颈淋巴结结核43例分析

颈淋巴结结核主要以颈部淋巴结肿大为表现，多数不伴有结核病的典型全身中毒症状，且颈部肿块发病多样、性质复杂，这给颈淋巴结结核的临床诊断带来一定困难，易产生误诊、漏诊。为提高对颈淋巴结结核的认识，使患者能够得到合理、正规的诊治。现将我科1997年1月～2002年9月期间诊治的43例颈淋巴结结核患者的临床资料分析报告如下。     

颈淋巴结结核76例报告

报告１６年来经病理确诊的颈淋巴结结核患者７６例的临床资料；指出本组颈淋巴结结核的临床特点；临床应注意这些特点以减少误诊。并就其治疗原则和方法进行讨论。     

颈淋巴结结核临床分析

目的探讨颈淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年10月～2011年5月我院收治的83例颈淋巴结结核患者的临床资料。结果 83例颈淋巴结结核患者,女性多见;肿块位于颈侧中上部30例(36.1%),锁骨上窝32例(38.6%);合并肺结核的12例(14.5%);31例行颈部CT扫描,21例增强扫描表现为肿物环形强化;11例行淋巴结针吸活检,8例确诊,其余3例经淋巴结活检确诊;3例抗结核治疗无效。结论颈淋巴结结核以颈侧部和锁骨上窝肿块为主要表现,部分合并肺结核;颈部增强CT扫描有重要的诊断价值;针吸活检不能确诊的应尽早手术活检;多数患者只需行抗结核治疗,无效者需行手术治疗。     

咽喉及颈部淋巴结结核15例分析

由于目前我国结核病患病率有回升趋势,发生于耳鼻咽喉科的结核亦不少见,因此对该病的再认识具有一定的临床意义.笔者将1998～2003年间收集的咽喉及颈部淋巴结结核15例.报告如下.     

颈淋巴结结核临床分析

目的 分析颈淋巴结结核的临床表现及诊治。方法　回顾性分析我院2007～2015年收治100例颈淋巴结结核患者临床资料。结果　纳入患者多以颈部肿块就诊,仅8例伴有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。95例患者经术后病理检查确诊,15例患者术前经细针穿刺确诊。共95例患者接受手术治疗,术后行全身标准抗结核治疗6个月;余 5例患者予以全身标准抗结核治疗,取得满意疗效。手术方式主要有单纯颈淋巴结切除术31例、颈淋巴结清扫术53例和脓肿切开清创术11例,所有患者随访均无复发。结论 颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,术后病理检查有助于进一步明确诊断,外科手术联合术后全身规范抗结核治疗可作为颈淋巴结结核的治疗方法。     

先天性腮裂囊肿误诊为颈淋巴结结核的原因分析

先天性腮裂囊肿发病率很低 ,临床上易误诊为其它疾病。笔者收集 6例被误诊为颈淋巴结结核患者的临床资料进行分析 ,以便为该病的临床鉴别诊断提供帮助。1 　 临床资料1 992年 8月～ 1 999年 1 0月被误诊为颈淋巴结结核的先天性腮裂囊肿患者 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 0岁 ,平均 3 8.9岁。6例患者均表现为一侧颈部孤立性包块 ,逐渐长大 ,无痛痒及其他不适。包块位于胸锁乳突肌前缘上、中位 ,质软 ,皮温不高 ,无触痛。 6例均行抗结核治疗 ,疗程 4～1 5个月 ,均无效。 5例初诊时行颈部包块穿刺 ,抽出“脓性分泌物”,其中 2例行分…     

鼻咽结核12例临床分析

目的 :提高临床上对鼻咽结核的认识。方法 :对 12例鼻咽结核进行回顾性分析 ,总结其临床特征。仅 1例有肺部结核史 (8.3% ) ,9例以颈部包块为首发临床表现 (83.3% ) ,9例初诊时误诊为鼻咽部恶性肿瘤(75 .0 % )。结果 :全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。经 6个月～ 2年随访无复发。结论 :鼻咽结核更常见的可能是一种单独发生的上呼吸道结核病变 ,并可引起颈淋巴结肿大。颈淋巴结肿大时要注意排除鼻咽结核并与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别。抗结核药治疗是鼻咽结核的有效治疗方法     

咽喉结核34例临床分析

目的：提高临床医生对咽喉结核的认识，方法：回顾性总结我科1995年1月－2001年7月收治的34例咽喉结核患者的临床资料。结果：在病理确诊前仅9例怀疑为结核，其余病例分别被误诊为咽喉部非特异性炎症，恶性肿瘤等，结论：耳鼻咽喉科医生必须充分了解今日咽喉结核的临床特征，对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断，减少误诊和漏诊。早期确诊和正规抗结核治疗有利于预后。     

颈淋巴结结核并发脓肿破溃外科治疗5例

我科自2007-01-2011-01收治了5例颈淋巴结结核并发脓肿破溃患者,给予相应的外科治疗,现将临床体会分析如下。1资料与方法1.1临床资料5例颈淋巴结结核并发脓肿破溃患者,男2例,女3例;年龄36～71岁,平均51岁。1例既往有肺结核病史。所有患者发病部位均为单侧,均因颈部     

31例咽喉结核伴肺结核临床分析

随着结核病发病率的回升，咽喉部位的结核亦相继多见，且早期症状往往易被忽略或误诊。由于其痰菌阳性率甚高，对结核病的控制大为不利。为此，笔者将本所自1998年7月～2003年12月由综合医院转来的31例咽喉结核伴肺结核的临床诊治分析报告如下，以引起相关人员的重视。     

3168例颈部肿块临床分析

本文复习了10年间经病理确诊的颈部肿块3168例，着重分析其形成病因，以期为临床诊断提供参考。最常见的5种病因依序为甲状腺腺瘤、鼻咽癌颈转移、颈淋巴结结核、慢性淋巴结炎和恶性淋巴瘤．台占总例数的72．8％。在除外甲状腺肿块后的2210例中，恶性肿瘤占首位(53．9%)。故必须十分重视颈部肿块，临诊时应首先排除恶性肿瘤可能，以免误诊、误治。     

咽结核临床特征分析(附10例报告)

近年来咽结核发病率有所回升，因对其认识不足，不少患者被误诊或漏诊，延误了治疗。为此，笔者对1995-2002年近7年诊治的10例咽结核病例进行回顾性分析，以探讨咽结核的临床特征，供同道参考。     

咽喉结核24例临床分析

对２４例咽喉结核的临床特征进行分析：①发病年龄以２０￣４０岁的青壮年为主；②喉结核发病率高于咽结核，继发性多于原发性；③局部症状明显，而全身表现常不显著；④误诊率高，临床上应提高对本病的认识、诊断水平以减少误诊。     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体：右侧颈部Ⅱ区可触及2～3枚肿大淋巴结,1．0～2．5cm大小,质中,无明显压痛,与周围无明显粘连。入院诊断：右颈淋巴结肿大性质待查：①鼻咽癌伴右颈淋巴结转移;②淋巴结结核;③淋巴瘤。入院后行鼻咽部活检,鼻咽部cT,EB病毒二项检查,结核菌素试验,胸部拍片,结果均为阴性。     

耳鼻咽喉及颈淋巴结结核的诊断：对临床表现的分析

总结２６例耳鼻咽喉和颈淋巴结结核，结合文献分析其临床表现的变化和诊断要点，发现与过去相比，其病变程度和局部、全身症状明显减轻；与肺结核的关系不如以前密切；原发性和血行播散性病变的比例增大；局部以肉芽或增殖性病变为主，溃疡或坏死性病变较轻，外观更象恶性肿瘤。在诊断上，熟悉此病临床表现的变迁，提高警惕性，是防止误诊和漏诊的重要方面。病理学检查仍是主要确诊手段；有时需反复多次活检才能确诊。对病理学难以确诊的病例，应做改良抗酸染色（ＩｎｔｅｎｓｉｆｉｅｄＫｉｎｙｏｕｎ，ＩＫ）或免疫组化染色，以检测常规病理学检查不易发现的Ｌ型菌；治疗试验有重要的辅助诊断价值。临床表现发生变迁的原因与结核菌Ｌ型可能有关。     

鼻中隔良性肿瘤26例临床分析

目的探讨鼻中隔良性肿瘤的手术治疗方式。方法回顾性分析我科1978年7月～2002年7月住院接受手术治疗的26例鼻中隔良性肿瘤患者的临床资料。结果大多数病例在术后其主诉症状如鼻塞、鼻出血均消失，经随访观察无复发。结论只要病变来源诊断明确，手术彻底地摘除鼻中隔良性肿瘤的效果是令人满意的。     

组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎（histocyticBecrotizing]ymphadenitis,HNL）是一种少见的良性自限性疾病。1972年首先由日本学者Kikuehi和Fujimoto等报道,又称菊池病（Kikuchidisease）或Kikuehi—Fujimoto病（KFD）。该病以发热、颈部淋巴结肿大为主要临床表现,可累及多系统多器官,缺乏特异性,临床上容易误诊为淋巴瘤或淋巴结结核等,确诊主要依据淋巴结病理学检查。现将我院2007年收治的2例HNL的临床资料进行分析,现报道如下。     

喉真菌病三例

喉真菌病少见，以前仅有散发报告，而近几年其发病率似有上升趋势，为进一步提高对该病的认识，探讨对该病的诊断及治疗，现对我科1998年至2002年收治喉真菌病的临床资料作一分析，并对参阅资料作回顾性分析。     

川畸病误诊8例临床分析

目的 提高对川畸病（KD）临床特征的认识和首诊准确率。方法 从近10年收治的85例KD患儿的临床资料中，筛选并分析首诊于耳鼻咽喉科的15例KD。结果 15例KD患儿因咽喉疼痛、颈淋巴结肿大和发热咳嗽等就诊于耳鼻咽喉科，其中8例被首诊为急性扁桃体炎（3例）、急性颈淋巴结炎（3例）和疱疹性咽峡炎（2例）。首次误诊率达53.3%。结论 KD常首诊于耳鼻咽喉科，耳鼻咽喉科医师应该提高对该病的认识，做到早期诊断和早期治疗，防止并发症发生。     

小儿鼻腔异物误诊18例临床分析

鼻腔异物多见于小儿，为进一步提高临床医生对该病的认识(尤其是儿科医生)，减少误诊率，现将我科2001～2003年在门诊收治的小儿鼻腔异物误诊误治18例临床资料分析如下。