41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的　探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。　方法　对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。　结果　 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。　结论　腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。     

腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例

目的 探讨腹腔镜辅助腹部小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术的可行性。方法 66例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术。结果 63例经此方法完成手术，2例因极度肥胖和1例因卵巢固有韧带过短改行常规三孔腹腔镜手术。平均手术时间45min，平均术中出血量25ml，平均住院2．7d，无术中、术后并发症。全部病例术后随访3月～6年，均未见复发。结论 腹腔镜辅助腹部小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术具有安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤22例报告

回顾总结应用腹腔镜手术治疗的22例卵巢成熟性畸胎瘤,对其镜下诊断、手术适应证、手术方法及近远期并发症进行评价。本组镜下诊断畸胎瘤14例(63．64％),平均手术时间72分钟,无1例并发症发生,术中出血少。通过直视下抽吸肿瘤内容物无1例漏入腹腔。认为腹腔镜肿瘤剔除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是一种安全简便易行的手术方式,直视下抽吸肿瘤内容物能避免溢漏腹腔内,术后恢复快,预后好。     

2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积影响的对比研究

目的探讨2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积的影响。方法 47例（研究组）腹腔镜辅助下经腹壁小切口（二孔法）用手直接剥除卵巢成熟性囊性畸胎瘤,51例（对照组）传统三孔法腹腔镜下应用腹腔镜手术器械行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术,3个月后B超测量2组患者卵巢体积并进行比较。结果 3个月后研究组手术侧残留卵巢体积为（10.6±4.7）cm3,未手术侧卵巢体积为（12.1±5.1）cm3,无统计学差异（t=1.483,P=0.142）;对照组手术侧残留卵巢体积为（6.7±3.2）cm3,显著小于未手术侧卵巢体积（11.4±4.9）cm3（t=-5.735,P=0.000）。研究组两侧卵巢体积相比缩小（2.2±1.0）cm3,对照组两侧卵巢体积缩小（4.3±1.9）cm3,2组有显著性差异（t=6.761,P=0.000）。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术能有效地避免正常卵巢组织的丢失。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾分析2002年1月至2008年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术155例患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成腹腔镜手术,除1例为交界性粘液性囊腺瘤外,余均为良性卵巢肿瘤,其中卵巢巧克力囊肿42例,上皮性肿瘤23例,成熟性囊性畸胎瘤30例,黄体囊肿36例,卵巢冠囊肿13例,单纯性囊肿10例。平均手术时间65min,术中出血10～50ml,平均25ml,术后住院4d,无术后感染及复发病例。结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤安全有效,患者创伤小、康复快。     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。     

改良标本袋在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用价值

目的:探讨改良标本袋在腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法:2009年7月至2010年3月为53例患者施行腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术,术中应用改良标本袋.将用于套镜头的塑料袋根据卵巢畸胎瘤的大小裁剪,结扎任意端,将患侧附件置入标本袋内行畸胎瘤剥除术.结果:53例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹,术中瘤体破...     

改良腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的研究

目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生囊肿破裂等并发症的方法。方法:腹腔镜下采用囊肿先减压后腹腔外剥除的方法治疗较大卵巢良性畸胎瘤42例。结果:42例卵巢良性畸胎瘤患者腹腔镜手术均获成功,平均手术时间仅30m in。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有患者创伤小,康复快等优点,囊肿先减压后腹腔外剥除的手术方法可有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生。     

无气腹腹腔镜在卵巢成熟性畸胎瘤剔除术中的临床应用

近年来,由于腹腔镜手术的不断发展,对于卵巢成熟性畸胎瘤患者在腹腔镜下行剔除术已被广大患者及医务人员所接受。但是气腹腹腔镜是有适应证的,有一定局限性以及操作相对困难,而无气腹腹腔镜是开腹手术和气腹腹腔镜的巧妙结合。我院2006年12月～2008年5月开展无气腹腹腔镜手术,其中行卵巢成熟性畸胎瘤剔除术21例,均取得成功,现报道如下。     

腹腔镜手术剔出卵巢性畸胎瘤及安全性研究

目的　探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及安全性。　方法　回顾性分析我院 1994 12～1999 12对 82例卵巢良性囊性畸胎瘤行腹腔镜下肿瘤剔除术的疗效。　结果　所有患者均经腹腔镜完成手术 ,平均手术时间(5 7± 32 )min ,平均住院时间 2 5d ,无腹膜炎发生。全部病人随访 1～ 6年 ,未见复发 ,17例未孕患者中有 10例术后妊娠。　结论　腹腔镜手术剔出卵巢良性畸胎瘤是一种安全有效的手术方法     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床价值。方法:回顾分析2000年7月至2006年7月腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤患者48例(腹腔镜组)和开腹手术50例(开腹组)的临床资料。腹腔镜组使用自制不锈钢管取出标本。结果:两组手术均顺利完成,术后无化学性腹膜炎发生。腹腔镜组手术时间为(51.3±10.2)min,开腹组为(70.6±11.8)min,2组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(73.9±35.2)ml,显著少于开腹组的(152.8±41.3)ml;腹腔镜组术后疼痛时间为(20.6±3.8)h,显著短于开腹组的(58.3±13.5)h;腹腔镜组术后排便时间为(26.4±7.2)h,显著短于开腹组的(39.7±8.8)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.4±1.8)d,显著短于开腹组的(7.3±2.4)d。结论:通过改进取出标本的方法,腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤可以缩短手术时间,且术中出血少、疼痛轻、术后康复快、住院时间短、并发症少,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤30例报告

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及腹腔镜手术技巧.方法:回顾分析2003年1月至2010年7月为30例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料.患者平均27.3岁,其中18例孕周小于12周,12～18周12例.经产妇7例.11例有腹部症状,2例阴道流血.肿瘤直径平均76.7mm.结果:30例均顺利完成腹腔镜手术,...     

垂体后叶素和子宫肌瘤旋切器在卵巢畸胎瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素联合10mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3u＋0．9％生理盐水20m1）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26）min，明显短于对照组（58±25）min（t=3．089，P=0．003）；实验组术中出血量（39±16）ml，明显少于对照组（68±35）ml（t=4．941，P=0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（X2=5．103，P=0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2）cm2，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1）cm3（f=3．769，P=0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1）cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8）em’（t=-5．595，P=0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。     

免气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的应用

目的探讨免气腹腹腔镜在卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法我院2007年1月～2009年1月38例成熟畸胎瘤,分别采取气腹腹腔镜手术(n=18)和免气腹腔镜手术(n=20),比较免气腹与气腹腹腔镜的手术时间、术中出血量、术中畸胎瘤破裂率及术后病率。结果2组手术均无术中、术后并发症发生。免气腹组手术时间(78.0±15.6)min,显著短于气腹组(91.9±14.4)min(t=-2.844,P=0.007);免气腹组术中出血量(59.2±18.4)ml,显著少于气腹组(76.1±22.8)ml(t=-2.526,P=0.016);免气腹组畸胎瘤的破裂率为5.0%(1/20),气腹组为33.3%(6/18),差异有统计学意义(P=0.038)。2组术后病率均为0。结论免气腹腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有适应证广、操作简单等优点,且其腹腔外剥除的手术方法能有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生,具有广泛的应用前景。     

腹腔镜卵巢良性畸胎瘤手术40例体会

目的 :探讨应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应证与方式 ,预防和减少肿瘤破裂的发生。方法 :4 0例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下囊肿剥除术。结果 :4 0例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无1例中转开腹 ,囊肿破裂 8例。平均手术时间 6 0min ,平均出血 80ml ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿的发生。结论 :应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

Endoscopic surgery for mature teratoma of the ovary

Background: This study was undertaken to assess the value of laparoscopic surgery as treatment for benign mature teratomas of the ovary. Methods: A total of 70 patients treated exclusively with laparoscopic surgery for ovarian mature teratoma were studied. The tumors were either enucleated with preservation of the ovary or removed by salpingo-oophorectomy. Results: Ovary-preserving surgery was performed in 60 cases; salpingo-oophorectomy was accomplished in 10 cases. All tumors removed were histologically benign. No surgical complications were encountered throughout the series. In eight patients who underwent primary ovary-preserving surgery, a second-look laparoscopy was undertaken with virtually no pathological findings noted. Conclusions: Our findings confirm those of other authors—when performed by experienced surgeons, laparoscopic removal of ovarian mature teratomas is a safe and recommendable alternative to laparotomy. Preoperative diagnosis and intraoperative inspection of the tumor must be as thorough as possible.     

Extramammary Paget's disease arising in mature cystic teratoma of the ovary.

We report a case of extramammary Paget's disease in ovarian mature cystic teratoma. The patient was a 70-year-old Japanese woman who complained of lower abdominal pain. Examination showed elevation of carcinoembryonic antigen and CA 19-9. Ultrasonography and computer tomography revealed a cystic tumor of the left ovary. The gross appearance of the resected ovary was typical for mature cystic teratoma. Microscopic observation revealed a lesion of Paget's disease within the squamous epithelium. The tumor cells had intracytoplasmic mucin and positive immunoreactivity for carcinoembryonic antigen, epithelial membrane antigen, and cytokeratin; but they were negative for S-100 protein and vimentin. On multiple and serial sections, underlying adenocarcinomas were not found either in the ovary or other primary sites. From these pathological findings, we concluded that the disease was an intraepithelial adenocarcinoma, possibly derived from multipotential cells in squamous epithelium of ovarian mature cystic teratoma. This is the first reported case, to our knowledge, of extramammary Paget's disease arising in mature cystic teratoma of the ovary.     

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。