直肠癌经腹会阴联合根治术的护理体会

由于直肠癌经腹会阴联合根治术较复杂,术前术后护理直接影响病人的康复和预后,现就1985～1991年治疗的48例病人,谈护理体会如下。 1 术前对患者除做好肠道准备外,护理人员要深入病房主动了解不同患者的心理特点,有针对性的做好心理护理。因癌症显示出极度恐惧的病人严格执行保护性护理制度。对于知道病情或文化素质较高的病人要简略的向患者本人介绍病情。行此手术因腹壁永久结肠造瘘,不符合人多年的生活习惯,患者难以接受,精神上非常痛苦。因此,护理人员要结合同类手术治     

优质护理干预对直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术患者的影响

目的：探讨优质护理干预对直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）手术患者的护理影响。方法选择本院60例低位直肠癌,所选患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予腹会阴联合直肠癌根治术。对照组给予直肠癌手术常规护理干预,观察组患者给予优质护理干预。观察两组患者术后情况和并发症发生情况。结果观察组患者的导尿管留置时间短于对照组,观察组术后进食时间早于对照组,观察组的住院时间短于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理干预对直肠癌Miles手术患者显著护理效果,促进患者术后恢复,减少并发症,值得借鉴。     

直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术的临床效果观察

目的探究直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术的临床效果。方法选取9例直肠癌患者作为研究对象,入院时间为2013年1月至2016年1月,经患者及家属同意后进行直肠肛管经腹会阴联合手术,观察以上患者的术后并发症情况及1年生存率。结果直肠癌患者的术后并发症发生率为22.22%;1年生存率为88.89%。结论直肠肛管经腹会阴联合手术治疗直肠癌的临床效果显著,可明显降低患者的病死率。     

直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术人工肛门的护理体会

随着人们卫生知识的不断提高,医疗技术水平的日益先进,直肠癌的发病率有逐年上涨的趋势。直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术是治疗直肠癌的主要手段［1］。人工肛门会对患者的身体和自尊造成一定的刺激,患者治疗期间易产生自卑、烦躁的情绪,对生活逐渐失去信心［2］。本文随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术患者12例为研究对象,探讨直肠癌肛管经腹会阴联合手术人工肛门的护理措施。     

经腹会阴直肠癌根治术的临床分析

目的探讨经腹会阴直肠癌根治术的手术方法及效果。方法回顾分析我科曾收治的60例直肠癌患者的临床资料。全部行经腹会阴直肠癌根治术。结果全部患者手术顺利,平均手术时间160～185min,术中出血300～500ml,术后有5例出现会阴切口渗液,经换药治疗后治愈出院,2例早期炎性肠梗阻,住院时间10—15d,术后恢复良好。全部患者回访2年,生存者48例,占80％。结论经腹会阴直肠癌根治术手术切除范围广,可完整切除肿瘤,减少复发和转移,提高生存率。而且医生能在直视下延筋膜之前做细致解剖,降低术中穿孔发生率。     

腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术治疗的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术治疗的临床疗效。方法对我院2015年2月至2017年2月110例直肠癌患者进行回顾性分析,将入选的患者依据随机抽签原则分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者行常规的开腹直肠癌根治术,研究组患者行腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术,比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果研究组患者的手术情况显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组及对照组患者术后并发症发生率分别为7.27%、27.27%,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术的手术效果显著优于开腹直肠癌根治术,且并发症少,具有重要的临床应用价值。     

经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理研究

目的探讨直肠癌患者术后切口以及造口的护理措施。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的82例直肠癌的患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各41例患者,研究组采用个性化护理,对照组采用常规护理,比较两组患者护理后的切口和造口情况。结果研究组护理满意度97.56%,对照组护理满意度为78.05%,研究组术后并发症发病率18.51%,对照组术后并发症发病率36.59%,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论经腹会阴联合直肠癌根治术手术切口和造口的术后护理十分关键,通过个性化护理措施,能够减少常规护理措施为患者带来的并发症,帮助患者提高生活质量,值得临床推广。     

49例腹会阴联合直肠癌根治术的手术配合体会

对于直肠癌的治疗，外科手术仍是最主要的有效手段。二十世纪八十年代以来直肠癌外科治疗出现了两大趋势，一是围绕提高生活质量一保留正常肛门；二是直肠下段癌缘距肛门5cm以内行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)。任何手术保证术后患者的生存应为第一指标，而保持生存质量应是第二指标，应根据病情，而不能仅为保肛而保肛。     

直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与效果评价

目的探讨直肠癌柱状腹会阴联合切除的手术要点与临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取本院胃肠科自2012年1月-2012年12月一年以来收治的8例接受直肠癌柱状腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者的临床资料。对患者进行腹部、会阴部以及盆地重建,观察其疗效。结果 8例患者平均手术时间为（268.36±49.86）min,术中平均出血量为（160.56±120.25）ml,平均住院时间为（16.23±2.61）d。术中没有出现肠管穿孔现象。其中有1例患者在围术期出现肠梗塞,经过治疗已经痊愈,在围手术期没有出现死亡病例,均出院。结论直肠癌柱状腹会阴联合切除术是安全可行的,能够降低术中穿孔事件的发生率,降低手术环周边阳性率,短期随后预后效果良好,值得临床推广。     

经腹会阴直肠癌根治术的护理配合

直肠癌是普外科常见的恶性肿瘤,发病率占胃肠道肿瘤的四分之一,低位直肠癌患者需在切除癌肿后在腹壁做人工肛门,目前常用的手术方式是经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)占50%～60%.此手术切除彻底,治愈率高[1],但难度大、时间长、切口多,术中可能出现的问题较多.手术室护士如何做好全面的术前准备及术中的配合,对保障手术的顺利完成十分重要.现将护理配合报道如下.     

低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术疗效观察

目的探讨低位直肠癌患者经腹会阴行腹腔镜切除术的临床疗效。方法对魏县人民医院2009年12月至2012年3月收治的低位直肠癌患者17例经腹会阴行腹腔镜联合切除术（腹腔镜组）,与同期收治的直肠癌患者行开腹手术（对照组）,对比两组肿瘤患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及随访结果等。结果腹腔镜组手术时间略多于开腹组,两组术中平均出血量、肠道功能恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肠段切除长度、清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、局部复发率比较,差异无统计学意义。腹腔镜组除1例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均（185±30）min,术中出血量平均（80．0±30．5）ml,术后肠蠕动恢复时间平均为（30±10）h。1例术后并发肠梗阻,1例并发造瘘口肠管缺血坏死,无死亡病例。结论低位直肠癌更加适合在腹腔镜下进行手术切除,视野暴露充分,安全可靠,出血量少,肠道功能恢复快,具备操作安全、精细,术后恢复快的优点。     

腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口处理方法探讨

目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术会阴切口处理方法。方法 回顾性分析23例直肠癌患的手术治疗结果。结果 10例会阴切口一期缝合,于骶前置双皮管,分别从会阴切口两侧引出,接负压球吸引,会阴切口甲级愈合9例,占90%,乙级愈合1例,占10%,13例会阴切口一期缝合,于骶前置皮管,烟卷各一根引流,分别从会阴切口两侧引出,会阴切口甲级愈合5例,占38%,乙级愈合2例。占15%,丙级愈一期缝合,于骶前置双皮管从会阴切口两侧引起,接负压球吸引,会阴切口甲级愈合率高。     

腹会阴联合直肠癌根治的手术配合体会

<正>腹会阴联合直肠癌根治是普外科相对较大的手术。直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界之间的恶性肿瘤,是常见的消化道肿瘤,其发病率位居消化道肿瘤第2位。我国直肠癌患者的特点是低位病变,低位直肠癌约占直肠癌的65%⁷5%,且中青年多见。位于齿状线以上775%,且中青年多见。位于齿状线以上7⁸ cm以内的直肠癌患者,采用经腹会阴联合根治术为最佳方式,也是治疗直肠癌的一种经典术式。该手术范围为完整切除肿瘤,并广泛切除包括提肛肌和肛门括约肌在内的乙状结肠系膜淋巴结引流区,做永久性人工肛门。手术切除范围广,容易达到根治目的。手术室护士在术前必须做好充分的准备工作,术中与麻醉师及手术医师密切配合,才能保证手术安全顺利进行。下面就该手术的配合及体会介绍如下。1手术方法1取脐上4 cm至髂骨联合为腹部切口,将皮肤切开,开腹探查。     

自制简易负压吸引在直肠癌腹会阴联合根治术后会阴部切口换药中的应用

目的 探究简易负压吸引对于直肠癌腹会阴联合根治术（Miles术）后会阴部切口的应用。方法 选取钦州市第一人民医院2021年6—12月收治的低位直肠癌病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用简易负压吸引装置进行换药治疗,对照组采用普通灭菌敷料换药治疗。比较两组病人愈合时间、换药时疼痛程度、换药次数、切口感染率及病人满意度等,以及手术后第1、3、5天视觉模拟评分法（VAS）得分。结果 与对照组比较,观察组切口感染率（0.00%比20.0%）、换药次数[（3.73±0.74）次比（12.07±2.26）次]、切口愈合天数[（8.53±1.33）d比（13.73±1.74）d]均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较,观察组术后第3天[（3.23±1.01）分比（4.77±0.77）分]、第5天（2.23±1.01）分比（3.99±0.87）分]VAS评分均明显降低（P<0.05）。病人术后康复体验的满意度,观察组为96.55%,远高于对照组的73.08%(P<0.05)。结论 在低位直肠癌Miles术后会阴部切口的研究中,与传统换...     

直肠癌围手术期护理

本文总结了20例直肠癌根治术(包括前切除术及腹会阴联合切除术)患者围手术期的针对性护理,包括术前护理(心理护理、一般护理、术前准备)、术后护理(一般护理、管道护理、饮食护理、康复护理)及出院指导等,患者术后恢复顺利,表明完善的围手术期护理是直肠癌根治术治疗中的重要保障。     

腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌8例体会

目的：探讨腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌的初步结果。方法对尝试采用腹腔镜辅助下小切口提肛肌外腹会阴联合根治术治疗低位直肠癌8例患者,采用柱式腹会阴直肠癌联合根术切除方法。盆底的重建通过小切口缝合盆腔的腹膜。结果全组手术均达到根治性切除,术中无肠穿孔,切除标本均无“外科腰”,术后环周切缘(CRM)均为阴性。平均手术时间354.7 min,包括术中变换体位时间。术中出血量150~300 ml。结论提肛肌外腹会阴联合根治术有效降低了腹会阴联合切除术(APE术)的CRM阳性率和术中穿孔率,辅助小切口缝合盆底腹膜既有效防止小肠坠入盆底,又可节约盆底重建带来的高额治疗费,且不影响患者的恢复。     

老年直肠癌患者围术期并发症预防措施及护理对策

目的 探讨老年直肠癌患者围术期并发症的预防措施和护理对策,优化护理方案,减少相关并发症的发生和降低并发症对患者健康的威胁.方法 选取2012年7月-2013年7月本院收治的老年直肠癌患者78例,对其进行精心的围术期护理,康复指导,积极预防并发症的发生,对出现并发症的患者重点护理,通过分析患者康复情况和护理措施,得出预防并发症的措施和护理对策.结果 患者均进行手术治疗,在围术期死亡2例,占2.56%,其余56例均完成手术,占71.79%;56例患者均出现术后并发症,经治疗和护理后均改善并治愈.结论 在老年直肠癌患者的围术期积极进行并发症的预防和护理干预,能降低老年结直肠癌患者术后并发症,提高其术后生存质量.     

腹腔镜下低位直肠癌经腹会阴联合切除术25例分析

目的探讨腹腔镜下经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的应用价值。方法按照肠道肿瘤切除的TME原则和开腹手术的无瘤操作原则,利用腹腔镜技术对25例低位直肠癌患者实施TME腹会阴联合切除术。结果 25例患者均手术顺利。手术时间平均125min,术中出血平均80mL;术后1～2d恢复胃肠功能并下床活动,平均住院6d。结论应用腹腔镜技术进行腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌安全可行,能完全达到TME要求和无瘤操作原则,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

腹会阴联合直肠癌根治术前后的护理

直肠癌是指从齿线到直肠、已状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。腹会阴联合直肠癌根治术适用于距肛门7cm以内的直肠癌。其切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和直肠全部，肠系膜下动脉和周围淋巴结，肛提肌，坐骨直肠窝内脂肪，肛管和肛门周围皮肤约5cm直径以及全部肛管括约肌。乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。此法切除范围广，彻底，治愈率高，但手术损伤较大，术后并发症多，伤口(造瘘口)愈合慢，病人情绪常低