高血压脑出血外科手术治疗的预后相关影响因素调查

目的探讨影响高血压脑出血外科手术的预后相关影响因素,旨在提高高血压脑出血患者的生存率及生存质量。方法选择我院及浙江省人民医院神经外科2008年1月～2011年1月进行手术治疗的88例高血压脑出血患者作为研究对象．根据ADL评估预后显示,预后良好组共51例,预后差组共37例,对影响高血压脑出血外科手术治疗预后的单因素进行分析并进行Logistic多因素回归分析。结果患者的年龄、术前合并器质性疾病（高血压、糖尿病等）、出血量、手术时机、手术方法及术后并发症与高血压脑出血的预后关系密切（P〈0．05）,均为影响高血压脑出血预后的重要因素。而性别、出血部位等与高血压脑出血的预后关系不显著（P〉0．05）。结论手术适应证、手术时机及手术方法的选择是影响患者预后的重要因素．要根据患者的发病情况进行综合分析,选择适宜的手术方式才能明显改善患者的预后和提高患者的生存质量。     

超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床价值

目的：探究超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床价值。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的40例重症高血压脑出血患者给予超早期手术治疗的临床资料。结果：观察组和对照组的存活率分别为85％和75％;观察组存活患者术后并发症发生率均低于对照组;观察组预后良好率为94．12％,明显高于对照组的73．33％。结论：超早期手术治疗重症高血压脑出血的近期疗效和远期预后质量显著,且可有效降低术后并发症发生,对保障手术疗效和提高患者的生活质量有重要的临床价值,值得临床应用和推广。     

手术治疗高血压性脑出血患者的预后影响因素分析

目的 探讨影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的相关因素.方法 回顾性分析笔者所在医院178例高血压性脑出血患者的临床资料,通过多因素逐步判别和寻找影响高血压性脑出血患者手术治疗预后的因素.结果 年龄、出血量、术前GCS评分、术前意识状态、血肿是否破入脑室、并发症6个变量为判断预后的主要因素.结论 高血压性脑出血患者的手术治疗预后与患者年龄、出血量、术前GCS评分、术前意识状态、血肿是否破入脑室、并发症有关.     

高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后状况、生活质量的影响

目的探讨高血压脑出血手术治疗时机的选择对患者预后状况、生活质量的影响。方法选取2015年3月至2016年7月新乡市第一人民医院收治的高血压脑出血患者60例,按照手术时机不同分为对照组和观察组,各30例。对照组于出血后24 h后实施手术,观察组于出血后24 h内实施手术,比较两组预后情况及生活质量评分。结果对照组死亡率高于观察组,GOS评分优良率及治疗后生活质量评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后再次出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血患者出血后24 h内实施手术可有效改善患者的预后状况,并提高术后生活质量,有助于患者预后的恢复,在临床应用中值得推广。     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析

目的探讨外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析。方法选取陆河县人民医院2013年2月至2016年3月收治的76例高血压脑出血患者,17例患者经大骨瓣开颅血肿清除术,29例患者经小骨窗开颅血肿清除术,30例患者经CT引导定向血肿抽吸术。根据治疗效果分为预后差组及预后良组,分析影响预后的因素。结果两组器质性疾病、GCS评分、术前瞳孔变化、出血部位、破入脑室、脑出血量、手术时机、手术方式、术后再出血、术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者的预后因素进行分析,能为临床治疗高血压脑出血患者提供参考依据和制定相应治疗方法,对提高救治率有重要的意义。     

高血压脑出血不同时期手术的效果观察

目的:探讨不同时期手术对治疗高血压脑出血的疗效和预后的影响。方法:回顾性分析笔者所在医院2007年1月-2011年9月170例血肿量35～125ml高血压脑出血患者不同时期手术的疗效,其中113例采用超早期手术,57例采用早期手术,比较两组疗效。结果:超早期手术组存活率、3d内意识恢复、平均病程、ADL功能分级Ⅰ～Ⅲ级患者所占比例明显高于早期手术组(P0.05)。结论:不同时期手术对治疗高血压脑出血的疗效和预后有显著影响,超早期手术治疗其疗效及预后明显优于早期手术组。     

影响高血压脑出血微创术治疗46例预后因素的分析

目的：研究探讨影响高血压脑出血微创术治疗的预后因素。方法：选定可能对高血压脑出血患者预后造成影响的10个临床表现特征及CT扫描结果作为分析变量指标（影响因素）,数量化非定量指标后实施定量分析,可能的影响因素（10项）包括：出血至实施手术间隔时间、脑疝征象与其实际意识表现、龄、瞳孔实际变化情况、出血位于脑部具体部位、出血是否破入脑室、实际脑部出血量、中线移位、年高血压病史、血压（收缩压）等。对与经高血压脑出血微创术治疗后影响患者预后的因素进行分析。结果：46例患者中,术后痊愈存活共40例,占86.9％,死亡6例,占13.1％。在影响高血压脑出血微创术治疗预后在影响高血压脑出血微创术治疗预后因素中,只有出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线位移四项因素有关。结论：脑出血手术的重点在于把握手术时机。     

高血压脑出血手术治疗疗效的影响因素分析

目的:分析影响高血压脑出血患者手术治疗临床效果的因素。方法:将我院2014年9月-2015年9月收治的高血压脑出血患者164例为研究对象。所有患者均采用手术治疗方法。在分析患者临床资料的基础上,探讨影响高血压脑出血手术治疗效果的因素。结果:所有患者接受手术治疗后,跟踪随访半年的时间,发现所有患者中完全恢复日常生活的有15例、部分恢复或可独立生活的有32例、需要人帮助,扶拐行走的有63例、卧床但有意识地有30例,共有24例出现死亡,死亡率为14.6%;与此同时分析发现高血压脑出血患者死亡的因素主要有脑疝引起脑功能衰竭、肺部感染、消化道出血、多脏器功能衰竭。结论:在高血压脑出血患者采取手术治疗后,有多种因素可能引发患者死亡,影响患者预后效果。     

影响高血压脑出血微创术治疗46例预后因素的分析

目的:研究探讨影响高血压脑出血微创术治疗的预后因素。方法:选定可能对高血压脑出血患者预后造成影响的10个临床表现特征及CT扫描结果作为分析变量指标(影响因素),数量化非定量指标后实施定量分析,可能的影响因素(10项)包括:出血至实施手术间隔时间、脑疝征象与其实际意识表现、龄、瞳孔实际变化情况、出血位于脑部具体部位、出血是否破入脑室、实际脑部出血量、中线移位、年高血压病史、血压(收缩压)等。对与经高血压脑出血微创术治疗后影响患者预后的因素进行分析。结果:46例患者中,术后痊愈存活共40例,占86.9%,死亡6例,占13.1%。在影响高血压脑出血微创术治疗预后在影响高血压脑出血微创术治疗预后因素中,只有出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线位移四项因素有关。结论:脑出血手术的重点在于把握手术时机。     

老年人高血压脑出血术后并发症及预防对策

高血压脑出血多数发生在老年人,严重威胁老年人的生命。随着对高血压脑出血治疗的深入研究,越来越多的医生倾向于手术清除血肿,以提高治愈率及生活质量。由于老年人的生理特点,术后常常出现各种严重并发症,影响手术疗效。我们对1995～1997年高血压脑出血术后病例进行总结,以分析各种严重并发症的产生原因,并提出预防措施。     

高血压脑出血手术治疗疗效的影响因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血患者手术治疗疗效的因素。方法：对403例高血压脑出血手术治疗患者的年龄、术前意识状况、头颅影像学检查和治疗方法与患者死亡率关系进行分析对比和医学统计处理。结果：年龄、意识、出血量、出血部位、手术方式和并发症等因素均与患者的死亡率有关。结论：高血压脑出血的预后与多种因素有关。     

超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会

本文总结了两年来本院68例超早期（发病后7小时）开颅治疗高血压性脑出血患者，6个月后存活率78％，死亡率22％。表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素。     

高血压脑出血的微创手术治疗临床分析

目的：探讨利用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取收治的120例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为微创手术组（70例）和开颅手术组（50例）,比较两组患者的临床疗效。结果：微创手术组患者存活61例,存活率为87.14%,开颅手术组患者存活34例,存活率为68%,,微创手术组术后恢复情况明显优于开颅手术组,且死亡率低于开颅手术组。两组患者存活率和治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压脑出血患者通过微创手术清除血肿,既能提高患者生存率,且手术恢复情况好,提高了患者的生存质量。是一种治疗高血压脑出血的有效手术方法,值得在临床推广。     

高血压脑出血术后再出血的原因及对策

目的探讨高血压脑出血手术后再次出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析18例高血压脑出血术后再出血病例的临床资料。结果 136例脑出血手术后再出血者18例,再出血与血压、手术操作、手术时机、甘露醇应用不当等因素有关。结论提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高生存生活质量。     

高血压脑出血手术治疗的疗效观察

目的:探讨影响高血压脑出血手术疗效的影响因素。方法:对我院2008年6月～2011年6月116例行微创手术治疗的高血压脑出血患者进行随访,并进行回顾性总结与分析。根据日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级法,分为预后良好组和预后不良组,比较其影响因素的差异。结果:二组间出血量、出血部位、出血速度、患者年龄、手术方式、手术时机、术后感染等多种因素在二组间有差异,P<0.05。结论:高血压脑出血患者的手术疗效是多种因素相互作用的结果,根据具体情况,有针对性的处理能提高手术疗效。     

老年人高血压小脑出血的超早期手术治疗

目的 :回顾性分析 38例老年人高血压脑出血患者血肿量 >10mL的临床资料 ,探讨血肿量 >10mL的老年人高血压脑出血的诊断及外科治疗。方法 :根据出血量不同 ,脑干受压程度、是否破入脑室系统、意识障碍 ,病情演变等采取不同的手术治疗。对 38例老年人高血压小脑出血患者进行超早期后颅窝开颅血肿清除减压、侧脑室钻孔引流术。结果 :38例患者中 ,治愈 2 4例 ,好转 8例 ,死亡 8例。死亡率 2 1.0 6 %。结论 :头颅CT检查是诊断老年人高血压小脑出血的重要手段。对于老年人高血压小脑出血患者早期诊断、行超早期手术治疗能够降低病死率 ,提高存活者生存质量     

影响高血压脑出血外科手术预后因素的分析

目的针对影响高血压脑出血外科手术预后因素的分析。方法对我院243例高血压脑出血患者的手术临床病例作为分析的基础数据。结果患者恢复良好的有54例，中残有96例，重残有58例，植物生存患者与死亡患者共有35例。其中壳核出血以及丘脑出血病死率相对来说比较高，而且预后比较差。结论影响高血压脑出血外科手术预后的因素主要与患者出血量的大小、手术的时机、意识状态以及出血部位等有密切的关系。因此要根据患者的发病情况进行综合分析，选择适宜的手术方式才能有效改善患者的预后，从而大大提高患者的生活质量。     

影响高血压脑出血患者预后的手术因素分析

目的:探讨影响高血压脑出血患者预后的手术因素.方法:回顾分析2000年1月～2007年10月高血压脑出血患者67例手术治疗病例资料,分析其临床疗效.结果:按GOS预后标准评分:死亡1例,植物生存2例,重残4例,中残20例,良好38例.结论:高血压脑出血手术疗效良好,明确诊断及手术适应证,超早期手术及规范的手术操作是提高术后患者预后的关键.     

影响手术治疗基底节区高血压脑出血预后的相关因素探讨

目的 探讨影响手术治疗基底节区高血压脑出血预后的因素.方法 在我院2015年7月—2016年4月诊治的基底节区高血压脑出血患者中抽取65例作为研究对象,均行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者预后不良率为36.92%,其中年龄≥60岁者、GCS评分≥8分者、血肿量≥50 mL者、有脑出血并发症者、有术后并发症者的预后不良率均较高(P<0.05);男性、女性的预后不良率对比无统计学差异(P>0.05).结论 影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的因素包括年龄、出血量、积血、GCS评分、脑出血并发症等.