肝炎后肝硬化并上消化道大出血患者的临床观察及护理

上消化道大出血是肝炎后肝硬化常见的并发症，多见于食管-胃底静脉曲张破裂，数小时内失血量可超过1000ml或循环血容量的20％，患者诉恶心、胃部不适，继而出现呕血或黑便，若出血量过大、出血不止或抢救不及时可导致失血性休克、气道堵塞而危及患者生命。因此，及早识别出血征象、严密观察病情变化、迅速准确的抢救治疗、细致精心的临床护理是挽救患者生命的关键环节。现将有关资料总结如下。     

肝硬化并发上消化道大出血的抢救配合与护理

我科自 2 0 0 2年至 2 0 0 3年共收治肝硬化并发上消化道大出血的患者 18例 ,通过积极抢救和精心护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 5 9岁 ,平均 47.5岁。 18例均为大出血 (数小时内出血量 >10 0 0ml) ,其中腹水 5例 ,肝昏迷 2例 ,失血性休克 1例 ,经治疗死亡 1例 ,其他病例均好转出院。1 2　抢救方法　 ( 1)保持呼吸道通畅 ,并给予吸氧 ,休克者取头偏一侧 ,防窒息。 ( 2 )立即建立静脉液路 ,迅速补充血容量。 ( 3 )做好输血前准备 ,包括查血常规、输血前五项以及进行交叉配血实验。…     

肝硬化上消化道大出血的观察与护理

上消化道大出血（UGIH）是指失血量在短期内超过全身血量的25％，其表现为急性周围循环衰竭，极易诱发肝昏迷，是肝硬化患者常见的并发症，病情凶险，常危及生命。在肝硬化上消化道大出血患者的临床护理中，密切观察病情变化，准确判定患者是否持续出血，是采取正确治疗措施避免各种严重并发症发生的前提。本文对56例肝硬化上消化道大出血患者进行了观察分析，现将结果报告如下。     

老年上消化道大出血的临床观察及护理

老年急性上消化道大出血是临床上常见的危重病,但由于急性大量出血的死亡率可达10%,60岁以上患者的死亡率更高达30%～50%[1],临床上遇到此类患者护理人员须紧急迅速做出判断,进行严密的观察及护理,并采取紧急的抢救治疗措施.对47例老年上消化道大出血患者,根据病情采取不同的治疗及全面细致的观察和护理,疗效满意,现报告如下.     

46例肝硬化晚期并发上消化道大出血的护理

现将我院自2000年12月～2002年12月收治46例肝硬化患者晚期合并上消化道大出血的护理体会报道如下:     

肝硬化并发上消化道出血的临床护理

上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，其表现为急性周围循环衰竭，出血量多,进展迅猛，可引起失血性休克和诱发肝昏迷、肝性脑病等。本文结合我科2003年8月至2007年10月收治的58例肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理情况，探讨肝硬化并上消化道出血的临床护理要点。     

肝硬化并发上消化道大出血病人围手术期的护理

我院自1998年8月～2001年8月收治肝硬化并发上消化道大出血病人18例,现将围手术期护理介绍如下。1 临床资料本组18例,其中男15例,女3例,年龄36～65岁,平均年龄48岁。肝功能分级(child分级)A级7例、B级9例、C级2例,第一次手术15例,再次手术3例,除1例C级及1例B级病人死亡外,其余均康复出院。     

肝硬化并发上消化道出血的护理

对肝硬化并发上消化道大出血患者的抢救及护理是十分重要。1出血期的护理食道静脉曲张破裂引起的上消化道出血来势凶猛 ,必须分秒必争的及时抢救 ,才能挽回患者的生命。1 1做好急救处理 ,解除患者恐惧心理。必须绝对卧床休息 ,保持安静 ,加以安慰 ,消除其恐惧心理 ,使患者头部偏向一侧 ,保持呼吸道通畅 ,并注意保暖。立即通知医生 ,及时检查血型和备血 ,用12号大针头建立输液通道 ,补充血容量。当血红蛋白低于70g/L ,血压低于90/60mmHg,脉搏大于120次/分钟时应立即输血。必要时采用双静脉通道同时滴注。老年或重症患者输血补液仍不稳定者 ,…     

肝硬化并发上消化道大出血病人围手术期的护理

我院自1998年8月～2001年8月共收治肝硬化并发上消化道大出血病人18例 ,经急诊断流术治疗和护理配合 ,取得了较好疗效。1临床资料本组18例 ,其中男15例 ,女3例 ,年龄36～65岁 ,平均年龄48岁 ,肝功能分级 (child分级 )A级7例 ,B级9例 ,C级2例。第一次手术15例 ,再次手术3例 ,除1例C级及1例B级病人死亡外 ,其余均恢复出院。2护理2.1术前护理 :2.1.1心理护理 :正确把握情绪 ,病人无论初次出血或反复出血见到呕血、黑便会产生紧张不安及恐惧心理 ,医务人员要始终保持沉着 ,冷静的态度 ,用恰当的语言进行解释和安慰取得病人的信任。同时应向病…     

肝硬化合并上消化道大出血患者的急救及护理

目的探讨肝硬化合并上消化道大出血患者的急救及护理,降低病死率。方法对2015年1月~12月盱眙县人民医院感染科15例肝硬化合并上消化道大出血患者采取相关急救及护理进行总结。结果经抢救,除1例死亡,其余14例患者均病情好转出院。结论对肝硬化合并上消化道大出血患者采取积极有效的急救及护理,以降低病死率。     

肝硬化并发上消化道大出血的临床护理策略

目的：总结肝硬化合并上消化道大出血的有效临床护理策略。方法对近年来在本院接受治疗的110例肝硬化并发上消化道大出血患者的临床资料进行回顾分析,分为观察组与对照组各55例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予全面的护理干预,对比两组患者的治疗成功率,患者满意度、复发率等。结果观察组患者治疗成功率为96.4%,明显高于对照组的83.6%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后平均住院时间为（10.52.2）d,明显低于对照组的（15.33.1）d,差异具有统计学意义（t=12.8673, P=0.0326）。结论在肝硬化并发上消化道大出血患者的临床护理中,全面的护理干预可以有效提高患者的治疗成功率,降低术后复发率与并发症发生率,值得推广。     

乙型肝炎后肝硬化合并上消化道大出血的护理探讨

目的探讨乙型肝炎后肝硬化合并上消化道大出血的护理探讨。方法选取我院2017年1月至2018年1月68例乙型肝炎后肝硬化合并上消化道大出血患者,根据随机分表法分为观察组与对照组,每组各34例,观察组实施优质护理干预,对照组实施常规护理干预,对比心理状况、护理满意度。结果观察组护理满意度显著高于对照组,SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评分明显低于对照组。结论乙型肝炎后肝硬化合并上消化道大出血患者实施护理干预,可有效改善患者心理状况,降低SAS、SDS评分。     

硬化剂治疗肝源性食管静脉曲张及肝硬化并上消化道出血30例护理体会

肝硬化[1]并食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病所致,是由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害.最严重的并发症是食管下段和胃底静脉曲张破裂而致的上消化道出血,发生呕血及黑便,出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病.本文应用硬化剂治疗,取得较好的疗效,现报告如下.     

肝硬化上消化道大出血的急救护理体会

上消化道大出血,是指在短时间内失血量〉1000ml或循环血量的20％,是肝硬化的主要并发症之一,此病死亡率较高。出血时间绝大多数患者表现为急性大出血,常危及患者生命。在临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要,现将肝硬化上消化道大出血的急救护理介绍如下。     

肝硬化上消化道出血患者护理体会

上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,其发生出血主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂。肝硬化上消化道出血所致呕血及便血死亡率高,抢救必须争分夺秒。在护理工作中密切观察病情变化及正确的护理,积极配合医生抢救,为医生提供好的治疗条件和治疗依据,大大降低死亡率。     

21例上消化道出血患者临床护理体会

在我国,有60%的人群感染过乙肝病毒（HBV）,其中乙肝病毒携带者已超过1.2亿,HBV携带者中27%以上可转为慢性乙肝和肝硬化。肝硬化患者由于门静脉高压而极易发生食道静脉曲张破裂出血,且起病急,死亡率高达40%～50%。     

肝硬化合并上消化道出血26例观察及护理

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,临床上早期可无症状,后期可出现肝功能减退、门静脉压增高和多系统受累的各种表现,但又以门静脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血最为严重和凶险。其临床特点是起病突然,出血量大,病死率高,一次出血可达1000～2     

生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血的用药护理

上消化道大出血一般是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％。主要临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者可导致失血性休克而危及患者生命。本病是常见的临床急症，及早识别出血征象，严密观察周围循环状况的变化，迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理，是抢救患者生命的关键环节。生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血止血效果肯定，能明显减少内脏血流量，特别是奇静脉血流量明显减少，而奇静脉血流量是食管静脉血流量的标志。临床护理中，用药护理也很重要，笔者根据多年的护理经验，认为在应用生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血时，更要注意用药护理，包括用药前评估与计划，及时准确配备药物，严格按医嘱用药，掌握药物的性质、作用、剂量、用法，加强药物疗效观察和不良反应监测防范。     

肝硬化上消化道出血77例护理体会

上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一,其发生出血主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致胃黏膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血,病死率高。我院于2003年6月至2006年6月收治肝硬化上消化道出血77例,现将护理体会报告如下。