生长抑素类药物在Graves眼病的研究进展

Graves眼病发生和病程持续与某些细胞因子和生长因子水平异常有关，生长抑素及其类似物由于对这些因子的抑制及抗细菌增殖的作用而引起眼科学家的重视。本对生长抑素类药物的特性及其在Graves眼病诊断和治疗方面的研究作一综述。     

Graves眼病的研究进展

Graves眼病包含Graves病眼型和眼型Graves病。前者伴有甲亢,后者不伴有甲亢。二者具有共同的眼征:眼睑退缩、上睑下落迟缓、眼球前突或偏位和眼外肌病变。目前多数学者认为它是一种自身免疫性疾病。病变主要损害提上睑肌和眼外肌。病理改变为眼外肌水肿、变性、肥大及纤维化。诊断主要依据典型的眼征和排除眼部其它疾病。目前,治疗还无有效的方法,主要是对症治疗。     

Graves眼病发病机制研究进展

Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO)是一种与Graves病相关的器官特异性自身免疫性疾病,其具体发病机制不清。我们从遗传、环境、免疫、病理等方面对GO发病机制的研究进展进行综述。     

Graves眼病患者生长抑素受体闪烁显像的应用价值

目的:探讨99mTc-OCT生长抑素受体显像在活动期Graves 眼病(GO)免疫治疗中的价值.方法:采用直接法标记制备99mTc-OCT,纸层析法测定标记率.GO患者15例,健康志愿者4例为正常对照组.注射99mTc-OCT 740MBq,4h后进行头部SPECT CT断层和左、右侧位平面显像,次日所有患者给予强的松(30 mg/d,分3次服用,疗程为1 mo)治疗后再次行99mTc-OCT显像.测定2次显像眼眶(O)与枕部(OC)的感兴趣区(ROI)放射性计数及计算双侧眼眶(O)/枕叶(OC)放射性比值.计算GO患者治疗前、后的眼病指数(OI),进行其临床活动度的评价.结果:活动期GO患者12例治疗前O/OC比值为(1.64±0.13),显著高于正常对照(1.16±0.04)及治疗后(1.21±0.09)(P＜0.05);其治疗后O/OC比值及两者与对照组比较无显著性差别(P＞0.05).非活动期GO患者3例治疗前、后O/OC比值与对照组比较差别无显著性(P＞0.05).结论:活动期GO患者眼眶明显摄取99mTc-OCT,表明99mTc-OCT显像可作为GO患者选择激素治疗及评价疗效的客观而可靠的指标.     

Graves眼病

少数以往或现正患有Graves病(甲状腺机能亢进)的病人可发生双侧眶内炎症;偶尔也可见于无甲亢者。这可能是一种独立的原因不明的器官特异性自身免疫病。但自身抗原的性质不明,在病人血清中尚未查到眼眶抗体。众所周知眼部病变常伴发于甲亢,但二者可先后相差数年。少数病人之眼病变可单独发生。眼病变多不受甲亢治疗的影响。关于Graves眼病发病机理的早年研究,均集中于与甲亢的关系和长效甲状腺刺激因子的作     

Graves眼病的免疫学

Graves眼病 (Graves ophthalm opathy,GO)是一种与自身免疫甲状腺疾病密切相关 ,且累及眼眶组织的慢性自身免疫性疾病。眼眶的组织学检查主要显示 2种异常改变 :一是眼眶结缔组织和眼外肌出现显著的免疫活性细胞 (巨噬细胞、T细胞和少量的 B细胞 )浸润 ;二是在眼眶组织内出现大量的亲水性糖胺聚糖 (glycosaminoglycans,GAG) ,如透明质酸和硫酸软骨素。上述病理改变提示 ,眼眶的炎症过程可能是由 T细胞所驱动。这些 T细胞通过粘附分子进入眼眶组织后可释放多种细胞因子 ,以刺激眼眶纤维母细胞发生增生、GAG合成和许多免疫调节分子的表…     

Graves眼病的治疗

作者对Graves眼病124例的治疗进行随诊观察,每种治疗的指征和方法如下: 一、对症治疗——为缓解一些症状。 (1) 戴太阳镜,日间滴用滑润眼药,夜间涂用眼膏,以缓解一些暴露性症状。 (2) 睡眠时高枕和用利尿剂——为减轻晨间的眶周水肿,但药物通常无效。 (3) 观察与随诊——无明显症状者。二、皮质激素疗法——每     

粘附分子与Graves眼病

Graves眼病 (Gravesophthalmopathy,GO) ,又称甲状腺相关眼病 (Thyroid- associatedophthalmopathy,TAO) ,是一种器官特异性的自身免疫性疾病〔1～ 3〕。目前 ,关于 GO的确切发病机理尚不清楚 ,有关病因的主要假说是 :甲状腺和眶组织共有抗原刺激的自身反应性 T淋巴细胞 ,被循环的或细胞表面的粘附分子识别 ,从而浸润球后组织和眼外肌肌膜。激活的 T淋巴细胞和巨噬细胞识别抗原后 ,分泌多种细胞因子 ,刺激成纤维细胞增生和分泌糖氨多糖(Glycosaminoglycan,GAG) ,GAG具有亲水性 ,从而导致了眶周水肿、突眼、复视等临床表现〔4〕。粘…     

Graves眼病误诊分析

Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现以甲状腺肿大和高代谢症候群为主，常伴有突眼症状。我们曾误诊1例，本例患者以单眼突出为主，不伴有甲亢症状，现分析报告如下。     

细胞因子与Graves眼病

Graves眼病（GO）是眼科中较常见的疾病。被认为是一种器官特异性的自身免疫性疾病。其发病机制尚不太明确,一般认为与多种细胞因子有关,本综述探讨细胞因子与Graves眼病的关系及细胞因子抑制剂在治疗Graves眼病中的应用及前景。     

细胞因子与Graves眼病

Graves眼病 (GO)是眼科中较常见的疾病 ,被认为是一种器官特异性的自身免疫性疾病 ,其发病机制尚不太明确 ,一般认为与多种细胞因子有关。本综述探讨细胞因子与Graves眼病的关系及细胞因子抑制剂在治疗Graves眼病中的应用及前景     

Graves眼病相关因素

Graves′眼病 (Graves′ophthalmopathy ,GO)是最常见的眼眶病 ,目前尚缺乏特效的治疗方法。GO是一种与自身免疫性甲状腺疾病尤其是Graves′病(Graves′disease,GD)密切相关的眼病 ,故又称甲状腺相关眼病 (Thyroid -associatedophthal mopathy)。GO的发病与多种因素密切相关 ,本文就近年有关其发病和诊治相关因素的文献进行综述。一、Graves′眼病的发病率GO与自身免疫性甲状腺疾病尤其是GD的发病有着密切的关系。尽管大多数GD患者在CT扫描或MR图像中有眼外肌肥大 ,但其眼眶受累通常为亚临床状态 ,多数患者并无眼病的临床表现。散…     

Graves眼病和眼型Graves病

Graves病是患有弥漫性毒性甲状腺肿,浸润性眼病和浸润性皮肤病变的一种综合征。1835年,Graves首先认识了甲状腺和临床表现之间的关系。5年后,Basedow又作了进一步描述。故人们称之为Graves病或Basedow病。 Graves病患者有明显的甲状腺机能亢进,甲状腺肿大和眼征。有人把它命名为甲状腺眼病或甲状腺毒性眼病。眼征主要是:睑退缩、睑迟落、睑下垂、突眼,所以也有人称之为甲状腺毒性突眼症。眼征出现在甲亢患者时,一般称为Graves眼病。若Graves眼征出现于临床上无甲亢,也无甲亢病史的病人,则称眼型Graves病。     

Graves眼病和眼型Graves 病

Graves 病是伴有弥漫性毒性甲状腺肿,浸润性皮肤病变和浸漫性眼病变的一种综合征。1835年 Graves 首先认识了甲状腺和临床表现之间的关系,以后人们称之为Graves 病。Graves 病是个总的名称,患者有明显的甲状腺机能亢进,甲状腺肿大和眼征。眼征主要是指:睑回缩、睑迟落、睑水肿、突眼、限征出现在甲亢患者时称为 Graves 眼     

生长抑素类药物治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种与甲状腺疾病相关的器官特异性自身免疫性疾病,国内外对TAO的治疗方法均以对症为主.近年来,由于在参与TAO形成的多种细胞表面发现有生长抑素( somatostatin,SST)类似物受体表达,奥曲肽、兰瑞肽、帕瑞肽等多种...     

Graves眼病的临床观察

Ｇｒａｖｅｓ眼病的临床观察杜翠琴赵堪兴作者单位：３０００２０天津眼科医院Ｇｒａｖｅｓ眼病在眼科临床常能见到，患者由于眼位偏斜、复视而就诊。这类病人有些伴甲状腺功能亢进，有些则不伴甲状腺功能亢进，但眼部表现基本相同。主要表现是：眼睑退缩、眼位偏斜、眼球...     

Graves眼病的糖皮质激素治疗

Graves眼病是指自身免疫性甲状腺疾病引起的眼眶炎症,主要累及眼外肌和球后脂肪产生突眼或眼外肌功能障碍.糖皮质激素通过免疫抑制和抗炎作用可使Graves眼病得到不同程度的缓解.本综述比较了口服、局部注射和静脉注射糖皮质激素三种治疗方法的疗效、副作用及用药指征,显示口服用药效果优于局部用药,静脉给药似乎优于口服,但副作用较大.发现Graves眼病需及早治疗,尤其是活动性眼病更需要治疗,防止眼病恶化,治疗时需权衡糖皮质激素的风险与获益.     

Graves眼病的手术治疗

突眼性甲状腺肿眼部的手术治疗可有二种不同情况。第一是在疾病的急性和亚急性阶段,最好不急于手术;第二是睑退缩、突眼或眼球运动障碍的并发症阶段,眼部症状明显,(至少6个