糖皮质激素在传染性非典型肺炎治疗中的应用

传染性非典型肺炎、世界卫生组织又称为严重呼吸窘迫综合征(SARS),是一种人类从未遭遇过的传染病,传染性强,危害大.主要临床表现为发热、咳嗽、喘憋、头疼、四肢关节疼痛,病情进展迅速,很快出现呼吸衰竭(I型呼吸衰竭).     

糖皮质激素对传染性非典型肺炎患者糖代谢的影响

目的 探讨糖皮质激素治疗对传染性非典型肺炎(SARS)患者糖代谢的影响。方法 将214例SARS患者分为激素组(H)和非激素组(NH);筛选与血糖水平有关的因素,进行多元回归分析。结果H组空腹血糖(FBG)显著高于NH组(P<0.001);H组中甲泼尼龙(M)、泼尼松(P)或两药混用(M P)对FBG的影响有显著性差异(P<0.001),M>M P>P;FBG水平与患者年龄、激素日均剂量存在正相关(P<0.001)。结论糖皮质激素治疗使SARS患者糖代谢受损。     

重症传染性非典型肺炎2例治疗体会

目的：总结2例重症传染性非典型肺炎患者的救治经验和教训。方法：回顾2例重症SARS患者资料并结合文献进行分析。结果：2例患者均及时应用糖皮质激素、抗感染药物和综合治疗，症状很快改善，胸部X线示阴影吸收。但1例因应用广谱抗生素品种过多、时间过长而出现药物热；1例因激素应用时问过长继发上消化道出血。2例经过积极的综合治疗，均救治成功。结论：早期诊断，加强支持治疗，合理应用糖皮质激素和抗感染药物，适时应用无创正压通气，可望降低重症传染性非典型肺炎的病死率。     

传染性非典型肺炎

20 0 2年 11月我国广东佛山市报道一起具有家族聚集性特征 ,以发热和呼吸道症状为主要表现的传染性疾病的流行 ,随后此病在广东地区多个医院和家庭发生 ,同时内地、香港、东南亚及世界上多个地区和国家也有发病并有蔓延趋势。为此 ,2 0 0 3年 2月 2 8日世界卫生组织 (WHO)发出全球警报 ,并将其命名为严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。 2 0 0 3年 3月 12日 ,WHO号召各国医务工作者、科学家以及政府部门迅速采取果断行动控制疫情蔓延。我国卫生部将其命名为传染性非典型肺炎 ,各级政府在全国范围内加大力度开…     

传染性非典型肺炎的治疗

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

传染性非典型肺炎医院内感染的控制

传染性非典型肺炎 (以下简称非典 )对我国和全球都是突如其来的严重疾病灾害。本病具有传染性强和医护人员发病率高的特点。我院是综合性医院 ,没有传染科 ,面对突发的严重传染病疫情 ,在应急上存在很多困难 ,主要是医院不具备传染病隔离管理的硬件设施 ,缺乏短时间内收治大批传染病人的经验 ,多数医务人员不熟悉传染病的隔离防护办法 ,以及需要完成大量的消毒隔离工作。面对困难 ,院党委坚决响应落实党中央、国务院、中央军委的决策和上级一系列指示 ,迅速把医院工作的重点转移到防治非典上来 ,将预防和控制院内感染作为防治工作的重中之重…     

浅谈传染性非典型肺炎的中医药治疗

综观传染性非典型肺炎，具有发病传染性强、易于扩散、有发病季节的特点，类似中医所指的“疫疠”与“湿热温”的范畴。     

传染性非典型肺炎临床研究的现状与展望

传染性非典型肺炎(SARS)的病原体是一种新型冠状病毒，称SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)，可使感染的培养细胞出现病变；其感染力非常一般，但有很强的致病力和毒力。SARS-CoV的自然宿主尚不能最后确定。病人为主要传染源，近距离飞沫传播为主要传播方式，人群普遍易感。SARS的临床经过符合传染病病程发展的一般规律，但对各临床阶段的划分尚未达成共识；前驱期以流感样症状为主要表现，进展期以呼吸系统症状为主。医护人员、陪护人员和家庭成员发病率高。多数病人白细胞计数在正常范围，淋巴细胞和淋巴细胞各亚群绝对计数均减少，以CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 为著，并随疾病进展和病情加重呈逐步减少。用ELISA和IFA检测SARS-CoV的IgM和IgG抗体，分别在发病后21d和发病后10d最可靠。用RT-PCR法检测SARS-CoVRNA，发病后10d粪便和痰液标本检出率最高，发病10d后逐渐下降。SARS的基本影像学表现为磨玻璃影和实变影。抗菌药物的试验性、预防性治疗及氧疗为基本治疗，免疫调节药物和糖皮质激素的临床效果尚未确定。监测疫情、做好个人防护和加强健康教育为基本防制措施。     

传染性非典型肺炎

2002年11月，我国广东省发现并报告首例非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)，这种不明原因的传染性疾病迅速向北京、香港及其它地区传播。2003年3月12日，世界卫生组织发布全球警告认为同样的疾病在香港和越南出现。并根据其临床症状特点将这种具有极强的呼吸道传染性疾病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)。     

传染性非典型肺炎的防治

传染性非典型肺炎是由一种变异的冠状病毒引起的急性呼吸系统感染,临床主要表现为肺炎,有极为重症类型引发死亡病例存在.目的 讨论传染性非典型肺炎的防治.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 该病传染性强,在家庭有显著的聚集现象,并且易在未作良好防护的医护人员群体中传播流行,因此必须及时进行治疗.     

中医药治疗传染性非典型肺炎体会

传染性非典型肺炎(简称"非典")是一种传染性强的呼吸系统疾病,2003年春曾在国内外部分地区广泛流行,世界卫生组织认为是一种冠状病毒亚型变种所引起,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).其临床表现为发病前与非典病人有密切接触史,起初常有发热,体温可达38～40℃,恶寒,可伴有头痛、关节和全身酸痛、乏力、腹泻等.随着发热的持续,病人出现干咳少痰,或血丝痰,继而有气促、喘憋等呼吸窘迫综合征.笔者带领医疗队在北京地坛医院一线工作1个月,共治疗非典病人数十例,现就中医对该病的认识及治疗体会简述如下.     

传染性非典型肺炎的临床治疗初探

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是由SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)引起,以肺部病变为主,以近距离飞沫为主要传播途径,以发热、干咳或痰少、气促、呼吸困难甚至呼吸衰竭为主要临床特征,发病急骤、进展迅速、传染性较强的呼吸系统传染病;部分病例病情凶险,若不积极治疗死亡率较高;SARS主要死因是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).     

传染性非典型肺炎的临床表现

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案补充说明

卫生部办公厅于5月6日对5月3日新修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》和《传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）》和《传染性非典型肺炎推荐治疗方案》中的部分内容作了说明和补充。     

传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断和治疗 ,以提高对本病的治愈率和降低死亡率。方法 :根据诊断SARS的临床实践和体会 ,参考相关资料 ,综合评价本病的早期诊断和治疗。结果 :SARS由冠状病毒引起 ,患者主要有发热 (体温常 >38 0℃ )、畏寒、头痛、干咳、胸闷气短、呼吸困难等临床症状 ,肺部体征不明显或仅有少量湿性音 ;外周血白细胞正常或降低 ,或伴血小板降低 ;胸部X线或CT检查可见多叶或双侧肺异常阴影 ;单纯用抗生素治疗无效。早期应用糖皮质激素、利巴韦林、氧疗、无创机械通气、对症支持、中医中药及抗生素等综合治疗措施治疗 ,效果令人满意。结论 :SARS由冠状病毒引起 ,诊断主要依据流行病学和临床综合资料 ,积极有效的内科综合治疗可提高SARS治愈率、降低其病死率。     

传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血树突状细胞亚群的变化及临床意义

目的观察传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血树突状细胞(DC)亚群的变化趋势,并评价其在SARS免疫发病机制中的作用。方法利用流式细胞技术对30例SARS重症及一般患者外周血DC1和DC2的百分比和绝对数进行跟踪观察,同时分析SARS患者DC细胞亚群变化的原因及其临床意义。结果研究发现,SARS患者发病初期外周血DC细胞亚群数量就明显下降,并在随后4～5周维持低水平、甚至消失;重症患者病程较长,约持续9周以上,而一般患者病程约持续6周;前者在发病6周后DC亚群数量才恢复至正常值,而后者在发病4周后DC亚群数量就开始回升。结论SARS患者发病期间体内DC细胞亚群数量明显下降,提示DC细胞抗病毒能力降低;这既与SARS冠状病毒的直接攻击密切相关,又与临床大剂量激素的使用有关。     

传染性非典型肺炎临床表现

传染性非典型肺炎称严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)。本病以往未见书面记载 ,临床表现复杂 ,现就国内外有限资料综合于下。广州呼吸病研究所报告2003年1～3月诊治83例较重的SARS患者 ,入院时发热83例 (100.0% ) ,发冷 (寒战 )49例 (59.0% ) ,肌痛32例 (38.6% ) ,呼吸困难62例 (74.4% ) ,咳嗽69例 (83.1 % ) ,咳痰46例 (55.4 % ) ,腹泻2例 (2.2 % )。早期咳嗽并不明显 ,起病急 ,以发热为首发症状 ,体温一般超过38℃ ,偶有畏寒 ;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻 ;可有咳嗽 ,多为干咳、少痰 ,偶有…     

传染性非典型肺炎的流行病学特点

进入4月以来,传染性非典型肺炎(也称为SARS,即严重急性呼吸综合征)的肆虐引起国内外的高度关注。为此,本刊特别邀请战斗在抗击“非典”第一线的中山医科大学等医院的教授、副教授在百忙中为我们撰写了本组专题讲座。几个月以来,他们临危受命,义无反顾地投身于抗击“非典”的战斗中。在临床诊断、救治中,他们掌握了第一手资料,总结、制订出一套切实可行的防治措施,为我国“非典”防治工作奠定了坚固的基础。在此,我们代表本刊广大读者向他们,也向战斗在抗击“非典”第一线的同仁们致以崇高的敬意和深切的问候。     

20例传染性非典型肺炎中成药治疗体会

目的　探讨中成药大蒜素注射液、参麦注射液、黄芪注射液及复方丹参注射液在治疗传染性非典型肺炎 (简称非典 )中的临床疗效。方法　对临床诊断为非典的 2 0例患者 ,使用大蒜素注射液、参麦注射液、黄芪注射液及复方丹参注射液治疗 ,并观察临床疗效。结果　大蒜素注射液能缩短退热时间 ,参麦注射液改善气促、口干症状 ,黄芪注射液对汗多患者效果较好 ,复方丹参注射液加快病灶吸收 ,防治肺纤维化。结论　合理应用中成药辨证治疗传染性非典型肺炎可取得满意效果