经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生93例疗效分析

目的探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 PKRP术治疗BPH患者93例,经尿道前列腺电切术(TURP)术治疗BPH患者132例,对两种术式的临床效果进行比较。结果 PKRP组手术时间、术后住院时间、术中失血量、术后留置尿管时间、并发症发生率均优于TURP组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。两组术后3个月的随访IPSS、Qmax和PRV均有明显改善,但两组比较无明显差异(P>0.05)。结论 PKRP具有安全性高、视野清楚、对机体生理功能影响小,疗效确切,是一种治疗BPH的理想方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症123例

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生症的疗效和安全性。方法患者取截石位,全部采用硬脊膜外腔阻滞麻醉,采用英国 Gyrus 经尿道等离子体双极电切系统。结果手术时间20～145min,平均（58±36）min,术中出血少,无一例输血,无电切综合征发生。术后第1、3、6、12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）由术前27.3分分别下降至8.1、7.1、5.6、5.2分;生活质量评分（QOL）由术前5.8分分别下降至1.9、1.7、1.5、1.5分;最大尿流率（MFR）由术前7.1ml/s分别上升至16.5、19.3、22.2、22.9ml/s。53例（43.1%）的剩余尿（RU）由术前（136.4±47.4）ml 降至术后（20.5±14.7）ml。结论经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症具有适应证广、安全性高、并发症少、疗效好等优点。     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症180例临床分析

目的 探讨经尿道等离子双极电切（PKVP）治疗前列腺增生症（BPH）的安全性与有效性。方法 2003年1月至2006年12月应用PKVP治疗BPH患者180例。结果 切除前列腺组织重量（52．4±26．8）g；手术时间（61．2±32．8）min；出血量（70．1±46．3）mL；无电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生。术后随访1～25个月．最大尿流率（Qmax）由术前的（6．2±4．1）mL／s升高到术后的（21．2±4．6）mL／s；国际前列腺症状评分（IPSS）由（25．6±4．8）分降低至（6．8±2．6）分；剩余尿量由（67．8±27．3）mL减少至（17．5±7．3）mL；生活质量评分（QOL）由术前的（5．1±1．5）下降至（1．8±0．5），手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKVP具有安全性高、并发症少、前列腺切尽率高、疗效确切等优点。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察

2006年4月-2012年10月,我院应用经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）80例,效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组良性BPH患者80例,年龄（69.2±4.1）岁;病程（9.2±6.0）年。诊断标准：有明显下尿路梗阻症状,经直肠指诊、前列腺B型超声、血清前列腺特异性抗原（PSA）、生活质量评分（QOL）、尿动力学检查明确诊断,残余尿量（RUV）〉60ml,最大尿流率（Q）〈10ml/s。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生症48例

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法 2011年3月～2012年12月,我院应用TUPKP治疗高龄高危BPH患者48例,观察手术时间、术中出血量、手术并发症、术后住院天数,记录并计算手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量改变等指标的差异。结果 48例患者均安全渡过围手术期,手术时间(45.0±25.6)min,切除腺体重(40.6±16.3)g,术中出血(100.0±62.5)mL。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.5±2.6)分降至术后(9.6±4.3)分,残余尿量由(223±25)mL降至(15.0±8.5)mL。随访3～24月,平均12个月,疗效满意。结论 TUPKP可作为高龄高危BPH患者安全有效的治疗方法,而非绝对禁忌证。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床分析

目的评价等离子双极电切治疗前列腺增生的疗效、安全性及短期结果。方法将99例前列腺增生患者随机分成两组,49例归纳入等离子双极电切组,50例归纳入气化电切组,所有患者术前给予相关指标及术后半年随访结果评估。结果两组患者术前情况相似,所有患者均手术成功。术后尿管留置时间、术后住院时间等离子双极电切组均明显少于气化电切组,且两组患者术后1、3及6个月在IPSS、Qmax指标方面,等离子双极电切组均明显优于气化电切组（P〈0．05）。结论等离子双极电切术在效率、安全性及短期结果方面明显优于气化电切组,是前列腺增生患者的另一种更好的治疗方案。     

经尿道前列腺等离子双极电切术后护理

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术的术后护理。方法对420例良性前列腺增生症患者进行密切观察病情,加强导管、膀胱冲洗及基础护理等,预防泌尿感染和并发症的发生。结果 420例患者治疗达到预期效果。结论手术效果好、损伤小、出血少、恢复快。     

经尿道等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生症32例临床分析

资料与方法 本组32例，年龄61-84岁，平均73．6岁。病程1年2个月-10年，平均4．5年。术前均有排尿困难，其中有尿潴留史16例，肉眼血尿5例。术前留置尿管8例，时间最长4周，有1例行膀胱造瘘术后1年。国际前列腺症状评分（IPSS）为20-35分，平均26．4分。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生154例分析

目的总结经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的临床经验和教训。方法系统回顾2008年5月至2011年12月应用PKRP治疗BPH患者154例临床资料。结果手术时间平均（72.3±23.2）min;切除腺体组织重量平均（62.4±13.7）g。术后输血2例,继发尿道狭窄5例,尿路梗阻症状明显改善,无尿失禁及电切综合征（TURS）发生,无死亡病例。结论 PKRP是一种有效,安全而又理想的治疗前列腺增生症方法 。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄、大体积、高风险前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)用于高龄、大体积、高风险良性前列腺增生(BPH)患者治疗的效果.方法 回顾分析318例年龄＞ 80岁、麻醉风险评估＞2、前列腺体积＞60g的良性前列腺增生患者行TURP治疗的临床资料.结果 所有318例患者均手术顺利.手术时间40～85 min,平均58.2min.术中输血量200～600 ml.未出现严重并发症.术后随访1～12个月,国际前列腺症状评分平均下降14.7分,生活质量评分平均下降3.3分,最大尿流率平均增加6.4 ml/s;残余尿平均下降85.3 ml.结论 充分的术前准备和机体状态评估、术中和围手术期维持稳定的血液循环状态、心脑肺等脏器良好的血液供应是保障手术成功的关键,并可有效预防并发症发生.     

经尿道等离子电切治疗前列腺增生263例分析

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室2008年8月～2013年3月期间收治的263例行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者的临床资料。结果患者手术平均时间（50＆#177;25）min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间1~3d,术后住院天数平均（6＆#177;1）d,无手术近期并发症。术后l2个月的IPSS、Qmax、QOL评分对比均较术前明显改善。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术具有手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素的再认识,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后300例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。年龄52-92岁,平均64．8岁。术前B超测定前列腺体积16．3-210．4ml·s^-1,平均46．2ml。最大尿流率（Qmax）平均8．4ml·s^-1,平均尿流率（Qave）平均4．3ml·s^-1,剩余尿量（RU）平均75ml。IPSS评分平均23分。结果300例患者手术效果满意,切除前腺组织平均31．8g,电切时间平均51min,术中输血1例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆2例,无TURS发生。255例（85％）患者随访1—32个月,Qmax平均增至16,9ml·s^-1,Qmax平均增至10．8ml·s^-1,Ru平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,可进一步提高TURP质量。     

良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术疗效分析

目的 观察经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果.方法 选取本院2010年5月～2012年10月收治的110例BPH患者为研究对象,均给予PKRP手术治疗,观察本组患者的各项手术指标及术后短期疗效.结果 本组患者手术均一次性成功,平均手术时间为（52.3±12.4）min,平均持续膀胱冲洗时间为（2.1±0.4）d,平均留置导尿管时间为（3.7±0.8）d,平均术后住院时间为（8.1±0.6）d.术后发生继发性出血4例,无其他并发症发生.术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PRV）、生活质量评分（QOL）水平均较术前有显著改善（P＜0.01）.结论 PKRP治疗BPH效果理想,且安全性较高,可明显改善患者的生活质量,值得推广应用.     

经尿道等离子前列腺电切术与前列腺剜除术的临床疗效比较

目的：分析对前列腺增生患者给予经尿道等离子前列腺电切术、前列腺剜除术的治疗效果及安全性。方法选择2011年2月~2013年11月前列腺增生患者202例为研究对象,随机分为两组。Ⅰ组患者给予经尿道等离子前列腺电切术治疗,Ⅱ组患者给予经尿道等离子前列腺剜除术,比较两组前列腺手术患者手术时间、出血量和并发症发生率等。结果剜除术组患者手术中出血量少,并发症发生率少,与电切术组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;剜除术组与电切术组手术时间、RUV及IPSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对前列腺增生患者手术治疗使用经尿道等离子前列腺剜除术的效果更好,不但能够保证治疗效果,还可以减少创伤和并发症,值得应用。     

980 nm二极管激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的应用比较

目的：比较980 nm二极管激光与等离子在经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生中的安全性、有效性及术后随访结果。方法将64例良性前列腺增生的患者随机分为两组,分别采用980 nm二极管激光（激光组）或等离子（等离子组）经尿道前列腺剜除术,比较两组患者年龄、前列腺大小、手术时间、术中出血量以及术前术后、电解质变化情况、前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量等。结果两组患者年龄、前列腺大小、术前前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量等指标差异无统计学意义（P＞0．05）。激光组手术时间（68±15．4）min,术后血红蛋白下降（4．8±1．0）g／L,患者术后平均留置导尿时间3?1 d。等离子组手术时间（81．2±16．9）min,术后血红蛋白下降（8．6±1．8）g／L,患者术后平均留置导尿时间5．6 d。两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）,表明激光组均优于等离子组。两组患者术前术后电解质Na＋下降无统计学意义（ P＞0．05）。与术前相比,两组术后第1、6个月前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量等指标差异均有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者均顺利完成手术,无输血事件及电切综合征发生。结论980 nm二极管激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生,均安全有效,但980 nm二极管激光血红蛋白下降更少,手术时间和留置导尿管时间更短。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。     

经尿道前列腺电切除术治疗前列腺增生症

目的总结经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验.方法采用TURP治疗BPH 360例.结果平均手术时间:I度BPH 68.4min,II度84.9min,III度104.4min,IV度191.7min.平均切除克数:I度BPH15.4 g,II度26.3 g,III度39.5 g,IV度59.7 g.术中输血率及平均输血量:I度BPH0 %,II度17.9 %、73.8 ml,III度43.9 %、175.8 ml,IV度85.7%、600 ml.III、IV度BPH与I、II度BPH相比,平均输血量有高度显著性差异(P<0.01).术中包膜穿孔3例(0.8 %)、经尿道前列腺电切除综合征(TURPS)2例(0.5 %)、中转开放手术1例(0.3%).半数病人随访1月～5年,均排尿良好.7.5%患者出现并发症.2例病人术后1周猝死(0.5%).结论不同大小的BPH应根据其增生特点,TURP时各有侧重,I、II度BPH尤适于TURP.高危III、IV度BPH病人,即使通道式TURP也应慎用.术中采取措施得当,TURP时间完全可以突破1小时的限制而不会发生TURPS.     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及防治措施。方法21例术后出血患者分别通过四种方法止血：注射器加压加速冲洗膀胱，通畅后加大Foley氏三腔尿管气囊容量，增加尿管拉力；拔血器清除膀胱内积聚血块；电切镜止血；开放手术止血。结果21例术后出血患者，注射器加压加速冲洗止血8例，拔血器处理止血4例，电切镜止血6例，再次开放手术止血3例，未发生严重并发症及死亡。结论经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的，术前完善准备、术中止血确切及保证术后冲洗通畅是减少术后出血的关键，一旦发生出血，通过上述方法均能满意止血。     

经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症的体会

目的：探讨经尿道等离子体双极电极汽化电切术（TUPKVP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性及疗效。方法：采用TUPKVP治疗高龄高危BPH患者61例。结果：手术切除前列腺重量（14．1～90．0）g,平均53g,出血量30～100ml,未出现TURS、真性尿失禁,术中、术后无输血,所有患者术后均排尿通畅,随访3～12个月,IPSS评分由术前（22．4±4．2）分,降至术后（7.2±3．3）分。结论：TUPKVP是高龄高危BPH的安全有效的治疗方法,TUPKVP的汽化止血效果更好．更能减少TURS的发生,对高龄高危的BPH患者安全性更高。