探讨全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直临床分析

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效。方法 27例(38侧髋)强直性脊柱炎并发髋关节纤维性或骨性强直患者行全髋关节置换治疗。结果对27例强直性脊柱炎患者术后行Harris评定,优21髋,良11髋,中6髋,优良率84.2%。结论所以人工全髋关节置换术对治疗AS髋关节骨性强直是一种安全有效的手术。     

全髋置换应用于强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直畸形的疗效观察

目的探讨全髋置换治疗强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形的临床疗效。方法回顾性分析20例38髋强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床资料,术后随访2~6年,评价术后髋关节功能改善情况和并发症发生率。结果髋关节Harris评分由术前平均18.42分提高到末次随访时平均81.25分;屈伸活动度由术前平均36.3°提高至术后末次随访时的102.5°。结论全髋置换治疗强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形近期疗效满意,显著改善了髋关节功能。     

强直性脊柱炎髋关节病变晚期的手术治疗

目的　探讨强直性脊柱炎合并髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术的疗效。方法　 10例强直性脊柱炎合并双侧髋关节骨性强直患者行同期双侧全髋关节置换术 ( 2 0个髋关节 ) ,通过对手术前、后关节疼痛、活动度及患者整体功能改善情况的观察 ,确定此方法的疗效。结果　 10例患者平均随访 3 .2年 ,髋关节功能均明显改善 ,髋关节屈曲畸形消失 ,髋关节活动范围达到前屈 80°～ 10 5° ,平均 85 .5° ,后伸 5°～ 15° ,平均 9.5° ,无髋关节疼痛 ,膝痛及下背痛明显改善。结论　全髋置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效的方法。同期双侧全髋关节置换术具有缩短治疗周期、协调术后双侧髋关节功能的恢复、减少患者痛苦和节省治疗费用的优点。     

人工全髋关节置换术治疗强脊炎髋关节强直

目的:探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直进行人工全髋关节置换术治疗的疗效。方法:21例(32髋)强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术,患者进行了10个月～6年的随访。根据Harris评分系统进行评分。结果:患者髋关节术前活动度为0°,术后总的活动度平均为143.2°,其中平均屈髋90.8°;髋关节屈曲畸形程度,术前平均32.3°,术后平均4.7°;Harris评分,术前平均16.8分,术后平均92.6分。术后患者髋痛消失,步态基本恢复正常,无严重并发症发生。结论:人工全髋关节置换术可明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能,提高患者的生活质量,是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法。     

全髋置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直23例

强直性脊柱炎累及髋关节患者往往存在严重的髋关节疼痛，而且有一些患者髋关节强直，生活不能自理，承受着极大的痛苦和负担。全髋关节置换术已成为治疗强直性脊柱炎髋关节强直的有效措施。我们近年来对23例（28髋）强直性脊柱炎髋关节强直病例施行了全髋置换手术，经过平均51个月随访，疗效满意，现报道如下。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直15例分析

目的探讨强直性脊柱炎髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效.方法将我科采用全髋关节治疗的强直性脊柱炎患者15例进行回顾性评价和分析.结果15例患者手术均顺利,术后随访时间12~18个月,关节活动均得到明显改善,无严重并发症.结论人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法,能明显提高髋关节活动度,改善患者生活质量.     

微创人工关节置换治疗髋关节强直

目的 探讨微创全人工关节置换治疗髋关节强直的疗效.方法 2006年6月至2009年7月,13例(21髋)髋关节强直患者在微创入路下行人工全髋关节置换,年龄20～66岁(平均46岁),病因为:强直性脊柱炎5例(10髋),类风湿性关节炎4例(6髋),股骨头无菌性坏死继发严重骨性关节炎2例(3髋),髋关节感染后遗强直畸形2例...     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节骨性强直6例

目的:探讨双侧髋关节骨性强直的强直性脊柱炎患者,全部行2个关节置换的可行性及术后的康复。方法:对6例强直性脊柱炎并双侧髋关节骨性强直的患者,均在一次麻醉下完成双侧全髋关节置换术。结果:术后随访(8~43)个月,髋关节主动活动范围由术前的不能活动到术后平均:屈伸80°、内收10°、外展20°、内旋10°、外旋15°。结论:双侧髋关节骨性强直的强直性脊柱炎患者,在一次麻醉下完成双侧全髋关节置换术,可以缩短治疗周期,减轻病人痛苦和经济负担,效果满意。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床体会

目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效.方法:对43 例(59 髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行了平均4~5 年的随访.临床随访根据Harris 评分系统进行评分,异位骨化评定采用Brooker 分级法;髋臼侧假体采用DeLee 和Charnley 方法进行影像学观察评定.结果:至最后一次随访,术后髋关节屈曲活动度改善最为明显,髋关节前屈达到(83.59±9.15) °,髋关节后伸达到(18.43±6.46)°,Harris 评分(87.36±5.39) 分,其中优23 例,良12 例,优良率为81.39%,置换后5髋(8.47%) 发生异位骨化.其余病例无感染、假体松动、折断、脱位移位发生.结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形

目的：探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术的方法及疗效。方法：对5例（8髋）强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行非骨水泥型全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果：5例患者术后平均随访2年,无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动,髋关节屈曲畸形矫正,8个髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和）由术前平均57°增加为术后平均172°;术后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均33.6分提高到术后平均86.8分。结论：全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法。     

THA在强直性脊柱炎髋关节受累强直治疗中的应用

目的探讨强直性脊柱炎患者髋关节受累强直时实行人工全髋关节置换的方法和疗效。方法对9例强直性脊柱炎双髋受累患者全部行双侧人工全髋关节置换术（2例使用骨水泥型假体，7例使用生物型假体）。术后系统康复训练，随访观察6～26个月（平均18个月），Harris评分进行术后临床评定，X线检查观察假体有无松动、脱位及异位骨化等。结果术后髋关节活动度明显改善，屈曲畸形基本矫正。根据术后X线评定均未出现假体脱位、松动、折断。最近一次Harris评分59～90分（平均76.4分）。结论人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法。     

强直性脊柱炎髋关节强直的中期全髋关节置换术

目的探讨强直性脊柱炎髋关节强直的外科治疗。方法回顾性研究2001年5月—2007年5月24例40髋强直性脊柱炎髋关节强直行关节置换情况,观察术后髋关节功能及并发症。结果随访24～60个月,所有患者髋关节疼痛得到了不同程度的缓解,术后Harris评分提高到60～92分,平均82分。术后6个月所有患者血沉均在30 mm/h以下。结论强直性脊柱炎髋关节强直中期关节置换可改善功能、提高患者生活质量。     

髋膝四关节同时置换治疗强直性脊柱炎髋膝关节屈曲强直

强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病，主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋膝等各大关节，至今病因不明，且尚无有效的治疗方法。对于强直性脊柱炎引起的髋膝关节晚期严重畸形施行全髋全膝关节置换术是目前公认的有效的治疗方法。强直性脊柱炎本身的病理特点，晚期脊柱骨性强直同时伴有髋膝关节骨性强直、严重的屈曲畸形、多关节受累，骨质疏松等，给关节置换手术时机的选择、手术操作及术后功能恢复带来很大的困难。我院成功地为1名强直性脊柱炎双髋双膝完全强直卧床6年的患者一次麻醉下4关节同时进行了关节置换手术，疗效良好。     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直效果分析

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节强直的疗效.方法 2011年6月～2012年10月入西京医院骨关节外科治疗的21例(28髋)强直性脊柱炎致髋关节强直患者行人工全髋关节置换术,对术前、术后患者Harris评分、髋关节总活动度及关节整体功能进行比较.结果 患者髋关节Harris评分由术前6～67(33.5±6.9)分提高到术后73 ～92(87.5±4.6)分,两者比较有统计学差异(P =0.015);髋关节总活动度由术前的0°～ 75°(65.7°±15.2°)提高到术后85°～ 208°(165.7°±32.5°)两者比较有统计学差异(P =0.008).结论 对于强直性脊柱炎晚期髋关节强直患者,人工全髋关节置换术是一种能快速缓解患者疼痛、改善患者髋关节功能的治疗方法.     

强直性脊柱炎非骨水泥型全髋关节置换术临床分析

目的探讨强直性脊柱炎患者行人工非骨水泥型全髋关节置换的手术时机、手术方法及疗效分析。方法自2000年对27例33髋强直性脊柱炎后髋关节强直的患者经Gibson入路行人工非骨水泥型全髋关节置换术，其中男21例27髋，女6例6髋；年龄19—37岁，平均32．9岁。术前Merle D’Aubigne评分平均6．9分（3-8分）。结果27例33髋均获得随访，平均随访21个月（5-46个月）。假体位置良好，无脱住，髋关节疼痛消失。各向运动良好。患者评分平均17．3分（16—18分）。结论对强直性脊柱炎可放宽手术年龄限制，根据患者的不同情况，在术中采取恰当的关节置换技术，均可恢复髋关节功能，提高生活质量，取得满意的疗效。     

全髋关节置换治疗28例髋关节强直的临床护理体会

目的分析全髖关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直性临床治疗护理效果及临床价值。方法对我科2012年3月至2015年12月收治强制性脊柱炎髋关节强直患者28例(37髋)进行人工全髋关节置换术,观察其治疗护理效果及临床评价。结果根据Harris评分,优:20髋、良12髋、可5髋,优86.49%。结论全髋关节置换术治疗强制性脊柱炎髋关节强直配合精准的护理,安全有效、疗效肯定,有较高的临床价值。     

短间隔分期双侧置换治疗强直性脊柱炎伴双髋关节骨性强直的疗效分析

目的探讨短间隔分期双侧置换治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴双髋关节骨性强直的临床疗效。方法回顾性研究2010年10月至2014年10月收治的21例(42髋)强直性脊柱炎双髋关节骨性强直患者,采用短间隔(双侧手术间隔<1个月)分期双侧人工全髋关节置换术(short interval staged bilateraltotal hip arthroplasty,SISBTHA)。比较患者术前及末次随访的Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节总活动度、健康调查简表(SF-36),以及观察术后并发症发生情况。结果末次随访时Harris评分、髋关节总体活动度和SF-36评分均较术前显著升高(P<0.05),VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。6髋出现轻度异位骨化,3髋发生股骨前外侧间断性隐痛,对功能无明显影响,无1例出现股神经损伤。结论短间隔分期双侧置换可重建髋关节功能,提高生活质量,是一种有效而可靠的方法。     

52例髋关节僵直/强直患者的人工全髋关节置换术

自１９７３年至１９９１年共５２例（６８髋）髋关节僵直、强直病人在我科接受人工全髋置换术治疗。年龄１８～６７岁，平均３８．７岁。根据病因可分为强直性脊柱炎和各种原因引起的骨性关节炎两种，其中强直性脊柱炎２５例４０髋，占４８％，平均年龄３３．８岁，男２４例，女１例，双髋置换者较多。陈旧感染（化脓感染或ＴＢ）引起的骨性关节炎１４例１５髋。男、女比例大致相同，平均年龄偏大，为５０．２岁，且以单侧为主。５２例中共３７例４８髋获得０．５～２０年的随访，平均随访７．９年。全部患者术前髋活动度均为０　，手术后，强直性脊柱炎组髋活动度平均达９８度（５　～２００　），活动度大小与术前血沉正常有关，血沉正常者术后髋活动度增加较多（平均１６１　），反之增加较少（平均８５．４　）。其他骨性关节炎组术后髋活动度增加更为明显，平均１５２　（０～２６０　）。术前Ｈａｒｒｉｓ评分强直性脊柱炎组４２．１分，骨性关节炎组３２．２分，这是因为强直性脊柱炎组术前疼痛相对较轻。术后５年以内两组病人的结果尚好，但随着随访时间的延长Ｈａｒｒｉｓ评分逐步下降。异位骨化骨性关节炎组要多于强直性脊柱炎组。强直性脊柱炎患者若术前屈曲强直角度大，则术后髋伸直易引起     

强直性脊柱炎前外侧入路全髋关节置换术12例21髋后中期随访

目的：观察强直性脊柱炎引起的双髋关节骨性强直前外侧入路全髋关节置换（THA）术后中期随访结果。方法： 对12例21髋强直性脊柱炎引起的双髋关节骨性强直前外侧入路THA术后患者进行了28～143个月,平均62个月的随访。临床随访根据Harris的评分方法进行评分,对假体是否松动、脱位及异位骨化等的X线评定分析。结果：Harris的评分术前（8～54）平均31分,术后（64～94）平均82分。髋关节屈曲畸形由术前平均30.14°矫正到术后平均6.2°。患者髋关节屈伸、收展、内旋外旋总活动度由术前平均27°提高到术后平均152°。结论：前外侧入路THA治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床效果满意。     

强直性脊柱炎累及髋关节患者全髋关节置换术治疗临床观察

目的分析强直性脊柱炎累及髋关节患者全髋关节置换术的临床疗效。方法选择2004年1月—2009年3月行全髋关节置换术的强直性脊柱炎患者38例,共46髋,随访3年后观察比较手术前后髋关节Harris评分、髋关节活动度以及术后并发症发生情况。结果术后髋关节Harris评分以及髋关节屈伸、内外旋、内收、外展以及总活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01);术后发生髋臼假体松动3例(4髋)、假体柄松动2例(2髋)、异位骨化2例(2髋)。结论对于强直性脊柱炎患者,人工全髋关节置换术后能明显改善患者髋关节功能,值得临床推广应用。