苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及合理性.[方法] 收集92例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为苯那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血钾、血尿素氮、血肌酐的变化.[结果]三组治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血肌酐的变化无显著性差异;但治疗后尿白蛋白排泄率较治疗前下降(P＜0.05);各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显(P＜0.05).[结论]苯那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且对肾脏保护作用独立于降血压作用.     

苯那普利联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10mg/d、氯沙坦50mg/d、苯那普利10mg/d和氯沙坦50mg/d。另设正常对照组19例,疗程2周。观察治疗后各组血肌酐,24h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量。结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P<0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展。     

ACEI联合CCB治疗糖尿病合并高血压病疗效分析

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合Ca2＋通道阻滞剂（CCB）治疗糖尿病合并高血压病的疗效。方法回顾分析2007-07-2009-06间新疆武警兵团指挥部后勤部医院收治糖尿病合并高血压病患者90例。患者随机分入三组：苯那普利组、氨氯地平组及联合治疗组,每组各30例。苯那普利组口服苯那普利10mg,1次/d;氨氯地平组口服氨氯地平5 mg,1次/d;联合治疗组口服苯那普利10 mg、氨氯地平5 mg,1次/d;均治疗8周。治疗前及治疗过程中测血压及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果苯那普利组、氨氯地平组及联合治疗组降压总有效率分别为83.3%、80%和93.3%,联合治疗组降压效果明显优于苯那普利组和氨氯地平组（P〈0.05）。治疗8周后苯那普利组和联合治疗组UAER较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论苯那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压病的疗效好,不良反应少,值得在临床推广。     

缬沙坦联用苯那普利降低正常血压2型糖尿病患者微量白蛋白尿

目的　对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行为期 6个月的前瞻性研究 ,以观察联合应用缬沙坦 (valsartan)和苯那普利 (benazepril)的肾脏保护作用。方法　 10 0例 2型糖尿病伴MAU患者随机分为A组 (联合治疗组 ,缬沙坦 4 0～ 80mg/d +苯那普利 5mg/d)、B组 (苯那普利组 ,5～ 10mg/d)、C组 (缬沙坦组 ,80mg/d)治疗 6个月。结果　治疗后各组尿白蛋白排泄率 (UAER)明显下降 (P <0 .0 1) ,UAER减少幅度各组间对比 ,联合治疗组最明显 (P <0 .0 5 ) ;血肌酐 (SCr)和尿素氮 (BUN)有所下降 (P <0 .0 5 ) ;其余指标无明显变化。结论　联合应用缬沙坦和苯那普利较单独应用这两种药物可更有效地降低 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿 ,且其肾脏保护作用独立于其降血压作用。     

低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察低分子肝素联合苯那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法53例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组27例,治疗组26例。在糖尿病治疗的基础上,对照组服用苯那普利20～30mg／d,治疗组加用低分子肝素4100,2次／d腹部皮下注射,疗程4周。比较苯那普利与低分子肝素联合苯那普利对24h尿蛋白定量（24hup）、血清肌酐（set）、血浆白蛋白、凝血功能的影响。结果治疗后两组24hup定量均较治疗前有显著下降,血浆白蛋白显著上升（P〈0．05）,治疗组更优于对照组（P〈0．05）,且无出血等并发症。结论低分子肝素联合苯那普利可明显降低2型糖尿肾病患者24h尿蛋白,具有肾脏保护作用。     

苦碟子注射液联合苯那普利对2型糖尿病肾病尿蛋白及血液流变学的前瞻性临床研究

目的观察苦碟子结合苯那普利对糖尿病肾病尿蛋白的疗效和血液流变学的影响。方法将192例糖尿病肾病患者随机分成观察组96例用苦碟子加苯那普利,对照组96例用苯那普利治疗4周,各组均给予常规降糖治疗。检测2组治疗前、后糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白及血液流变学指标。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效率为48.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各检测指标显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后低切、高切、血沉、血沉方程指标均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子加苯那普利是防治糖尿病肾病尿蛋白的有效药物。     

苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性评价

目的探讨苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效及安全性。方法82例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,分别为苯那普利组、缬沙坦组和联合用药组。分别治疗16周,观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿白蛋白、血钾、肾功能(BUN、Cr)。结果各组在治疗前后SBP、DBP、24 h尿白蛋白均有所下降,差异具有显著性,而联合用药组效果更为明显。联合用药组DBP降低幅度与单独用药两组比较差异有显著性,SBP下降程度无显著性;联合用药组24 h尿白蛋白下降程度与单独用药两组相比,差异没有显著性,但降低幅度较大。各组血钾、肾功能治疗前后及各组间无统计学意义。结论联合应用苯那普利和缬沙坦治疗早期DN具有较好的疗效并且副作用少。     

糖尿病肾病患者脉压与尿微量蛋白的相关性及苯那普利干预疗效观察

目的探讨糖尿病肾病患者脉压与尿微量蛋白的相关性,并观察苯那普利辅助治疗糖尿病肾病对脉压与尿微量蛋白的影响。方法将入选患者分为4组：脉压〈50mmHg、50～59mmHg、60～69mmHg、〉70mmHg。对各组患者尿微量蛋白进行比较,并观察经苯那普利辅助治疗后患者脉压与尿微量蛋白的改善情况。结果随着脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有增高趋势,但仅有尿白蛋白（Alb）、尿转铁蛋白（TRF）和尿免疫球蛋白G（tgG）3项指标与脉压水平同步增高（P〈0．05）;当脉压〉50mmHg时,尿Alb、TRF开始超过正常参考值;当脉压〉60mmHg时,尿IgG才开始超过正常参考值,提示尿IgG异常仅在高脉压时出现。各组经治疗后尿微量蛋白及脉压均有改善,其中以脉压50—59mmHg、60～69mmHg两组改善程度最为明显,与其它两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病肾病患者脉压与尿微量蛋白有明显的相关性,而苯那普利可以较好改善脉压在50～69mmHg的糖尿病肾病患者尿微量蛋白与脉压。     

苯那普利对早期糖尿病肾病患者转化生长因子β1、尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察苯那普利时早期糖尿病肾病患者转化生长因子β1、尿白蛋白排泄率的影响.方法:早期2型糖尿痛肾病患者120例随机分为A组(60例),B组(60例).在常规治疗基础上,A组给予硝苯地平缓释片10 mg/次,2次/d,口服;B组给予苯那普利片10 mg/次,1次/d,口服.2组疗程均为3个月.比较2组治疗后转化生长因子β1水平、血压、尿白蛋白排泄率.结果:2组治疗后血压均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗前、后尿白蛋白排泄率、转化生长因子β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗后尿白蛋白排泄率、转化生长因子β1水平均较治疗前下降(P<0.05),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:苯那普利可降低转化生长因子β1水平,尿白蛋白排泄率.     

苯那普利联合丹参治疗2型糖尿病蛋白尿疗效观察

目的　观察苯那普利联合丹参对 2型糖尿病蛋白尿的治疗效果。方法　对 77例 2型糖尿病尿蛋白患者分别用三种不同的治疗方法 ,随机将患者分为三组 ,治疗观察 2个月。对照组 :应用常规的糖尿病治疗药物。苯那普利组 :在常规药物治疗的基础上服用苯那普利。联合组 :在苯那普利基础上加用丹参注射液。结果　苯那普利组尿蛋白排泄减少 ,肾功能稳定 ;联合组尿蛋白排泄减少 ,血肌酐、尿素氮也有明显下降。结论　苯那普利有明显的降低蛋白尿改善肾功能的作用 ,与丹参注射液联合应用效果更加明显。     

胰激肽原酶与苯那普利联用对2型糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的:探讨胰激肽原酶与苯那普利联合应用对2型糖尿病患者肾功能及24 h尿蛋白的影响。方法:58例随机分为苯那普利组29例,给予苯那普利10 mg,1次/d;联合用药组29例,苯那普利10 mg,1次/d,联合胰激肽原酶240 U,3次/d,疗程均为1个月。观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化。结果:苯那普利组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平较用药前降低(P<0.05);与苯那普利组比较,联合用药组可更显著减少24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平(P<0.01)。结论:胰激肽原酶与苯那普利联合应用治疗糖尿病肾病,较苯那普利单独应用能更好地减少尿蛋白,改善肾功能。     

29例IgA肾病治疗分析

目的 观察血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利联合黄葵胶囊治疗IgA肾病的效果方法 将29例lee分级≥3级的IgA肾病患者随机分为2组，治疗组采用血管肾张素转化酶抑制剂组苯那普利治疗，联合治疗组采用血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利联合黄葵胶囊治疗，观察两组的疗效。结果 两组病人均有蛋白尿减少，但联合治疗组优于苯那普利组。结论 血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利联合黄葵胶囊能有效控制蛋白尿，减慢肾衰。     

糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1和白蛋白排泄率的相关性分析

目的观察药物干预的糖尿病肾病(DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。方法36例患者随机分成3组,苯那普利10mg/d组,缬沙坦80mg/d组,苯那普利与缬沙坦联用组,随机分组后的0周、8周、12周进行MCP-1和UAER的检测的,分别计算其治疗前后的下降率。结果患者的24小时尿液MCP-1与UAER结果存在明显直线相关性(r=0.549、P<0.05)。而治疗12周后,苯那普利组较缬沙坦组每分钟尿MCP-1的降低率有显著性差异(0.182±0.065VS0.231±0.057,P<0.05),而UAER未见显著性差异(0150±0.045VS0.183±0.057,P>0.05)。结论尿MCP-1作为微血管病变的特异性和敏感性指标有一定意义。     

羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的分析羟苯磺酸钙与福辛普利联合使用治疗糖尿病肾病的的临床疗效及不良反应。方法昆山市第三人民医院于2009年到2011年共收治糖尿病肾病患者126例,按照随机分组方法分为对照组和治疗组,对照组患者采用福辛普利进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服羟苯磺酸钙进行治疗,所有患者均治疗2个周期,每个周期5周,共10周。分别对患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行分析比较。结果经2个周期的治疗,与治疗前相比较,对照组和治疗组24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白等均显著下降(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者的24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白显著下降(P<0.05)。对照组和治疗组患者的空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论羟苯磺酸钙与福辛普利联合使用治疗糖尿病肾病临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

福辛普利与β受体阻滞剂联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的比较福辛普利、福辛普利联合卡维地洛、福辛普利联合美托洛尔治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法2型糖尿病合并早期糖尿病肾病115例随机分为3组,分别为福辛普利组、福辛普利+卡维地洛组、福辛普利+美托洛尔组。分别治疗20周,观察治疗前后各组24 h尿白蛋白、肾功能(肌酐)、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、收缩压、舒张压、心率。结果各组在治疗前后SBP、DBP、24h尿白蛋白均有所下降,差异有统计学意义。治疗后福辛普利+卡维地洛组24 h尿白蛋白下降程度、血糖变化值较其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心率变化值在联合用药与单一用药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病具有较好的疗效及安全性。     

贝那普利对糖尿病肾病患者足细胞脱落的影响

目的 通过观察使用和未使用贝那普利的糖尿病肾病(DN)患者尿中足细胞脱落情况,探讨贝那普利对此类患者足细胞脱落的影响,以寻求DN足细胞损伤的有效治疗方法.方法 将2004年至2006年我院DN患者30例分为使用贝那普利组和未使用贝那普利组各15例,同时选取15例健康人尿足细胞检测的健康对照组,选取8例微小病变(MCD)患者作为MCD组.采用间接免疫荧光法检测使用贝那普利和未使用贝那普利以及健康对照组3组的单克隆抗体podocalyxin标记的尿足细胞数目及足细胞阳性率;同时采用间接免疫荧光法观察2组DN患者及MCD组患者的肾脏病理标本的肾小球单克隆抗体podocalyxin标记的足细胞脱落情况.结果 使用贝那普利组、未使用贝那普利组及健康对照组的尿中阳性足细胞数目分别为(1.35±3.5)、(3.85±4.O)个/ml和0,足细胞阳性率分别为65%、90%和0;使用贝那普利组的尿中阳性足细胞数目及足细胞阳性率明显少于未使用贝那普利组和健康对照组(P均<0.05).使用贝那普利组肾脏病理标本的肾小球足细胞特异性蛋白podocalyxin(PCX)的表达较为完整,未使用贝那普利组表达缺失较重,MCD组表达完整.结论 尿足细胞脱落可能是监测糖尿病肾病进程的安全无创方法之一,贝那普利对糖尿病肾病患者足细胞脱落可能有抑制作用.     

苯那普利和氯沙坦联用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察苯那普利和氯沙坦联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 :将 62例 2型糖尿病肾病患者随机分为三组 ,分别使用苯那普利、氯沙坦及两药联用治疗 18周 ,观察治疗前后各组患者的平均动脉压 (MAP)、尿白蛋白排泄率 (UAER)、内生肌酐清除率 (CCr)、尿素氮 (BUN)、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、血脂变化。结果 :联合或单用苯那普利和氯沙坦治疗早期DN ,均有明显降低血压、UAER和BUN的作用 ,各组在治疗前后具有明显差异 (P <0 0 0 1或P <0 0 5 ) ;但联合用药组效果更好 ,尤其是联合用药组降低UAER作用与同期两单用组比较 ,具有明显差异 (P <0 0 5 ) ;各组FBG、CH、TG治疗前后及治疗后各组间比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :苯那普利和氯沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

苯那普利对应用链霉素的糖尿病并肺结核患者的肾脏保护作用——附52例报告

目的：观察苯那普利对应用链霉素的糖尿病并肺结核患者的肾脏保护作用。方法：将103例糖尿病并肺结核患者分为治疗组（52例）与对照组（51例）。2组患者均应用预混胰岛素（诺和灵）控制血糖，抗结核方案均含链霉素。治疗组在强化治疗期间加服苯那普利10mg口服，1次／日。2组均治疗2个月。观察2组患者强化治疗前及强化治疗结束时尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血清肌酐、血尿素氮、血糖、血钾、血压的变化情况。结果：治疗组上述各项指标治疗前后无明显变化；对照组尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白显著增加。结论：苯那普利对应用链霉素糖尿病并肺结核患者有一定的肾脏保护作用。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病66例疗效分析

目的辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取我院2010年6月～2012年7月收治的糖尿病肾病患者132例,随机分成观察组和对照组,观察组采取辛伐他汀联合苯那普利治疗,对照组采取单独的苯那普利治疗,比较两组临床效果。结果观察组总有效率87.88%,对照组总有效率62.12%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病肾病患者采取辛伐他汀联合苯那普利治疗,临床疗效显著,改善患者肾功能。     

己酮可可碱和苯那普利联合应用对阿霉素肾病大鼠细胞因子的影响

目的 探讨己酮可可碱和苯那普利联用对阿霉素肾病大鼠细胞因子及尿蛋白的影响.方法 80只雄性SD大鼠,分为对照组、模型组、己酮可可碱组、苯那普利组及联合组.对模型组和三治疗组给予阿霉素(5 mg/kg) 尾静脉注射,建立肾病综合征模型.自注射阿霉素后,己酮可可碱组和苯那普利组分别给予己酮可可碱50 mg/(kg*d)、苯那普利6 mg/(kg*d)、联合组给予己酮可可碱25 mg/(kg*d)联合苯那普利3 mg/(kg*d)灌胃,共6周.分别于给药2周、4周、6周抽血测肿瘤坏死因子-α、白介素-6及放入代谢笼留24 h尿测蛋白定量.结果 肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6在己酮可可碱组、苯那普利组和联合组均较模型组明显降低(P均<0.01),而联合组又低于己酮可可碱组和苯那普利组(P均<0.05).结论 己酮可可碱和苯那普利联合应用能进一步降低肿瘤坏死因子-α和白介素-6的表达,减轻炎症反应,联合治疗疗效优于单独应用.