脑性瘫痪患儿听性脑干反应及多频稳态听性反应分析

目的：通过听性脑干诱发反应（ABR）及听性稳态反应（ASSR）分析，探讨脑性瘫痪（脑瘫）患儿的听力障碍及脑干听通道功能变化。方法：采用美国GSIAudera听性脑干反应及听性稳态诱发电位测试仪，测试脑瘫患儿52例104耳。对照组为同龄健康儿童19例38耳。结果：脑瘫组患儿的ABR各波潜伏期及峰间潜伏期均较对照组明显延长；脑瘫组ASSR结果以轻度低频听力损失为著，并且各频率听力损失的平均值非常接近。结论：ABR和ASSR同时应用，为脑瘫患儿听力损失进行定性定量诊断提供了客观的测试方法。     

缺氧对听性脑干反应影响的研究

缺氧对听性脑干反应影响的研究张志坚综述吴展元审校缺氧可影响听力是人们早已注意到的现象，研究缺氧对听性脑干反应（ＡＢＲ）的影响可全面了解听觉通路损伤的机制和规律。同时，ＡＢＲ检测是评价脑干功能的重要方法之一，研究缺氧时ＡＢＲ的变化，对阐明脑干缺氧、缺血...     

听性脑干反应的频谱分析

听性脑干反应的频谱分析朱帆三，徐邦荃，林家瑞听性脑干反应（Ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＡＢＲ）是给声刺激后，从头皮记录到听觉神经系统在传递信息过程中所产生的生物电信号。它是一种无损伤、客观测试初级听觉神经系统功能及评价听力的有...     

Logon诱发听性脑干反应

为了解Logon诱发听性脑干反应的频率特异性,在文中以2～8kHz Logon及短声作为刺激声信号,来观察0.25～8kHz纯音听力正常青年人及听力曲线表现为4kHz“V”型下降,而2kHz及8kHz听阈正常青年人的听性脑干反应.结果示听力正常青年人高强度各频率Logon刺激均可引出分化很好的包括5个反应波的波形,其中I、Ⅲ波检出率最高为100%,Ⅳ、Ⅴ波常融合为一个波;听性脑干反应阈4kHz及8kHz较2kHz略低,Ⅰ波潜伏期随频率升高而缩短,Ⅲ波潜伏期缩短轻微,Ⅴ波潜伏期各频率差异无显著性意义,各波波间期随频率升高而延长.听力曲线表现为4kHz“Ⅴ”型下降,而2kHz及8kHz听阈正常的青年人,短声听性脑干反应阈、各波潜伏期、波间期均无明显异常,而4kHz Logon刺激听性脑干反应阈显著升高,2、8kHz Logon刺激听性脑干反应阈基本正常,Logon刺激听性脑干反应阈与纯音听阈线性相关.因此可以认为2～8kHz Logon刺激诱发听性脑干反应具有频率特异性,可做为相应频率听觉敏度测试的客观指标.     

全麻状态下听性脑干反应的变化

全麻状态下听性脑干反应的变化桂晓钟，潘晓玲，蒋家启听性脑干反应（ＡＢＲ）是客观反映听觉、听神经及脑干功能的测试方法之一。有关ＡＢＲ用于临床诊断已有较多报道，但对全麻状态下ＡＢＲ的变化较少，对近年因胸腹部疾病行全麻手术的患者１０例（２０耳），分别在全麻...     

听性脑干反应和听性稳态反应测试技术

听性脑干反应（ABR）和听性稳态反应（ASSR）是目前临床常用的电生理测听方法。其适用对象主要为儿童,尤其是年龄较小、无法可靠地进行行为测听的儿童。如何正确地根据两种测试结果评估儿童的听力状况,是听力学工作者和语言康复教师必须掌握的技能之一。     

听性脑干反应现状

本从理论及临床应用两方面对听性脑干反应现状进行综述，重点讨论了其神经发源的研究现状及自动筛查技术的应用现状，认为自波Ⅱ以上各波的神经发源不清楚，受研究手段的限制，有关研究难以有突破性的进展。自动筛查技术尚不能完全取代其他检测技术。章同时对其频率特异性、骨导测试技术等理论及听性脑干反应在桥脑小脑角占位性病变的诊断、脑死亡的诊断、耳神经外科手术中对听功能的监测等应用现状进行了讨论。     

特发性面瘫患者的听性脑干反应

为评估特发性面瘫患者脑干受累的推论，观察了24例患者的听性脑干反应，发现有5例的波V潜伏期和I－V波间期明显延长。说明一些患者可有脑干功能紊乱。     

噪声间隙听性脑干反应研究进展

噪声间隙听性脑干反应(gap in noise auditory brainstem response,GIN ABR)是由无声间隙分隔的刺激声诱发的听性脑干反应,由前导标记(leading marker)和尾随标记(trailing marker)两部分组成。根据前导和尾随刺激声的频率,可将其分为通道内和跨通道噪声间隙听性脑干反应。GIN ABR多用于研究动物的间隙检测能力,还未广泛应用于临床,但此项测试在时间分辨率的测量及耳鸣的评估等方面具有较大意义。目前国内有关GIN ABR的研究较少,本文就噪声间隙听性脑干反应的原理、影响因素、临床应用等方面的国内外研究进展进行综述,为基础和临床研究提供参考。     

听性脑干反应波Ⅴ潜伏期－强度函数曲线斜率变化的多因素分析

为探讨影响听性脑干反应（ＡＢＲ）波Ⅴ潜伏期－声刺激强度函数曲线斜率的主要因素，我们将８８耳ＡＢＲ资料分别按聋病原因、听力曲线类型分类，行方差分析、线性回归分析以及多元逐步回归分析．结果表明．ＡＢＲ短声反应阈是影响斜率的主要因素，其原因是阈上声刺激不足，造成斜率增大。     

听神经病动物模型造模方法

目的听神经病(auditory neuropathy,AN)是由Starr等,于l996年首次命名的,认为是第Ⅷ颅神经的听支(耳蜗至进入脑干之前的耳蜗神经)受损引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋。其临床表现为原因不明的,以低频听力下降为主的双耳(极少数为单耳)感音神经性聋,听脑干反应(auditory barinstem respanse.ABR)引不出或明显异常,而诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)正常。听神经病的病因仍不明,研究显示,听神经病的可能病因有如下几类:内耳自身免疫性疾病、新生儿高胆红素血症、感染、缺氧、基因突变和特发性听神经病。通过使用药物或其他方法造成动物模型可以用来研究听神经病的具体病变位置以及机制。本文通过阅读相关文献,对听神经病的造模方法进行分析和综述。     

不同月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应的相关性分析

目的 了解不同月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应反应阈的相关性.方法 对象为299例(497耳)1～36月龄的婴幼儿,分为1～月龄组208耳,4～月龄组81耳,7～月龄组47耳,13～月龄组53耳,19～36月龄组108耳,将各组ABR反应阈均值分别与ASSR的2、4 kHz反应阈及2、4 kHz反应阈的平均值进行相关性分析.结果 1～月龄组ABR反应阈与ASSR的2、4 kHz反应阈及2、4 kHz反应阈平均值相关系数分别为0.499、0.541、0.531;4～月龄组分别为0.678、0.705、0.726;7～月龄组分别为0.792、0.717、0.777;13～月龄组分别为0.934、0.880、0.915;19～36月龄组分别为0.817、0.810、0.867.结论 1～18月龄婴幼儿听性稳态反应和听性脑干反应反应阈的相关性随月龄增加而增加,12月龄以上均为高度相关.     

非镇静听性脑干反应临床应用有效性分析

目的验证非镇静听性脑干反应(non-sedated auditory brainstem response,ABR)技术在成人和儿童临床应用的有效性。方法对10名成人(20耳)及8名儿童(16耳)进行非镇静听性脑干反应、传统听性脑干反应及纯音听力测试(成人组),得到不同阈值范围,并进行三者的相关性分析。结果 Spearman’s rho相关分析显示成人受试者非镇静听性脑干反应阈值和行为测听阈值显著相关(r=0.82;P<0.01)。魏克森(Wilcoxon)讯号等级分析显示儿童组非镇静与镇静听性脑干反应阈值差异无统计学意义(Z=1.24;P=0.22)。Spearman’s rho相关分析显示儿童与成人受试者非镇静和镇静听性脑干反应阈值显著相关(r=0.82～0.96;P<0.05)。结论非镇静ABR技术可以有效地应用于成人和儿童;该技术适用于不适合使用镇静药物或不愿意接受镇静的受试者。     

听神经病病损部位分析

目的：探讨一组以言语听力下降为主的听力损失的命名、临床特点、病损部位。方法：分析１１例低频或以低频为主的感音神经性听力损失患者的临床症状、纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应、耳蜗电图、畸变产物耳声发射～ＣＴ和（或）ＭＲＩ资料。结果：本组病例具有下列矛盾现象;主诉进行性听力闰退,尤其听不清语言,纯音听阈呈上升型听力图,听性脑干反应引不同或明显异常,甚经４０００Ｈｚ纯音听琢怕主观阈严重镫骨肌反引不出;     

听神经病的听功能状态分析

目的 :探讨听神经病的听功能状态及病损部位。方法 :分析 6 5例听神经病患者的临床资料、纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应 (ABR)、4 0Hz听觉相关电位及OAE检查结果。结果 :听神经病的低频听力损失源于蜗后的传入、传出神经及听性脑干受损 ,表现为声反射、传出抑制、ABR异常及诱发性OAE与纯音听阈不呈平行关系 ,与之相对应 ,低频区的外毛细胞处于失抑制的超常活动状态 ,表现为低频区SOAE增强、TEOAE反应幅值及DPOAE幅值升高 ;听神经病的高频听力损失源于耳蜗的外毛细胞损害 ,表现为高频区DPOAE幅值与纯音听阈呈一致性下降 ;听神经病的中频听力损失最轻或接近正常 ,表现为 2kHz附近的纯音听阈和DPOAE幅值均接近于正常。结论 :听神经病的传入、传出系统及耳蜗水平均有不同程度的功能障碍 ,其病损部位主要在耳蜗传入、传出神经 ,向上可侵及脑干 ,向下可侵及耳蜗     

小型猪听性脑干反应分析及脉冲噪声暴露后的变化

目的了解健康小型猪的听性脑干反应特征,以及脉冲噪声暴露后其听性脑干反应的变化特点。方法健康小型猪分别给予30、50、80及100次脉冲噪声暴露,并于噪声暴露前以及暴露后即刻、1、2、4、8周进行听性脑干反应测定,了解其听性脑干反应特征及变化情况。结果健康小型猪的听性脑干反应波形包括五个典型的波峰,与其他物种一致。短声刺激下其阈值平均为25±5 d B SPL。高强度脉冲噪声暴露后,其听性脑干反应阈值显著提高。50次以上暴露即可导致无法引出可识别的听性脑干反应波形。其纯音听性脑干反应阈值在4、8、16、20k Hz和32k Hz频率也于暴露后增高。暴露后即刻,各实验组阈值均大于90 d B SPL。暴露后1周,各实验组动物ABR阈值都有不同程度的恢复,但暴露后1周内恢复较快,第2至第8周时,听阈位移趋势基本稳定。噪声暴露后1至8周,ABR阈值在4k Hz,8k Hz,16k Hz、20k Hz和32k Hz频率恢复趋势与短声刺激一致,各频率ABR阈值比较差异无统计意义。随着时间的延长,在不同频率区间内,虽然存在听阈的阈移,但是ABR波形分化较差。讨论小型猪ABR波形与啮齿类及人类相似,但小型猪ABR对脉冲噪声的敏感性较啮齿类动物更强,且恢复期更短。此外,由于小型猪与人类在基因、解剖及病理生理学上都具有较高的相似性,因此可能是听觉研究方面理想的大型哺乳动物模型。     

连续纯音诱发的派生听性脑干反应

用新建立的派生处理技术在豚鼠和在人记录不同频率连续纯音诱发的听性脑干电位，技术要点是让连续纯音与另一瞬态声共同作用，求出所引起的脑干反应与该瞬态声单位作用时所得反应之差，此反应由连续纯音作用所致，经派生处理后提取，故称派生听觉脑干反应（ｄＡＢＲ），它是连续纯音所诱发脑干电活动的表达。从０．２５－６ｋＨｚ的连续纯音诱发的ｄＡＢＲ都呈现有分化较好的清晰波形，与通常短声或高频短音诱发的ＡＢＲ颇为相似。由     

主观性耳鸣患者听性脑干反应测试

对６０例听力正常的主观性耳鸣患者进行听性脑干反应测试，结果表现为波Ｉ潜伏明显延长，波Ⅲ，Ⅴ潜伏期的相应延长及部分消失。Ⅰ－Ⅲ波间期较对照组缩短，Ⅲ－Ⅴ，Ⅰ－Ⅴ波间期与对照组相比较无显著性差异，提示耳鸣主要为耳呐为体，本组病例未见影响脑干通道     

听性脑干反应对外伤后听觉损害的诊断意义

耳外伤后患者主述听觉障碍者比较多,由于外伤可以造成鼓膜穿孔及中、内耳出血等病变,故常导致不同程度的听力损失。本文应用纯音测试与听性脑干反应检查相结合,并辅以心理疏导的方法对108例耳外伤患者进行听力评估,报道如下。     

小儿游戏测听前期准备有关问题

随着听力检测技术的发展，要想得到小儿较准确的听力测试结果已不是一件难事，特别是听性脑干反应、多频稳态诱发反应、耳声发射等客观听力测试基本能得到小儿的听阈，但小儿行为测听因其测试频率范围广、能让家长和测试人员观察到小儿对声音的反应、经济等优点仍受到重视。本文就小儿进行游戏测听前的训练、准备工作的经验做一论述。