利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用

目的:观察利多卡因凝胶在中老年男性术前导尿术中的应用效果。方法:100例中老年男性术前导尿病人随机分两组,每组50例。试验组在常规插尿管前从尿道外口注入利多卡因凝胶后插入尿管,对照组按常规方法行导尿术。分别观察尿道损伤率、一次插管成功率,对患者疼痛程度进行分级评估。结果:试验组疼痛程度和尿道损伤率均低于对照组,一次插管成功率高于对照组。结论:中老年男性术前导尿应用利多卡因凝胶能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高一次性插管成功率。     

前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿术的改良

前列腺增生症合并急性尿潴留的患者临床上须留置尿管。然而。此类患者由于后尿道解剖位置的改变，出现急性尿潴留时前列腺和膀胱颈部充血、水肿，经应用传统导尿方法常导致失败。且易引起尿道粘膜损伤，增加患者痛苦和感染机会。为此。我科近几年来对导尿术进行改良，即从尿道121注入2％利多卡因及石蜡油后插管收到良好效果，现介绍如下。     

64例内科患者双腔气囊尿管插管方法的改进

目的 改进普通双腔气囊尿管插管长度及囊内注水量,提高一次插管的成功率.方法 128例留置尿管患者分为两组,传统组采用常规导尿法,囊内注液体5～10 mL,改良组在常规导尿法的基础上改进插管长度,囊内注入液体20 mL,两组均以有无尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出和一次性插管成功率为判断指标.结果 传统组出现尿道损伤出血8例,尿液外渗4例,尿管自行脱出9例,改良组无1例出现上述情况.结论 改进双腔气囊导尿插管长度,气囊导尿管注入生理盐水20 mL可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象发生,提高了一次插管成功率,插管成功率由原来的81%(52/64)提高到97%(62/64).减少膀胱刺激、泌尿系统感染的发生率,对临床有指导意义.     

介绍前列腺肥大患者尿潴留导尿新方法

导尿是将尿管经尿道插入膀优使尿液流出的一项无菌技术。一般掌握了男性尿道解剖特点,导尿操作并不困难。可对于前列腺肥大患者,由于前列腺压迫尿道前列腺部,使尿道水肿、狭窄,导尿时,病人疼痛,导尿管难以顺利插入。经临床应用,我们介绍一种新的方法。1操作方法1．1物品准备：除常规男病人导尿用物外,另加一根无菌带芯硬膜外导管,一支无菌sml注射器内抽吸无菌液体石蜡油5ml;另一支5ml注射器内吸2％利多卡因5ml备用。1．2用物排至病床旁,遮挡屏风,向患者解释清楚,体位及消毒方法同常规男性导尿法。左手用纱布包裹明整,提起明茎…     

不同性别患者利多卡因凝胶导尿效果比较

目的比较不同性别全麻患者用利多卡因凝胶与液体石蜡留置尿管术后复苏期的影响。方法选择全麻手术患者168例,分为试验组和对照组,麻醉诱导后试验组尿道灌注利多卡因凝胶5ml,在尿管上涂抹利多卡因凝胶后常规插管;对照组以石蜡油为润滑剂按常规操作留置尿管。比较两组不同性别患者心率、血压情况、躁动、疼痛评分。结果使用利多卡因凝胶可有效预防患者苏醒期出现的尿路疼痛及其它不良反应,增加患者的舒适度,特别是男性患者。结论不同性别患者利多卡因凝胶导尿后全麻复苏期的效果较好。     

尿管内注入利多卡因在老年男性导尿中的应用

<正>老年男性患者由于前列腺增生压迫尿道,使尿管变窄,后尿道延长,加之老年人脑萎缩等原因,经常因尿潴留而行导尿术,术中常出现尿管插入困难,导致患者疼痛、尿道黏膜损伤出现血尿,甚至导尿失败。自2008年以来,我科为10例导尿过程中出现导尿困难的老年男性尿潴留患者采用导尿管内注射利多卡因,收到了满意的效果,报告如下。     

老年男性导尿术的研究进展

导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,虽然大部分护士能够熟练掌握操作方法,但在临床为老年男性患者导尿时,因老年患者多伴有前列腺增生而致尿道狭窄、置管困难、置管异常的情况屡见不鲜。近年来诸多专家对老年男性导尿术进行了大量研究,使之更具有人性化和科学化,现综述如下。1置管方法1.1局部麻醉润滑剂用于老年男性尿管置入法[1]插管方法为,插尿管前向尿道内缓缓注入盐酸利多卡因凝胶10~15ml,使凝胶在尿道内充盈完全,同时按摩尿道球部,3~5min后插尿管。盐酸利多卡因凝胶与尿道粘膜接触产生一种无痛状态,能有效地预先阻断插尿管引起的尿…     

留置导尿失败原因分析

留置导尿是基础护理中常用的操作技术之一,也是护士需要掌握的一项基本技能,但在实际工作中会出现导尿管不能正常插入膀胱的情况,处理不当会造成尿道的感染和损伤,在工作中应对导尿失败的原因进行分析,才能不断的提高导尿的质量,减轻患者的痛苦。1失败原因1·1男性尿道解剖特点男性患者尿道较长,有3个狭窄、3个膨大和2个生理弯曲,由于尿管的质地较软,当尿管通过弯曲时,容易在弯曲处打折,尿道球部膨大会导致尿管在该处弯曲,以至于尿液无法被导出,给患者带来痛苦。1·2泌尿系统器质性疾病有器质性病变者,如前列腺增生、前列腺癌,尿道狭窄、尿…     

球囊尿管导尿失败原因及对策探讨

我科自 1997年至今应用球囊尿管导尿 45 8例 ,成功 42 6例 ,失败3 2例 ,现将失败原因及对策分析如下。1.应用球囊尿管导尿前 ,应常规检查尿管是否通畅及球囊膨胀情况 ,避免因尿管质量问题给病人造成不应有的痛苦。2 .球囊尿管与普通尿管相比多一气囊部分 ,长约 2 5ｃｍ ,普通导尿管教科书中要求置尿管时见尿后再进 1～ 2ｃｍ行尿管固定。而球囊尿管有学者认为见尿后再进 5～ 8ｃｍ且应在膀胱充盈时为插管时机 ,这样才能避免插入过浅引起尿道损伤的危险。笔者认为 ,男性尿道的长度与身高、体型及阴茎长度存在着个体差异 ,且由于男性尿道存在…     

使用气囊导管并发血尿1例分析

1临床资料患者刘某，男性，71岁，住院号960723，因尿闭6小时入院，经检查诊断前列腺增生症、合并老年痴呆症。入院后即行导尿，由于前列腺压迫，尿管插入困难，经尿扩张器引导插入气囊导尿管，插管后3天内尿液正常，第4天下午尿管流出血尿，即抽空气囊，拔除尿管，见拔出的尿管壁附满血迹，因尿管拔出病人不能自行排尿，再次导尿不能插入，即行膀胱造瘘，引流出血尿，予膀胱冲洗，止血，抗炎等处理，血尿渐停止，尿液转清亮。2讨论2．1原因分析2．1．1前列腺增生患者，因其尿道狭窄，插管困难，若强行插人极易损伤尿道粘膜产生血尿，尤其是…     

前列腺增生患者经尿道注入利多卡因和石蜡油导尿的护理

2008年1-12月,我科对13例前列腺增生患者经尿管注入利多卡因和石蜡油进行导尿,取得较好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组尿潴留患者13例,经B超示均有不同程度的前列腺增生。年龄54-82岁,平均年龄68岁。入院时排尿困难,下腹胀痛,查体可触及耻骨上方充盈的膀胱。1.2方法在常规导尿过程中,当插管遇到阻力,患者疼痛难以忍受时,保持尿管位置不动,用5mL注射器抽取2%利多卡因3-4mL,由尿管尾端开口处注入。2分钟后再注入2-3mL石蜡油,此时再将尿管轻轻插入。     

利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用

导尿术是手术患者准备的重要内容之一。尿道由于生理结构的原因,同时患者术前精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作,插导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念,减轻患者在插入尿管过程中带来的痛苦和不适,我科在2007年8月至2007年12月将利多卡因凝胶用于术前留置尿管的男性患者,收效良好。1资料与方法所有病例均为我院住院且需留置导尿的男性手术患者,均无前列腺肥大。共30例,年龄18岁~60岁,患者均在进入手术后麻醉实施前插入导尿管常规进行导尿前的消毒、铺单。插入导尿管前用利多卡因凝胶涂抹在尿管上,按照留置导尿管常规步骤操作,插尿管前患者采取平卧位,采用一次性导尿包内的球囊导尿管。2结果所有患者插管时表情自如、询问患者感觉没有不适,无眉头紧锁甚至喊叫、全身肌肉紧张及身体扭曲。3讨论利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用@冯迪$古交矿区总医院!山西古交030200 @许瑞$古交矿区总医院!山西古交030200利多卡因凝胶术;;导尿术;;讨论[1]蒋芝英,甘明艳.手术前患者导尿时机的研究[J].护理研究,2004,18(5A):759-760. [2]薛素兰,苏美...     

输尿管导管在重度前列腺增生患者导尿中的应用

在临床护理工作中，常常会遇到许多老年男性患者因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留，诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿管的方法来解决，但由于前列腺增生挤压尿道，造成后尿道严重梗阻，导尿过程中患者疼痛难忍，同时由于反复试插造成尿道粘膜水肿，疼痛刺激引起后尿道反射性收缩痉挛。采用自尿道口向尿道注入石蜡油，在尿道管尾端注入利多卡因，丁卡因或石蜡油等方法均插管未成功时，我科采用输尿管导管辅助导尿管插管法，临床试用多次均获满意效果，现总结如下。     

男性留置双腔气囊导尿管插入长度探讨

目的 探讨男性留置双腔气囊导尿管插入长度的新观点.方法 将300例需要留置导尿的男性患者随机分为两组,每组各150例,观察两组患者导尿后尿道损伤情况、一次插管成功率.结果 两种导尿方法对尿道损伤情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用留置尿管的方法明显优于常规组,减少了患者因留置尿管引起的尿道损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广应用.     

社区超高龄男性留置导尿难点及对策

目的探讨社区超高龄男性留置导尿过程中需要全方位照顾情况下的实用方法.方法本组超高龄男性8例,共导尿37次.均以Foley尿管导尿.导尿前进行健康教育.对导尿困难者以2%利多卡因5ml加无菌液体石蜡油5～10ml注入尿道.导尿后对家属进行会阴护理等相关问题健康教育.结果37例次操作均获成功.1例糖尿病患者发生泌尿系感染,经综合治疗后痊愈.结论社区超高龄男性留置导尿中必须坚持全方位照顾,应注意老年人心理状况、健康教育方法、导尿时疼痛的处理、留置导尿后引发尿路感染的预防及治疗和留置导尿操作过程中尿道挫伤的预防.全科医学必须坚持连续性照顾原则.医生和患者家属合作对患者进行治疗和护理工作,可以有效地保证医疗质量.这是全科医生工作的精髓.     

舒泰用于老年男性患者导尿术中的临床观察

目的观察舒泰用于老年男性患者导尿术中的疗效。方法将290例需行导尿术的老年男性患者随机分为试验组和常规组各145例,试验组导尿时使用舒泰麻醉润滑剂,常规组用石蜡油作润滑剂。比较2组患者导尿时的疼痛、一次性插管成功率、尿道损伤的情况。结果试验组患者导尿时的疼痛和尿道损伤率明显低于常规组,一次插管成功率明显高于常规组,均有统计学意义。结论舒泰在老年男性患者导尿术中能明显减轻疼痛和尿道损伤率,能提高一次插管成功率,可以改善传统导尿术的缺点,值得临床推广。     

男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策

目的总结男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策.方法对男性患者导尿术178例中的尿道损伤进行系统性分析.结果男性患者导尿术后24小时的不适感109例,24小时发生血尿、尿道口流血和排尿困难33例,气囊尿管脱出导致全尿道损伤6例,气囊置前尿道导致球部损伤8例,气囊排空障碍尿管嵌顿导致后尿道损伤3例.结论医疗人员必须重视男性患者导尿术,预防措施到位,尿道损伤大部分是可以避免的.     

利多卡因用于导尿失败病人的效果观察

临床上因尿潴留、盆腔脏器手术前、昏迷、尿失禁或会阴部有伤口 ,以及需准确记录尿量或尿比重的特殊病人需要留置尿管者 ,常因各种原因导致导尿时插管困难 ,尤其见于导尿刺激、病人精神紧张致尿道括约肌收缩 ,以及男性尿道有三个狭窄、两个弯曲等生理特点 ,给导尿增加了难度。为此 ,我院自 1 998年以来 ,对于导尿失败的男性病人采用利多卡因、液状石腊油注入前尿道以协助导尿 34例 ,起到良好效果 ,导尿成功率达 91 .1 8%。报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :34例病人均为我院内科需要留置尿管经常规导尿失败的男性住院病人 ,年龄 52～ 8…     

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

目的:总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。方法:100例老年男性患者,经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10g,施行尿道黏膜表面麻醉后行留置导尿。结果:一次留置导尿成功96例,4例插管困难。4例尿道机械性损伤,3例尿路感染。结论:掌握正确的导尿方法,可以提高导尿的成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

社区超高龄男性留置导尿难点及对策

目的：探讨社区超高龄男性留置导尿过程中需要全方位照顾情况下的实用方法。方法：本组超高龄男性8例，共导尿37次。均以Foley尿管导尿。导尿前进行健康教育。对导尿困难者以2％利多卡因5ml加无菌液体石蜡油5～10ml注入尿道。导尿后对家属进行会阴护理等相关问题健康教育。结果：37例次操作均获成功。1例糖尿病患者发生泌尿系感染，经综合治疗后痊愈。结论：社区超高龄男性留置导尿中必须坚持全方位照顾，应注意老年人心理状况、健康教育方法、导尿时疼痛的处理、留置导尿后引发尿路感染的预防及治疗和留置导尿操作过程中尿道挫伤的预防。全科医学必须坚持连续性照顾原则。医生和患者家属合作对患者进行治疗和护理工作，可以有效地保证医疗质量。这是全科医生工作的精髓。