为主要的医源性肾衰竭的原因之一,CIN可能加速发展为肾功能不全,甚至增加近期及远期的死亡概率。目前CIN的防治以西医为主,水化治疗是临床指南推荐的预防手段。近年来研究显示,中医药在造影剂肾病的防治中有重要作用。CIN已成为心血管学、放射医学、肾脏病学等学科新的研究热点,此文就造影剂肾病的中西医发病机制、早期肾损伤标记物、中西医防治等方面展开综述。     

PCI术后造影剂肾病防治体会

造影剂肾病指使用造影剂后2～3天引起的急性肾功能损害,80%的患者表现为非少尿型急性肾衰.血清肌酸酐（Scr）比造影前增加25%～50%,或Scr增加了0.5～1.0mg/dl.Scr常于造影后24～48小时升高,其峰值出现在3～5天,7～10天恢复到基线水平.造影后,部分病人有一过性轻度的尿蛋白、小管上皮细胞管型、颗粒管型,尿酶升高及尿渗透压下降.造影剂肾病是医源性急性肾衰的重要原因.近年来,随着对老年人、糖尿病病人、动脉硬化、心血管及肾血管病人等进行介入性诊断、治疗技术的广泛开展,该病已日益引起国内外同行的广泛重视.     

造影剂肾病38例临床分析

目的：探讨造影剂对临床病例的不良影响及预防。方法：采用回顾性方法对造影剂肾病（CIN）病例进行分析。结果：造影前已合并有肾功能异常及糖尿病、高血压等易致急性’肾功能衰竭。结论：造影前识别高危患者,采取预防措施,可降低发病率。     

治未病思想与糖尿病肾病防治关系浅析

在探究治未病思想渊源的基础上,从"未病先防"、"既病防变"两个方面浅析中医治未病思想与糖尿病肾病(DN)防治的关系,探讨中医治未病思想与防治糖尿病肾病的关系。     

丹参治疗高血压肾病的作用机制研究进展

高血压肾病已经成为导致终末期肾病的第二大原因。现代医学认为,高血压肾病与血管内皮功能障碍、氧化应激和炎症反应密不可分,而肾脏纤维化是其最常见的病理学特征。目前认为,高血压肾病的关键是控制血压,临床治疗中通常应用降压药来控制高血压肾病的发生和发展。但是,有研究报道指出,强化降压会减缓但不会阻止肾脏损伤的进程。因此,寻求新的阻止肾脏损伤进程的治疗方法具有重要的临床意义。大量研究证明,活血化瘀类中药及其制剂联合西医常规治疗更有利于提高治疗高血压肾病的有效性。丹参具有活血祛瘀而不伤证之效。诸多研究表明,丹参及其制剂具有多种药理学作用,其中包括调节血压、调节血脂、抑制氧化应激和炎症反应和保护血管内皮细胞及抑制纤维化。然而,针对丹参治疗高血压肾病尚缺乏系统的阐述。从传统医学及现代医学方面系统地论述丹参治疗高血压肾病的药理学机制,从而为更好地促进丹参及其制剂在高血压肾病的临床应用提供坚实的药理学依据。     

冬虫夏草预防糖尿病大鼠对比剂肾病机制研究

目的探讨冬虫夏草预防糖尿病大鼠对比剂肾病的机制。方法SD大鼠80只,腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)建立糖尿病模型,并随机分为对照组(C组)、对比剂肾病组(CIN组)、冬虫夏草低剂量组(L组)、冬虫夏草标准剂量组(M组)和冬虫夏草强化剂量组(H组)。L组、M组、H组大鼠分别给予冬虫夏草(2.0、2.5、3.0 g/kg)灌胃,C组、CIN组则以等量生理盐水灌饲,连续7天。7天后检测SCr、BUN、尿蛋白排泄率(UAE)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)及IL-18。取左肾测病理和氧化应激指标;右肾用于Western Blot检测抗凋亡蛋白和促凋亡蛋白(包括:Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9、p-Akt、p-mTOR、p-ERK、p-JNK、p-P70S6K)表达。结果与C组比较,CIN组SCr、BUN、UAE、MDA、NAGL、KIM-1、IL-18均明显升高,NO、T-SOD降低(P<0.05)。与CIN组比较,L组、M组、H组SCr、BUN、UAE、MDA均明显降低,NO、T-SOD升高(P<0.05);L组、H组NAGL、IL-18、降低(P<0.01),其中H组KIM-1均明显降低(P<0.01)。与L组、M组比较,H组SCr、BUN、UAE、MDA、NGAL、KIM-1、IL-18明显降低,NO、T-SOD升高(P<0.05)。与C组比较,CIN组Bcl-2、P-Akt、P-mTOR、P-P70S6K、P-ERK蛋白表达增加,Bax、P-JNK、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达减少(P<0.05)。与CIN组比较,Bcl-2、P-Akt、P-mTOR、P-P70S6K、P-ERK蛋白表达在L组、M组、H组逐渐增加,其中H组最高(P<0.05),Bax、P-JNK、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达L组、M组、H组逐渐减少,H组表达量最少(P<0.05)。结论冬虫夏草通过抗氧化应激、抑制脂质过氧化反应、抗凋亡等途径对糖尿病大鼠对比剂肾病发挥较好的保护作用,冬虫夏草强化剂量组优于低剂量组和标准剂量组。     

地灵丹对大鼠高尿酸血症肾病影响的实验研究

目的观察地灵丹对大鼠高尿酸血症肾病的影响,并探讨相关作用机制。方法采用高嘌呤饲料制作高尿酸血症肾病大鼠模型,分为地灵丹治疗组、别嘌呤醇组、模型对照组及正常对照组,每组15只大鼠,分别给予相应的干预措施,持续4周。检测大鼠血尿酸、肌酐变化,观察肾脏组织学变化及细胞因子TGF-β1、TNF-α的表达。结果实验第14天,与正常对照组比较,各造模组血尿酸、血肌酐水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;与模型组比较,地灵丹组及别嘌呤醇组血尿酸、血肌酐水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。实验第28天,与正常对照组比较,模型组及地灵丹组血尿酸、血肌酐水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而别嘌呤醇组血尿酸水平出现显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,地灵丹组及别嘌呤醇组血尿酸、血肌酐水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;与地灵丹组比较,别嘌呤醇组的血尿酸水平显著降低,血肌酐水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;与正常对照组比较,其余各组TGF-β1、TNF-α阳性面积均显著增多,差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,地灵丹组与别嘌呤醇组的TGF-β1阳性面积显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与模型组比较,地灵丹组与别嘌呤醇组大鼠肾脏病理改变减轻。结论地灵丹可减缓高尿酸血症肾病大鼠肾脏损害的作用,其作用机制可能与调节TGF-β1、TNF-α等细胞因子有关。     

中医药治疗糖尿病肾病研究的新进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。本文根据近年有关糖尿病肾病的文献报道,从病因病机、辨证论治、专方验方、中西医结合、实验室研究等方面进行了综述,可以看出,中医辨证与辨病结合治疗DN可以延缓其进程,提高疗效。     

从糖尿病肾病病机论中医药对糖尿病肾病治疗的研究进展

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,其中20%~40%会发生糖尿病肾病(DN)。DN是糖尿病常见的难治性并发症,早期表现为微量白蛋白尿,继之出现临床蛋白尿,最后进展为慢性肾功能不全,直至终末期肾损害的发生。DN当属中医"消渴"、"水肿"等范畴,病机多为气阴两虚兼瘀滞,治疗上多以补虚、化瘀、去浊为主,在临床上得到显著疗效。     

糖尿病肾病足细胞损伤机制及中药干预研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症,发病率逐年上升。作为肾小球滤过屏障的组成部分,足细胞在糖尿病肾病的发生发展过程中起着重要作用。文章从足细胞的结构功能、损伤表现出发,探讨糖尿病肾病状态下足细胞损伤的机制,并总结近年来中药在干预糖尿病肾病足细胞损伤中发挥的作用。     

糖尿病肾病中医证候分布特点的分析研究

目的：对糖尿病肾病（DN）不同阶段的中医证候特点及证候分布规律进行分析探讨。方法：对我院内分泌科住院的DN患者162人按照III、IV、V期进行分组,对不同分期的证候分布特点进行比较分析。结果：III期主要以气阴两虚为主,偶可见血瘀证。IV期病情出现复杂表现,主要以阴阳两虚为主,血瘀证表现相对明显。V期阴阳两虚明显,虚实错综复杂,血瘀证明显加重。结论：糖尿病肾病不同时期有不同的证候特点,其本质是虚实夹杂证,从III期气阴两虚开始,阴损及阳,最后发展为V期的阳虚,血瘀作为主要的兼证贯穿DN的整个病程。     

商陆对阿霉素肾病大鼠可溶性白介素2受体的影响

目的：观察商陆对大鼠阿霉素肾病模型的治疗作用及可溶性白介素2受体（sIL-2R）水平变化。方法：大鼠尾静脉分次注射阿霉素共7．5mg／kg制备肾病模型，分别灌以商陆4g／ks、1g／kg或强的松16mg／kg，连续2周，观察动物血清白蛋白、尿蛋白及sIL-2R的改变。结果：商陆对阿霉素肾病模型大鼠具有减少尿蛋白、提高血清白蛋白的作用，sIL-2R水平各治疗组均下降，其中高剂量商陆组与模型组差异明显。结论：商陆对阿霉素肾病具有治疗作用、其作用可能与下调sIL-2R水平有关。     

阿霉素肾病模型及其病理机制研究进展

阿霉素肾病模型是目前公认的能够较好模拟人类肾病的模型之一,其动物模型的表现类似于临床的人类肾病综合征,其细胞模型因能够较好地模拟肾小球足细胞的基本功能而广泛应用于肾病的病理机制研究。从阿霉素肾病的动物模型和体外细胞模型入手,旨在系统地阐述阿霉素肾病模型的造模方法和病理机制,为基于肾脏疾病的药物研发提供科学、合理的药理学实验模型参考,为开展中药复方治疗肾病的作用机制研究提供依据。