米非司酮加甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗的临床观察

目的评价米非司酮加甲氨蝶呤对异位妊娠保守治疗的临床疗效。方法将156例异位妊娠患者分成两组,观察组52例,采用米非司酮加甲氨蝶呤;对照组Ⅰ50例,单纯采用甲氨蝶呤,对照组Ⅱ54例,单纯采用米非司酮。结果观察组保守治疗7d后血HCG下降>50%比例为61.56%,对照组Ⅰ保守治疗7d后血HCG下降>50%比例为38.87%,对照组Ⅱ保守治疗7d后血HCG下降>50%比例为34.56%。观察组治疗7d后血HCG下降速度明显增高。差异具有统计学意义(P<0.05),而三组成功率无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮加甲氨蝶呤对异位妊娠治疗更快、更安全。     

妊娠相关蛋白A在急性冠状动脉综合征诊断中的应用分析

目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)在冠状动脉综合征(ACS)诊断中的临床价值。方法:收集2010年5月—2010年7月收治的ACS患者(ACS组)117例和稳定型心绞痛患者(SAP组)68例,正常组84例为健康体检者。采用酶联免疫检测(ELISA)分析其PAPP-A水平。跟踪ACS、SAP患者治疗3周后血清PAPP-A水平变化。结果:PAPP-A在ACS患者血清中水平最高,与SAP患者和正常组比较差异有统计学意义(均P<0.001),而SAP患者和正常组差异无统计学意义(P=0.641)。与治疗前比较,治疗3周后ACS患者PAPP-A变化差异有统计学意义(t=23.105,P<0.01),而SAP患者差异无统计学意义(t=1.031,P>0.05)。结论:PAPP-A和斑块不稳定性有关,其水平检测有助于预测急性冠脉事件发生、危险程度以及康复情况。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠

目的 评价米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效.方法 住院行异位妊娠保守治疗的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组采用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组仅用甲氨蝶呤.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应相当,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠安全、有效,是保守治疗异位妊娠的一种重要方法 .     

中西医结合治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 120例异位妊娠保守治疗患者分为观察组及对照组,观察组予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,对照组在观察组治疗基础上加用中药治疗,对比其疗效.结果 观察组成功率为71.67％,对照组成功率75.00％,两组成功率差异无统计学意义,两组在血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的转阴时间及盆腔包块消失时间上差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠后加用中药治疗,疗效确切,尤其在盆腔包块的消失时间方面效果显著.     

新宫外孕Ⅰ号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠60例临床观察

目的:观察中药经验方新宫外孕Ⅰ号方加味联合甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的临床疗效。方法:选择异位妊娠保守治疗患者60例,采用数字表法随机分为对照组28例、治疗组32例。其中,对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射,治疗组在对照组基础上配合口服新宫外孕Ⅰ号加味方。比较两组治疗后的临床疗效、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降程度、附件区包块大小及盆腔积液深度改变情况。结果:中药煎剂新宫外孕Ⅰ号方加味配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠在临床总有效率、降低HCG、缩小附件区包块以及减少盆腔积液方面比单纯使用甲氨蝶呤更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合治疗异位妊娠,不仅能提高保守治疗的成功率、不良反应小,且能更大限度地恢复患者的输卵管功能及生育能力。     

联合检测血清VEGF、P和PAPP-A在早期诊断异位妊娠中的应用

目的?探讨联合检测血清中血管内皮生长因子（VEGF）、孕酮(PRG）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）在异位妊娠早期诊断中的应用。方法?选取2011年4月至2012年9月我院妇产科门诊和住院病例138例，分为正常宫内妊娠组（44例）、异常宫内妊娠组（45例）和异位妊娠组（49例），放免法测定血清中P水平，ELLASA法测定VEGF和PAPP-A水平。结果?P水平在正常妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠依次下降，3组之间差异均有显著性(P<0.05)；VEGF水平在正常妊娠与其余两组之间差异有显著性(P<0.05)；PAPP-A水平在异位妊娠与另外两组之间差异有显著性(P<0.05)。如将三者联合成式子[VEGF/(PAPP-A×P)]检测3组之间均差异有非常显著性(P<0.01)。结论?血清孕酮与PAPP-A、VEGF对异位妊娠的早期诊断有一定价值，三者联合测定将进一步提高早期异常妊娠的诊断率。     

HCG、CA125联合彩超检查在异位妊娠治疗中作用的探讨

目的通过联合检测其血HCG、CA125及腹部彩超,探讨三者在异位妊娠治疗中的临床意义。方法选取确诊为异位妊娠的病例53例,入院未采取任何治疗时,抽取静脉血采用放射免疫法检测HCG、CA125,同时行彩超检查盆腔情况。结果①手术治疗患者与非手术治疗患者相比,手术患者的附件包块较非手术者大,但差异无统计学意义;手术患者HCG水平高于非手术者,有显著差异;两组CA125水平没有显著差异;手术组患者盆腔积液深度超过非手术者,差异有统计学意义。②手术患者中,异位妊娠破裂组盆腔积液比未破裂组多;破裂组包块较未破裂组大,差异有统计学意义;两组HCG及CA125水平均没有差异。结论血HCG水平和盆腔彩超检查在异位妊娠治疗方式的选择中仍起着不可替代的作用,而CA125水平的测定在异位妊娠治疗中的作用有限。     

消癥复通汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效研究

目的研究消癥复通汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床治疗效果, 为中西医结合治疗提供临床用药依据。方法以滕州市中心人民医院2020年1月至6月因异位妊娠保守治疗患者80例为研究对象, 按照是否采用中西药结合治疗方法随机分为两组, 各40例。对照组年龄(30.45±6.00)岁, 单用甲氨蝶呤治疗;观察组年龄(31.32±3.93)岁, 采用消癥复通汤联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者年龄、停经天数、腹痛天数、阴道流血天数、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、异位妊娠包块及子宫内膜厚度。比较整个治疗周期内两组治疗效果, 同时观察药物不良反应。采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行统计学比较。结果观察组药物治疗失败行手术治疗者2例, 治疗成功者38例(95.00%);对照组治疗失败者10例, 治疗成功者30例(75.00%);两组治疗成功率比较差异有统计学意义(χ2=6.275, P=0.012)。两组患者治疗后第7天血HCG及住院费用比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后第7天异位妊娠包块、血HCG降至正常时间、异位妊娠包块消失时间、住院时间分别为(...     

孕酮、血HCG测定在异位妊娠治疗中的临床意义

目的 探讨联合检测血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)水平在异位妊娠(EP)保守治疗中的临床意义.方法 用荧光免疫法对85例EP患者用甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗前后的β-HCG、P水平进行联合检测.结果 异位妊娠(EP) P≥15.9nmol/L的患者46分为A、B组,A组采用米非司酮联合MTX治疗,B组单用MTX治疗,A组与B组血HCG下降有显著差异,A组EP治疗成功率明显高与B组.P<15.9nmol/L的患者39分为A、B组,A组采用米非司酮联合MTX治疗,B组单用MTX治疗,A组与B组血HCG下降无显著差异,EP治疗成功率无明显差异.结论 β-HCG、P联合监测在指导EP治疗方案方面具有重要意义.     

异位妊娠的保守治疗与手术治疗对比分析

目的对比分析异位妊娠的保守治疗与手术治疗利弊。方法 2012年1月至2015年8月,医院产科共收治异位妊娠患者106例,在告知患者保守或手术治疗利弊后,其中选择药物保守治疗57例纳入保守组,选择手术治疗49例纳入手术组,对比相关指标。结果保守组失败率9.65%高于手术组0.0%,保守组输卵管通畅66.0%(33/50)低于手术组94.1%(32/34),差异具有统计学意义(P<0.05);保守组5例转输卵管切除术,17例患者治疗过程中出现阵发性腹痛加剧,11例患者出现头晕、恶心等不良反应,手术组未见感染等严重并发症;手术组治疗后1周β-HCG、月经恢复正常时间低于保守组,手术组治疗费用高于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗异位妊娠各有优劣,保守治疗价格低廉,但疗程较长,患者承受较大的心理压力,药物可能引发不良反应,治疗还存在失败风险,一般失败多行输卵管切除术,手术治疗疗效确切,起效速度快,但价格昂贵,且具有创伤性。     

药物保守治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果。方法选择我院2006年6月至2008年4住院治疗的异位妊娠并能够保守治疗的患者48例,给予米非司酮（MTX）50mg,1次/d×3d,甲氨蝶呤50mg,肌肉注射1次,治疗期间严密观察生命体征变化、药物反应、尿HCG、血β-HCG、超声检测等,如血β-HCG不下降或轻度升高则重复MTX50mg肌肉注射1次。结果治疗后2周血β-HCG明显下降,包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于部分早期未破裂的异位妊娠的病例,行药物保守治疗,效果显著。     

阴道超声联合血HCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的探讨阴道超声与血HCG联合检查在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在我院妇科行药物保守治疗的72例异位妊娠患者的临床资料,分析总结阴道超声的图像变化及对应的血HCG水平变化对异位妊娠保守治疗结局的影响。结果 72例异位妊娠患者中,所有患者均发现附件区包块,65例患者合并不同程度盆腔积液。超声图像附件区包块表现为不均匀低回声型有63例,其中包块大小<4 cm有58例,保守治疗成功50例,治疗成功率为86.2%。包块≥4 cm有6例,保守治疗均失败;超声图像附件区包块表现为环状回声型有8例,保守治疗成功5例,治疗成功率为60%。保守治疗未成功4例中,包块内均可见妊娠囊及卵黄囊回声,其中1例并可见胎芽及原始心管搏动。未成功病例中保守治疗前血HCG水平均≥2000 mIU/mL。阴道超声检查结果显示附件区包块<4 cm,血HCG浓度<2000 mIU/mL时,行保守治疗的效果会更佳;阴道超声检查结果显示附件区包块≥4 cm,血HCG浓度≥2000 mIU/mL时,行保守治疗极易失败。结论在异位妊娠中采用阴道超声与血HCG联合监测,可为异位妊娠的保守治疗提供指导参考依据。     

保守治疗高水平血绒毛膜促性腺激素异位妊娠17例

目的 探讨高水平血绒毛膜促性腺激素(HCG)异位妊娠保守治疗的可行性.方法 对17例高水平血HCG异位妊娠坚决要求保守治疗患者进行回顾性分析.结果 近期12例使用氨甲蝶呤杀胚治疗及持续米非司酮配合中药辅助杀胚治疗者,其中10例住院时间(30±6)d,保守治疗成功.既往5例使用氨甲蝶呤杀胚及短期米非司酮配合中药辅助杀胚治疗者,其中4例因治疗过程中宫外孕破裂行手术治疗,另1例住院48 d保守治疗成功.结论 高水平血HCG异位妊娠保守治疗风险大,耗时耗资源,但是,对于坚决拒绝手术、要求保守治疗患者,应用氨甲蝶呤杀胚治疗及持续米非司酮配合中药辅助杀胚治疗方案可提高保守治疗成功率.     

B超引导下局部注射和腹腔镜保守手术治疗异位妊娠效果的比较

目的探讨B超引导下经阴道或腹部穿刺注入甲氨蝶呤(MTX)和腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠两者近远期治疗效果的比较。方法将98例患者分为经阴道或腹部穿刺注入MTX局部注射组(A组)和腹腔镜保守性手术治疗组(B组)进行比较,观察HCG、住院天数、费用、输卵管通畅、再次宫内妊娠、同侧异位妊娠情况。结果B组住院天数较A组短(P<0.01),A组住院费用较B组少(P<0.01),B组宫内妊娠较多,但差异无统计学意义(P>0.05),两组同侧异位妊娠差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效较快,住院天数短,输卵管恢复功能相对较快,再次宫内妊娠机会稍高,而局部注射费用少,不需手术,虽输卵管恢复功能较长,但成功率较高易被患者接受,两种各有优势,值得应用。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的分析并评价联合使用米非司酮与甲氨喋呤与单独口服米非司酮对异位妊娠患者的临床治疗效果。方法对我院自2009年11月至2010年12月期间收治的102例未破裂型异位妊娠患者,采用米非司酮联合甲氨喋呤对输卵管妊娠实施治疗。结果联合用药的治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在治疗前血β-HCG数值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血β-HCG回落至正常范围所需时间差异显著(P<0.05);两组平均住院时间差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论联合使用米非司酮与甲氨喋呤治疗异位妊娠临床疗效较理想,治疗后不良反应少,推荐临床上广泛推广应用。     

血β-HCG检测对39例异位妊娠治疗价值探讨

目的　探讨血βHCG在异位妊娠治疗中的价值。方法　选择确诊的异位妊娠病人39 例, 测定血βHCG值进行对照分析。结果　异位妊娠药物保守治疗成功者其血βHCG含量全部<5000 mIU/ml, 而需手术治疗者血βHCG含量<5000 mIU/ml, 仅占26 92%, 两者差别有显著差异(P<0 01)。结论　异位妊娠药物保守治疗患者血βHCG含量不得超过5000 mIU; 在治疗异位妊娠过程中, 血βHCG可以作为判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。     

血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经>7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21μg/L,灵敏度为96%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。     

异位妊娠加用中药治疗后疗效评估

目的探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效,以供临床参考。方法将笔者所在医院2009年1月～2010年10月收治的75例异位妊娠的患者按照治疗的先后顺序随机分为两组,Ⅰ组患者给予单纯西医西医保守治疗,Ⅱ组患者给予中西医结合治疗,比较两组患者的疗效,盆腔包块消失时间及血HCG下降时间,并将结果进行统计学分析。结果中西医结合治疗组患者治疗效果更为显著,血HCG下降更快,包块消失时间更迅速,与西医组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠保守治疗中加入中医治疗,其疗效更为显著,可加速患者康复,是一种安全有效的治疗方法。     

心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响

目的探讨心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响。方法将56例诊断为异位妊娠的患者随机分为治疗组（n=28）和对照组（n=28）,治疗组根据每位患者的治疗情况采取个性化的心理护理,对照组采取常规护理,根据异位妊娠保守治疗的转归情况,通过统计学结论分析来评价心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响。结果经过有效的心理护理干预,治疗组异位妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有效评估患者的心理特点,针对性采取心理护理干预措施,可明显提高保守治疗的临床疗效,有利于患者的预后。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效分析

目的米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床药物疗效分析。方法住院行异位妊娠保守治疗的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组分别仅用米非司酮和甲氨蝶呤。结果治疗组治愈率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应相当(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠的药效明显优于单一药物治疗的药效,为患者保守治疗异位妊娠提供了一种重要选择。