安灭菌注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,76岁。主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院。入院后急查血常规,白细胞5.1×10~9/L、中性0.83。遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后     

克林霉素注射液致过敏性休克2例

病历摘要 患者1：女，5岁，体重15kg。因喘息性支气管炎并发右下肺炎。于2007年12月18日上午8时30分于某卫生院静脉滴注0．9％氯化钠溶液200ml加克林霉素磷酸酯注射液（商品名：克林美，华北制药厂生产，批号：07030105，规格：2ml：0．3g）0．45g。3h滴完，未述不适。次日因症状未完全缓解，于2007年12月19日上午8时10分再次给予0．9％氯化钠注射液250ml加克林霉素0．5g，地塞米松2mg静脉滴注。输入不到1分钟患儿出现腹痛哭闹，面红，立即停止药品输入，更换0．9％氯化钠注射液250ml，静脉推注地塞米松5mg，0．1％肾上腺素0．5mg，并给予吸氧。继而患儿口唇发绀，呼吸心跳停止，继续心肺复苏，至2007年12月2日上午9时25分抢救无效死亡。     

六合氨基酸与环丙沙星存在配伍禁忌

因病情需要临床上常联合应用两种以上药物为患者进行疾病治疗，而静脉输液是最直接、最有效的给药途径之一，如用乳酸环丙沙星注射液0．2g静脉输注，每132次；六合氨基酸液250ml静脉输注，每日1次。在应用过程中发现当输完乳酸环丙沙星注射液后接六合氨基酸液体时，输液管及滴壶中出现结晶、沉淀现象，且晶状物越来越多，甚至堵塞针头，     

爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析

目的：重点研究和探讨爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对本院于2011年1月-2012年12月收治的30例急性心肌梗死患者的临床资料。将30例患者随机分成治疗组15例和对照组15例,治疗组采用爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓进行治疗,对照组采用尿激酶急诊静脉溶栓进行治疗。比较两组患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况。结果：治疗组治疗后的冠脉再通率比对照组低,治疗组患者治疗后的冠脉再通率为80.00%,对照组患者治疗后的冠脉再通率为73.33%,治疗组患者治疗后的溶栓并发症发生率比对照组低,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：爱通立（阿替普酶）急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性。     

武警某部新兵一起水痘疫情的调查

正2012年12月18日-2013年1月9日,武警某部新兵营先后出现6例以发热、皮疹为主要症状的患者。经过流行病学调查,结合患者临床症状体征和实验室检查结果,判断为一起水痘暴发疫情。现将此次疫情情况报告如下。1基本情况该部新兵营336名新兵自2012年12月10日开始分批次来到部队,12月30日到齐。12月18日出现首例高热病人,1周后相继5人出现高     

抢救青霉素迟发性过敏患者1例

青霉素疗效高,副作用小,价格便宜,临床应用广泛。但青霉素易过敏,青霉素是一种半抗原,青霉素的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑酸是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白结合而形成全抗原。遇过敏体质的患者,可使淋巴细胞产生特异性抗体(IgE)[1]。本例为老年体弱多病男性,第一天输入800万单位青霉素无反应,但第二天则出现过敏反应症状,较为罕见,现报道如下。1病例1.1一般资料患者,男,82岁。于2012年6月17日入内分泌科住院治疗。入院时情况:因"血糖     

血液净化中心静脉导管常见并发症的预防

近年来,采取中心静脉置管建立血管通路进行血液透析在临床应用范围越来越广,主要作用于各种原因导致的急性、慢性肾衰竭尚未建立永久性血管通路、严重心功能不全、多脏器衰竭及急性药物中毒等因病情需要实施血液透析等血液净化的患者,因此在中心静脉置管期间做好并发症的预防及护理十分重要.我院自2003年12月-2009年12月,共收治药物中毒患者35例,中心静脉置管最长213 d、最短27 h,发生并发症15例,其中感染6例,导管堵塞5例,出血4例.     

手术告知不当起纠纷

案例背景 2019年12月28日,患者张某主因胸痛两小时入某医院就诊,门诊以"胸痛"收治入院,初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型心肌梗死、心功能分级Ⅰ级、高血压3级很高危.2020年1月7日,患者行冠脉造影检查,诊断为冠心病左主干+三支病变:左主干末端可见40％狭窄病变;前降支近段90％狭窄,远端80...     

乳酸环丙沙星与甘草酸二胺注射液存在配伍禁忌

<正>乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色澄明液体,适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染,败血症等全身感染,是外科较为常用的消炎药。甘草酸二胺注射液为无色澄明液体,使用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎。在临床工作中笔者发现,当连续静脉输注该两组液体时,两者存在配伍禁     

中心静脉导管集束干预策略降低ICU导管相关性血流感染的应用研究

目的 探讨应用基于循证的中心静脉导管集束干预策略(CLB),在降低ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果,为进一步降低CRBSI提供理论及实践依据.方法 将ICU995例中心静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2011年1-12月411例患者,2777个导管日为对照组,进行常规目标性监测;第2阶段2012年1-12月584例患者,3920个导管日为观察组,通过施行CLB措施预防CRBSI,比较两组CRBSI发生率,观察该集束干预策略在ICU中的应用效果.结果 观察组CRBSI发生15例,发生率为3.83‰,对照组发生21例,发生率为7.56‰,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);采取CIB措施后CRBSI发生率呈逐步下降趋势.结论 ICU施行CLB能有效降低危重病患者CRBSI的发生率.     

静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性

目的评价静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性。方法我院2010年9月——2012年9月对80例快速心律失常的患者给予静脉注射胺碘酮,观察治疗效果及安全性。结果 80例患者总有效率为80.0%,出现不良反应4例,发生率5.0%,无1例出现急性心力衰竭、心功能恶化及恶性心律失常。结论静脉使用胺碘酮治疗快速心律失常疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广和应用。     

高龄老年人餐后低血压1例

1临床资料患者,男性,88岁,主因"餐后血压降低2年"于2010年5月5日入院.患者自2008年10月开始,于餐后10～15 min后出现头晕、全身乏力症状,当时血压90～95/45～50 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),坐位或平卧位30 min后症状缓解,平时餐前血压120～138/60～65 mm Hg.2008年12月诊断为餐后低血压,未给予药物治疗,平时餐后多保持坐位或平卧位.餐后血压维持在95～105/50～55 mm Hg,未再有头晕症状.     

高龄老年人餐后低血压1例

1临床资料患者,男性,88岁,主因餐后血压降低2年于2010年5月5日入院。患者自2008年10月开始,于餐后10～15min后出现头晕、全身乏力症状,当时血压90～95/45～50mmHg(1mmHg=0.133kPa),坐位或平卧位30min后症状缓解,平     

输液引起发热反应的护理体会

这几年自己在临床治疗中常遇到患者在静脉输液后出现发热反应。如何正确认识并及时处理,对减少患者的痛苦十分重要。1 临床资料 例1:患者,男,38岁,1997年3月10日因上呼吸道感染收住院。患者精神状态较好,T、P、R、BT均正常。入院后4日晨当输入 5％ G.S 200 ml时,患者自感觉周身不适,发冷、寒战伴恶     

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的腹腔镜手术患者136例,随机分成研究组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉)和对照组(静脉全身麻醉)各68例。比较两组患者的平均动脉压、心率水平、麻醉药物用量、清醒时间和拔管时间。结果研究组患者气腹后和手术结束后的平均动脉压、心率水平明显低于对照组,研究组患者丙泊酚、阿曲库铵的药物用量水平显著低于对照组,研究组患者的清醒时间、拔管时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中采用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床麻醉效果较好,是临床应用麻醉过程中的理想选择方式之一。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果观察

目的观察地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法该院2008年12月—2012年10月期间一共收治了手术患者820例,对所有的手术患者进行随机分组处理,即对照组:410例患者,给予其0.1mg的地佐辛来预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏现象,而观察组:410例患者,则给予其0.2mg的地佐辛来预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏现象,对比两组患者的术后苏醒时间、拔管时间以及拔管时的血流动力学指标、患者苏醒后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果对照组与观察组患者在术后苏醒时间以及术后拔管时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血液动力学指标与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2mg的地佐辛对于预防患者术后的痛觉过敏十分安全,且效果十分显著,值得应用。     

某医学院学生水痘的流行病学调查

2011年12月28日至2012年1月15日,某医学院学生陆续出现以低热、咽痛、皮疹为主要症状和体征的病人。经流行病调查确诊为水痘疫情流行,报道如下。1流行病学特征1.1时间分布2011年12月28日至2012年1月15日某医学院学生陆续出现水痘病人26例。首发病例来自大二临床专业学生,自述未出过水痘,且无明显水痘病例接触史,12月28日开始发病,全身出现散在的斑丘疹。此后在1个潜伏期内,该系学生相继出现水痘病例25例,至1月15日流行终止,历时19 d。发病高峰为1月1~6日,共发生16例,占总发病62%。     

ACEI与β受体阻滞剂联用治疗老年充血性心力衰竭效果探讨

目的分析研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂联合使用针对治疗老年充血性心力衰竭的治疗效果。方法选取2011年11月—2012年12月的50例老年充血性心力衰竭患者资料进行回顾性分析,将50例患者随机分为两组,观察组和对照组各25例,患者全部进行常规治疗,为患者口服或者是实施静脉滴注洋地黄类以及利尿剂药物,观察组患者在没有出现低血压、房室传导阻滞、急性心力衰竭、窦性心动过缓的前提之下口服血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂,观察组和对照组患者的治疗疗程全部为6个月,研究患者的临床资料以及治疗效果并且进行统计。结果在患者用药15 d之后进行心功能检查显示,观察组（25例）和对照组（25例）患者的心功能与治疗之前比较获得了显著的改善（P〈0.05）,具有统计学意义。在治疗3、6个月之后和治疗15 d之后患者的心功能比较没有显著差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论老年充血性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂能够显著的改善患者心功能,值得在临床中加以推广使用。     

1例碘试验阴性患者在做肾上腺CT后发生不良反应的用药分析

1病例介绍 患者,女性,40岁,体重指数26．5kg／m2,因“发现血压升高伴头晕15个月余”人院。患者既往有对青霉素及甲鱼过敏史,余无特殊。入院后给予阿托伐他汀钙20mg,每晚一次,并完善相关检查,排除继发性高血压,在常规碘过敏试验阴性后,于2012年5月10日16：45在行双侧肾血管及肾上腺CT检查,静脉注入碘海醇100ml（扬子江药业）后出现全身皮肤发红,有隆起皮面的红色荨麻疹,无胸闷及呼吸困难表现,感觉皮肤痒,生命体征正常,余无特殊。     

中心静脉导管置管引流术在胸腔积液治疗中的疗效分析

目的研究分析中心静脉导管置管引流术在胸腔积液治疗中的使用情况和优势,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2005年1月-2012年12月期间我院收治的172例胸腔积液患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序,将172例患者分为两组,对照组（2005年1月-2009年12月）患者86例,治疗期间采用传统胸腔穿刺引流,观察组（2010年1月-2012年12月）患者86例,采用中心静脉导管置管引流术,比较两组患者治疗期间的操作时间、临床疗效和并发症的发生情况。结果观察组患者均获得成功引流,患者治疗期间具有良好的耐受性,呼吸困难情况好转,引流彻底,住院时间较短,不存在明显的不良反应情况;对照组中病情较重患者不能够耐受长时间的操作,引流效果不佳,失败操作和并发症发生的情况较多。两组比较差异具有统计学意义,（P〈0.05）。结论对胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流术治疗创伤小、引流时间短、疗效明显,并发症少,值得临床重视和推广。