卡力致大疱性表皮坏死松解症1例

患者男 ,34岁。以口腔粘膜破溃 ,全身皮肤红斑、水疱形成 2天为主诉于 2 0 0 0年 1 2月 1 9日就诊我院。病前院外因泌尿道感染口服卡力 0 .2 /日及维生素 B6,用药第 1 2天出现眼红、眼痛 ,口腔粘膜破溃伴颜面部红斑、瘙痒 ,2天后红斑渐向躯干、四肢发展 ,并出现大小不一水疱 ,散布全身 ,部分溃破 ,疼痛明显 ,住我院治疗。平素体健 ,无食物、药物过敏史。入院体检 :T38.3℃ ,P1 1 8次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP1 8.5/1 0 .5k Pa。表情痛苦 ,神志清楚、倦乏。全身皮肤见形状不一红斑 ,部分糜烂 ,触痛明显 ,散在多个大小不一水疱 ,部分破溃有水样…     

头孢氨苄片致药疹一例报告

患者男性,68岁。因兰尾炎术后1周,刀口仍有少许渗出而口服头孢氨苄1片(含苯苷孢霉素0.125克,哈尔滨第四制药厂生产),2小时后感面部灼热、肿胀、瘙痒,并迅速波及全身,4小时后全身皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒加重,并伴轻度胸闷、心慌而诊于我科。体查:体温37.5℃,脉搏84次/分,血压17.3/12KPa,面部潮红肿胀,双眼结合膜充血,心肺无异常,腹部轻度压痛,肝脾肋下未及。皮科所见:面部、躯干、四肢皮肤弥漫性潮红,散布米粒至豆大丘疹及风团样     

肌注安乃近致过敏性休克1例

1 病例资料 患者男,37岁,某事业单位工作.因鼻塞、流涕、咽痛、发热2 天来院就诊.入院查体：急性热病容,体温38.8℃,呼吸25 次/ 分,心率80 次/ 分,咽充血明显,两肺听诊呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,诊断为上呼吸道感染.予以安乃近0.5g 肌注,10 分钟后患者出现头晕、皮肤发痒症状,随即全身出现密集风团伴红斑,鼻塞、流涕加剧,呼吸急促.立即予平躺、吸氧,测血压80/50mmHg,心率104 次/分,细弱,两肺听诊呼吸音粗,两肺底可闻及少许湿啰音,考虑安乃近过敏.     

先天性梅毒漏诊治疗中发生赫氏反应1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,80天。住院号 88197。因咳嗽 2天、发热 1/2天入院。病程中患儿睡眠欠佳 ,哭声低 ,声音稍嘶哑 ,吸吮尚好 ,无呕吐 ,大小便正常。查体 :T 39℃ ,P 16 8次 /分 ,R4 0次 /分 ,W4 .6 kg,头围 36 cm。神志清 ,精神一般 ,发育正常 ,贫血外观。全身皮肤可见大小不一、形状不规则、分布不均匀的溃疡面 ,呈淡红色 ,大如蚕虫、小如黄豆样 ,部分已糜烂 ,且有脓性分泌物。皮肤松弛 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染 ,咽部稍充血。两肺呼吸音增粗 ,可闻及少许痰鸣音及细湿性罗音 ,心率 16 8次 /分 ,律齐 ,心音强 ,未闻及杂音。腹稍…     

川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

1例重症渗出性多形性红斑的护理

我院近期收治1例重症渗出性多形性红斑患儿,经治疗及精心护理痊愈出院,现介绍如下:1 病例介绍患儿,女,5岁,因“发热伴皮疹5天加重3天”入院,入院时T38℃,P128次/分,R32次/分。全身皮肤可见大小不等暗红色多样化皮疹,部分皮疹融合,并高于皮面,压之无退色。双眼分     

中西医结合治愈多形性红斑样皮损的系统性红斑狼疮一例报告

患者女性,24岁,农民。无明显诱因出现面及双下肢浮肿,尿少,劳动后心悸。四肢麻木胀痛,以肢端明显。全身大小关节疼痛。病程持续约2月,服草药无效,病情逐日加重,出现咳嗽、发热、气喘、头发脱落、全身皮肤搔痒伴红斑及水疱入院。体检:急性重病容,神清,唇轻度发绀、颜面潮红浮肿。体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压100/70mmHg,咽充血,舌面光滑红绛带紫,口腔颊粘膜见大小不等之糜烂面及溃疡。心率110次/分,律齐、心音弱,无杂音。右下肺呼吸音明显减弱。肝右肋下2.5cm,质软触痛,脾左肋下2cm。双下肢膝以下明显凹陷浮肿,双膝关节及踝关节稍红肿,触觉、     

氧氟沙星致严重皮肤过敏反应

患者男,61岁。因全身皮肤弥漫性紫癜7d,阴囊糜烂出血2d,于2003年10月13日入院。患者于1周前在院外因尿道炎而使用氧氟沙星0.2g,3次/d口服治疗。服药6h后,患者自觉双手掌及脚掌发痒,后全身皮肤瘙痒。未引起注意,继续口服氧氟沙星治疗。第2天,患者全身出现瘀斑,且逐渐增多,并出现阴囊糜烂出血。发病第7天,因病情加重,转我院住院治疗。查体:T37.3℃,BP130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。全身皮肤可见广泛性大小不等的瘀斑,呈对称分布,压之不褪色。肩、臀部瘀斑坏死溃烂,眼结膜及口唇黏膜糜烂出血,口腔黏膜及舌体均可见血疱。两肺呼吸音清,心率82…     

重症寻常型天疱疮合并绿脓杆菌感染1例

患者男,29岁。因口腔糜烂、全身反复出现薄壁松弛性水疱3年,加重20天入院。3年前无明显诱因出现口腔起疱破溃疼痛,反复发作。在外院以“口腔炎”治疗;1月后腰部皮肤出现米粒大的水疱,皮损渐增多,遍及全身。既往健康,个人及家族史无特殊。入院查体:T39℃,P102次/分,R24次/分,BP15/     

误食蔓佗罗中毒2例抢救体会

例1 患者女，46岁，藏族。因进食2小时后出现头昏、恶心、呕吐伴口干、视力模糊而来院就诊。查体：T37．2℃，BP140／90mmHg，P98次／分，神志清，呼吸急促，双侧瞳孔散大约4．5mm，双眼结膜充血，全身皮肤及口腔粘膜干燥。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音，心率98次／分，律齐，全身中毒症状较重。     

川崎病的辨证治疗

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征。临床特点为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。笔者多年来采用中药治疗,取得满意疗效,现就其临床治疗体会报告如下。1典型病例例1:患者男,2岁,于2000年3月8日来诊。其母代述:患儿于1周前无明显诱因发热,体温38℃~40℃,目赤咽痛,曾给予静脉滴注抗炎、抗病毒、解热镇痛药物,病情无好转,且手足皮肤出现肿胀,3d前前胸后背皮肤出现红疹,厌食,尿少尿黄,大便数天未排出。查体:T39.6℃,精神烦躁,面色潮红,双眼结膜充血,呼吸急促,口唇干裂,口角糜烂,舌质红、舌苔黄干,舌…     

川崎病合并巨大胆囊积液一例

患儿,男,4岁9个月.因发热6d伴呕吐、腹痛3d入院,热峰40.1℃.入院前3d开始出现反复呕吐伴阵发性腹痛,解黄色稀水样便.查体:T38.8℃,P 126次/分,R 28次/分,神志清,精神差,反应可,呼吸略促,全身皮肤未见皮疹及黄染,结膜可见充血,唇红皲裂,杨梅舌,左颈部扪及一约2 cm×2 cm大小肿块,质硬,有触痛,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血,表面未见脓性分泌物,颈软.     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

重症药疹合并多脏器功能损害伴DIC1例

患者，女，77岁。于2005年12月23日因牙痛，口服“牙痛安胶囊（主要成分：甲硝唑，人工牛黄）”2粒，1d后全身皮肤出现潮红伴瘙痒，在当地医院给予抗过敏治疗10d，症状无改善，出现高热，体温最高达39.8℃，皮肤出现大片融合性瘀斑，伴全身不适、食欲不振等症状，并逐渐进入昏迷状态。遂于2006年1月5日转入我院，入院检查：体温39℃，心率85次／min，血压86／60mmHg，呼吸26次／min，抬入病房，神志不清，口唇肿胀外翻，口腔黏膜糜烂破溃，牙龈出血，双肺可闻及细湿罗音，心界叩诊稍扩大，心音低钝，心率85次／min，律不齐，可闻及早搏。腹平软，无压痛，无移动性浊音。既往体健。专科检查：颜面潮红肿胀，颈部、躯干、四肢可见弥漫性浸润性红斑、丘疹伴不规则形大片瘀斑，皮损面积约70％。     

克林霉素口服致过敏性休克1例

患者,女性,45岁.因咽痛伴轻度咳嗽3天,于2004年9月20日来我院内科就诊.患者否认慢性咽喉炎、慢性支气管炎病史,就诊前一月内未服任何药物.查体：神清,体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸17次/分,血压120/80mmHg.咽后壁充血,两侧扁桃体略肿大,无脓性分泌物.两肺呼吸音清,未闻及干湿音.心尖搏动在正常范围,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

复方磺胺甲噁唑致大疱性药疹

1病例资料 男,21岁.因发热伴皮疹1天于2001年4月7日入院.缘于3天前,因咽干、鼻塞,怀疑上呼吸道感染,口服复方磺胺甲噁唑2片,每日2次.用药2天后,突然高热,体温达39.5℃,同时面、颈及躯干出现红斑伴瘙痒,后全身皮疹逐渐增多,进食困难,故来我院就诊.查体:体温40.2℃,精神萎靡,眼结膜及咽喉部充血明显,口腔内有大量血性分泌物,眼结膜、口腔粘膜、咽喉及外生殖器出现疱疹,部分破裂出血,形成表浅溃疡.     

肠源性紫绀2例

1病例介绍 例1：女,8个月,因“咳嗽2天,全身青紫4小时”入院,患儿2天前出现咳嗽,较轻,无气促紫绀,未治疗。4小时前,患儿饮入隔夜菠菜水后全身出现青紫,无呼吸困难及气促,无发热,伴恶心,无呕吐及腹泻,无抽搐。查体：T36．5℃,P108次／分,R32次／分,一般情况尚可,烦躁,无三凹征,呼吸平稳,全身皮肤及口唇紫绀,双肺未闻及干湿哆音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音．胸片未见异常。     

吡罗昔康致重症多型红斑型药疹

患者男,70岁。因左下肢膝、踝关节疼痛,于2003年12月8日在当地医院就诊。给予吡罗昔康20mg,1次/d口服。服药10d后,患者头面、四肢、躯干部皮肤出现红斑、丘疹,并形成水疱,水疱易破,自觉疼痛,体温升高至38℃。未就诊,未予任何治疗措施,继续服用吡罗昔康。12月25日,患者因皮疹加重并累及黏膜来院就诊。既往体健,无药物过敏史,体格检查:T36.2℃,HR76次/min,R17次/min,BP120/80mmHg。患者全身皮疹密集,水疱、大疱破溃后有清液渗出并露出鲜红色的糜烂面,呈对称分布,以头面部、四肢末端为重。舌面、口腔颊黏膜可见红斑糜烂、上下唇黏膜、双眼黏…     

皮肤粘膜淋巴结综合症一例

患儿女,3 1/2岁。发热10天,体温38.5℃～39.5℃持续不退伴两眼发红及手足指(趾)肿胀三天,右颈部淋巴结肿大两天,全身皮疹一天,先后应用多种抗菌素无效于1986年2月12日入院。体检:38.9℃,发热面容,双眼结合膜充血,无分泌物,唇干裂,樱红色,见血痂,口腔粘膜潮红有多个小溃疡、杨梅舌,右耳下颈部有1.5×2×2cm~3淋巴结,压痛(+),心肺(-),肝右肋下刚及、颈、胸、腹部皮肤见多处散在大片状红色斑疹,无水疱,境界清楚,按之色退,手足背及指趾紧张性硬肿,压之非凹陷无疼痛,手掌心、足底部潮红、按之色退、克布氏症(一)。实验室检查:血钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合力正常,红细胞370万/mm~3、血小板27万/mm~3,白细胞25400/mm~3,     

贝诺酯致重症多形红斑1例

1　病例介绍患者 ,女 ,46岁。因头痛 10d ,口服贝诺酯片 [商品名 :金诺匹林 ,陕西丰禾制药有限公司生产 ,批号 :0 0 1719] 1.0g ,bid ,服药 1d后发热 ,口唇肿胀 ,咽痛 ,吞咽困难 ,全身皮肤出现红斑而入院。无药物致变态反应史。体检 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,心肺无异常 ,面部红肿 ,可见大小不等环形红斑 ,双眼睑水肿 ,上下睑腺见暗红色斑 ,部分糜烂 ,结膜充血 ,口唇肿胀 ,口腔及咽部粘膜呈大片状糜烂 ,全身皮肤布满大小不等的环形红色斑疹 ,部分红斑表面呈暗红色 ,可见松弛性水疱 ,压痛明显 ,大小阴唇红肿 ,粘膜表面有轻度糜烂 …