可溶性止血纱布在腺样体吸切后手术创面止血效果的临床观察

目的评价可溶性止血纱布（泰绫）在腺样体吸切后手术创面止血的效果。方法随机选取60名腺样体肥大儿童，对照组20名，采取常规的纱球压迫止血方法；另一对照组20名，采取血凝酶的纱球压迫止血。研究组20名，应用可溶性止血纱布的纱球对腺样体吸切手术创面表面覆盖。结果研究组止血时间比两组对照组均缩短，且止血确切，无术后出血情况发生。结论儿童腺样体切除术后创面出血较多，止血常费时费力，利用可溶性止血纱布外用对局部创面进行止血，时间短且效果明显，大大提高了手术效率和安全性。     

低温等离子体技术在腺样体手术中止血的疗效观察

目的 探讨低温等离子体技术在腺样体手术中止血的效果.方法 将128例腺样体肥大患者分为两组,两组均采用鼻内镜下经口腺样体刮除术,观察组在术中使用等离子体行创面止血,对照组使用电凝止血,对术中出血、术后术区出血及术后疼痛进行比较.结果 观察组与对照组比较术中出血量及术后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较术后疼痛有统计学意义(P>0.05).结论 等离子体技术在腺样体手术中能达到良好的止血效果,术后出血并发症少,术后疼痛较轻.可作为腺样体手术中常用止血方法之一.     

儿童腺样体切除术三种手术方法的比较

目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点。方法：对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析,分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效。结果：三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异,传统的腺样体刮除术操作简便,但易残留;鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰,术后腺样体无残留、止血彻底等优点,但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连。结论：三种手术方法各有优缺点,与传统的腺样体刮除术比较,鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点。     

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的：探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1．54％,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。     

经口电视内镜下腺样体切除术

目的：探讨儿童腺样体手术的安全性。方法：经口电视内镜下，应用电动吸切器对124例腺样体肥大患儿实施了腺样体切除术。结果：全部病例术后随访6～12个月临床症状消失，无并发症。结论：经口电视内镜下，使用电动吸切器切除儿童肥大的腺样体，具有直观、清晰、无残留、止血彻底、并发症少的优点。     

鼻内窥镜下腺样体切除术

腺样体切除术治疗腺样体肥大患者105例,效果良好,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料105例病例中,男67例,女38例,年龄4～8岁,病程半年～3年1.2手术方法患儿性全麻插管成功后,取仰卧正中位,常规消毒手术野,铺无菌巾,肾上腺素生理盐水棉片收缩双侧鼻腔黏膜,鼻内窥镜下检查鼻咽部腺样体,电动吸切器切除肥大的腺样体,创面电凝止血,检查有无腺样体残留,术毕严密观察咽部出血情况。     

儿童腺样体肥大两种手术方法的比较

目的探讨儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下腺样体吸切术两种手术方法的优缺点。方法回顾性分析本院2000年7月～2006年12月间应用两种手术方法所治疗的226例儿童腺样体肥大患儿的病例资料,并对手术方法和疗效做对比。结果传统的腺样体刮除术具有更高的安全性、出血少、操作简便,两种方法近期疗效相仿,而鼻内镜下腺样体吸切术具有更好的远期疗效。结论两种手术方法各有优缺点,对不同临床症状患儿的手术方法选择具有参考意义。     

内鼻镜下吸割器切除腺样体的几点体会

随着儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，分泌性中耳炎，慢性鼻窦炎的研究。目前越来越多的认为儿童腺样体肥大是主要病因之一。手术是治疗腺样体肥大的主要方法。本科运用鼻内镜吸割器切除腺样体，并用弯吸引管止血。2004年3月至2009年3月共68例，效果满意，现报告如下。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的效果

目的观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效及安全性。方法 62例腺样体肥大患儿随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用鼻内镜下腺样体切除术,对照组患儿采用传统的经口腺样体刮除术。两组术后均随访1年。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均少于对照组,疗效优于对照组,除术后并发症发生率两组差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大较传统的经口腺样体刮除术效果更好,是一种安全有效的手术方式。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的时机及术式选择

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的原因及手术时机、术式的选择。方法对58例儿童OSAHS患儿进行病因分析及治疗方案探讨,其中5岁以下儿童采用腺样体切除加单侧扁桃体切除。5岁以上儿童一般情况下不再考虑保留单侧扁桃体。结果 58例患儿术后恢复良好,术后3～5d,大多患儿能用鼻呼吸且打鼾减轻,夜间睡眠质量明显好转。结论扁桃体、腺样体切除是治疗儿童OSAHS的有效方法。对5岁以下儿童行手术治疗保留一侧扁桃体的术式值得推广应用。     

腺样体切除术出血的原因及处理方法

<正>腺样体肥大多见于儿童,若引起相应的临床症状,应手术切除,目前的治疗方法为鼻内镜下腺样体吸切术、等离子射频消融术等,视野清楚,操作精确,避免了传统手术盲刮的弊端。但是由于一些原因,比如患者的个体差异、围手术期治疗不得当、术中止血不彻底、切除范围过大、术后感染等,使得腺样体切除术术中和术后出血成了围手术期关注的问题。现将我科术中、术后出血病例报告如下。1资料与方法     

鼻内镜下腺样体手术治疗22例临床体会

腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要病因,对儿童生长发育有一定的影响,如呼吸障碍、发育障碍,或出现腺样体面容,特别是腺样体肥大常可引起儿童咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎．且久治不愈。彻底解决腺样体肥大最有效的方法是手术切除。     

低温等离子消融系统在儿童腺样体肥大治疗中的临床应用

目的探讨低温等离子治疗儿童腺样体肥大的优势。方法回顾性分析1449例腺样体肥大儿童采用低温等离子治疗的临床资料。结果对于符合腺样体切除手术适应症的患儿,采用杰西低温等离子治疗,术中出血少,不易残留,术后痛苦小,恢复快。结论低温等离子消融手术与传统手术对比,术中术后均获得了满意的治疗效果,有效避免了传统手术中存在的不足,值得进一步推广。     

扁桃体和（或）腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨切除扁桃体和（或）腺样体治疗小儿鼾症的疗效观察。方法：138例鼾症患儿,均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体切除手术治疗。结果：手术切除扁桃体和（或）腺样体3d后,132例（95.7%）患儿的打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。结论：扁桃体和（或）腺样体切除可有效地解除儿童口咽腔及鼻咽腔的狭窄或阻塞,是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

目的：观察由于腺样体肥大引起患儿分泌性中耳炎手术切除腺样体后的好转情况,为临床对分泌性中耳炎及早做出诊断提供依据。方法：腺样体肥大的1000例患儿住院进行手术切除腺样体,同时进行鼻咽X线侧位片、电测听力测试及声导抗检查,分析分泌性中耳炎发病情况与腺样体肥大之间的关系。结果：1000例腺样体肥大患儿中664耳有分泌性中耳炎,切除腺样体后,3个月门诊复查后治愈400耳,占总数的60.24%,有效225耳,占总数的33.83%,总有效率为94.07%。结论：腺样体肥大导致儿童出现分泌性中耳炎,进行腺样体切除对分泌性中耳炎有明显疗效。     

鼻窥镜下经口切吸术治疗腺样体肥大临床分析

目的探讨鼻窥镜下经口切吸术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对146例腺样体肥大患儿在全麻鼻内窥镜下经口行肥大腺样体组织切吸手术。结果总有效率100％，术后随访6月～1年，无任何并发症发生。结论鼻内窥镜下经口切割吸除腺样体组织视野清晰，范围精确，安全可靠，效果满意，是治疗腺样体肥大的理想手术方法。     

鼻内镜下腺样体刮除和(或)扁桃体摘除治疗儿童鼾症65例报道

目的探讨儿童鼾症的诊断标准和治疗方法及疗效观察。方法在鼻内镜下对65例儿童鼾症患儿单纯行扁桃体摘除21例,单纯腺样体刮除14例,行扁桃体摘除和腺样体刮除30例。术后使用抗生素和止血药物治疗5～7d。结果 60例(92.3%)患儿打鼾,憋气,张口呼吸等症状消失。5例(7.7%)患儿鼾声明显减小,呼吸均匀,无憋气和张口呼吸。讨论在鼻内镜下手术[扁桃体摘除和(或)腺样体刮除]治疗儿童鼾症,解除了上呼吸道梗阻,恢复呼吸道通畅,保护儿童正常发育。安全有效,易被家长和患儿接受。     

鼻内镜下腺样体肥大吸切术与刮除术疗效比较

腺样体肥大是儿童阻塞性呼吸暂停综合征的主要原因,常并发渗出性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎和扁桃体炎.对儿童的生长发育有明显的影响[1].手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.近年来,腺样体吸切术在逐渐的推广.如何更好的发挥吸切术的优势,合理的使用鼻内镜,提高手术治疗的效果,防止和减少手术并发症一直是关注的重点.我科观察并总结了2001年1月至2010年5月手术治疗腺样体肥大的85例患儿,比较腺样体吸切术与腺样体刮除术的不同之处,探讨合理使用腺样体吸切术及鼻内镜的方法.     

小儿慢性扁桃体炎腺样体切除术的围手术期护理体会

目的探讨小儿慢性扁桃体炎腺样体切除手术的围手术期护理对策。方法选取32例接受腺样体切除手术的慢性扁桃体炎患儿,根据小儿腺样体切除手术的特点对其进行针对性的围手术期护理,观察护理效果。结果 32例患儿均顺利度过围手术期,手术均取得成功,平均住院时间为（9.1±1.4）d。术后1例患儿发生创面感染,1例患儿发生呼吸道感染,经对症处理后痊愈。结论有效的围手术期护理对于保证小儿腺样体切除手术的成功,促进患儿术后的恢复有重要意义。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大效果观察

目的 观察鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法 选取儿童腺样体肥大患者39例,观察组21例全麻后行鼻内镜下腺样体切除术,对照组18例行常规腺样体刮除术,记录两组手术时间,出血量,评估术前、术后6个月、术后1年鼻咽部最小横截面积,对比观察两组临床疗效。结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组。两组患儿术前鼻咽部最小横截面积比较差异无统计学意义;术后6个月、术后1年两组患儿鼻咽部最小横截面积明显大于治疗前;观察组患儿鼻咽部最小横截面积大于对照组,差异有统计学意义。观察组术后未出现任何并发症,对照组出现3例并发症。结论 相比常规腺样体刮除术,鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大能有效缩短手术时间,减少出血量,降低并发症发生率,更加简便和安全。