混合正常免疫球蛋白(IVIG)中抗A族链球菌表面M蛋白的调理素抗体:IVIG治疗A族链球菌严重感染的潜在疗效

A族链球菌表面M蛋白(GAS)是该病原体的主要致病因素之一,抗M蛋白抗体能通过人血中存在的吞噬细胞促进调理吞噬作用。作者研究了在混合正常IVIG中是否含有具有调理和增强吞噬作用的GASM1型菌株的抗体,及该抗体在不同IVIG制剂的含量是否不同。在作者随访调查中由于MIT1血清型在目前临床分离到的GAS感染菌株中占有很大比例,所以作者注意力集中于抗M1抗体的存在。在3种商品IVIG制剂中M1抗体含量采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,其调理活性以中性白细胞介导的分离菌株M1T1为代表的调理吞噬作用来测定。结果表明:被测的全部IVIG制剂中其调理抗M1抗体含量     

链球菌制剂SM对不同肿瘤细胞生长的抑制作用

目的探讨链球菌制剂SM对不同肿瘤细胞生长的抑制作用。方法将不同浓度的链球菌制剂SM分别与7种肿瘤细胞和正常人外周血淋巴细胞共同孵育不同时间后,以MTT法检测其对7种肿瘤细胞的直接抑瘤作用及经诱导后的外周血淋巴细胞对K562和Raji细胞的细胞毒效应。结果链球菌制剂SM浓度在1~2KE.mL-1时,对7种肿瘤细胞均有直接的增殖抑制作用,与对照组相比有明显差异(P<0.01),对SHG-44细胞和S180细胞的GI50为1~2KE.mL-1,Hela,Raji和H22细胞大于2KE.mL-1,其余细胞介于两者之间。经诱导后的外周血淋巴细胞对K562和Raji细胞均有明显的细胞毒效应。尤其浓度为0.125~0.031 KE.mL-1时,与对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论链球菌制剂SM具有直接和间接的抑瘤效应,其作用与药物浓度有关,且对不同肿瘤细胞的敏感性存在一定的差异。     

α-干扰素及不同剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的探讨α-干扰素、不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法将102例ITP患儿随机分为3组(每组各34例):A组为常规剂量IVIG治疗、B组干扰素治疗、C组干扰素联合小剂量IVIG治疗;3组均常规应用肾上腺皮质激素、Vit-C等药物。随访6个月,评价疗效。结果 C组在血小板开始上升时间、血小板升至正常时间、平均住院天数、激素使用时间等方面优于A、B2组(P<0.01或P<0.05);在复发率方面优于A组(P<0.05),与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);而在住院费用方面A组高于B、C2组(P均<0.01),B组低于C组(P<0.05)。各组患儿在治疗过程中均未见不良反应发生。结论干扰素联合小剂量IVIG在ITP的治疗中为最优方案。     

四种不同的HCV相关抗体

在此以前,美国和世界各国采用 C-100抗原来检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体,结果发现在输血后肝炎患者中。80～90%存在此抗体。近年来,各国研制了 C-100抗原以外的 HCV 相关抗原。本文采用C-100、Core、NS3,NS5四种 HCV 不同的抗原,用ELISA 对71名血友病患者(甲型血友病58名,乙型血友病13名)进行了相关抗体测定。这些患者中有21名(30%)HIV 抗体阳性,所有病例均使用过凝血因子制剂。另外,采用无肝炎史、健康人的60个标本作对照。结果:     

激素联合丙种球蛋白治疗川崎病的疗效及对冠状动脉的影响

目的:探讨川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVIG)治疗的必要性及不同剂量IVIG、无反应型KD应用激素的疗效。方法:72例KD急性期患儿,均于起病10d内给予IVIG治疗,按治疗剂量不同及是否联合激素分为3组,A组(31例)用IVIG400mg/(kg·d),连续5d。B组(23例)用IVIG2g/(kg·d),单次静脉给药或1g/(kg·d),连用2d。C组为IVIG无反应组(18例),起病10d内给予IVIG2g/(kg·d)(单剂给药)无效,再次应用IVIG2g/(kg·d)无效,再予以甲基泼尼松龙治疗。观察3组疗效及冠状动脉受损情况。结果:在热退时间、住院时间方面,B组患儿均短于A组(P<0.05)。治疗前及热退1周,3组白细胞(WBC)、C反应蛋白的(CRP)组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组血沉(ESR)治疗前后比较,无明显差异(P>0.05),而B、C组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期,在冠状动脉并发症方面,3组间比较无明显差异(P>0.05)。而治疗后1个月,A组发生冠状动脉病变(CAD)6例(19.4%)。其中5例为冠状动脉扩张,1例为冠...     

不同剂量静注人免疫球蛋白对单纯型肾病综合征患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用

目的观察不同剂量静注人免疫球蛋白(IVIG)对单纯型肾病综合征(SNS)患儿淋巴细胞亚群免疫调节作用。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光法,流式细胞术测定24名SNS患儿外周血淋巴细胞亚群在应用0.2%和2%IVIG前后的变化。结果低浓度IVIG组除CD152稍微升高之外,其余CD分型均有不同程度的减少,其中CD3减少差异有显著性意义(P<0.01),CD25、CD3CD25、CD4显示差异有显著性意义(P<0.05);高浓度IVIG组比较结果:CD25、CD28、CD95、CD152百分比升高,CD28、CD152增加百分比差异有极显著性意义(P<0.01);CD3、CD3CD25、CD4、CD4CD28百分比减少,CD3、CD4减少显示差异有显著性意义(P<0.05)。结论低浓度IVIG可能有抑制T淋巴细胞激活增殖,调节或纠正比例失衡的T淋巴细胞亚群作用;高浓度IVIG对SNS患儿有与激素治疗有效病例淋巴细胞亚群变化一致的T细胞亚群改变,可能对SNS治疗有效。     

国内静注丙种球蛋白Fc段生物学功能研究

目的　建立静注丙种球蛋白 (IVIG)制品Fc段生物学活性检测方法 ,了解国内不同生产工艺生产的IVIG制品Fc段生物学功能及IVIG制品的二级结构。方法　采用激活补体方法、抑制抗体依赖细胞介导细胞毒方法 (ADCC)检测国内 7种工艺生产的IVIG制品 ,用圆二色谱和傅里叶变换红外光谱法检测IVIG制品的二级结构。结果　在制品激活补体和抑制ADCC的活性方面 ,低pH制品平均高于中性IVIG制品 ,差异有极显著意义 (P<0 0 1) ;低 pH孵放与低 pH孵放加纳米膜过滤制品差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　低 pHIVIG制品在保持IVIGFc段生物学活性方面可能比中性IVIG制品有更好的稳定性 ;低 pH孵放法与低pH孵放加纳米膜过滤双重灭活 /去除病毒方法相比对IVIG制品的活性无影响 ;在低 pH孵放法病毒灭活工艺中 ,是否加入稳定剂对IVIG制品的活性无影响 ;有稳定剂条件下巴氏消毒加低 pH孵放双重病毒灭活方法对IVIG制品的生物学活性无影响 ;无稳定剂条件下进行巴氏消毒加低pH孵放双重法灭活病毒的某厂家生产的IVIG制品几乎没有Fc段生物学活性 ,圆二色谱和傅里叶变换红外光谱测定表明其制品的二级结构发生改变。     

富含免疫球蛋白M的人静脉免疫球蛋白其防止急性炎症鼠模型的体内外补体激活

静脉免疫球蛋白制剂(IVIG)的一种重要抗炎机制是能封闭补体激活。本文旨在比较同型成分的4种不同IVIG制剂其补体抑制活性。这些制剂是:1.IVIgG(48g/L IgG,2g/L IgA;Intraglobin F):2.Pentaglobin(38g/L IgG,6g/L IgM,6g/L IgA);3.IVIgM(35g/L IgM,12g/L IgA,3g/L IgG);4.IVIgA(41g/L IgA,9g/L IgG)均产自德国Biotest Pharma公司。其补体抑制活性的评价用ELISA在体外检测封闭固相聚合兔IgG的C1q-、     

血清淀粉样蛋白A对儿童流感辅助诊断及疗效监测的评价

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对儿童流行性感冒(简称流感)辅助诊断及疗效监测的价值。方法选取2018年8月至2019年7月于该院就诊的1654例流感的患儿为研究对象,其中甲型流感患儿1313例(甲型流感组),乙型流感患儿323例(乙型流感组),同时患甲、乙型流感的患儿18例(混合组),选取同期190例健康儿童作为对照组。回顾性分析并比较4组的血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检测结果的差异。结果儿童1~<11岁为感染主要年龄段,4~<7岁感染率最高。2018年8月至2019年3月以甲型流感为主,2019年4-7月以乙型流感为主。在3组流感患儿中,SAA、CRP水平及SAA/CRP均高于对照组(P<0.05),甲型流感患儿SAA、CRP水平及SAA/CRP均高于乙型流感患儿(P<0.05)。流感患儿中SAA的阳性率高于CRP和WBC的阳性率(P<0.05)。32例SAA阳性的患儿流感第一次抗原检测呈阴性,复诊时抗原检测呈阳性。流感患儿治疗后SAA水平低于治疗前(P<0.05)。结论检测SAA水平对提示流感抗原检测假阴性及疗效监测有重要意义。     

13种链球菌超抗原基因的双重实时荧光PCR检测方法的建立

目的建立一新的快速的链球菌超抗原基因检测方法,能快速、灵敏及特异地分析样本中存在的各种超抗原基因。方法根据13种链球菌超抗原基因的保守序列设计特异性引物和探针,利用13种超抗原的阳性标本作为模板来优化了反应体系与扩增条件,并验证其特异度与灵敏度。结果利用该研究建立的双重荧光PCR方法体系,可以特异性鉴定出13种链球菌超抗原,并且与其他呼吸道病原菌也没有交叉反应。另外,该检测体系的检测灵敏度高于普通PCR至少1~2个数量级(10~100倍)及以上。结论该研究建立的双重实时荧光PCR法能更加准确、快速地对链球菌菌株中的超抗原基因进行检测分析。     

大剂量静脉免疫球蛋白治疗对血液流变学的影响

曾报告心肌梗塞发生于大剂量IVIG 治疗之后。作者乃研究IVIG 影响血流的因素。体外试验:取4例健康人EDTA 抗凝血、离心并吸出血浆至浓集细胞体积(PCV)为70%。以自体同源血浆溶解冻干IVIG 制剂(含Ig 6克和蔗糖10克)至52g/l;继而与血浆以不同比例混合得到含Ig0,2.5,5.10,20和40g/l 血浆;将计算好的含IVIG血浆加到PCV 70%的全血中至PCV 为45%。离心测其实际PCV。血浆(P45)中RBC 粘度在37℃和剪率87.10,2,0.87和0.1/s 下测定。血浆粘度在剪率87,34.6和10.2/s 下测定。计算出平均值。同时用透析去蔗糖的IVIG 和单用蔗糖进行同样试验。蔗糖浓度分别相当于前述给予的IVIG 中含有的。结果随加入正常血浆的Ig 浓度的增加血浆粘度增加(r=0.93 P<0.05).高剪率(87/s)血液粘度亦然,而且在加40g/L 时粘度几乎增加2倍(r=0.976,P     

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗慢性格林巴利综合征临床疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床疗效及对炎性因子及肌力评分的影响。方法 我院收治的73例GBS患者,按治疗方法分为观察组(mNGF联合IVIG治疗)40例和对照组(IVIG治疗)33例。对比两组临床疗效、炎性因子、肌力评分及肢体功能Hughes量表评分,并记录治疗期间不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-4水平高于对照组,IL-21、IL-23水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组上、下肢肌力评分高于对照组,肢体功能Hughes评分低于对照组(P<0.05)。结论 mNGF联合IVIG对慢性GBS的临床效果优于单纯使用IVIG治疗,二者联合治疗可有效抑制相关促炎因子的表达,明显改善患者肌力和肢体功能。     

不同剂量丙种球蛋白治疗急性期川崎病疗效分析

【目的】探讨不同剂量静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)对急性期川崎病 (KD)的疗效 ,以寻求最佳方案的IVIG治疗KD。【方法】对三家医院 5年余收治的KD分别给予 3种不同方案的IVIG加用相同剂量阿司匹林进行治疗。比较 4组患儿在预防冠状动脉瘤及控制临床炎症方面的差别 ,并作统计学处理。【结果】IVIG 2g/kg和 1g/kg一次使用的疗效均明显优于IVIG 4 0 0mg/(kg·d)连用 5d的方案 ;而IVIG 2 g/kg和 1g/kg两组的结果比较无显著差异。【结论】IVIG一次性使用比连用数天更能有效地预防冠状动脉瘤及控制临床炎症。     

IVIG制剂中的抗DNA和抗磷脂抗体:在幼鼠体内的研究

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是混合正常多种特异性免疫球蛋白G的治疗制剂。作者曾对几种商品IVIV制剂存在抗磷脂和抗DNA的自身抗体(Auto-Abs)及其体内致病的可能性进行了研究。作者用ELISA对IVIG制剂中Auto-Abs和抗独特型抗体的存在进行了检验。用IVIG制剂和用抗心磷脂(CL)或抗DNA的致病性单抗(mAbs)主动免疫幼鼠,试图引起自身免疫状态,然     

不同波形电针对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响

目的:比较不同波形电针对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响,并初步探讨相应机制。方法:将48只健康成年大鼠均制成T9水平脊髓损伤模型,随机分为疏密波电针组(A组)、连续波电针组(B组)、断续波电针组(C组)、造模组(D组)4组,每组12只。于术后第1天、第3天、第7天对各组大鼠进行后肢功能的BBB评分、斜板试验、血清中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。结果:大鼠脊髓损伤后第1天,A、C组BBB评分优于造模组(P<0.05),斜板试验角度A组优于造模组(P<0.05)和C组(P<0.01);第3天,BBB评分A、B、C组优于造模组(P<0.05),斜板试验角度A组显著优于造模组(P<0.05);第7天,BBB评分A、B、C组优于造模组(P<0.05),斜板试验角度A、B、C组均优于造模组(P<0.05),其余两组间比较无显著性差异。大鼠脊髓损伤后第1天,SOD活性A、B、C组较造模组明显增高(P<0.05),MDA含量较造模组显著降低(P<0.01);第3天,A、B、C组较造模组SOD活性显著升高(P<0.05),A组明显高于C组(P<0.05),A、B、C组MDA含量低于造模组(P<0.05);第7天,A、B、C组SOD活性优于造模组(P<0.05),MDA含量低于造模组(P<0.05),其余两组间比较无显著性差异。结论:三种波形电针对于脊髓损伤大鼠运动功能的恢复均具有促进作用,其中疏密波能明显通过促进脊髓损伤大鼠神经的再生和修复,加快自由基的清除,加强血液循环,减少脊髓损伤的继发损伤等方面促进脊髓损伤大鼠运动功能的恢复。     

静脉注射免疫球蛋白的病毒安全性

20世纪60～80年代,人们普遍认为经低温乙醇分离制备的免疫球蛋白不传播病毒性疾病.80年代初期随着静注免疫球蛋白(IVIG)的问世,临床上用于原发性或继发性免疫缺陷以及一些自身免疫性疾病的治疗取得了显著效果,IVIG被公认是一种安全有效的制品.然而随着Lane在1983年对输注IVIG后发生非甲非乙肝炎传播的首次报道后,继后又有了多个国家多个制造厂家的数批IVIG输注后上千例的非甲非乙肝炎传播的相继报道,IVIG的病毒安全性问题引起了人们的关注.然而对于可经血/血液制品传播的其它病毒如甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类细小病毒B19、巨细胞病毒(CMV)以及人类朊病毒迄今为止尚未见到经IVIG输注后导致传播的报道,这个现象的原因尚不完全清楚.但 IVIG传播病毒性疾病可能与以下几方面有密切关系:①IVIG的分离纯化工艺;②原料血浆的病毒性抗原、抗体筛选;③IVIG生产工艺中病毒灭活工艺的加入及灭活方法的选择.     

链球菌制剂SM诱导人外周血淋巴细胞抗瘤活性的研究

目的：探讨链球菌制剂SM对人外周血淋巴细胞(PBL)的增殖效应及抗瘤活性。方法：将不同浓度的链球菌制剂SM(0．5KE/ml--0.015KE/ml)与正常人PBL共同孵育20小时，以MTT法检测经诱导后的人PBL的增殖效应及对K562细胞的杀伤活性，并采用生物活性检测法测定其上清中tnf-α的含量。结果：PBL与不同浓度的链球菌制剂SM作用20小时后，细胞都有不同程度的增殖，且对K562细胞的杀伤活性随之增加，尤其浓度为0．125KE/ml时最为理想。其上清中亦能检测到较高水平的TNF-α，在0．125KE/ml--0.015KE/ml时与对照组相比，P值＜0．01。结论：链球菌制剂别能增强SM的增殖效应及抗瘤活性，其作用与其药物的浓度有关。     

不同抗原修复在免疫组化技术中应用的探讨

目的:探讨微波炉法修复及高压抗原修复两种抗原修复方法在免疫组化技术中的应用效果。方法:比较两种免疫组化标记,通过不同的抗原修复方法在尖锐湿疣组织中的阳性表达率及染色强度。结果:CyclinE的阳性表达率及染色强度高压锅加热法比微波法高(P<0.05),Ki-67的阳性表达率微波加热修复组略高于高压加热修复组(P>0.05)。结论:应根据抗原抗体的特性选用合适的抗原修复方法。     

不同温度下3种血液制剂中FⅧ活性分析

目的了解新鲜冰冻血浆、亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后在不同环境温度中FⅧ活性变化情况。方法随机选取储存于-20℃以下1年内的新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆和冷沉淀置于融浆机中融化后,分别于0、2、4、8和24 h检测3种血液制剂中FⅧ活性[检测标本分别置于(4±2)℃冰箱和20℃恒温水浴箱中保存]。结果融化后(0 h)3种血液制剂的FⅧ的活性分别为(125.8±5.6)、(75.4±3.5)和(58.4±4.2),其中新鲜冰冻血浆中FⅧ活性明显高于亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆和冷沉淀(P0.001);保存于(4±2)℃和20℃中的3种血液制剂FⅧ活性在24 h后分别为(76.3±5.1)、(39.1±2.9)、(35.1±3.7)和(60.3±4.1)、(35.2±3.0)、(31.7±4.6),其活性均明显下降(P0.001)。结论 3种血液制剂中新鲜冰冻血浆中的FⅧ活性较高,且均随保存时间的延长而活性下降。建议在(4±2)℃保存融化后的血浆制剂,并尽快输注(最好在8 h内输注)。