肝动脉化疗栓塞术联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌

目的 观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 TACE后肿瘤灶碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌患者65例,其中33例给予氟尿嘧啶缓释剂注入治疗(治疗组),32例仅行TACE治疗(对照组),比较两组患者术后肝功能、近期临床效果.结果 两组患者术后肝功能Child-Pugh评分均逐渐增加,但治疗组肝功能Child-Pugh评分低于对照组(P＜0.05);术后6个月,对照组部分缓解2例,病情稳定16例,病情进展14例,总体有效率为6.25％ (2/32),治疗组分别为8例、20例、5例、24.2％(8/33),治疗组近期疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组术后中位生存时间为24.92个月,对照组为16.87个月;治疗组术后2年累积生存率为49.0％,对照组为14.0％.结论 TACE联合氟尿嘧啶缓释剂序贯治疗可提高碘油沉积缺损型和稀少型的中晚期肝癌近期疗效,改善患者预后,是一种安全有效的姑息性治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合治疗中晚期肝细胞癌疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯联合疗法在中晚期肝细胞癌治疗中的疗效。方法该院诊治的76例中晚期肝细胞癌患者,随机将其分为对照组(仅给予肝动脉化疗栓塞治疗)和观察组(给予肝动脉化疗栓塞与伽玛刀序贯联合疗法),每组各38例,对两组患者肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)的变化情况,以及术后1 a生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗后AFP≤8.1 ng/ml的患者比率及术后一个月肿瘤缩小率明显升高,平均随访12个月,观察组生存率明显提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯联合疗法治疗中晚期肝细胞癌疗效显著,明显改善患者的预后质量,显著延长生存期,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融序贯治疗原发性肝细胞癌的疗效观察

目的 回顾性评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)序贯CT导向下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(HCC)的临床疗效及并发症情况.方法 36例HCC患者共42个≤5cm病灶,行TACE序贯CT导向下RFA.结果 42个肿瘤病灶中,CR 37个(88.1％),ICR 5个(11.9％);术后未见严重并发症.结论 TACE序贯CT导向下RFA治疗≤5 cm的HCC是一种安全有效的治疗手段.     

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)序贯微波固化消融术(PMCT)治疗中晚期肝癌的临床疗效及应用价值。方法:选取不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者87例,单纯行TACE治疗的57例患者作为对照组,行TACE序贯PMCT治疗的30例患者作为实验组,比较两组总有效率、甲胎蛋白(AFP)平均下降率、生存率、复发转移率及毒副反应。结果:实验组和对照组的总有效率分别为70.00%、45.61%,治疗后AFP平均下降率分别为87.5%、50.0%,0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、95%、81%、59%和93%、79%、67%、28%,0.5、1、2年累积复发转移率分别为8.15%、19.21%、36.17%和8.34%、38.94%、61.35%,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);两组毒副反应相似。结论:TACE序贯PMCT治疗中晚期肝癌安全、有效、可行,临床疗效优于单纯TACE治疗,可提高患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应。     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌的临床价值。方法根据患者意愿将我院收治的86例中晚期肝细胞癌患者分为观察组与参考组各43例,观察组患者采用肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯治疗,参考组患者仅采用肝动脉化疗治疗。比较2组患者甲胎蛋白水平变化、肿瘤体积变化、不良反应及2年内生存率。结果观察组患者甲胎蛋白转阴率明显大于参考组（P〈0.05）,观察组患者肿瘤体积缩小程度明显大于参考组（P〈0.05）,患者2年内存活率明显大于参考组（P〈0.05）,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀序贯疗法治疗中晚期肝细胞癌效果显著,能够抑制肝功能损伤,延长患者生存时间,值得推广使用。     

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期肝细胞癌患者血清GGT、CEA水平及生存周期的影响

目的探讨索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期肝细胞癌(HCC)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、癌胚抗原(CEA)水平及生存周期的影响。方法选取淇县人民医院2013年1月至2016年1月收治的中晚期HCC患者66例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组仅行TACE,观察组行TACE后口服索拉非尼。28 d为1个疗程,分别检测治疗前及治疗3个月后两组血清GGT、CEA水平,疾病控制率及生存周期。结果观察组疾病控制率为78.79%(26/33),高于对照组的54.54%(18/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清GGT、CEA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存周期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE用于中晚期HCC患者,可有效降低患者血清GGT、CEA水平,延长患者生存周期,效果显著。     

肝动脉化疗栓塞序贯联合CT导向下微波消融术治疗原发性肝癌的近期疗效观察

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗术（Transcatheter arterial chemo-embolization,TACE）序贯联合CT导向下水循环冷却式微波针消融治疗（Percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）技术在原发性肝癌（Primary hepatocellular carcinoma,HCC）治疗中的临床疗效。方法 HCC患者68例,单个肿瘤直径≤5cm,总数不超过3个,随机分为两组：联合治疗组48例,TACT治疗后1-4周内行CT引导下PMCT治疗;TACE组20例,单纯接受TACE治疗。治疗三个周期后,对疗效进行评价。结果 TACE组的完全坏死率、1年半生存率分别为40.0%、75.0%;联合治疗组分别为81.2%、97.9%。两组间完全坏死率、1年半生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE序贯联合PMCT技术是治疗HCC的安全、微创、有效的方法,联合治疗疗效明显优于单纯TACE治疗。     

TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的疗效.方法:选取介入治疗的95例原发性HCC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为TACE组(n=54)和联合组(n=41).TACE组行单侧TACE治疗;联合组行TACE联合MWA治疗.比较两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS);观察患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、肿瘤相关黏液抗原(CA242)及血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;比较两组患者不良反应发生情况.结果:联合组ORR高于TACE组(P<0.05),而两组患者DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组中位PFS及OS长于TACE组(P<0.05).治疗后,联合组血清CEA、CA199、CA242及VEGF、PDGF、bFGF水平低于TACE组(P<0.05).两组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TACE联合MWA治疗中晚期HCC能够有效降低血清肿瘤标志物及血管生成因子水平,提高疾病缓解率,并延长PFS与OS,且安全性良好.     

不同时间间隔的肝动脉化疗栓塞和射频消融联合治疗中晚期肝癌的预后分析

  目的  探讨不同时间间隔肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)序贯治疗中晚期肝癌(HCC)的效果。  方法  回顾浙江大学丽水医院介入诊疗中心2012年2月—2017年12月99例HCC患者的临床资料,所有患者均接受了TACE和RFA序贯治疗。根据TACE和RFA的治疗间隔时间,将患者分为3组,分别为A组(0~5 d,30例)、B组(6~22 d,54例)和C组(＞22 d,15例)。使用递归分割法选择最合适的TACE-RFA间期阈值,主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为肿瘤无进展生存期(PFS)与治疗相关的不良事件。  结果  末次随访时间为2020年12月30日。分析结果显示较长的TACE-RFA时间间隔与较差的OS相关:A组vs. B组,P=0.694;A组vs. C组,P=0.037;B组vs. C组,P=0.023。C组15例患者中,73.3%(11/15)的患者死亡。3组中位OS分别为32.3、34.1和23.2个月。  结论  TACE和RFA序贯时间间隔与患者预后有关,较短的时间间隔可以提高中晚期HCC患者的OS和PFS,但最佳的时间间隔仍需进一步大样本多中心临床研究确认。      

TACE联合RFA治疗不同BCLC分期原发性肝癌的疗效及安全性研究

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)在不同巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期原发性肝癌(HCC)中的治疗价值.方法:前瞻性纳入我院2017年4月至2019年4月收治的HCC患者118例.根据随机数字表法分成观察组与对照组各59例.观察组采用TACE联合RFA治疗,对照组单纯行TACE治疗.比较两组治...     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的 分析经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例,分别采用TACE联合伽玛刀以及常规TACE的方法治疗。结果术肝1个月复查CT,治疗组肿瘤缩小患者有31例,占86．1％;对照组有24例,占66．7％。复查甲胎蛋白（AFP）,治疗组AFP值下降大于50％有21例,占58．3％;对照组AFP值下降大于50％有9例,占25％。1年生存率治疗组为80．5％,对照组为58．3％。治疗组有效率较对照组高,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌疗效优于单独的TACE治疗方法。     

TACE联合外科手术治疗原发性肝癌破裂出血96例疗效分析

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合伽玛刀治疗原发性肝癌破裂出血的临床疗效及不良反应.方法对96例肝癌患者随机分为两组：TACE＋伽玛刀组（综合治疗组）48例,单纯伽玛刀治疗组（对照组）48例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益反应、生存期及不良反应.结果综合组、对照组有效率分别为92.3%和75.0%,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1 a生存率分别为88.5%、65.3%;两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论 TACE＋伽玛刀能显著提高原发性肝癌破裂出血患者的近期疗效、生存质量及生存期;同时白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.     

TACE结合体部γ-刀治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）结合γ刀治疗原发性肝癌的疗效并和单纯TACE治疗进行疗效比较。方法 56例不能手术的肝癌患者随机分为介入加γ刀放疗组（TACE＋SBRT组）与单纯介入组（TACE组）。22例行单纯TACE治疗;TACE＋SBRT组34例先行碘油、奥沙利铂、羟基喜树碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ刀放疗,用50%等剂量线包绕靶区,处方剂量为400～450cGy/次,共计10～13次,6次/周,肿瘤边缘总剂量达45～52Gy。结果治疗后TACE＋SBRT组3个月总有效率（近期疗效）为79.4%,1、3、5年生存率分别为82.3%、52.9%和20.6%;TACE组3个月总有效率（近期疗效）为50.0%,1、3、5年生存率分别为59.1%、31.8%和9.1%,两组生存率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 TACE结合γ刀是原发性肝癌疗效较好的局部治疗方式,优于单纯TACE。     

康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨康莱特注射液联合肝动脉化学栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法将48例原发性肝癌(HCC)患者随机分为两组,治疗组(康莱特加TACE)24例;对照组(单纯TACE)24例。用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)定量,检查肝脏B超、CT及肝肾功能,观察患者治疗前后临床主要症状的变化及不良反应。结果治疗组和对照组的显效、有效、无效、恶化分别为10、8、5、1和3、10、5、4例,治疗组总有效率(75.00%)明显优于对照组(54.17%,P<0.05)。两组治疗后AFP比治疗前均有显著下降(P<0.05),且治疗组带瘤生存时间(1.2年)优于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液联合TACE可有效治疗肿瘤,是治疗失去手术治疗机会的HCC的有效方法之一。     

肝癌TACE治疗与术后保肝抗病毒治疗临床意义

目的 探讨肝细胞肝癌TACE治疗与术后保肝抗病毒治疗的临床意义.方法 70例肝细胞肝癌患者随机分为两组,对照组给予常规TACE治疗,治疗组在对照组基础上给予长期、持续保肝抗病毒治疗,比较两组HBV-DNA载量、复发与转移率、生存时间.结果 术后血清HBV-DNA载量对照组持续高水平,治疗组明显降低,术后2周两组血清HBV-DNA载量有显著差异性（P〈0.05） 对照组与治疗组术后复发与转移率分别为85.7%、35.9%,差异有统计学意义（P〈0.05） 治疗组较对照组可明显延长病人生存时间（P〈0.05）.结论 TACE联合保肝抗病毒治疗肝细胞肝癌可有效降低HBV-DNA载量与肿瘤复发与转移率,延长患者生存时间,具有较好的临床效果.     

不同种类栓塞剂联合经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂治疗中晚期肝癌的疗效评价(附58例分析)

目的探讨不同种类栓塞剂经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂联合治疗中晚期肝癌的疗效评价。方法采用不同栓塞剂结合化疗药物进行TACE单独治疗中晚期肝癌32例;TACE-PLEIT联合治疗26例。术后对比1年、2年、3年生存率并对其疗效进行评价。结果 TACE组肿瘤血管消失有效率为31.2%,TACE-PLEIT组肿瘤血管消失有效率为69.2%。所有治疗前AFP阳性HCC患者,治疗后均有不同程度的降低。TACE组1、2、3年生存率分别为75%、37.5%、15.6%,TACE-PLEIT组1、2、3年生存率分别为96.2%、84.6%、46.1%。结论采用不同栓塞剂化疗栓塞(TACE)联合PLEIT是治疗中晚期肝癌最有效方法,可以提高HCC患者的疗效及生存期。     

复发性肝癌三种治疗方式的对比分析

目的:研究再次手术切除、射频消融及肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对复发性肝癌的治疗价值。方法:对3年间收治的39例复发性肝癌患者的治疗方法及预后指标进行回顾性研究,其中17例采用手术切除,13例采用射频消融,9例仅采用TACE治疗。结果:再次手术组死亡2例,再次手术切除、射频消融和仅行TACE组的再次复发时间分别为(23.3±3.1)月、(21.4±1.8)月和(7.2±0.6)月(χ2=42.917,P<0.01),而3组再次治疗后的生存时间分别为(30.8±2.5)月、(29.1±2.3)月和(13.3±1.4)月(χ2=26.823,P<0.01)。再次手术和射频消融两组间的再次复发时间和生存期均无统计学差异,再次手术采用局部切除和规则切除两组间的再次复发时间和生存期无统计学差异(P均>0.05)。结论:对于复发性肝癌,尽可能采用再次手术切除或射频消融进行治疗,而TACE作为两者的辅助措施可改善患者的预后。     

肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗晚期肝癌临床疗效观察

目的观察肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗治疗晚期肝癌的临床疗效及不良反应。方法 62例患者随机分为2组各31例。对照组：单纯行TACE术,所用药物包括丝裂霉素、氟尿嘧啶、表阿霉素化疗;再用40%超液态碘化油和丝裂霉素栓塞。对照组：TACE＋索拉菲尼。TACE术后第5天开始口服索拉菲尼400mg,每日2次。结果治疗组：CR 0例,PR 17例,SD 8例,PD 9例,RR为54.8%,DCR为80.6%;中位无疾病进展时间（PFS）为6.7个月;生存时间（OS）为12.6个月。对照组：CR 0例,PR 11例,SD 4例,PD 16例,RR为35.5%,DCR为48.4%;中位无疾病进展时间（PFS）为3.4个月;生存时间（OS）为9.6个月。两组出现恶心呕吐、腹泻、腹痛、疲乏等不良反应两组患者出现病例数相当,差异无显著性意义（P〉0.05）,皮肤毒性反应、高血压、低血糖等不良反应,治疗组较对照组高,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合索拉菲尼治疗晚期肝癌患者,能够明显提高有效率,延长无疾病进展时间及总生存时间,提高患者生活质量,且毒副作用可控制,患者能够耐受。     

原发性肝癌化疗栓塞及预后因素分析

目的探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法通过随访回顾性分析121例经股动脉穿刺行经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌患者的病例资料,依据影像学及生存时间判断疗效,并对影响预后的因素进行分析。结果 1年、2年、3年生存率分别为47.1%、11.6%、4.1%,中位生存期15.2个月。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）33例,总有效率（CR＋PR）28.9%。对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、术前肝功能、肿瘤大体形态和TACE次数。结论影响原发性肝癌预后的影响因素有多种,TACE是治疗原发性肝癌的有效治疗手段,可提高生活质量,延长患者生存期。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌疗效分析

目的：探讨三维适形放疗（3-DCRT）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：将近年收治的采用TACE、3-DCRT联合治疗晚期肝癌患者41例作为观察组,同期单纯TACE治疗者41例作为对照组,比较两组患者的近期临床疗效,毒副反应发生情况。结果：观察组患者中治疗前34例甲胎蛋白升高,对照组中33例甲胎蛋白升高,经治疗后,观察组中30例患者甲胎蛋白下降,对照组24例患者甲胎蛋白下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率为68.29%（28/41）,高于对照组的51.22%（21/41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗可确实提高肝动脉化疗栓塞法治疗晚期肝癌的疗效,且并不增加患者的毒副反应发生率,值得临床推广应用。