射频透热联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床评价

目的 :为了改善晚期肿瘤患者生活质量 ,观察局部射频透热化疗治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效。方法 :6 0例恶性胸腔积液患者在全身化疗后采用胸腔穿刺 ,中心静脉导管置入胸腔持续闭式引流排胸液。随机分成 2组 ,热化疗组和化疗组。采用胸腔灌注顺铂 6 0mg ,2周 1次 ,其中热化疗组于灌注顺铂 30min内进行胸部射频透热治疗 6 0～90min 次 ,每周 2次 ,热疗 8～ 10次。结果 :化疗组有效率 6 7% ,热化疗组有效率 90 % ,显著高于化疗组 (P <0 .0 5 )。热化疗组生活质量评分 (KPS)高于化疗组 (P <0 .0 1)。不良反应基本相似。结论 :射频透热联合双途径化疗是目前治疗恶性胸腔积液患者有效、可行的一种方法。     

胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗恶性胸腔积液临床疗效评价

目的 探讨胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及临床分析.方法 2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的60例恶性胸腔积液患者,随机将其分为对照组(胸腔灌注化疗药物)和观察组(胸腔灌注化疗药物联合热疗),每组各30例,治疗5周后,对其临床疗效和生活质量改善情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比(56.7%),观察组的总缓解率明显升高(83.3%),P<0.05;与对照组相比(46.7%),观察组生活质量改善率明显提高(73.3%),P<0.05.结论 对于恶性胸腔积液患者,胸腔灌注化疗药物联合热疗治疗的疗效显著,显著改善患者原有的临床症状,明显提高患者的生活质量,值得临床推广.     

顺铂加苦参胸腔灌注联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察顺铂加复方苦参注射液胸腔灌注化疗联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效。方法将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗,对照组仅行胸腔灌注化疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、68.6%,差异有统计学意义(χ2=4.219,P<0.05)。结论胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好,值得临床推广应用。     

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

目的探讨胸腔置管引流并腔内灌注化疗药物联合深部热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法 60例恶性胸腔积液患者均采用中心静脉导管作胸水引流,胸腔内交替注入顺铂、白细胞介素-II,每周1～2次,联合胸部热疗,隔日1次,6次为1个疗程,治疗中配合相应的护理。结果 60例患者均能耐受治疗,完成1～3个疗程,有2例出现堵管,1例热疗时出现皮肤红斑,其余无严重并发症。结论深部热疗联合胸腔内灌注化疗已成为治疗恶性胸腔积液的有效方法,做好治疗中引流管的护理和热疗的护理,减少不良反应,防止并发症,是持续治疗的重要环节。疗效     

艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察艾迪注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法恶性胸腔积液患者78例,随机分成2组,治疗组采取艾迪注射液胸腔内灌注联合热疗,对照组仅单纯艾迪注射液灌注治疗,4周后评价疗效、生存质量及毒性反应情况。结果治疗组有效率85.7%,对照组63.89%,两组比较差异显著(P<0.05);治疗组生存质量明显改善,未明显增加组毒性反应。结论热疗联合艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种有效率高、毒性反应小、耐受性好的有效方法。     

顺铂加苦参胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效观察

目的 观察胸腔灌注化疗联合微波热疗在不同阶段治疗恶性胸水的疗效.方法 将68例恶性胸腔积液患者随机分为灌注化疗前组(A组22例),灌注化疗中组(B组23例)和灌注化疗后组(C组23例).结果 B组、C组两组的总有效率均显著高于A组,P<0.05,但3组在疾病控制率方面无显著性差异,P>0.05.结论 化疗中热疗以及化疗后热疗可能会较大发挥热疗与化疗的协同作用而提高疗效,均是治疗恶性胸水的有效方法,明显缓解患者的症状.     

射频热疗联合化疗治疗乳腺癌胸腔积液的近期疗效观察

目的评价射频热疗联合化疗治疗乳腺癌胸腔积液的近期疗效。方法选择2006年10月至2013年10月在该院确诊为乳腺癌所致的恶性胸腔积液患者65例,将其分为治疗组(35例)和对照组(30例)。对照组患者只给予胸腔内注射顺铂(40 mg)联合地塞米松(10 mg),治疗组患者在对照组基础上行局部射频热疗;两组患者一般情况改善后,均行全身静脉化疗。结果治疗组胸腔积液完全缓解率为51.4%(18/35),总有效率为91.4%(32/35),对照组分别为26.7%(8/30)、70.0%(21/30),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者反映生活质量的卡氏评分好转率[85.7%(30/35)]明显高于对照组[63.3%(19/30)],差异有统计学意义(P<0.05);而两组化疗毒性反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频热疗联合化疗治疗乳腺癌恶性胸腔积液近期疗效确切,能显著改善患者生活质量,不增加全身化疗毒性反应。     

持续体内外循环胸腔热灌注化疗的疗效观察

目的 观察持续体内外循环热灌注联合化疗在治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 对确诊为恶性胸腔积液的48例肺癌、乳腺癌患者,先排尽胸腔积液,将体内外循环生理盐水或蒸馏水及化疗药升温至46℃,将其灌入胸腔内,使胸腔内温度恒温在44.5~45.5℃进行热疗,观察患者近期疗效。结果 恶性胸腔积液明显减少或消失,呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状明显好转,不良反应较小。结论 持续体内外循环热灌注联合化疗对治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,不良反应轻。     

射频热疗联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜的肿瘤引起的胸腔积液,是癌症晚期较难治疗的并发症之一,是影响患者生活质量的主要因素,常提示预后较差.我们自2005年4月～2006年10月采用射频热疗联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液27例,取得满意效果,现报告如下.     

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

目的 评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性.方法 46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3～4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用.结果 单纯胸腔化疗组近期临床有效率（RR）为21.7%,疾病控制率（DCR）为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%（P〈0.05）.生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异（P〉0.05）.结论 热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段.     

微管胸腔闭式引流术灌注力尔凡和顺铂联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察微管胸腔闭式引流术灌注腔内注入力尔凡及顺铂及热疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和毒副反应。方法确诊为恶性胸腔积液的患者56例，随机分为两组，采用微管胸腔闭式引流术尽可能引流干净胸腔积液后，治疗组于腔内注入力尔凡90mg加DDP60～80mg，然后进行患侧胸腔的热疗。对照组只予DDP60～80mg腔内注入。结果治疗组控制恶性胸水的总有效率为86．2％，对照组为66．7％，P〈0．05；治疗组与对照组生活质量好转率分别为72.4％和40．7％．P〈0．05。结论采用微管胸腔闭式引流术热疗联合力尔凡及顺铂治疗恶性胸腔积液，疗效确切，并能明显提高患者生存质量，毒副反应能耐受。     

96例肺癌患者合并恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨化疗联合重组人p53腺病毒或沙培林治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 96例恶性胸腔积液患者分为两组,在常规GP方案化疗的基础上,抽胸水后一组用重组人p53腺病毒胸腔注入,另一组应用沙培林胸腔注入,观察二者疗效和副作用。结果治疗组与对照组疗效无明显差异,治疗组有效率71.7%;但二者的副作用具有明显差异,今又生组的局部不良反应胸痛和咳嗽加重明显小于沙培林组。结论应用重组人p53腺病毒治疗恶性胸腔积液安全有效,而副作用比沙培林低。     

化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集我院近期收治住院的恶性胸腔积液患者86例,遵照知情同意原则分为两组,对照组40例行胸腔内灌注顺铂（DDP）化疗,实验组46例联合深部热疗,对比两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率为97．8％,高于对照组的85．0％（P〈0．05）,且实验组患者的胸液消失时间、胸膜增厚度、包裹性脓胸、胸膜反应均优于对照组（P〈0．05）。结论运用化疗联合深部热疗治疗肺癌恶性胸腔积液,可使患者的临床疗效得到显著提高,减少术后并发症的发生。     

胸腺肽联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:研究胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射对恶性胸水的疗效.方法:将60例恶性胸水患者按入院编号随机分为两组,治疗组30例应用胸腺肽和小剂量顺铂;对照组30例单用胸腺肽胸腔内注射,观察治疗前后胸水变化.结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为60.0%.两组疗效比较差异有显著性(P﹤0.05).结论:胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效肯定、安全.     

局部热疗联合药物灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨局部热疗联合药物治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法恶性胸腔积液患者94例,行胸腔穿刺置入中心静脉导管彻底引流排尽积液后分为A、B2组接受后续治疗。A组（45例）采用药物治疗后予患侧胸腔局部热疗,温度42.5～42.8℃、时间1h,热疗每72小时重复1次。B组（49例）只给予药物治疗及治疗后翻身。结果2组间疗效比较差异有统计学意义（u=3.96,P〈0.01）。2组生存质量间差异有统计学意义（u=2.74,P〈0.01）。结论热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与药物联合治疗恶性胸腔积液可明显改善患者的临床症状及生活质量,不良反应可以耐受,值得推广应用。     

鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,按照纳入与排除标准,制定检索策略,全面收集鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注(试验组)对比单纯使用化疗药物胸腔内灌注(对照组)治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价后,采用Rev Man 5.1.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入19项RCT,合计1 224例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.43,95%CI(1.33,1.55),P<0.000]、生存质量改善率[RR=1.54,95%CI(1.37,1.73),P<0.000]均显著高于对照组;白细胞减少发生率[RR=0.54,95%CI(0.47,0.63),P<0.01]、肝肾功能异常发生率[RR=0.37,95%CI(0.20,0.67),P<0.01]、胃肠道反应发生率[RR=0.72,95%CI(0.56,0.92),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:鸦胆子油乳联合化疗药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液较单纯使用化疗药物疗效更好,可以提高患者生存质量,降低部分毒副作用。由于纳入的研究质量一般,该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。     

顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳(N-CWS)对恶性胸腔积液的治疗效果.方法 对病理确认的恶性胸腔积液50例患者,经胸腔闭式引流排尽胸液后,随机分为治疗组(27例)给予DDP60 mg、N-CWS 400 μg胸腔内注射;对照组(23例)给予DDP 60 mg胸腔内注射,1周后重复1次.观察其疗效、生存...     

康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴发恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2016年2月—2018年3月海南省人民医院收治的NSCLC伴发恶性胸腔积液108例,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组胸腔注射注射用洛铂,30 mg/m~2溶于5%葡萄糖注射液50 mL。治疗组在对照组基础上胸腔注射康莱特注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者均在21 d后重复1次,连续治疗2次。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者胸水中血管内皮生长因子(VEGF)和SiSo细胞受体结合肿瘤抗原(RCAS1)表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为70.4%和87.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者胸水中VEGF和RCAS1表达均显著减低,同组比较差异具有统计学意义(P0.01);且治疗组胸水中VEGF和RCAS1表达水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论康莱特注射液联合洛铂可以显著减低NSCLC伴发恶性胸腔积液患者胸水中VEGF和RCAS1表达,临床疗效显著,使用安全。     

热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液临床研究

目的:观察热疗加胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的患者56例,随机分为两组。采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组(28例)患者给予胸腔内注射顺铂60 mg,然后进行患侧胸腔深部热疗;B组(28例)患者只给予胸腔内注射顺铂60 mg。结果:两组总有效(胸水得到控制)率(A组85.71%,B组60.71%)比较差异有显著性(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为75%和46.43%(P<0.05)。结论:热疗与DDP联合应用治疗恶性胸水有较好疗效,毒副反应小,可以改善患者生活质量,是安全有效的方法。