减少二磷酸果糖对静脉刺激的研究

目的探讨减少二磷酸果糖（fructose—1，6-diphosphate sodium，FDP）所致静脉刺激的干预方法。方法将100例患者随机分成对照组（直接输入FDP）及观察组（在应用FDP前后输入5％葡萄糖液50ml，并在穿刺部位上方置化学冰袋），比较两组患者局部静脉的刺激症状。结果对照组中均出现中、重度静脉刺激症状，而观察组无l例患者出现重度刺激征状，两组比较有统计学差异（P〈0．01）。结论静脉输注FDP前后输入5％葡萄糖液配合输注过程中冷敷，可有效减轻FDP对静脉的刺激程度。     

早产儿静脉滴注葡萄糖酸钙44例钙化灶预防及护理

目的:探讨早产儿静脉滴注葡萄糖酸钙局部发生钙化灶的预防及护理方法。方法:将88例患儿随机分为观察组与对照组各44例。对照组随机选择静脉穿刺,将10%葡萄糖酸钙注射液与5%葡萄糖注射液按1:2比例配置后静脉滴注,每次1～2ml/kg,速度≤2ml/min,1次/d,钙剂输完后,接其他液体继续输液,连续滴注5d。观察组选择粗直、易固定静脉,建立单独输液途径,将10%葡萄糖酸钙注射液与5%葡萄糖注射液按1:5比例配置后静脉滴注,每次1～2ml/kg,速度≤1ml/min,连续滴注5d,滴注前后均用5%葡萄糖注射液冲洗针头,输完后不再输其他液体,不和其他药物配伍应用。观察两组不同静脉选择、药物浓度、滴注速度是否与其他药物配伍应用引起患儿产生钙化灶的概率。结果:两组不同静脉选择、药物浓度、滴注速度、是否与其他药物配伍应用引起患儿产生钙化灶的概率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为早产儿静脉滴注葡萄糖酸钙时应选择粗直静脉,降低药物浓度及滴注速度,不与其他药物配伍应用,并进行精心护理措施,可有效降低钙化灶的发生率。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于人工流产镇痛的比较

1 目的 观察亚麻醉剂量氯胺酮（0．3mg／kg）复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于人工流产镇痛的比较。 2 资料与方法 选择ASAI级自愿接受静脉全麻行人工流产手术的患者100例，分为2组，每组50例。患者术前禁食6h、禁饮4h。入室后鼻导管持续低流量给氧（2～3L／min），建立静脉通道，以5％葡萄糖静脉维持。阿托品0．25mg入壶。     

降低输入奥沙利铂致静脉炎发生率的临床研究

目的 探讨降低输入奥沙利铂（oxaliplatin for injection）致静脉炎发生率的有效措施。方法 随机选择2000年1～10月在新加坡国立大学医院肿瘤内科输入奥沙利铂的结肠癌患者60例为对照组，采用将奥沙利铂按130mg/m^2加入5％葡萄糖500ml静滴（静滴时间〉4h）。同时，随机选择60例输入奥沙利铂的结肠癌患者为试验组，采用对照组的输入方法并在输入奥沙利铂后用生理盐水将25％的硫酸镁注射液25mg稀释至2ml后静脉输入小壶的方法。观察两组输入奥沙利铂后（48h内）静脉炎的发生率。结果 试验组静脉炎的发生率明显下降，与对照组相比有统计学的意义（P〈0．01）。结论 输入奥沙利铂后使用小剂量的硫酸镁可降低静脉炎的发生率。     

渭良伤科油预防经上肢静脉输注营养液引起疼痛的观察

目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致疼痛的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者120例,按随机数字表法分为两组,观察组58例,对照组62例。观察组输液前(营养液输入后1～10min)、输液中(营养液输入后3～5h)、输液后(营养液输完后)每天3次应用陈渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3～5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有渭良伤科油的小方纱湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷。每天输液后进行疼痛度和满意度调查。结果疼痛度Z=2.118,P0.05;满意度Z=3.68.P0.001。结论观察组能明显减轻因营养液输入所致的上肢疼痛,提高病人满意度。     

老年患者静脉穿刺后两种针头固定方法的效果比较

目的观察老年患者静脉穿刺后两种针头固定方法的效果。方法按入院先后次序将180例老年静脉输液患者随机分为实验组和对照组，每组各90例。实验组和对照组均按常规静脉穿刺方法进行，穿刺成功后对照组在滴速顺畅后按传统的方法（针头斜面朝上）固定头皮针，实验组采用针头斜面朝下固定的方法。结果实验组的输液速度为（60．79±7．09）gtt／min，对照组为（53．67±8．59）gtt／min，两组比较，经统计学分析，t=6．068，P〈0．05，差异具有统计学意义；实验组液体外漏有7例（7．8％），对照组液18例（20．0％），两组比较，经统计学分析，X2=5．621，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论静脉穿刺后针头斜面朝下固定方法简单易行，可减少液体外漏的发生率，使输液更加顺畅。     

透明贴外敷防治长春瑞宾致静脉炎60例效果

2005年3月以来，我们对60例癌症患者在应用长春瑞宾过程中使用透明贴外敷防治静脉炎，经临床观察，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组120例，男79例，女41例，28～79岁；随机分为实验组和对照组各60例。两组一般资料比较无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。1．2方法丽组均遵循四肢静脉选择原则，由远心端开始，采用由外至内，左右交替使用原则，尽量避开上肢贵要静脉及其分支的血管，因其对刺激性药物更为敏感，容易发生静脉炎，选择弹性好、暴露明显、无破损、无炎症、易固定的静脉，远离关节和肌腱末端。用生理盐水100ml静脉输入，确保针头在血管内；地塞米松5mg静脉推注。长春瑞宾40mg加生理盐水100ml，10～15min静脉滴入。用生理盐水100ml迅速冲管，     

颈内静脉穿刺引起严重并发症3例分析

对颈内静脉穿刺引起严重并发症3例分析如下。 1病历摘要例1：女，76岁。子宫癌行子宫切除术，术后外周血管难以穿刺可行中心静脉插管给药,术后第1天上午10：00行右侧颈内静脉穿刺插管，有回血后顺利插入长约17cm直径为1．2mm肝素化硅胶管，缓慢输入5％～10％葡萄糖和生理盐水，8h后患者觉心悸不适，R26次／min，P120次／min，     

静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析

目的：比较静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的复律疗效。方法：将2008年1月至2013年10月我科收治的急性心房颤动患者252例观察组和对照组各126例,观察组应用胺碘酮150mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之胺碘酮300mg加入5％葡萄糖射液44ml,予1mg／min的速度微泵泵人,6h后予0．5mg／min的速度微泵泵人,维持48h,复律成功后,口服胺碘酮维持;对照组应用普罗帕酮70mg加入5％葡萄糖注射液20ml内静脉推注,15min推完,继之予0．5—1mg／min的滴速维持48h,复律成功后,口服普罗帕酮维持。治疗前及治疗后复查心电图评估疗效。结果：观察组总有效率78．57％明显高于普罗帕酮组的51．59％（P〈0．05）。结论：与普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效相比,静脉应用胺碘酮复律的起效快、疗效高。     

5％与10％葡萄糖注射液对腹泻患儿血糖和胰岛素水平影响的研究

目的：观察小剂量5％葡萄糖注射液对腹泻患儿血糖和胰岛素水平的影响，并与10％葡萄糖注射液对比。方法：采用随机双盲平行对照的临床试验设计，共入选患者50例随机分为两组，实验组（25例）静脉输注5％葡萄糖注射液100ml，对照组（25例）静脉输注10％葡萄糖注射液100ml。测定患儿给药前、给药后15、30、60min的血糖和血胰岛素水平。结果：实验组血糖和血胰岛素的波动小于对照组（P〈0．05）。结论：100ml剂量中5％葡萄糖注射液对血糖和血胰岛素的影响小于10％葡萄糖注射液。     

输液拔针后按压部位与按压时间的观察分析

目的探讨静脉输液拔针后按压部位及按压时间对皮下淤血发生率的影响。方法将静脉输液的304例患者随机分为观察组和对照组，观察组采用扩充按压法，按压时间≥5min；对照组采用传统按压法，按压时间1～3min。结果按压总有效率观察组为98％，对照组为85％；皮下淤血发生率观察组为1．97％，对照组分别为1min11．18％、3min3．29％。结论扩充按压法能有效减少皮下淤血的发生，效果满意。     

心脏术后患者颈内静脉置双腔、三腔导管进行固定的方法研究

目的：探讨心脏术后患者颈内静脉置双腔、三腔导管的固定方法。方法选择2013年1月至2014年2月在我院就诊的心脏术后经颈内静脉置双腔、三腔导管患者112例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组采用常规3M敷贴固定方法,观察组采用改进的固定方法,比较两组颈内静脉置管护理用时、导管感染、导管脱出情况及病人舒适度。结果观察组患者的导管感染率为7．14％,对照组为7．14％,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组的置管护理用时为（27．3±4．6）min,明显短于对照组的（63．4±5．2）,导管脱出率为5．36％,明显低于对照组的14．29％,患者舒适度为96．43％,显著高于对照组的82．14％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论改进固定方法减少了护理用时和导管脱出率,提高了病人的舒适度,对于颈内静脉置双腔、三腔导管是一种理想的固定方法。     

不同液体渗透压及封管方法对浅静脉留置针并发症的相关性分析

目的探讨不同液体渗透压及封管方法对浅静脉留置针并发症的危险因素及留置时间的相关性分析。方法选择2008年4～7月我院神经外科、骨科住院需使用静脉留置针的患者各130例为对象,神经外科130例患者中曾输入高渗液体的有56例,输入一般液体74例,封管方法均先用3m1生理盐水冲管,再用0．1％肝素稀释液4～5ml封管。骨科130例随机分为观察组65例和对照组65例。封管方法：观察组先用3ml生理盐水冲管,再用0．1％肝素稀释液4～5ml封管;对照组直接用0．1％肝素稀释液4～5ml封管。采用美国静脉输液协会静脉炎的判断标准。结果神经外科中输入高渗液体的患者静脉针留置时间明显短于输入一般液体的患者（P〈0．01）,其留置部位肿胀的发生率、静脉炎的发生率明显高于输入一般液体的患者（P〈0．01）,差异有极显著意义。骨科患者中观察组的留置时间明显长于对照组（P〈0．01）,其留置部位堵管发生率、外渗发生率、肿胀的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有显著意义。结论静脉留置针留置时间与液体渗透压及封管液有关;留置部位肿胀的发生与液体渗透压有关;静脉炎的发生与渗透压有关,与封管液无明显相关。     

口服葡萄糖缓解新生儿疼痛效果的研究

目的探讨口服25％葡萄糖缓解新生儿疼痛的效果。方法新生儿106例分为对照组和实验组各53例。在股静脉穿刺前2min治疗组舌尖滴入温的25％葡萄糖液2ml,对照组滴入温开水2ml。股静脉穿刺后1min和5min,应用新生儿疼痛评分量表（NIPS）对53例对照组和实验组患儿进行疼痛评分。结果刺激后1min和5minNIPS评分实验组低于对照组,两组间的疼痛评分差异有显著性（P=0．000）。结论口服25％的葡萄糖水2ml能显著缓解新生儿的疼痛。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。     

葛根素治疗冠心病心绞痛45例临床疗效观察．

目的观察葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将85例患者随机分为观察组45例和对照组40例。2组患者停用其他抗凝、血小板抑制剂，给予镇静、吸氧，心绞痛发作时两组患者均给予硝酸甘油和硝苯地平等药物进行一般治疗。在此基础上，观察组采用葛根素注射液10ml加入5％的葡萄糖500ml中静脉点滴，1次／d，连用14d为1个疗程。对照组则在一般处理的基础上给予氯化钾1．5g、辅酶A100U，ATP40mg和胰岛素8U加入5％葡萄糖500ml中静脉点滴，10：／d，连用14d为1个疗程。两组均治疗1个疗程后进行疗效对比。观察数据进行统计学处理。结果两组患者整体疗效、心绞痛发作频率、硝酸甘油用量和心肌耗氧指数、血液流变性指标、心电图改变等方面，均具有显著性差异，观察组上述各项指标均优于对照组。结论葛根素治疗冠心病心绞痛是一种安全有效的治疗方法。     

支持疗法对阴道分娩的影响

选择我院2006-01～2006-12阴道分娩初产妇108例，进行分组观察，以评价支持疗法对阴道分娩的影响。1对象和方法1．1对象在产程中极度疲劳伴继发性宫缩乏力者，随机分成观察组和对照组各54例，两组年龄21～34（26．5±5．2）岁，孕周37～41^＋5，平均（39．6±1．2）周，预测胎儿体重2500～4200g。两组均为单胎头位，     

不同途径补铁纠正肾性贫血疗效对比分析

1对象和方法1．1对象2002—01～2004—04我中心就诊的慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)120例，男67例，女53例，年龄20～71岁，平均61．33岁。病史1个月～8a，平均3．5a。其中透析96例．非透析24例。随机分成两组，两组均以自愿为前提，选择口服补铁66例，静脉补铁50例，肌肉注射右旋糖苷铁4例，后因痛苦较大(每周3次)，而改为静脉补铁。     

降低红霉素副作用方法研究

1　对象和方法选择 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 1- 12两院门诊输液的患者 10 6 2例 ,随机分组分为治疗组及对照组。治疗组 5 4 3例 ,年龄为 3～ 70岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1% ,再加入 6 5 4 - 2 5～ 10 mg,小儿为 0 .3mg/ (kg· d) ;对照组 5 19例 ,年龄为 3～ 71岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1%。两组滴速相等 ,均为 :成人 5 0～ 10 0滴 / min,小儿 15～ 6 0滴 / min。2　结果2 .1　评定标准　有效 :用药 3～ 5 d症状明显好转 ,停药后无…     

输注化疗药物的浓度对减少输液不适感的临床观察与探讨

目的 探讨减轻泰索帝过敏反应可行性的输入方法。方法 对60例卵巢恶性肿瘤化疗患者进行随机分组，对照组在5％葡萄糖溶液500ml加入泰索帝120mg；实验组分别在两瓶5％葡萄糖溶液250ml中各加入泰索帝40mg和80mg，两组均经过预处理过敏反应后，在同样时间输完，观察两组不同输入方法所发生过敏反应的程度。结果 两组患者在使用化疗药物采用不同输入方法后所发生的过敏反应有显著性差异（P〈0．05）。结论 对实施PT化疗方案的卵巢恶性肿瘤患者，采用实验组方法输入泰索帝药物，大大地降低过敏反应的发生。