建立农村接生站 提高孕产妇保健质量

<正> 1984年3月,我县平安镇西村建立了接生站。经过9年的实践证明,在农村建立接生站,是提高孕产妇保健质量的有效途径。1 提高了新法接生率,降低了孕产妇死亡率接生站有两名接生员,另聘1名退休妇产科医师。建站初,只负责本村及邻近村的孕产妇产前检查和接产工作。随着接生站声誉的提高,服务半径逐渐扩大到9个乡(镇)和邻县(州)及邻省部分乡(镇)。服务对象主     

偏僻山区农村自办接生站的尝试

<正> 武都县位于甘肃省南部山区,面积4 600多平方公里,人口接近46万.共有基层乡镇44个,下辖720个行政村,有农村接生员535名.由于交通不便、文化落后、经济贫困等因素的影响,加之农村接生员队伍年龄、知识、接生器械老化等问题的存在,以及报酬问题长期得不到解决而自行脱离接生队伍的人数逐年增多. 为了稳定农村接生员队伍,巩固和扩大农村妇幼保健工作的平方面积,我们从1987年开始,在地处偏僻的高山及半山区村、寨,试办了个体或联合办接生站.其具体做法是:     

农村接生队伍薄弱亟待解决

<正> 衡阳市农村接生人员少、质量差,不能满足群众对新法接生和其他保健工作的要求。据对某区调查,区医院没设妇幼保健专干,乡卫生院的妇幼保健专干也因忙于院内业务,无心考虑村级妇幼保健工作。抽查该区的一个乡,在全乡14个村中,有4个村没有接生人员,2个村虽然有接生人员,但不愿从事接生工作。该乡新法接生率仅达60.2%。从对623名接生人员的调查来看,其组成是:     

农村接生员职能转变后面临的问题与对策

1999年 5月北海市在全市各乡镇实行了转变农村接生员职能、推行产妇住院分娩。但在实施过程中仍存在一些问题 :村干部未着力创造良好的舆论宣传氛围 ;村民对产妇住院分娩缺乏正确认识 ;村妇幼保健员的业务素质较差 ;村医生的作用未予发挥 ;村妇幼保健员生活补助费未能兑现 ,部分人员继续从事接生活动 ;交通不便或经济困难限制了产妇住院分娩。上述因素导致旧法接生的再现 ,并潜在新生儿破伤风抬头的危机。为此 ,作者提出了建议和对策 ,即强化政府行为 ,加强部门职能 ;加强健康教育 ,转变生育观念 ;理顺村妇幼保健员劳务报酬管理办法 ;迅速提高农村妇幼保健队伍的整体素质 ;实行村妇幼保健员和村医生“二位一体”的管理模式 ;建立助产分站 ;设立孕产妇贫困救助基金 ;严厉打击非法接生活动 ,确保接生员职能转变工作的顺利开展     

椒江区1994~1996年乙肝疫苗接种调查

我区自1993年开始将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,首针接种落实到医院产科,2.3计由乡镇计免人员接种,并要求将乙肝疫苗接种记录入卡证中,自1994年开始,结合“四苗”接种率调查,我们每年对所有乡镇的乙肝疫苗接种情况进行调查,现将1994~1996年的调查结果报告如下。调查方法一、方法:1.凡有接生业务的乡镇卫生院及区人民医院产科,均查对接生人数,乙肝疫苗接种数,计算接种率。2所有了乡镇随机抽取1至2个村,每村调查7至10人,见人对卡证。二、对象:1.产科首针接种调查对象是当年1月1日至5月30日在院接生的儿童。2.实地调查全程     

容县接生员现状及变更措施

农村接生员数量质量及其对新法接生和其它保健工作的影响情况较少报道。为了解这方面情况,我们对全县接生员的年龄、文化、接生器械等进行了调查。搞好新法接生,直接关系到母亲和儿童的健康,民族的繁荣昌盛,关系到计划生育工作的落实,关系到四个现代化建设的大事。因此,积极培训接生员,做好新老容县属山丘地区。全县60.9万人,216个村、16个乡镇、有接生员319人,平均每村1.5人,每1000人口有0.5个。接生员文化、年龄见表1和表2。     

长阳土家族自治县妇女保健情况调查

<正> 为了进一步摸清我县妇幼卫生工作的基本情况,解决一些实际困难,我们对43个村的妇女保健工作进行了抽样调查,结果如下: 一、新法接生 (一)新法接生质量情况 1988年1～4月新法接生率为89.27％(其中清洁断脐占2.14％),旧法接生占10.73％。住院分娩率仅32.19％,孕产妇死亡率达128.75/万,新生儿死亡率达38.63‰。 (二)报表的准确情况这次调查,新发现15例旧法接生。此次调查与全县四月份报表统计中的新法接生率96.90％相比,误差7.63％,可见漏报还是相当严重的。     

北京市非法接生造成人员伤亡情况的调查分析

近年来,有关非法接生造成孕产妇、胎儿、新生儿死亡的案例时有发生,为保障孕产妇、胎儿的健康安全,掌握造成非法接生的深层次问题,探讨建立打击非法接生的长效机制,构建社会主义和谐社会,开展了此项调研。     

村卫生所在农村妇女保健工作中的作用

大连市金州区友谊乡,多年来坚持村办卫生所,实行合作医疗。自1985年以来无1例孕产妇死亡,无1例新生儿破伤风。各项妇保工作指标均达到或超过农村甲类地区标准。他们的实践充分显示出村卫生所在农村妇保工作中的重要作用。现将他们所做的工作介绍如下。村卫生所的建立友谊乡共有18个村,村村建有卫生所。所内都配有1名女乡医兼做妇幼保健员。乡卫生院配备的妇保专干每月召开1次各村妇幼保健员参加的例会,听取她们的工作汇报,进行业务指导。每年以“科学接生表演赛”及“妇女保健知识竞赛”等形式提高她们的接生技术水平和妇保工作能力。通过市、县、乡多层次培训,她们已经掌握了孕产妇系统管理技术。村卫生所内均设有妇女保健室并配有必要的器械设备。如:血压计、骨盆测量器、体重枰、婴儿枰、     

乡镇医院在普及科学接生中的作用

<正> 近年来科学接生已在全国范围广为提倡。我区经济水平、地理形势、开化程度、妇幼卫生资源等方面已初具普及科学接生的条件。为把握住普及科学接生的各个环节,我们对廊坊地区1987年的分娩分布情况进行了调查。我区产妇分娩方式一是在家里由合格发证的村接生员接生(简称家庭分娩;个别由妇幼保健医生出诊在家接生的也计算在内);二是在乡镇卫生院分娩;三是到县级以上医院住院分娩(简称县以上分娩)。调查中发现,目前仍以家庭分娩为主,为27557例(调查总数为43609例),占63.19％;县以上分娩次之,为9345例占21.43％;在乡     

2000－2016年中国孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 研究2000－2016年我国孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为政府开展妇幼保健工作提供决策支持。 方法 收集2000－2016年全国孕产妇死亡率、系统管理高危产妇比重、建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率等数据。采用Cochran-Armitage趋势检验分析各指标的变化趋势,Spearman秩相关分析孕产期保健指标与孕产妇死亡率的相关关系,多元逐步回归探究影响孕产妇死亡率的主要因素。 结果 2000－2016年间我国孕产妇死亡率呈下降趋势(Z=-7.75,P<0.01),农村地区孕产妇死亡率年均下降速度为7.50%,城市地区为2.51%;孕产妇保健指标呈上升趋势,且与孕产妇死亡率为负相关(P<0.01);多元逐步回归分析显示,系统管理高危产妇比重和新法接生率是影响孕产妇死亡率的主要因素。 结论 2000－2016年,我国孕产妇死亡率显著下降,农村孕产妇死亡率年均下降速度高于城市,城乡差距缩小;孕产妇保健工作对孕产妇健康有重大意义,尤其要确保各地区的系统管理高危产妇及新法接生的实施及推广。     

我国农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究

目的：调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力,了解不同类别助产机构服务特点、优势,发现存在的问题。方法：在全国随机抽取44个地市,对44个地市全部助产服务机构（3021所）2008—2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区（县和县级市）助产机构进行分析。结果：共调查了2494所机构。在全部助产机构分娩的新生儿中,县级综合性医院占38．5％,县妇幼保健院占21．8％,基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）占31．7％。有35．0％的助产机构不能提供基本产科服务,21．7％仅能够提供基本产科服务,仅43．2％的机构能够提供综合产科服务。仅60％左右的县级机构和14．6％的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务。全部产科合并症及并发症病例中,在基层医疗机构就诊的占18．3％。孕产妇死亡以发生在基层医疗机构最高,占54．3％。结论：县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量。农村地区助产机构产科服务能力还有待提高。应当加强对基层助产机构的管理,杜绝其超范围执业。明确各类助产机构功能定位,加强机构之间协作,建立农村地区孕产妇急救转诊网络。     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。     

Cameroon mid-level providers offer a promising public health dentistry model

Background

Research on the mal-distribution of health care workers has focused mainly on physicians and nurses. To meet the Millennium Development Goal Five and the reproductive needs of all women, it is predicted that an additional 334,000 midwives are needed. Despite the on-going efforts to increase this cadre of health workers there are still glaring gaps and inequities in distribution. The objectives of this study are to determine the perceived barriers and motivators influencing final year midwifery students?? acceptance of rural postings in Ghana, West Africa.

Methods

An exploratory qualitative study using focus group interviews as the data collection strategy was conducted in two of the largest midwifery training schools in Ghana. All final year midwifery students from the two training schools were invited to participate in the focus groups. A purposive sample of 49 final year midwifery students participated in 6 focus groups. All students were women. Average age was 23.2?years. Glaser??s constant comparative method of analysis was used to identify patterns or themes from the data.

Results

Three themes were identified through a broad inductive process: 1) social amenities; 2) professional life; and 3) further education/career advancement. Together they create the overarching theme, quality of life, we use to describe the influences on midwifery students?? decision to accept a rural posting following graduation.

Conclusions

In countries where there are too few health workers, deployment of midwives to rural postings is a continuing challenge. Until more midwives are attracted to work in rural, remote areas health inequities will exist and the targeted reduction for maternal mortality will remain elusive.     

上海市助产人员上岗培训需求调查

目的:了解助产人员知识技能现状及培训需求,为优化助产培训模式提供参考。方法:对上海市55家接产医院182名接受上岗培训的助产人员采用自行设计的问卷进行调查。结果:①助产人员对产科急症识别与处理的正确率最低(68.68%),羊水栓塞的临床表现掌握欠佳(70.33%),判断胎儿监护异常的正确率为72.32%。②助产人员中84.10%为大、中专学历,61.00%为护理专业转岗。③助产人员培训需求为延长培训时间,增设人性化助产技术服务的内容。④助产人员对产程中高风险因素识别和处理技能培训需要加强。结论:为提高产科质量,急需加强助产队伍建设,规范助产人员培训。     

“新农合”政策对陵水黎族自治县妇幼保健状况的影响

目的:探讨陵水黎族自治县(陵水县)新型农村合作医疗制度("新农合")政策实施对妇幼保健状况的影响。方法:收集陵水县2000～2010年间的妇幼保健监测指标,使用中断时间序列(interrupt time series,ITS)模型进行分析。结果:2000～2010年间,除"低出生体重发生率"外,其余各项指标均有不同程度改善。新生儿窒息死亡率、住院分娩率、7岁以下儿童保健管理率、农村消毒接生率、婚前医学检查率5项指标的水平和/或斜率的变化差异有统计学意义(P<0.05),可分别建立回归方程。结论:陵水县实施新农合政策后多项妇幼保健指标均得到显著提升。     

探讨我国剖宫产率居高的原因与对策

目前我国的剖宫产率居全球第一,引发这一现状究其原因与我国助产专业发展滞后及生育价值模糊不清有关.为了减低我国剖宫产率,应加快助产专业的建设与发展,提升助产教育水平,实行助产注册准入制度,倡导＂助产士为主导模式＂及树立正确的生育价值观.     

产时保健新模式--责任制助产的可行性研究

目的：为了改进产科服务模式，提高产时保健服务质量，我们于1999－2000年在中山市妇幼保健院和深圳市妇儿医院进行了产时保健新模式－－责任制助产的可行性研究。方法：采用同期对照和历史对照研究的方法，将产妇分为责任制助产组和传统助产组。比较两组同期和不同历史时期的第一、第二产程时间，异常产程情况，产科并发症，阴道手术产、产伤发生情况，新生儿窒息率，工作时间效率，产妇满意度，结果：以上指标责任制组成优于传统组，结论：责任制助产既可以提高产科服务质量，又可以提高工作效率，加强医院定量管理，是一种可行的服务模式。     

分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用

目的：探讨助产护理干预措施应用到高龄产妇中对分娩的影响效果。方法：从2012年5月至2014年5月期间,我院产科接受的高龄分娩产妇中,随机选取了112例高龄产妇作为研究对象。随机分成两组,助产护理干预组和常规护理组,分别56例高龄产妇。给予常规护理组高龄产妇基本常规护理,助产护理干预组高龄产妇给予助产护理干预,对两组高龄产妇新生儿窒息率、分娩方式、产后出血量以及产程时间进行分析比较。结果：助产护理干预组高龄产妇新生儿窒息率2例（3．57％）,自然分娩例29（51．78％）,常规护理组新生儿窒息率例6（10．71％）,自然分娩例15（26．78％）,助产干预护理组生产效果明显优于常规护理组,另外,助产干预护理组产程时间缩短,产后出血量减少,护理效果显著,两组差异（P〈O,05）结论：对高龄产妇实施助助产护理干预,能减少低新生儿窒息率,提高高龄产妇自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量,对提高产妇分娩质量发挥着重要意义,值得临床推广。     

合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因及趋势分析

目的 了解合肥市新生儿疾病筛查不合格血片原因、分布及变化趋势,为提高今后的新筛工作质量提供参考。方法 对全市各县区医疗机构递送的不合格血片按年度和医院类别进行分类整理、统计。结果 5年间新筛总体血片不合格率为0.68%,总体上呈下降趋势,其中2009-2010年血片不合格率最高(1.46%),2012-2013年最低(0.21%)。血片不合格首要原因为血片无法洗脱或浸润。从医院类别来看,乡镇卫生院血片不合格率及构成比均最高;不合格血片召回率总体上呈上升趋势。结论 合肥市新生儿疾病筛查工作质量逐年提高,今后需要加强对助产机构的人员培训和检查督导,特别是基层乡镇卫生院。