胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术后护理比较

目的 通过比较电视胸腔镜联合腹腔镜微创与开胸食管癌切除术术后的护理异同,提高护理认识和护理水平.方法 分析该科2009年10月～2010年10月间50例胸腹腔镜食管癌手术患者术后的疼痛、恢复情况、术后住院天数和下床时间等临床资料,并与同期开胸手术相同的病例进行比较.结果 胸腹腔镜组患者术后下床活动时间早于开胸组,使用镇痛药物、并发症明显低于开胸组,术后住院时间明显缩短(P<0.01);留置胸管时间明显比开胸组短(P<0.01).结论 胸腹腔镜下食管癌切除术在并发症、下床时间、术后住院日等方面比开胸手术效果好,术后疼痛轻、恢复快,可减少护理工作量,提高病人生存质量.     

胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌

目的讨论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌的疗效。方法针对58例食管癌患者(Ⅰ~Ⅱ期)患者,经胸腹腔镜联合微创手术行根治术,并观察其疗效。结果完成手术58例,2例中转开腹,手术时间为平均283 min,术中出血平均228 m L,术中清扫出淋巴结平均为13.9枚,平均住院时间10~12 d。术后患者无明显疼痛,均未出现呼吸衰竭,肺部感染等严重并发症。术后随访3~12个月,均生存良好无复发无手术死亡病例。手术的彻底性(手术范围及淋巴结切除率)与开胸腹手术均无明显差异。结论胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌疗效肯定,手术创伤小,恢复快,可行安全且能达到根治肿瘤目地,是一项很有发展潜力的技术。     

微创三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的疗效

目的 探讨胸腹腔镜联合进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术治疗胸段食管癌的安全性、有效性及经济性。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院2012年8月至2016年2月接受胸腹腔镜联合微创手术或者开放手术进行选择性三野淋巴结的食管癌根治术的患者103例临床资料,其中微创组手术患者48例,开放组手术患者55例。比较两组患者心律失常发生率、死亡率、吻合口瘘发生率、肺部感染发生率、喉返神经损伤发生率、淋巴结清扫数目及住院费用等资料。结果 心律失常发生率、肺部感染发生率、术中出血量及手术时间、声音嘶哑发生率等指标微创组较开放组均低,差异有统计学意义（P均<0.05）,而手术死亡、乳糜胸发生、腹部切开裂开、术后大出血、吻合口瘘发生率等,微创组与开放组比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。微创组的淋巴结清扫数目显著多于开放组,差异有统计学意义（τ=2.281,P=0.039）。但治疗费用方面,微创组患者较开放组花费更大。结论 胸腹腔镜联合微创进行三野淋巴结的食管癌根治术治疗食管癌是安全的,但是其治疗费用较高。     

胸腹腔镜联合治疗与食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的 观察和比较胸腹腔镜联合手术治疗食管癌与传统食管癌根治术治疗食管癌的安全性、可行性和根治性及二者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年7月收治的120例行食管癌根治术的患者.其中行胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术的患者71例(腔镜组),行传统三切口开放性食管癌根治术的患者49例(开胸组).将两组患者的临床资料及疗效指标进行比较.结果 腔镜组和开胸组的总手术时间分别为( 276±16) min和(297±19) min(P＞0.05).术中总出血量分别为(218±34) ml和(298±37) ml,腔镜组明显少于开胸组(P＜0.01).术后第3天疼痛情况腔镜组少于开胸组,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后腔镜组呼吸系统并发症的发生率为9.8％,开胸组为29.2％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).术后开胸组患者中有4例发生不完全性肠梗阻,而腔镜组无(P＜0.05).两组患者术后随访时间平均为( 15.3±2.1)个月,腔镜组的总复发率为7.8％,生存率为90.2％,开胸组分别为10.4％和88.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌与传统食管癌根治术治疗食管癌相比,具有安全可靠,创伤小,并发症发病率低的优点,且疗效可靠,值得在临床推广使用.     

胸腹腔镜联合食管癌根治术15例手术配合

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术具有创伤小、术中出血少的特点,术后恢复快,已逐渐得到患者及临床医生的认可[1].2011年3月至2013年6月,我院成功地为15例食管癌患者实施了胸腹腔镜联合食管癌根治术,取得了较好的效果.现将手术配合体会报告如下.     

电视胸腔镜与腹腔镜食管癌根治术的临床应用

目的:评价电视胸、腹腔镜食管癌根治术的临床应用价值。方法:对27例患者行电视胸、腹腔镜食管癌根治术,游离食道应用经右侧胸腔电视胸腔镜手术,游离胃应用经腹腹腔镜手术,食管胃左颈部吻合器吻合。结果:27例患者无围手术期死亡,无术后严重并发症发生。手术共清扫淋巴结225枚,随访至2011年10月全部生存。结论:电视胸、腹腔镜食管癌根治术安全、可行,具有创伤小、出血较少、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,有推广价值。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术30例体会

<正>食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率及死亡率在逐年上升,手术是食管癌的重要治疗手段^[1]。传统的三切口开放手术创伤大、恢复慢、术后并发症发生率高。自2000年Luketich等^[2]开展胸腹腔镜联合食管癌根治术以来,经过多年的发展,胸腹腔镜联合食管癌手术已逐步取代传统三切口开放手术^[3-5]。我们对30例食管癌患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术,效果良好,现报告如下。     

细节管理在微创食管癌三野根治手术配合中的应用

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是其主要治疗手段.与传统食管癌三野根治术相比,微创食管癌三野根治术能大大减小创伤,促进患者术后恢复,减少术后并发症[1].因此,微创三野根治手术将作为今后食管癌手术的主要方式.但是,该手术术式复杂,需要的器械较多,对手术护理配合的要求高,相对应地就需要更高效安全的护理管理模式.细节管理是相对于全盘管理提出的一个概念,是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1].该管理模式强调注重工作中的每一个细节,养成良好的工作习惯,才能使患者和手术医生满意,提高护理质量,保证医疗服务的安全[2].我院于2014年1月开始在微创食管癌三野根治术护理配合中尝试运用细节管理.现对该管理方式的临床价值进行初步探讨.     

LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用（附15例报告）

目的 评价LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用价值.方法 2007年1月～2008年1月,应用LigaSure腹腔镜胃微创游离术联合右侧开胸行食管癌根治术15例,其中食管中段癌8例.食管下段癌7例,TNM分期为T1-3NO-1MO.腹腔镜手术方法 :以脐孔,左、右锁骨中线肋缘下,脐与剑突连线上、中1/3交界点为手术操作孔,术中采用LigaSure分离、处理血管.结果 15例LigaSure腹腔镜胃微创游离术均获成功,无中转开腹,手术时间110～200min,术中出血量20～50ml.腹腔淋巴结清扫数量12枚,无术中、术后严重并发症发生,术后胃肠功能恢复时间3～4d.15例随访1～20个月,无腹腔肿瘤复发转移,无死亡.结论 在食管癌根治术中采用LigaSure腹腔镜胃微创游离术是安全可行的,可以缩短手术时间,减少出血量,减轻手术创伤,是值得推广的手术方式.     

胸、腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的效果

目的探讨胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法 104例食管癌患者,按照手术方案分为传统组(行开胸腹手术治疗)和联合组(采用胸、腹腔镜联合手术治疗),比较两组治疗效果。结果与传统组相比,联合组术中出血量、术后胸液引流量更少,拔出胸管时间、住院时间更短(P<0.05);手术并发症发生率5.56%(3/54)低于传统组22.00%(11/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌可减少手术损伤和手术并发症,值得临床推广应用。     

食管癌应用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的疗效分析

目的分析食管癌应用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的临床疗效,总结其临床安全性及临床应用价值。方法选取2012年4月至2013年8月于我院行手术治疗的食管癌患者42例,随机将这些患者分成实验组、对照组,每组各21例。其中,实验组患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,对照组患者行传统开胸食管癌切除术治疗。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症情况等。结果两组患者均顺利完成手术,但相较于对照组患者,实验组患者的手术时间有所缩短,实验组患者的术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌疗效显著,具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症发生率低等优势,安全性高,值得临床大力推广应用。     

胸腹腔镜联合食管切除术治疗早期食管癌的疗效与观察

目的：探讨胸腹腔镜联合食管切除术治疗早期食管癌的临床效果和安全性。方法74例食管癌早期患者,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用传统手术方式,观察组行胸腹腔镜联合食管癌根治术,观察两组患者的引流时间、住院时间、术中出血量及疗效。结果与对照组相比,观察组患者的引流时间、住院时间及术中出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而两组的疗效无明显差别。结论胸腹腔镜联合食管切除术治疗早期食管癌是安全可行的,且因微创手术创伤小、术中出血量少、引流时间短、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间短,可减少住院费用,从而减轻患者经济负担。     

腹腔镜辅助下治疗先天性胆总管囊肿护理体会

腹腔镜辅助下治疗先天性胆总管囊肿根治手术,是具有切口小、美观,术中创伤轻,术后恢复快,并发症小等优点的微创手术方法。腹腔镜手术的成功与围手术期间精心细致的护理密不可分,现将其护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月-2007年10月在腹腔镜辅助下治疗先天性胆     

腹腔镜辅助下胃癌根治术27例围手术期护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。胃癌根治术可选择传统开腹或腹腔镜辅助下根治术。腹腔镜辅助下胃癌根治术是上个世纪90年代逐渐发展起来的,经过10余年的发展,已经成为胃癌外科治疗的一种发展趋势[1]。腹腔镜胃癌根治术与传统开腹术相比,具有局部创伤小、全身反应轻、术后恢复快等优点[2]。随着腹腔镜辅助下胃癌根治术的开展,对围手术期护理工作也提出了要求。现对我科行腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理情况进行总结。1临床资料2011年5—12月,我科腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗     

胸腹腔镜联合食管癌切除术患者围术期护理体会

目的 探讨辅助胸、腹腔镜下联合食管癌手术治疗前后护理体会.方法 对60例采用胸、腹腔镜下联合食管癌手术患者与同期60例传统根治手术患者围术期护理进行比较.结果 与开胸组相比,腔镜组禁食时间短、术后拔除胸管时间短、下床活动早、使用止痛药少、住院天数少、并发症发生少（P＜0.05）.结论 做好食管癌围手术期护理,对保证手术顺利进行,减少并发症的发生,促进患者康复起着重要作用.     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术配合

<正>直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,传统的方法是开腹行直肠癌根治术,手术创伤大,失血多,胃肠功能恢复慢。近年来随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜辅助下行直肠癌根治术得到了广泛地开展[1]。与传统手术方法比较,腹腔镜辅助下行直肠癌根治术中失血量和术后并发症的发生率明显     

腹腔镜微创手术治疗直肠癌疗效分析

目的回顾分析腹腔镜微创技术治疗直肠癌,探讨直肠癌微创手术及与传统开放性根治术的疗效及优势。方法选择湘潭市中心医院微创中心2003年1月至2008年12月期间,62例(男性38例,女性24例)直肠癌患者接受腹腔镜下直肠癌根治术的病例,中位年龄65岁(42～78岁),直肠肿瘤下缘距肛缘平均为6.5cm(3～15cm);腹腔镜微创手术组根据患者的实际情况分别行腹腔镜辅助手术、腹腔镜手助手术、中转开腹手术等,对照组84例,为同期传统开放性根治术患者。结果两组术后情况比较,微创组术恢复明显优于对照组(P<0.05),而两组术后并发症、预后差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治手术较传统开腹手术存在明显优势,手术创伤小,术后患者恢复快,且并发症较开腹手术无明显差异,同时结直肠癌腹腔镜手术可达到与开放性手术同样的远期疗效。腹腔镜微创技术根治直肠癌,将成为直肠结肠外科的主流性手术。     

高流量氧疗在微创食管癌根治术中的应用

<正>食管癌是一种常见的疾病，与饮食、生活环境存在较大关联，有较高的发病率与致死率。手术切除仍是救治食管癌的合理方式，微创外科在食管癌手术中的运用更加广泛。食管癌微创手术方式多样，其中以胸、腹腔镜联合手术和单纯胸腔镜与开腹手术联合应用较多。与传统的开放性手术相比较，食管癌微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和术后并发症少等优点。但是食管癌患者呼吸功能极其容易受损，低氧血症发生率比较高，     

胸腹腔镜Ｉｖｏｒ Ｌｅｗｉｓ食管癌根治术６０例

目的　探讨使用胸腹腔镜完成Ｉｖｏｒ Ｌｅｗｉｓ食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法　我院２０１２年７月至２０１４年 ４月收治的６０例患者行胸腹腔镜联合下Ｉｖｏｒ Ｌｅｗｉｓ食管癌根治术，胸腔镜下完成食管－胃胸内吻合。结果　中转开胸２例。手术 时间２１５～４００ｍｉｎ，术中出血３０～５００ｍＬ，清扫胸部淋巴结６～１８枚，腹部１～１４枚。术后：肺炎７例，吻合口瘘３例，均保守治愈。 １例术后１０个月死于转移。结论　采用胸腹腔镜行Ｉｖｏｒ Ｌｅｗｉｓ食管癌根治术安全可行，近期疗效满意。     

胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果对比

目的研究胸腔镜联合腹腔镜和开胸三切口食管癌根治术治疗食管癌的效果差异。方法选择我院收治的111例食管癌患者作为研究对象,按照手术方法分为两组,对照组55例患者行开胸三切口食管癌根治术,而实验组56例患者行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间等指标,并进行为期两年的院外随访,观察患者的预后指标如术后并发症发生率、复发率和生存率等。结果对照组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后5d疼痛评分、术后引流量、术后拔管时间均明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两年的院外随访期间,对照组患者的术后并发症发生率和复发率显著高于实验组,而其生存率低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于开胸三切口食管癌根治术,胸腔镜联合腹腔镜食管根治术较安全,具有更好的治疗效果,且患者手术创伤小,术后恢复快,术后并发症发生率低,值得临床推广。