实施品管圈管理提高血常规标本合格率的运用

目的：研究实施品管圈在提高血常规标本质量中的作用。方法：成立血常规标本质量品管圈组织，对2013年血常规标本质量进行监控，分析标本不合格的原因，比较实施前后血常规标本的不合格率。结果：血常规标本不合格的原因有标本凝固、标本溶血、标本量过少、送检不及时、采集错误和信息错误等因素，持续质量改进实施后，血常规标本不合格率明显下降，有统计学意义（P〈0．01）。结论：实施品管圈管理能促进血常规标本的正确采集，减少不合格标本的发生，提高护理质量。     

医院检验科不合格标本的原因及防范措施

为了解我科检验不合格标本的原因，提高分析前质量控制水平，对2004—2007年标本按不同目的、类别进行统计分析。结果，统计发现血液标本和胸腹水标本的不合格比率较大，其中血液标本溶血和标本凝固占不合格标本比率达71．18％，并逐年下降。溶血和标本凝固是标本不合格的主要原因，加强对血液标本的采集和处理可提高分析前质量控制水平。     

不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

目的：探讨不同临床标本微生物检验的阳性率结果及其对比分析。方法：比较2010-2012年20000份临床标本（呼吸道标本、血培养标本、其他非呼吸道标本，以及大便标本）的微生物检验阳性率，并对其结果进行回顾性分析。结果：与2010-2011年相比，2011-2012年呼吸道标本和其他非呼吸道标本的微生物检验阳性率明显降低，而血培养标本阳性率显著升高，P〈O．05，差异有统计学意义。结论：针对不同临床标本的微生物检验阳性率，寻找其原因，为临床疾病的诊断及预后判断。提供客观依据。     

《金匮要略》标本理论运用方法探讨

《金匮要略》标本理论运用方法探讨河南４６５１５０潢川县人民医院詹志明，许昭森主题词《金匮要略方略》，标本论治，研究／方法标本理论肇始于《黄帝内经》。“夫明阳逆从，标本之道也。知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”。（《素问·标本病传论》）张仲景“勤...     

影响血常规检测结果的因素

随着临床检验的不断发展更新，临床与检验的关系越来越密切，临床检验报告结果不仅是医学诊断的重要依据，还是记录医疗过程和效果的重要资料。对于血液标本而言，它检验结果的准确性，不仅与检验人员的检验技术水平，自动化分析仪的使用有关，还与标本的采集过程密切相关，血液标本的采集过程是保证标本质量的重要环节，直接影响了检验的质量。血常规标本的采集过程包括标本采集、送检时间，止血带使用、抗凝剂的选择、采集和收集标本容器的要求等。笔者通过观察分析120例病人的血常规标本，总结了影响血常规标本生化检验结果的因素，现总结报告如下。     

手术室标本丢失的原因分析及防范措施

手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义，正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊段提供有敢的保证，而且也维护病人身心免受伤害的权利，杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷。若标本管理不当则会给临床诊断及病人带来严重损失，因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视。我院自2003年4月搬到新手术室以来，根据有关规定重新制订了手术室标本管理制度加强了手术室标本的管理，定期开展护理安全教育和标本管理制度的学习，至今为止从未曾发生过一例标本丢失。作者对手术室标本丢失的原因进行了分析并制定了防范措施，现总结如下。     

标本浅识

标本学说是祖国医学理论体系的重要组成部分，特别是在临症时在复杂纷繁的症状面前首先应分析它什么是标？什么本？本文人标本的含义，标本与阴阳，表里，标本的互移，标本的治疗等方面作一浅说，并通过例举浅识了标本学说在临床上的指导意义。     

临床化验标本采集注意事项

目的：进一步规范临床化验标本采集流程，减少采集中差错的出现。方法：选择2010年2月至2011年4月期间来自检验科的72例来自住院病人的不合格检验标本结合国内外文献与临床经验总结分析。结果：72倒不合格样品为血标本38例，尿标本18例，粪标本9例，痰标本7例。根据不同的标本种类以及化验目的对采集手段正确、规范化采集标本。结论：在标本采集时做好各项环节的质量保证措施，提高分析前阶段的质量保证，使检验结果能正确、可靠、真实，客观地反映患者当前的病程。     

3601份活化部分凝血活酶时间测定结果分析

目的：通过对3601份标本活化部分凝血活酶时间（AFIT）测定，结合临床探讨APTT检测的意义及临床应用。方法：取门诊及住院病人3601份标本，离心后用日本东亚SYSMEX—CA530血凝仪检测APTT，结合病人的临床资料进行分析。结果：3601份标本3350份APTT正常，234份标本AFIT延长（肝病标本160份，大量输库存血标本18份，产后出血DIC标本14份，用抗凝药物标本及溶栓药标本42份）；APTT缩短标本17份，（心梗标本7份，深静脉血栓2例，脑梗死标本8份。结论：1、对轻型的出凝血缺陷的意义较小。2、对具有高危手术的患者有重要意义，如肝病、妇产科手术、大量输入库存血、应用抗凝药后的病人，则应对止凝血筛检实验作出评价。3、对小手术（牙科、皮肤活检等），如患者无出血时，则无需筛检实验。     

谈我院中药标本馆中药标本的养护经验

介绍了甘肃中医学院中药标本馆自1990年建馆至今在中药标本特别是中药材标本和中药饮片标本方面的养护经验。从三个方面论述影响中药标本质变的因素，重点介绍了中药标本按分类管理的养护措施。指出这对于防止中药标本发生质变，保证中药标本在教学和对外交流方面的作用，具有重要意义。     

LIS中检验标本送检表的应用体会

目的：利用检验标本送检表，减少护理及检验人员的工作量，实现了标本的快速交接，避免人为差错。方法：利用LIS和HIS生成条码，采集标本后即时在LIS中的标本核收界面用条码扫描仪进行核收后，保存，打印，连同标本送检验科人员接收。结果：检验标本送检表可减少护士及检验人员交接时间及人为差错并可追溯标本的去向及动态信息。结论：检验标本送检表在LIS中起着重要的作用，节省了医务人员的时间及减少差错发生，分清了责任所在，提高了检验质量和管理水平。     

应用真空法采血的体会

采血化验是临床用来协助疾病诊断的重要手段，及时、准确地采集血标本是医护人员的职责。常规用玻璃空针或一次性注射器采集血标本并注入小玻璃瓶内，但易因空针消毒不严格或针头衔接不严影响血标本质量，还易使医护人员手与血标本直接接触引起感染。我院今年应用真空采血法采集血标本，既安全实用，又提高了血标本质量，节约了时间，现介绍如下。     

临床检验标本的正确采集对检验结果的影响分析

目的：研究临床检验标本的正确采集对检验结果的影响。方法：临床科室与检验科相互配合，确保用正确的方法采集检验标本，排除他因素的干扰，选取我院检验科2011年1—6月的1600份检验标本，分析比较两组标本的误差率，采用统计学方法比较两者的差异性。结果：影响标本检验结果的因素是多方面的，但标本的正确采集是保证检验结果正确的关键，应引起足够重视。结论：临床护理人员除了提高专业能力外，还应该多向检验科室学习正确采集标本的方法。     

住院患者尿液常规分析前的质量控制

为提高住院患者尿液常规分析前的质量控制工作，保证尿液常规检测结果的准确性，首先应保证尿液标本的正确采集。各医院应根据自己的实际情况制定规范的标本采集须知及注意事项，建立送检标本验收制度，不合格的尿液标本退回制度，避免不合格尿液标本进入下一工作程序。为做好这项工作，检验科应加强与临床医护人员的联系及沟通，应通过多种渠道、多种方法向临床医护人员及患者进行宣传，讲解正确的尿液标本采集方法。     

用棉球渗吸法采集婴儿尿标本的效果分析

目的：通过改进婴儿尿标本采集的方法，提高尿标本采集一次成功率。减轻临床护理工作负担，满足临床应用技术发展的要求。方法：采用随机对照实验的方法，对象为某二甲医院新生儿重症监护室中2010年1月～2010年3月住院患儿124例，随机分成对照组和试验组。对照组采用传统的集尿袋法，实验组采用棉球渗吸法采集尿标本。结果：实验组婴儿尿标本采集一次成功率为88．71％．对照组婴儿尿标本采集成功率为66．13％，经过统计学检验得知，实验组尿标本采集一次成功率明显高于对照组。结论：用棉球渗吸法采集婴儿尿标本，可以有效提高婴儿采集尿标本的一次成功率，减轻护理工作负担，提高工作效率。     

445份痰标本涂片与培养结果分析

目的：分析痰涂片与培养结果之间的关系，以提高病原菌的检出率。方法：对445份痰标本培养前作革兰染色涂片，并根据涂片结果将标本分为三类：第一类较理想标本（鳞状上皮细胞≤10，白细胞≥25/低倍视野）；第二类可接受标本（10〈鳞状上皮细胞≤25，白细胞≥25/低倍视野，且细菌种类≥3种）；第三类不合格标本（鳞状上皮细胞≥25/低倍视野）。并与培养结果进行比较分析。结果：第一类标本101份（22.7%），培养阳性率为69.3%；第二类标本131份（29.5%），培养阳性率67.9%；第三类标本213份（47.8%），培养阳性率56.0%。三类标本涂片与培养结果符合率分别为67.8%、65.6%和49.1%.经X2检验，前两类标本培养阳性率及涂片与培养结果的符合率高于第三类标本（X2分别14.87和27.68，P均〈0.05）。结论：前二类标本培养结果的与涂片互补，作为诊治呼吸道感染依据QS，第三类标本培养结果没有意义，必须重新送验。经过比较分析发现，痰涂片能够有效减少培养结果的误差，提高痰培养真正阳性率，指导临床用药。     

从标本着眼治疗崩漏2例

从标本着眼治疗崩漏２例沁水县人民医院（０４８２００）郭沁玲“标本”是个相对的概念，可用以说明病变过程中各种病证矛盾的主次关系，是中医分析认识疾病，指导辨证论治，确定治疗步骤的方法之一。《素问·标本病传论》曰：“知标本者，万举万当；不知标本，是为妄行。...     

临床尿常规检验的影响因素研究

目的：分析临床尿常规检验的影响因素。方法：专业检验人员复查送检标本资料，分析整理影响尿液检验结果的因素。结果：84例尿常规标本误差中，药物因素占19.05%；标本采集占9.52%，标本保存占5.95%，标本送检占3.57%，实验室影响占61.9%。结论：加强分析影响尿液检验结果的因素并针对性处理，能增加尿液检查结果的可靠性和准确性，减少临床误差。     

体检中心血液标本采集质量控制

血液标本采集是体检项目中很重要的部分，我们在实际工作中发现，由于临床护理人员在采集血液标本过程中一些不规范的操作规程导致血液标本的结果受到影响，造成检验结果失真、误差，无法成为医生诊断疾病的可靠依据。如何控制血液标本的质量，现将江苏省中医院体检中心体检采集血液标本中的护理对策总结如下：     

试论祖国医学中的“标本”学说

标本学说是祖国医学理论体系的重要组成部分之一。它与阴阳学说、脏象学说等同等重要，它同样是一个说理和分析、归纳问题的工具。历代医家均予以极大的重视，如《素闯·标本病传论》说：“夫阴阳逆从标本之为道也，小而大，言一而知百病之害、少而多，浅而情，可以言一而知百也。……”又说：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”。可见标本学说在祖国医学中的重要地位。