三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常 ,如不及时治疗可导致心力衰竭甚至心原性休克或猝死。笔者在心电 导联监护下用三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射治疗小儿 PSVT36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,本院住院患儿 PSVT发作时采用三磷酸腺苷静脉注射治疗 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,新生儿至 3岁 2 0例 ,4～ 14岁 16例。病因 :器质性心脏病 4例 ,其余 32例经检查均无器质性心脏病证据。其原发病多为上呼吸道感染、支气管肺炎。 PSVT发作时心率 2 0 0～ 2 6 0次…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是儿科常见急症之一。近年来 ,三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物已得到广泛的应用。现将我院于 1996年 11月— 1999年 8月间急诊入院的ＰＳＶＴ 16例应用ＡＴＰ治疗的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急诊入院的ＰＳＶＴ 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,新生儿～岁 4例 ,4～ 14岁 12例。其中病毒性心肌炎 4例。预激综合征 2例 ,原因不明 10例。ＰＳＶＴ发作时心率 180～30 0 /ｍｉｎ ,16例均经心电图证实。1.2 临床表现　 16例患儿中 ,发作时临床表现为 :突然发生的面色苍白 16例次 (…     

心律平与三磷酸腺苷治疗小儿室上性阵发性心动过速82例对比观察

目的:探讨心律平(Propafenone)与三磷酸腺苷(ATP)治疗小儿室上性阵发性心动过速(PSVT)的疗效和不良反应。方法:将室上性阵发性心动过速(室上速)82例患儿分为心率平治疗组(38例)和三磷酸腺苷治疗组(44例),分别应用静脉注射心律平和三磷酸腺苷观察疗效和不良反应。结果:三磷酸腺苷对室上性心动过速的有效率为93.2%,心律平对室上性心动过速的有效率为78.9%,三磷酸腺苷组有效率明显高于心律平组(P<0.05);三磷酸腺苷对室上性心动过速的复律时间为21.2±7.8s,心率平对室上性心动过速的复律时间为18.4±7.5min,三磷酸腺苷组复律时间明显短于心率平组(P<0.05)。结论:心律平与三磷酸腺苷治疗小儿室上性阵发性心动过速均有效,但三磷酸腺苷有效率及复律时间明显优于心率平,不良反应虽大于心率平,但持续时间短且可自行缓解,应作为儿科首选。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的通过对照研究不同用药方式对三磷酸腺苷(ATP)急诊治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)疗效的影响,探讨ATP的有效给药方法。方法2000年3月~2004年11月急诊无器质性心脏病的阵发性心动过速患者52例,随机分成三组给予治疗,A1组18例,A2组17例,A3组17例。A1、A2组根据体重计算出ATP相应剂量,初剂0.1mg/kg,如未转复心律,再予以0.2mg/kg、0.3mg/kg。A3组初剂采用ATP10mg,以10mg为递增量用药。A1组及A3组ATP直接静脉推注后立即给予20ml生理盐水快速同通道注射,A2组ATP稀释5倍后在3秒内快速静脉注射,随即以10ml生理盐水快速冲洗。结果应用上述用药方法均可有效终止发作,个别患者有胸闷、心悸等症状,均在2分钟内自然缓解,无1例发生严重并发症者。3组中A2组转复时间延长,窦性停搏时间缩短,转复成功率降低(P<0.05);A3组患者ATP的使用剂量及副作用发生率增加(P<0.05)。结论ATP采用个体化用药,从小剂量开始,选择合适的给药方法可以减小其用药剂量,降低副作用,可作为急诊终止室上性心动过速发作的一个有效方法。     

三磷酸腺苷治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速的疗效和安全性研究

目的观察三磷酸腺苷(ATP)治疗妊娠期女性阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性。方法用ATP10mg加5ml生理盐水稀释，快速静脉注射，5s内注射完毕；观察10min，未终止者改用ATP15mg(用法同前)，再观察10min，仍未终止者ATP改用20mg，如再不终止，则停止ATP治疗。同时监测胎心音。结果PAVT总终止率96．4％，转复时间均在30s以内，ATP诱发的窦性静止最长时间为3．3s，无损害孕妇及胎儿的严重事件发生。结论ATP治疗妊娠期女性PSVT是高效、快速、安全的。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速

50年代中期国外有人用三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(SVT)获得成功,近年国内也陆续证实确有疗效。自前 ATP 已成为治疗 SVT 的首选药物。一、ATP 治疗 SVT 的疗效ATP 对 SVT 转律有效率为88.8～90％。Belhassen 等对18例受试者的研究表明:ATP     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速75例临床体会

目的本文旨在通过应用三磷酸腺苷二钠注射液（ATP）转复阵发性室上性心动过速（PSVT）,探讨ATP个体化给药的疗效、安全性及应用技巧。方法回顾性分析2005年9月至2012年12月急诊科和ICU收治的PSVT患者75例,给予ATP静脉快速注射后,观察转复的时间、转复成功率、用药次数、副作用。结果 ATP能快速有效终止PSVT发作,转复成功率高达94.7%,虽有部分患者发生短暂胸闷、心悸、面部潮红等副作用,但无1例发生严重合并症者。结论 ATP转复PSVT具有高效、安全、短时间内可多次重复使用等优点。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的：探讨三磷酸腺苷（ATP）终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的安全性和有效性。方法：将23例无明显器质性心脏病伴阵发性室上性心动过速患者,行心电监护并建立静脉通道。ATP按0.2mg/kg体重弹丸式注射,继以生理盐水或5%葡萄糖注射液15mL冲洗,使药物尽快到达心脏;无效时,10m in后重复给药,单次剂量不超过30mg。结果：21例首次给药后即转律成功,成功率达91.3%;2例第二次给药后也成功转律,总转律成功率为100%。不良反应轻微,均为一过性。结论：ATP治疗PSVT安全性高,疗效好,值得临床推广。     

用三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速16例

急诊中遇到阵发性室上性心动过速的并不少见,过去通常采用终止室上性心动过速的药物有洋地黄、异搏停,尽管它们有终止室上性心动过速的作用,但其与三磷酸腺苷在治疗效果上相比有很大差异。现简介如下:     

三磷酸腺苷和异搏定治疗室上性心动过速的对比研究

本文依据ATP的超短半衷期特性,在同一病例一次电生理检查时,比较了ATP和异搏定对27例SVT的终止作用.结果ATP和异搏定对SVT的疗效均为92.6%(25/27),ATP起效快,但瞬间心律失常和副反应均显著高于异搏定;阿托品可提高ATP的有效率,减少瞬间心律失常和副反应;对异搏定无效及重复诱发SVT者,用ATP安全有效.     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

①目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。②方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１例，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。③结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功；３２例房室旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜经心内膜消融失败。手术并发症发生率２．３％．随访２８ｄ～３．５年无复发。④结论射频消融是治疗ＰＳＶＴ的有效方法。     

ATP转复阵发性室上性心动过速13例报告

本文报告用ATP(20～40mg)静脉注射转复阵发性室上性心动过速13例,效果良好,但器质性心脏病患者ATP复律应从小剂量开始,并做好急救准备。转复后不易维持者配合镁剂治疗可取得成功。     

CHANGES OF PLASMA ENDOTHELIN AND ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE DURING THE ONSET AND AFTER TERMINATION OF PAROXYSMAL SUPRAVENTRIC

ＣＨＡＮＧＥＳＯＦＰＬＡＳＭＡＥＮＤＯＴＨＥＬＩＮＡＮＤＡＴＲＩＡＬＮＡＴＲＩＵＲＥＴＩＣＰＥＰＴＩＤＥＤＵＲＩＮＧＴＨＥＯＮＳＥＴＡＮＤＡＦＴＥＲＴＥＲＭＩＮＡＴＩＯＮＯＦＰＡＲＯＸＹＳＭＡＬＳＵＰＲＡＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＴＡＣＨＹＣＡＲＤＩＡＬ...     

RADIOFREQUENCY CURRENT CATHETER ABLATION OF THE LEFT ATRIOVENTRICULAR ACCESSORY PATHWAYS WITH PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TAC

ＲＡＤＩＯＦＲＥＱＵＥＮＣＹＣＵＲＲＥＮＴＣＡＴＨＥＴＥＲＡＢＬＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＬＥＦＴＡＴＲＩＯＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＡＣＣＥＳＳＯＲＹＰＡＴＨＷＡＹＳＷＩＴＨＰＡＲＯＸＹＳＭＡＬＳＵＰＲＡＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＴＡＣＨＹＣＡＲＤＩＡ￥Ｗａｎｇ...     

小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病六例的疗效观察

本文报告6例急性非淋巴细胞性白血病采用小剂量阿糖胞苷(Ara-C10mgq12h皮下注射,15～21天为一疗程)治疗,4例获得完全缓解,其缓解期分别为30~+,240~+,42~+,180~+天。     

腺苷对麻醉犬心脏的电生理效应

通过对20例麻醉犬在体心脏的程控电刺激,观察了静脉注射腺苷前后心脏窦房结和房室传导功能的变化.结果表明,腺苷对窦房结的自律性和房室前向性传导功能均有明显的抑制作用;对房室传导的影响部位仅局限于房室结部位;对室房逆行传导无影响.提示腺苷的抗心律失常机制主要是通过抑制房室前向性传导实现的.     

甲氰咪胍对胃液亚硝酸盐浓度的影响

本文测定了24例慢性浅表性胃炎、20例消化性溃疡、4例胃癌胃液中的亚硝酸盐含量。胃液pH≥4者胃液中亚硝酸盐含量显著高于胃液pH<4者,(P<0.01),甲氰咪胍治疗组胃液亚硝酸盐浓度与未治疗组无显著差异(P>0.005),结果不支持甲氰咪胍具有潜在致癌作用的假说。     

食管心房调搏对心律平治疗室上性心动过速的急性电生理效应的研究

应用食管心房调搏术（ＴＥＡＰ）观察心律平对５０例阵发性室上性心动过速的急性电生理效应。结果表明：心律平对房室旁道和房室结双径道均有明显的抑制作用，以旁道尤为明显。该药能阻断旁道的前向和逆向传导，延长其不应期。并使房室结传导的文氏阻滞点和２：１阻滞点提前，从而有效终止心动过速的发作。     

106例洋地黄中毒原因的回顾性分析

为了研讨洋地黄中毒原因,本文对748例洋地黄治疗中106例中毒病例进行了回顾性分析。全组中毒率为14.2％。553例地高辛维持量疗法、106例肾功能不全、49例洋地黄耐量试验、89例伍用异搏定的中毒率依次为7.8、21.7、38.8与16.9％。上述结果提示主要中毒原因是负荷法或维持量疗法用量过大,肾功能不全,药物(如异搏定、乙胺碘呋酮)相互影响,洋地黄耐量试验和心肌耐受性降低。及时发现和适当处理这些原因,可进一步降低洋地黄的中毒率。