输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床对比研究

目的对比研究输尿管软镜碎石术(F-URL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年1月至2015年11月来新乡医学院第三附属医院治疗输尿管上段结石的患者92例,根据其治疗方法将其分为F-URL组和mPCNL组。F-URL组(46例)采用输尿管软镜碎石术治疗,mPCNL组(46例)采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果在轻中度肾积水的治疗中,F-URL组手术前后血红蛋白降幅小于mPCNL组(P<0.05)。在重度肾积水的治疗中,F-URL组手术时间长于mPCNL组(P<0.05)。结论 F-URL、mPCNL治疗输尿管上段结石效果均较好,F-URL更适合治疗输尿管上段结石合并轻中度肾积水,mPCNL适合治疗输尿管上段结石合并重度肾积水,临床医生在治疗时应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

输尿管结石患者接收外冲击波碎石术治疗失败的原因

目的分析输尿管结石患者接受体外冲击波碎石术治疗结果,探索治疗失败的原因。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月入院进行治疗的30例采用体外冲击波碎石术进行输尿管结石治疗失败患者的临床资料。结果 30例患者中24例患者结石全部粉碎,但由于输尿管发生病变而使结石无法排出,4例患者结石未完全击碎,2例患者结石未击碎。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者失败主要的原因是结石长期梗阻和输尿管炎症,在输尿管结石的临床治疗过程中要根据患者的具体情况选择治疗方法。手术治疗之后应据患者的情况调整治疗计划以提高治疗效果。     

老年急性非结石性胆囊炎的手术治疗体会

目的：探讨外科手术治疗老年急性非结石性胆囊炎的方法及效果。方法：选择老年急性非结石性胆囊炎患者52例,所有患者均行手术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析总结。结果：52例患者手术治愈率为86.54%;与从发病时间到接受手术治疗间隔大于2 d的患者相比,从发病时间到接受手术治疗间隔在2 d之内的患者胆囊病变的程度更轻、手术治愈率更高、术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术治疗老年急性非结石性胆囊炎效果较佳,急性非结石性胆囊炎一旦确诊应及时行手术,治疗过程中应根据患者具体情况选择合理的手术方式。     

经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的对比研究经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果。方法选择2013年7月至2014年8月来沈丘县人民医院治疗肾盏结石的患者124例,根据治疗方法不同分成输尿管镜组和经皮肾镜组,每组62例。观察两组患者治疗效果。结果在直径超过2 cm的肾盏结石中,两组的手术时间、碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05);在直径小于2 cm的肾盏结石中,两组手术时间差异均有统计学意义(P<0.05),两组下盏碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石各有优缺点,临床医生应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法治疗。     

肝胆道结石二次手术49例临床分析

目的探讨肝胆道结石二次手术患者的手术方式及治疗效果。方法分析2006年3月—2011年6月该院收治的肝胆道结石二次手术患者49例的临床资料。结果 49例经过临床检查证实,肝段切除最后病理证实1例,患者为肝管细胞癌,术后经T型管造影检查得出残留结石共8例,其中左肝管内结石2例,右肝管内结石2例,胆总管内结石4例。手术结束后的6周时临床大夫在胆道镜下将清理结石7例,1例左肝管明显狭窄而无法取出。结论根据患者的具体情况选择合适的手术方式及手术时机是手术成功的关键因素。     

不同方法治疗输尿管结石的临床效果

目的 对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果.方法 A组40例患者给予ESWL治疗,B组40例实施开放性输尿管切开取石术治疗,C组40例实施微创手术治疗,D组40例实施联合手术治疗.结果 4组患者手术时间、术中出血量、手术成功率、结石清除率及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 ESWL、开放性输尿管切开取石术、微创手术及联合手术治疗输尿管结石均有一定效果,临床应根据患者具体情况选择针对性治疗措施.     

梗阻性大肠癌的手术治疗临床效果分析

目的探讨梗阻性大肠癌的临床特点和手术治疗效果,改善患者预后。方法 61例梗阻性大肠癌患者在术前给予支持治疗,并根据病变情况施行适合患者的手术方式。结果所有患者均顺利完成手术,术后并发症率5例,死亡1例。结论对于梗阻性大肠癌患者,应根据具体情况,尽量完善相关检查,选择合适的手术方案和手术时机,从而有效改善患者预后。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊治方法。方法：回顾分析1990～2013年我院收住的21例胰腺损伤的临床资料。结果：21例全部采用手术治疗，21例患者，19例治愈，2例死亡。结论：胰腺损伤术前诊断困难，对怀疑和诊断为胰腺损伤者，应尽早手术探查，根据损伤的具体情况，选择合理的手术方式。     

肝内胆管结石103例外科治疗体会

目的探讨肝内胆管结石的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2006年6月-2010年9月于肝胆外科行手术治疗的103例肝内胆管结石患者临床资料。结果术后因肝功能衰竭死亡1例,并发胆瘘7例,胆道出血3例,腹腔内出血1例,胆管炎2例,膈下感染2例。术后行T管造影及胆道镜检查发现结石残留19例,经胆道镜取石成功13例。结论手术是治疗肝内胆管结石最有效的手段,根据患者具体情况选择不同术式,采取个体化治疗方案是取得良好疗效的关键。     

影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素分析

目的:对影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素进行分析研究,以供参考.方法:选择于2015年1月1日至2017年1月1日期间,在我院接受手术治疗的126例胆囊结石合并胆总管结石患者作为本次的研究对象,对患者的治疗资料进行回顾性研究,根据患者结石存留情况以及复发情况进行分组,单因素分析患者手术治疗效果的影响因素.结果:126例患者中,有30例患者结石残留,且有21例患者术后复发,导致患者结石残留以及术后复发的主要因素包括结石数目、年龄、胆总管直径、胆总管扩张、总管红素异常以及结石最大直径等.结论:在胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗过程中,采取腹腔镜手术,患者的手术效果较好,但是,患者的恢复效果虽然较好,对手术效果有影响的临床因素也同样较多,在对患者进行手术时,应根据患者的情况以及影响因素,对患者制定适合的手术治疗方案,加强手术效果.     

肝内胆管结石32例手术治疗体会

目的探讨肝内胆管结石的临床特点、早期诊断意义以及手术治疗的体会。方法对笔者所在医院收治的32例行手术治疗的肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果经不同的手术方式治疗后,痊愈27例,好转5例。随访1年,无复发病例。结论术前根据肝内胆管结石的临床特点准确诊断,并根据患者的病情选择适合的手术方式,是手术成功的关键。     

经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究

目的对比分析经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果,为临床医生治疗不同位置、不同大小的肾盏结石提供可靠依据。方法选择2014年10月至2015年10月新郑市第二人民医院收治的肾盏结石患者134例,根据治疗方法分成输尿管镜组和经皮肾镜组,各67例。输尿管镜组采用经尿道输尿管软镜治疗,经皮肾镜组采用微创经皮肾镜取石治疗,观察两组患者的治疗效果。结果在结石直径≥2 cm的上、中、下肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间均低于输尿管镜组;在结石直径<2 cm的上、中肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间均高于输尿管镜组;在结石直径<2 cm的下肾盏治疗中,经皮肾镜组手术时间低于输尿管镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同大小的下肾盏结石治疗中,经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);在结石直径≥2 cm的上、中肾盏结石治疗中,经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石适合直径超过2 cm的肾盏结石及直径小于2 cm的下肾盏结石,经尿道输尿管软镜适合直径小于2 cm的上、中肾盏结石,临床医生应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

经皮肾穿刺造瘘取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨经皮肾穿刺造瘘取石术（即PCNL）治疗输尿管上段结石的临床治疗效果。方法随机抽取2008年11月—2010年11月期间患输尿管上段结石的患者84例,随机分为PCNL组和RLU组,每组各有42例结石患者。对PLU组中的患者采取后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,而对PCNL组中的患者采取经皮肾穿刺造瘘取石手术治疗。对两组患者的手术时间、结石清除率以及相关并发症情况进行了解,并且进行比较分析。结果两组患者的手术均成功,且均未出现较为明显的大出血以及周围脏器损伤等相关并发症。两组患者的术后结石清除率以及术后出现高热的概率,差异无统计学意义,而相对于PLU组中的患者,PCNL组中的输尿管上段结石患者的手术时间明显更短（P〈0.05）。结论在对输尿管上段结石患者进行手术治疗方式的选择时,应根据患者的具体情况进行选择,而PCNL手术方式的临床治疗效果较好,且手术时间较短,有一定的积极意义。     

老年肝硬化门脉高压并发胆道结石的外科治疗分析

目的探讨老年肝硬化门脉高压并发胆道结石的外科治疗方法,提高临床治疗水平。方法对我院自2008年3月～2010年12月收治的68例肝硬化门脉高压并发胆道结石老年患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床治疗方法,观察治疗效果。结果本组68例患者手术中死亡1例(大出血),其余均手术成功;术后给予抗感染、减压等治疗好转65例,死亡2例(均为肝功能衰竭死亡);本组医院死亡率为4.41%。术后出现消化道出血1例,切口感染1例,经对症治疗后好转。对出院65例患者进行为期6～18个月的随访观察,术后消化道大出血死亡2例,其余均生存。结论老年肝硬化门脉高压并发胆道结石病情危重、手术困难、并发症多,根据患者具体情况进行不同手术方式选择治疗,可提高治疗效果、改善患者预后。     

输尿管镜钬激光碎石及经皮肾镜钬激光碎石的临床分析

目的对比输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石技术治疗肾结石的临床效果。方法将240例肾结石患者随机分为两组各120例(A组和B组),A组接受输尿管镜钬激光碎石,B组接受经皮肾镜钬激光碎石,比较两组患者的手术时间、手术成功率等。结果 A组经一期手术后结石清除率为63.7%,经二期术后结石清除率为94.7%;B组患者接受一期结石清除率为84.4%,接受二期手术结石总清除率为96.6%。结论经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石临床效果稍优于经输尿管镜钬激光碎石,但临床上应根据患者结石体积、位置等方面进行综合考虑,选择适合患者的治疗方案。     

闭合性胰腺外伤的诊治(附17例报告)

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析我院 1992～ 2 0 0 2年共收治的 17例闭合性胰腺损伤患者的临床资料。结果　 17例中 ,发生术后并发症 6例 ,胰瘘 3例、胆瘘 1例、肠瘘 1例、腹腔残余感染1例 ,死亡 1例。结论　胰腺损伤早期诊断困难 ,CT是首选的检查方法 ,胰腺损伤的手术方式较多 ,应根据患者胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式 ,良好的围手术期管理能减少并发症和病死率的发生。     

基层医院经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床疗效观察

目的探讨基层医院经皮肾镜治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法选择确诊住院治疗的104例鹿角形肾结石患者随机分为对照组和观察组各52例,对照组采用开放手术,观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术,观察两组患者手术时间、出血量、结石清除情况、手术并发症及住院时间等。结果对照组与观察组手术时间、出血量和住院时间、手术后并发症比较差异有统计学意义(P0.01)。净石率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石创伤小、住院时间短、安全;开放手术创伤大、住院时间长,适合巨大鹿角形结石,医师可根据患者具体情况选择适宜的手术方案进行治疗。     

22例外伤性肝破裂合并胰腺损伤的临床分析

目的通过对肝破裂合并胰腺损伤的临床观察,探讨肝破裂合并胰腺损伤更好的治疗方法。方法对自2000年5月至2004年10月我院收治的22例外伤性肝破裂合并胰腺损伤患者的诊断、治疗方法及其预后进行回顾性分析。结果17例治愈,2例出现并发症,3例死亡。结论根据患者的具体情况,采取不同的处理方法,可取得满意效果。     

胰腺假性囊肿外及内引流术临床分析

目的探讨胰腺假性囊肿的外科手术治疗效果。方法对我院2006年6月—2012年10月收治的26例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均痊愈出院。结论除因创伤出血等造成的早期囊肿或需行急诊手术者适合外引流术外,内引流术是胰腺假性囊肿的首选治疗方法。     

胰管结石的诊断与治疗

目的 探讨胰管结石的诊断与治疗。方法 对16例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果 常见症状是腹痛、消瘦，确诊依靠影像检查，B超确诊率最高。经胰体部胰管入路切开取石、大口径胰肠吻合，效果良好，保守治疗效果欠佳。结论 胰管结石诊断首选B超检查。治疗首选手术，取出结石、解除梗阻、通畅胰液引流，可防止胰管再生结石，缓解胰腺炎症损害，改善外分泌功能，阻断内分泌受损进展，预防胰腺组织癌变，明显改善患者生活质量。