依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病疗效观察

目的　观察依那普利加倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法　治疗组2 0例在常规治疗基础上给予依那普利(5mg/d～10mg/d)和倍他乐克(6 .2 5mg/d～75mg/d) ;对照组2 2例给予常规治疗。结果　治疗组总有效率为90 % ,对照组为6 3% ,两组疗效有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　依那普利加倍他乐克联用治疗扩张型心肌病可使心衰得到有效控制,并可改善心室重构、减少心血管事件发生率和预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心衰病人尤其有益。     

扩张性心肌病并顽固性心力衰竭的抢救治疗体会(附6例病例)(摘要)

近几年我们抢救治疗扩张性心肌病并顽固性心衰的住院病人6例,除一例出院后患肺炎未及时治疗死亡外.其余5例经随访.最长6年,最短一年.心脏均有不同程度的缩小.心功能正常。全部病例,临床症状及X线、超声心动、心电图检查、均符合扩张性心肌病的诊断.治疗体会:1.强心利尿,纠正心衰:地高辛给予每日维持量口服,     

美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响

目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.     

米力农治疗顽固性心衰的临床应用

我院于2002～2007年间应用米力农(磷酸二酯酶抑制剂)治疗顽固性心衰,观察其疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料共选择病例30人,其中男18例,女12例,年龄55～81岁之间.1.2 临床表现 30例病人中缺血性心肌病16例,扩张性心肌病6例,风湿性心肌病8例,出现活动后胸闷气短5～10a以上,心衰程度均为3度.     

扩张型心肌病并发心力衰竭的临床治疗分析

目的 探讨扩张性心肌病合并心衰的临床治疗体会.方法 随机选取在2009年1月～2011年8月收治的60例扩张型心肌病合并心衰患者,回顾性分析其治疗经过以及疗效.结果 治疗后本研究对象超声心动图显示,LVEDD、LVEF、LVESD以及CO均明显优于治疗前;显效32例,有效21例,无效7 例,总有效率为88.3%.结论 对于扩张性心肌病心力衰竭应早起诊断和治疗,合理的应用强心苷、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI等可以有效的纠正心衰,改善患者的心功能,取得良好的预后.     

心源性死亡46例临床分析

目的:通过对心源性死亡病例进行临床分析,探讨识别、处理危重患者的方法,以改善危重患者预后.方法:回顾性分析了2002年-2007年我院因心源性死亡的病例共46例,年龄33-93岁,平均66.91岁.其中冠心病患者33例,风湿性心脏病6例,扩张性心肌病1例,老年性心瓣膜病1例,高血压心脏病伴心衰5例.分析其治疗方法及死亡原因.结果:冠心病占该组死亡患者72%,其中心肌梗死占46%,风心病患者均未换瓣冶疗,心衰合并糖尿病、肺部感染、肾功能不全死亡者占22%.结论:冠心病是心源性死亡的主要原因.心力衰竭合并糖尿病、.肾功能不全并发肺部感染为高危人群,识别高危心电图和高危人群,尽早干预,可能改善预后.     

美多心安治疗扩张型心肌病合并心衰28例

目的 :用美多心安治疗扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 ,了解 β受体阻滞剂在治疗 DCM心衰方面的作用。方法 :扩张型心肌病合并心衰 5 6例 ,随机分成两组 :观察组 2 8例 ,在常规治疗心衰的基础上加用小剂量美多心安 ;对照组 2 8例 ,仅用常规治疗。结果 :观察组有效率达 92 .8% ;对照组有效率达 6 7.5 %。两组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :美多心安对 DCM心衰有较好的临床疗效     

氨力农治疗顽固性心衰62例疗效观察

临床上对顽固性心衰的治疗,目前仍采取综合性治疗的原则,我院从1993年11月～1999年4月对62例顽固性心衰患者应用氟力农治疗,结果如下。1资料与方法1．1观察对象：凡诊断为心力衰竭的住院者,经过2周以强心利尿扩血管等综合治疗,临床症状改善不明显者,被列为观察对象共62例。其中男42例,女20例,年龄45～88岁（平均65．3±4．4岁）。冠心病21例,风心病11例（其中2例洋地黄中毒所致）,肺心病22例（其中矽肺所致4例）,扩张性心肌病6例,肥厚性非梗阻性心肌病2例,心功能分级按照NYHA标准,Ⅳ级30例,Ⅲ级32例。62例中有15例为心房颤…     

美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭临床分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床效果。方法将118例扩张性心肌病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各59例。对照组进行常规治疗,给予洋地黄类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,观察组在对照组治疗基础上加用美托洛尔缓释片;两组均以6个月为1个疗程。1个疗程结束后评定治疗效果,并对两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）及左心室舒张末期内径（LVDD）等心功能指标改善情况进行比较。结果观察组临床总有效率为91.53%,显著高于对照组的72.88%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组LVDD、HR及LVEF等心功能指标均显著改善,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片辅助治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床疗效显著。     

318例次(291例)心力衰竭病人临床分析

本文报道我院内科自1980～1981年住院的心力衰竭病人318例次(291例),占总住院人次6.05%,占各类心脏病人次23.93%,其中左心衰63例次,右心衰174例次、全心衰81例次。心衰诱因以感染最常见(39.61%)。高血压性心脏病及冠心病以左心衰为主,而风湿性心脏病、心肌病及先天性心脏病则以右心衰及全心衰为主。经治疗有效287例次,总有效率为90.25%,无效18例次占5.66%,死亡13人,死亡率4.47%。并对洋地黄及血管扩张剂在治疗心衰中的作用进行了讨论。     

顽固性心衰21例的治疗体会

顽固性心衰是临床常遇到的难题,治疗困难且死亡率高,近3年我科共收治21例,采用综合治疗的措施取得了较好的效果,现将体会介绍如下。1.临床资料1.1一般情况全部病例均为住院患者,经休息低盐饮食、吸氧、应用洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效或效果不明显,心衰持续存在,有的逐渐加重者。其中男14例,女7例,年龄34～75岁,心衰病因:高血压性心脏病3例、冠心病5例、扩张性心肌病6例、风湿性心瓣膜病4例、肺心病3例,病程4～15年,心功能三级6例,四级15例。     

倍他乐克治疗心肌病慢性心衰的临床体会

目的:探讨倍他乐克在心肌病慢性心衰中的治疗作用。方法:选择冠心病缺血性心肌病、扩张性心肌病慢性心衰病人39例,在使用常规利尿、ACEI、强心剂等基础上,加用倍他乐克,缓慢递增剂量,比较用药前、后12周心脏指标变化,评估临床有效性。结果:纳入统计范围38例。治疗后12周后显效11例,有效22例,总有效率为86.84%,无效5例,占13.16%。结论:在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克效果显著。     

多巴胺、多巴酚丁胺与K^＋、Mg^2＋在治疗顽固性心衰中的协同作用

顽固性心衰是临床治疗中十分棘手的问题,尤其是洋地黄中毒或治疗效果差的患者,选择有效的抗心衰药物十分重要.1991年我们共收治扩张型心肌病顽固性心衰患者20人,均为长期或间断应用洋地黄制剂效果不显著或近期心衰明显加重者.我们应用多     

小剂量多巴酚丁胺静脉滴注治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭15例

<正> 笔者自1991年以来用小剂量多巴酚丁胺静脉滴注治疗15例扩张型心肌病难治性心力衰竭(心衰)取得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料 1.病例选择:15例中,男9例,女6例,年龄21～63岁。扩张型心肌病史:3年以内者4例,4至7年9例,8年以上2例、扩张型心肌病的诊断均符合再版内科学、实用科学的诊断标准,均系住院病人。经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿,洋地黄甙和(或)血管扩张剂治疗14～28天,心功能仍在Ⅳ级(NYHA分类标准)。属难治性扩张型心肌病心衰。     

卡维地洛治疗缺血性心肌病心衰的疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗缺血性心肌病心衰的临床疗效。方法：80例患者在转换酶抑制剂、硝酸盐制剂、利尿剂、洋地黄治疗的基础上,随机分为卡维地洛组、常规组（每组40例）,治疗前及治疗后6个月做心脏彩超查射血分数、左室内径、每分输出量,6min步行距离及测量血压、心率变化。结果：卡维地洛组心功能明显改善,6min步行距离增加,射血分数提高10%～15%,心胸比率减少2%～3%。     

中药制剂伤肌宁治疗扩张性心肌病临床观察

目的观察中药制剂伤肌宁治疗扩张性心肌病的治疗效果。方法120例随机分为治疗60例及对照组60例,两组均用洋地黄、卡托普利治疗组加用伤肌宁,对照组加用生脉制剂,治疗2个月。结果治疗组总有效率86.67%,对照组71.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药制剂伤肌宁是治疗扩张性心肌病,改善心功能有效制剂。     

心脏同步化治疗在扩张性心肌病中的应用

目的:探讨心脏同步化治疗在扩张性心肌病中的治疗。方法:选择11例扩张性心肌病,药物治疗不理想者,经心电图、超声心动图(包括组织多普勒超声心动图)及心导管检查,证实存在明显的室间/室内不同步,植入心脏三腔起搏器行同步化治疗,并在术后3个月、6个月、1年根据超声检查调整优化起搏器参数,并连续观察2年以上的扩张性心肌病临床资料。结果:CRT治疗6个月后,9例患者临床症状明显减轻、心功能分级降低、左右室间/左室内同步性明显好转,IVMD、LVEF、LVDd明显改善,2例患者无明显改善。结论:CRT治疗可改善扩张性心肌病心力衰竭患者的预后。     

左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效观察

目的观察左卡尼汀改善原发性扩张性心肌病患者心功能的疗效。方法把60例DCM伴有心功能不全患者分为两组,对照组（A组）30例给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂及转换酶抑制剂等常规治疗;治疗组（B组）在常规治疗基础上加用左卡尼汀1g静脉滴注,每天2次,两组治疗4周。结果治疗组有效率90.0%,对照组有效率76.7%,两组比较有显著性差异。结论在常规抗心衰治疗基础上经左卡尼汀治疗,心功能明显改善,且无明显不良反应,是一种安全、有效的方法,值得在临床上广泛应用。     

参麦注射液治疗扩张性心肌病合并慢性心衰患者的临床疗效及生活质量分析王竞艳 温州医学院附属第二医院成人重症监护室 325003

【】目的 观察参麦注射液治疗扩张型心肌病合并慢性心衰患者的临床疗效和生活质量改善情况。方法 对符合纳入标准的60例扩张性心肌病合并慢性心衰患者随机分为2组,观察组和对照组每组各30例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,加用100ml/d的参麦注射液静滴,治疗两周后分别进行两组心衰疗效的比较,测定心输出量(CO)和射血分数(EF)、6min步行试验(6MWT)、血清脑钠肽(BNP)水平的变化,并且进行明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)。结果 观察组治疗两周后临床总有效率高于对照组(P<0.05),CO和EF、6MWT距离高于对照组(P<0.05);MLHFQ积分和血清BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论 参麦注射液能明显改善扩张型心肌病合并慢性心衰患者的心功能,提高患者活动耐量,改善临床症状,并且提高患者的生活质量。     

小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病疗效及安全性观察

目的 :评价小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 (DCM )的疗效及安全性。方法 :2 0例晚期扩张性心肌病患者 ,经充分抗心衰治疗后 ,按入院顺序 ,随机分为A组 (倍他乐克治疗组 )和B组 (常规治疗组 ) ,比较各组治疗前后及两组间临床指标及生活质量改善情况。结果 :两组临床症状、生活质量均较入院时明显改善。A组左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离 (D)较B组提高 ;心率 (HR) ,心率、平均动脉压 (MBp)乘积较B组下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组再住院率、住院日数较B组低 ,所有患者均能良好耐受倍他乐克 ,无心功能恶化。结论 :在充分使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂和洋地黄的基础上 ,采用小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 ,疗效及安全性均肯定