充血性心力衰竭药物治疗的选择

充血性心力衰竭(简称心衰)是指在有足够静脉回流的情况下,由于心排血量不足,不能满足机体代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合症。心衰是各种原因心脏病共同的严重结局之一。由于现代医学的发展,人们对心衰的病理生理学的认识也逐渐提高和深化。从80年代人们认识到心衰时神经体液发生明显变化,神经体液变化反过     

地高辛与充血性心衰的治疗

洋地黄类药物用于治疗充血性心衰 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌ ｕｒｅ ,ＣＨＦ)已逾２００年 ,但其治疗窗狭窄 ,长期用药患者易发生中毒。近２０年来 ,随着新型抗心衰药物的增多 ,地高辛在ＣＨＦ治疗中的地位受到挑战。尤其近年来大量的研究证实 ,血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗ＣＨＦ时 ,在改善患者心功能方面相似于或优于地高辛 ,且长期应用ＡＣＥＩ治疗的患者存活率明显高于地高辛组。地高辛的强心治疗虽能显著改善患者的血流动力学和早期临床症状 ,但是它不能提高患者的存活时间 ,长期用药还可能增加患者的死亡率…     

充血性心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的治疗目的是改善生活质量和延长寿命,其主要的治疗对策有三个部分,即去除基本病因、去除诱发因素和控制心力衰竭状态.由于CHF的主要病理生理改变为神经内分泌激素的过度激活及其导致的血流动力学异常与心室重构,因此治疗的目标应当是限制神经体液过度激活,同时对血流动力学异常所引起的症状进行治疗.治疗的方法包括药物治疗、手术治疗和必要的心理治疗,而对大多数CHF患者来说药物治疗始终是主要的治疗手段.不论任何阶段的CHF,正确的药物干预治疗都能产生有益的疗效,因此,选择个体化治疗方案是CHF治疗成功的关键.     

充血性心力衰竭药物治疗进展

充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏病患者共同的最终转归，其后果是导致患者生活质量下降，增加病死率，降低生存率。药物是CHF的主要治疗手段。围绕CHF治疗的近期目标（缓解症状、提高运动耐量及生活质量）和远期目标（阻止甚至逆转进行性心室功能紊乱、桔抗心室重塑和提高生存率），目前在药物选择上，肯定了一些药物，淘汰了一些药物，某些药物仍处于争论中”’。l血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗CHF的基石多种神经内分泌因子（交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统、血管加压素等）的激活，在CHF发病全过程中，始终起有…     

充血性心衰药物治疗现状及治疗指南的差距

目的：了解充血性心衰（CHF）药物治疗现状，提高用药水平。方法：对一年来广东省人民医院心仙科的812例CHF病例出院带药情况作横断面调查，依据CHF治疗指南等有关文献对用药情况作客观评估。结果：强心苷、利尿剂、ACE1、β受体阻滞剂、硝酸酯类花药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，分别占1－7位。结论：与发达国家治疗指南有一定的差距，主要体现在强心药、钙通道阻滞剂和传统扩血管药过度使用及ACEI类药物使用率和用药剂量较低。     

卡托普利和硝酸甘油联用治疗老年充血性心衰的临床观察

卡托普利和硝酸甘油联用治疗老年充血性心衰的临床观察长治医学院附属医院（０４６０００）费丽萍呼焕凤郭天聪我们选择不同病因的老年充血性心衰病人５０例，观察在洋地黄与利尿剂常规治疗基础上加用卡托普利与硝酸甘油，旨在探索一条适合治疗老年充血性心衰的途径。１对...     

药物治疗充血性心力衰竭的益处与危险因素

充血性心力衰竭(CHF)是临床上常见的心血管疾病, 病死率较高.由于人口老龄化和发生心血管意外(急性心肌梗死)患者的存活率显著提高, CHF发生率近年来在西欧各国和美国持续上升.目前, 除了少数患者可以进行病因治疗(心脏瓣膜的手术修复、药物治疗降低过高的血压等), 大多数患者的治疗仍局限于使用药物以改善症状.     

当前对β—阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭的新观点

慢性心力衰竭(CHF)是一种进展性使人体衰弱的疾病。美国现有460万CHF患者,流行病学调查,65岁以上老年人CHF的患病率为10％,每年新诊断的CHF患者就有55万人。CHF的特征为左心室射血能力减低,出现呼吸困难、乏力及周围水肿。 传统上治疗CHF的药物包括利尿、血管紧张素转换酶     

盐酸乌拉地尔治疗充血性心衰25例临床观察

盐酸乌拉地尔是一种选择性α_1受体阻滞剂,临床主要用于治疗高血压病。我科于1997年开始应用乌拉地尔治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)病人,取得较好疗效。现报告如下: 1 临床资料和方法 1.1 临床资料:CHF住院病人,根据NYHA标准,心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级,平均心功能3.75±0.46级,共25例,其中男性17例,女性为8例,年龄23～74岁,平均年龄56.75±16.65岁。由急性心肌梗死并发CHF者12例,其中2例合并有乳头肌功能不全,原发性扩张型心肌病3例,高血压性心脏病并发CHF者5例,缺血性心肌病4例,马方综合征合并主动脉瓣狭窄并关闭不全、二尖瓣关闭不全1例。所有患者均分别经过应用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗3～7天,效果不满意,心功能无明显改善。     

卡托普利对老年充血性心衰患者肾功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有改善充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的症状及生活质量 ,提高运动耐量 ,降低病死率的作用。有文献报道ＡＣＥＩ对ＣＨＦ患者的肾功能存在不利影响 ,本研究旨在观察ＡＣＥＩ卡托普利对ＣＨＦ者肾功能的影响。对象和方法一、研究对象1.入选标准 :(1)不同年龄的ＣＨＦ ;(2 )血尿素氮 (ＢＵＮ ) <7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) <135μｍｏｌ/Ｌ ;(3)收缩压 (ＳＢＰ)≥ 10 0ｍｍＨｇ ,舒张压 (ＤＢＰ)≥6 0ｍｍＨｇ。2 .排除标准 :(1)有明确的单测或双侧肾动脉狭窄 ;(2 )糖尿病 ;(3)有明确的ＡＣＥＩ不良反应者…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

1989年2月～1994年2月我们在常规治疗的基础上加用卡托普利治疗充血性心力衰竭30例，并与同期常规治疗的30例进行对照观察，报告如下。资料与方法一、一般资料60例心衰患者全部为住院病人，住院天数4～8周，按人院顺序随机分为常规加卡托普利治疗组和常规治疗组（对照组）。治疗组30例，其中男19例，女11例；NY－HA心功能分级国级9例，回级17例，N级4例；病因：风心病15例，冠心病8例，高血压性心脏病4例，扩张型心肌病3例。平均年龄47．5岁。对照组用例，其中男F例，女n例；NY－HA心功能分级1级11例。巨级16例，IV级3例。病因：风心病…     

充血性心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾患的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。近年来,该病临床药物治疗取得了一定的进展,现就有良好疗效的部分药物治疗作一综述。