脑出血并发急性肾功能不全1例报告

<正>1病例资料患者,女,48岁,既往高血压病史1年,最高达220/140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),不规律应用降压药,主因"左侧肢体活动不灵3h"入院。患者于3h前在活动中突然出现左侧肢体活动不灵,伴头昏,口角右歪,喷射性呕吐1次,     

发作性偏瘫和半侧舞蹈症1例

患者,男,54岁。因反复发作性左侧肢体无力和不自主舞蹈样多动20余天入院。20天前首次于活动中,突然左侧肢体不能活动,但缓解后即出现左上、下肢不自主舞动,动作快,无规律,面舌无多动,持续约半小时消失。以后又有类似发作4次,每次均先出现左侧肢体不能活动而恢复后发生不自主舞动。偏瘫轻重不一,持续时间5～20分钟,舞蹈样多动不超过半小时。末次发作在入院前12小时。查体:血压150/90mmHg,意识     

1例冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞的治疗及护理

1病例介绍 患者男,68岁,因左侧肢体活动不灵伴讲话欠流利0．5h,于2008年7月10Et入院。既往冠心病、房颤史10年。查体：Bp100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P80次／min,左侧鼻唇沟变浅,伴舌偏左。心率100次／min,节律绝对不整,心音强弱不一。左侧肢体肌力0级,左侧巴彬斯基征阳性。     

静脉滴注红花注射液致严重过敏反应1例

1病例摘要患者男性,65岁,患高血压病6年,因左侧肢体活动不利3个月加重2天于2010年5月11日入院。查体：T36．2℃,P63次／分,R16次／分,BP180／100mmHg;律齐,未闻及杂音,神志清楚,左侧肢体活动不利,吐字不清。无药物过敏史。入院诊断为：     

双侧基底节区脑出血1例

患者女,58岁,因突发失语、右侧肢体活动障碍1h急诊入院。既往有高血压病史5年,慢性支气管炎病史4年,非正规应用降压药。查体：BP18．5/13．3kPa,R18次/min,P72次/min。神志清醒,运动性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,右侧鼻唇沟变浅,不能伸舌,右侧肢体肌力0级,左侧肢体活动好,右巴氏征（＋）。CT示：左侧基底节区脑出血约4．4cm×3．2cm×2cm。初步诊断：高血压病,左侧基底节区脑出血。     

椎基底动脉扩张延长症1例

病人,男,55岁。因左侧肢体活动不灵1月,加重2 d于2011年5月5日入院。既往有原发性高血压、左侧面瘫、脑梗死病史,长期吸烟30余年,约15支/d,否认外伤史及家族遗传病史。查体：血压160/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心肺未见异常。神经科查体：意识清,语明。     

原发性脑淋巴瘤MRI诊断——2021年读片窗(5)

1 病史摘要 患者,女性,68 岁,头痛一周.一周前无明显诱因突发头痛,疼痛不能缓解,病程中无抽搐,无躁动,无大小便失禁,睡眠欠佳,饮食少,二便可,体质量无明显减轻.既往有糖尿病史.体检:体温36. 1℃、脉搏96 次/分、呼吸18 次/分、血压157/82 mmHg(1 mmHg≈0. 133 kPa),神清,精神可,应答切题,双瞳孔等大圆,直径2. 5 mm,光发射敏感,颈软,左侧肢体偏瘫,肌力约3级,右侧肢体活动自如,双巴氏征(-).     

左心室心肌致密化不全合并脑栓塞1例

1病例介绍 患者,男,45岁。因劳累后胸闷、憋气3年,突发左侧肢体活动不利2d入院。入院时查体：血压110／70mmHg,头颅无异常;两肺呼吸音清;心界向左侧扩大,心率90次／min,心律绝对不齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,肝脾未触及;双下肢无浮肿;左侧肢体肌力Ⅱ级,     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1 病例介绍 1.1 病例1 患者,男,50岁,因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1 h入院.患者于入院前1 h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢不能站立,随即出现神志模糊,伴恶心、呕吐,呕吐咖啡样胃内容物,呈喷射状,小便失禁.入院查体:血压:160/100 mm Hg,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔散大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应迟钝,伸舌不能,双肺呼吸音减弱,心率90次/min,律齐,右侧肢体肌力约Ⅰ级,肌张力高,左侧肢体无自主活动,腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性.     

针刺治愈外伤后暴哑失音一例

陈某某,男,22岁,綦江县石忠公社建筑队工人。因头部外伤后失语23天于1985年12月30日入院。患者病起从5米高处摔下,头部左侧着水泥地,当即不省人事,左耳后皮肤破损,鼻窍及口腔出血,但无抽搐及呕吐。当地按“脑外伤”对症处理,7天后清醒,但不能发音言语,左侧肢体活动较差。既往病史无特殊。查体:T37℃、P88次/分、R20次/分、BP80/50mmHg,神志清楚,会意不能     

甘露醇致哮喘发作1例

患者,男,60岁,因右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时入院。既往有高血压病史10年。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP150/100mmHg,神志清,右侧中枢性面瘫,颈软,心肺腹未见异常,右侧浅感觉减退,右侧肢体肌力Ⅲ~Ⅳ,肌张力正常,巴氏征(+)。头颅CT示左侧基底节小片状密度灶。诊断为左侧基底节脑梗死及高血压病(Ⅲ期)。入院后给予20%甘露醇快速静推,当滴入约50ml时病人突然出现胸闷、气短、气喘、呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓、手足厥冷、尿失禁,血压下降至80/45mmHg,呼吸26次/分,脉搏120次/分,两肺布满哮鸣音。考虑为甘露醇过敏或甘露醇输液…     

以神经系统症状为首发低血糖患者的诊治

1病例报告例1:患者,女,42岁,左侧肢体活动障碍、不能言语3小时。既往有糖尿病病史10年。口服诺和灵R,早、中、晚各8μg。查体:BP 90/70mmHg,嗜睡状态,完全性感觉性失语,双眼球向右侧注视,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏张口伸舌不能合作,左侧肌力Ⅱ度,肌腱反射( ),病理征( )。皮肤湿冷,心音有力,心率60次/m in,双肺无异常,头CT未见异常。急查指法血糖1.9mmol/L,立即给予50%葡萄糖60mL静脉注射,并以10%葡萄糖500mL,静脉滴注,患者肢体活动障碍消失,语言恢复。例2:患者,男,60岁,突发抽搐3小时急诊入院。患者家属叙述于2小时前,患者突发意识…     

以反复偏瘫、昏迷为主要表现的低血糖症1例

1 患者,男,77岁.因突然右侧肢体活动不灵、抽搐、不省人事1小时入院.于1小时前晚饭后突然出现右侧肢体活动不灵,跌倒在地,继之左侧肢体抽搐、口吐白沫,大小便失禁,大汗淋漓,在家未治疗,来诊.于2年前患"脑梗死",经治疗后右侧肢体活动恢复正常.查体:T 35.2℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 140/80mmHg.浅昏迷状态,压眶有反应,全身皮肤湿冷.双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反应存在.眼底正常.右侧鼻唇沟浅,右侧鼓帆征阳性.颈部略抵抗,双肺无异常.心率110次/分,律整,无杂音.     

必存抢救脑干梗死一例报告

男，53岁，住院号：279222主因突发眩晕左侧肢体活动障碍3小时入院。查体：血压160／90mmHg，神清，运动性失语，双同瞳直径左：右3：3ram眼动好伴水平眼震，伸舌不能，软腭上提不能，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅱ级，Babinski双侧( )。头颅CT未见异常。入院诊断：脑干梗死原发性高血压3级。给予必存30mg静点，r-tPA50mg静点，入院后2小时患者头晕加重继之昏迷、     

Sturge-Weber综合征一例

患者，男，49岁。因右侧肢体抽搐、活动无力伴言语不清1h于2006—01—20入院。患者于入院前1h在活动中发病，出现右侧肢体抽搐，持续约3min缓解，之后右侧肢体活动无力，言语不清，无头痛、呕吐。既往有左侧青光眼行左眼球摘除术史和癫痫病史。查体：Bp140／85 mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识模糊，反应迟钝。     

B超确诊畸形膀胱1例

1病例报告 患者，男，71岁，病案号612429，高血压病史20年，左侧肢体活动障碍2年。近1月前于安静时突然出现右侧肢体活动障碍，伴语言不清，饮水、进食呛咳，频发呃逆，排痰无力，大小便困难。体检：T36．8℃，P110次／min，R20次／min。BPl80／120mmHg。辅查：ECG示窦性心动过速，下壁心肌缺血。头颅CT左侧基底节斑片状低密度影，考虑腔隙件脑梗塞．脑白质脱髓鞘改变．脑萎缩。     

脊髓灰质炎二次感染4例报告

<正> 例1 男,20岁,1964年9月25日以四肢瘫痪半月入院,半月前因受凉出现右手沉重,活动不便,次日其他肢体亦沉重无力,第三天即不能下床,四肢均不能活动,肢体困乏,出汗多,不发热,大小便正常。查体:血压140/100mmHg,神志清晰,呼吸平稳,四肢软瘫,右侧肌力0-Ⅰ~0,左侧0-Ⅱ~0,大关节活动障碍较小关节为重,腱反射消失,感觉正     

巨大输卵管系膜中肾囊肿并扭转1例

病例女,21岁,＂活动后左侧腹部疼痛不适1周＂入院。患者于一周前出现活动后左侧腹部疼痛不适,平卧休息后疼痛可缓解,平素月经规则,既往体检无特殊。入院查体：T：36.5℃,P：80次/分,R：20次/分,BP：110/75 mmHg;专科查体：左侧腹部可触及一大小约9 cm×6 cm包块,表面光滑,无明显压痛。余未及异常。实验室检查结果均正常。     

酷似内囊的脑干梗死1例

患者，男62岁，汉族，以“左侧肢体无力3天，加重天”于2004-4-28收入院。既往健康，否认高血压、糖尿病史。患者于入院前3天晨起时发觉左侧肢体无力，但尚可自行活动，于病后第三天，左侧肢体逐渐加重致行动不能，同时伴有左口角流涎，言语不清，无头痛，无发热。入院查体：BP：130／80mmHg，神志清，体型肥胖，被动体位，言语构音欠清，双眼球活动自如，眼睑闭合有力，双侧瞳孔等大等圆，     

脑血管介入术后可逆性脑病的诊治(附1例报道及文献复习)

<正>患者,女性,66岁。以突发左侧肢体无力伴头痛1d,于2014年5月20日入院。既往有风湿性心脏病,心房颤动40余年,3年前患脑梗死,遗留左侧肢体活动不灵,入院前1月开始口服华法林,自行增加用量,入院前4dINR值10.48,部分凝血活酶时间171.2s。入院查体:体温38.1℃、脉搏70次/min呼吸18次/min、血压80/55mmHg。心音强弱不定,心律绝对不齐,未闻及病理性杂音。左上肢肌力近端Ⅵ级,远端0级,左