新生儿呼吸暂停102例临床分析

目的:探讨新生儿呼吸暂停的病因、临床特征及治疗。方法:回顾性分析2000年2月～2006年2月102例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果:原发性呼吸暂停25例,继发性呼吸暂停77例,病因分布主要为呼吸系统疾病(29.9%)、中枢神经系统疾患(40.3%)、代谢紊乱(6.9%)、胃食管返流(6.9%)、严重感染(5.9%)。伴呕吐11例,气促24例,口吐白沫19例,发热8例,腹胀4例,惊厥19例,心动过缓78例。治愈81例,治愈率81%。结论:原发性呼吸暂停以早产儿为主。继发性呼吸暂停的病因中枢神经系统疾患占首位,临床特征与有无原发病及其病因有关。原发性呼吸暂停以物理刺激为主,可用氨茶碱和纳络酮预防和治疗。继发性呼吸暂停针对病因进行治疗,惊厥性呼吸暂停应使用镇静药物。     

早产儿并发症的临床分析

目的 通过对早产儿临床资料的总结分析,探讨早产发生的易感因素及并发症发生规律.方法 设计<新生儿科住院早产儿个例调查表>,收集2003年1月-2008年2月在我院新生儿病房住院治疗的早产儿的临床资料,分析导致早产发生的危险因素,总结早产儿发生并发症的规律.结果 2003年1月-2008年2月我院新生儿科共收治早产儿371例,占同期住院患者的26.3%.回收资料较完整的早产儿个案调查表为290例.本组早产儿所发生的并发症以呼吸系统和神经系统并发症发生率最高.NRDS、新生儿呼吸暂停、呼吸衰竭、HIBD、消化道出血、血小板减少、糖代谢紊乱的发生与出生体重之间存在极显著负相关(P<0.001). 结论 HIBD、NRDS、呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、NEC及糖代谢紊乱是极低出生体重儿的主要并发症.     

新生儿呼吸暂停400例临床分析

目的分析新生儿呼吸暂停的临床特点。方法回顾性分析2010年1月～2013年3月收治的400例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果400例新生儿呼吸暂停中,早产儿325例,足月儿和过期产儿75例。频繁呼吸暂停100例,其中早产儿95例,足月儿和过期产儿5例。结论早产儿较足月儿和过期产儿更易发生呼吸暂停,且呼吸暂停更为严重,持续时间更长;采取有效的护理干预措施,可有效地提高新生儿呼吸暂停的治愈率,并减少后遗症的发生中。     

298例早产儿并发症分析及治疗

目的了解早产儿常见并发症及防治措施。方法回顾性总结2004年1月-2008年12月在该院住院的298例早产儿的并发症及综合治疗方案。结果（1）主要并发症依次为高胆红素血症96例（32．2％）,肺炎85例（28．5％）,颅内出血76例（25．5％）,低血糖72例（24．2％）,喂养不耐受71例（23．8％）,硬肿症59例（19．8％）,呼吸暂停41例（13．8％）。（2）临床转归：高胆红素血症、呼吸暂停、低血糖、喂养不耐受的治愈率为100％,硬肿症的治愈率98．3％,肺炎的好转率95．3％,颅内出血的好转率93．4％。结论密切观察早产儿的并发症,加强护理,采取综合措施,是减少早产儿并发症、死亡率及提高早产儿生存质量的有力措施。     

早产儿发病原因及并发症临床分析

目的：通过对早产儿发生的病因及常见并发症的分析,探讨如何降低早产儿的发生率,进一步提高其存活率及生存质量。方法收集2007年1月至2012年12月北京海淀妇幼保健院收治的2843例早产儿临床资料,了解其发病原因,按胎龄分为＜32周、32～＜34周、34～＜37周3组,按出生体重分为＜1500g、1500～＜2000g、2000～＜2500g、≥2500g 4组,分组统计其并发症的发生率,并进行分析比较。结果引起早产的主要病因有胎膜早破（32．2％）、贫血（21％）、多胎（15．8％）、脐带异常（14．8％）、胎儿窘迫（12．6％）、胎盘异常（8．9％）、产前子痫（7．4％）、妊娠期高血压综合征（3．2％）。在并发症中,3组不同胎龄早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别为113．13、68．96、12．24、853．27、826．84、949．20、99．58、75．49、20．94和13．58,均P＜0．01）;4组不同出生体重早产儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿贫血、颅内出血、呼吸暂停、肺炎、感染性疾病、电解质紊乱、窒息、出生缺陷的发生率比较,差异均具有统计学意义（χ2值分别257．76、397．31、863．67、436．23、401．70、53．93、92．41、42．37、8．87和25．46,均P＜0．01）;其中胎龄＜32周、出生体重＜1500g的早产儿并发症发病率明显增加。结论胎龄越小,出生体重越低,并发症发生率越高越重。应加强对高危孕妇的管理,加强产儿合作,预防窒息发生,以及提高早产儿管理,是防治早产发生、降低早产儿并发症的关键。     

新生儿呼吸暂停

新生儿急救中心的患儿,25％出现呼吸暂停。因此,在新生儿急救中,呼吸暂停的诊断与处理,占有重要地位。所谓呼吸暂停,就是在临床上出现20秒以上的呼吸停止,并伴有发绀及心率减慢<100次/分。近年来有人把呼吸暂停时PO_2(经头皮血气监护)下降,作为呼吸暂停的诊断条件和治疗依据。新生儿呼吸暂停不是一种独立疾病,而是早产儿及许多     

住院新生儿疾病分析

目的:了解近5年右江市新生儿主要疾病及死因构成。方法:统计附属医院近5年新生儿科全部住院病人,对发病情况及死因进行分析。结果:新生儿高胆红素血症跃居所有疾病分类的首位,占37.3％,感染性疾病、早产儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(包括窒息)仍是新生儿的主要疾病,排前4位病种,各为28.2％、10.5％及10.3％(其中HIE占66.6％)。死亡13例,病死率2.8％,其中早产儿死亡8例,占61.5％。日龄越小,体重越低,则发病率越高,病死率越高。结论:降低新生儿发病率及病死率的关键是加强围生期疾病防治,同时做好围生儿的保键工作,降低早产儿、低体重儿的出生率,加强产、儿科紧密合作,提高复苏技术。     

30例早产儿胃肠功能障碍相关因素临床分析

目的：探讨早产儿发生胃肠功能障碍的相关因素.方法：对2004年1月～2005年9月我院住院的30例发生胃肠功能障碍的早产儿临床资料进行分析.结果：30例发生胃肠功能障碍早产儿中合并新生儿窒息10例,呼吸窘迫综合征4例,呼吸暂停3例,羊水吸入综合征10例,新生儿败血症3例,其中＜33周早产儿21例,体重＜2 000g21例.结论：胎龄小,体重轻,有其他合并症的早产儿易发生胃肠功能障碍.     

早产儿红细胞增多症致呼吸暂停16例分析

我院2003—2005年共收治早产儿呼吸暂停病例108例，其中16例由红细胞增多症（占14．8％）所致。现将临床资料报告如下。     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选择自2003年1月至2008年3月在笔者所在医院新生儿病房住院的诊断为原发性呼吸暂停早产儿70例,随机分为治疗组和对照各35例。两组病例在首次发生呼吸暂停之后,均给予氨茶碱负荷量5mg／kg,于20min内静滴注,12h后给2mg／kg的维持量,每隔12h静脉滴注一次。治疗组同时加用纳洛酮,首次0．1mg／kg静脉注射,继而按0．1mg／kg加入10％葡萄糖注射液20ml以0．02—0．04mg／（kg·h）静脉泵入。结果治疗组显效率71．4％,总有效率96．1％,对照组显效率41．7％,总有效率71．4％,显效率比较,=3．92,P〈0．05,总有效率比较X^2=6．67,P〈0．01,差异均有统计学意义。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱有显著的疗效,并对减少早产儿的后遗症有重要的意义。     

低出生体重儿并发症的临床分析

目的探讨低出生体重儿的并发症发牛规律。方法设计《新生儿科住院低出生体重儿个例调查表》，收集自2005年1月～2009年2月大新生儿病房住院治疗的低出生体重儿的临床资料。结果从2005年1月～2009年2月新生儿科共收治低出生体重儿296例，占同期住院患者的26．3％。本研究其回收资料较完整的低出生体重儿个案调查表为232例。本组低出生体重儿所发生的并发症以呼吸系统和神经系统并发症发生率最高。NRDS、新生儿呼吸暂停、呼吸衰竭、HIBD、消化道出血、血小板减少、糖代谢紊乱的发生与出生体重之间存在极显著负相关（P〈0．001）。结论HIBD、NRDS、呼吸暂停、呼吸衰竭、消化道出血、NEC及糖代谢紊乱是低出生体重儿的主要并发症。     

早产儿呼吸暂停局部脑组织氧监测和处理

目的:探讨早产儿呼吸暂停时局部脑组织氧监测情况及相应处理方法。方法:应用TSAH-100型近红外组织血氧参数无损监测仪对329例早产儿在出生后的第1、2、3、5、7天的同一时间进行脑组织氧饱和度(regional cerebral oxygensaturation,rSO2)的监测,使用Agilent M1205A新生儿监护仪同步测定经皮脉搏氧饱和度(pulse oxygen turation,SO2)。结果:329例早产儿中监测到26例呼吸暂停时脑氧合出现下降,呼吸暂停时SO2与rSO2的变化有明显的相关性,且rSO2下降较SO2出现得更早,灵敏度更高。结论:早产儿呼吸暂停时rSO2的监测有利于临床上及时发现早产儿呼吸暂停并积极予以相应的治疗,加强呼吸道管理,对减轻脑缺氧损伤的发生有着重要的意义。     

132例早产儿呼吸暂停临床分析

目的:探讨早产儿呼吸暂停的相关因素、病因分布以及氨茶碱的临床疗效。方法:对132例早产儿呼吸暂停情况进行回顾性分析,根据不同胎龄、出生体重、首次发生呼吸暂停的日龄进行分组。结果:胎龄越小,出生体重越低,呼吸暂停发生率越高,各组比较有显著性差异(χ2≥25.58,P<0.005)。首次发作以生后7天内多见,高峰在生后24 h内,原发性呼吸暂停生后2~7天多发,继发性可发生于任何日龄,继发性病因中呼吸系统疾病占首位。氨茶碱治疗有效率为84.78%,无严重不良反应。结论:防治早产儿呼吸暂停应从出生后立即开始,对高危早产儿进行连续监测,早发现、早干预,降低早产儿呼吸暂停的发生率。     

33例早产儿原发性呼吸暂停的临床分析

目的探讨早产儿原发性呼吸暂停的临床特点、发病原因以及治疗措施。方法对该院2009年1月—2011年12月收治的患原发性呼吸暂停的33例早产儿临床资料进行回顾性分析。结果早产儿呼吸暂停的发病率随着新生儿的不成熟程度以及胎儿体重过低而上升,原发性呼吸暂停29例(87.9%)首次发作发生在出生后24h内,药物治疗采用氨茶碱和纳洛酮均有效,两者联用呼吸暂停次数明显减少,维持时间也明显缩短,相较单用氨茶碱和纳洛酮的早产儿恢复更快,治疗过程中有2例早产儿并发先天性心脏病和颅内出血而死亡。结论早产儿原发性呼吸暂停应在出生后即采取防治措施,注重监护,及时发现,迅速处理,提高早产儿的生存率,减轻远期损伤。     

天水地区2008-2010新生儿疾病发病情况分析

目的 了解天水地区新生儿疾病发病情况.方法 对我院2008年1月-2010年12月住院的新生儿1987例临床资料进行回顾性分析.结果 我院住院新生儿中有明确病因的1625例,占81.78％.疾病谱中早产儿和低体质量、高胆红素血症、新生儿肺炎及呼吸窘迫综合征、新生儿窒息分别占30.24％、24.51％、17.56％、12.68％.转归中,治愈好转92.45％.危重病例126例,治愈好转107例,放弃14例,死亡5例.对早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖等随访503例,发生后遗症12例,占6.0‰.结论 加强围生期保健,控制妊娠并发症,加强产时监护,降低早产儿的出生率,提高新生儿救治水平,减少死亡率及伤残率.     

常德市住院新生儿常见疾病的流行病学特点调查分析

目的探讨常德地区住院新生儿常见疾病及其影响因素与转归,为该地新生儿疾病预防和治疗提供参考。方法回顾性分析常德市第一人民医院2017年1月-12月期间出院的住院新生儿1 769名。结果①男女性别比为1. 4∶1;②早产儿占住院新生儿的35. 8%,以中晚期早产儿为主(31%);③发病率最高的前3位独立疾病分别为病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫;④足月儿病理性黄疸、肺炎、败血症等发生率高于早产儿,而早产儿呼吸窘迫、窒息、低血糖症等发生率明显高于足月儿,差异有统计学意义(P<0. 05);⑤早产儿母亲多次多胎妊娠、胎膜早破、羊水污染、妊娠合并疾病比足月儿母亲发生率高,差异有统计学意义(P<0. 05)。新生儿治愈率81. 2%,好转率15. 4%,自动出院率2. 2%,病死率1. 2%。结论①该地住院新生儿中,早产儿比例较我国其他地区高;②住院新生儿死亡主要发生在出生24 h内,需增强各方面病情关注;③母亲多次多胎妊娠、胎膜早破、羊水污染、妊娠合并疾病是早产的高危因素。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停临床观察

呼吸暂停是早产儿常见的临床症状，发病率很高。国内近年报道，呼吸暂停在早产儿的发病率为23％，极低体重儿为49％。早产儿呼吸暂停是造成早产儿脑损伤和死亡的重要原因，也是新生儿期常见的危重症之一。早产儿呼吸暂停常应用氨茶碱(aminopylline)治疗，由于有效血浓度与中毒浓度很接近，剂量不易掌握，易出现不良反应如心动过速、不安、惊厥。临床应用受到限制。我院应用纳洛酮(naloxone)治疗早产儿原发性呼吸暂停取得良好的效果，且无副作用，现报告如下。     

新生儿疾病对早产儿智能发育的影响及对策

目的 研究新生儿疾病对早产儿智能发育的影响.方法 应用麦卡锡智能量表对283名4～9岁早产儿进行追踪研究.结果 患不同程度新生儿疾病的早产儿IQ值存在显著差异(P<0.0001),经多元逐步回归分析显示:NRDA、核黄疸、窒息程度和时间、化脓性脑膜(化脑)、惊厥、呼吸暂停、高血糖、肺炎等新生儿疾病,对早产儿智能发育有显著影响.结论 临床医师对影响早产儿智能发育的高危疾病应提高预见性,及早采取预防措施,并对存活早产儿尽早施行干预措施.     

早产儿原发呼吸暂停经咖啡因与氨茶碱干预的疗效及护理体会

目的对咖啡因与氨茶碱类药物及相应护理模式对患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿实施临床干预的效果进行分析。方法选择2013年12月—2015年12月收治的患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿88例,随机分为对照组和治疗组各44例。采用氨茶碱类药物对对照组患儿实施治疗;采用咖啡因对治疗组患儿实施治疗,且两组分别实施相应护理干预。对比两组治疗效果、家长对呼吸暂停治疗期间的护理服务满意度、药物治疗前后呼吸暂停每天发病次数和每次发作持续时间、在药物治疗期间出现的相关并发症、新生儿呼吸功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间。结果治疗组患儿原发性呼吸暂停疾病的药物治疗效果明显优于对照组(P0.05);药物治疗前后呼吸暂停每天发病次数和每次发作持续时间的改善幅度明显大于对照组(P0.05);在药物治疗期间出现的相关并发症明显少于对照组(P0.05);新生儿呼吸功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组(均P0.05);家长对呼吸暂停治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组(P0.05)。结论应用咖啡因及相应护理模式对患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿实施临床干预的效果优于氨茶碱类药物。     

抚触防治早产儿呼吸暂停120例临床观察

目的:探讨抚触对早产儿呼吸暂停有无防治作用。方法:对120例早产儿在常规治疗的基础上实施较早期选择性抚触按摩并观察其效果。结果:120例早产儿仅有2例发生呼吸暂停(1.7%),低于对照组呼吸暂停的发生(18/128,14%)P<0.01。结论:在条件许可的情况下,对早产儿较早期实施抚触是可行的,可有效地防止早产儿呼吸暂停的发生。