母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核患儿疗效的影响

目的 探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药对初治菌阳肺结核患儿治疗的影响.方法 选取采用PZA初治菌阳肺结核患儿182例,根据药物耐受情况分为PZA敏感患者140例(敏感组),PZA耐药患者42例(耐药组),对比检测两组治疗2月末、6月末痰菌转阴情况,以及在治疗2月末行胸片X线检查.结果 敏感组和耐药组患者治疗前痰涂片、病灶范围和空洞情况比较差异无统计学意义(P>0.05),耐药组治疗2月末涂片转阴和病灶吸收的比例分别为80.95%和69.05%,与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05);敏感组治疗2月末空洞缩小比例为70.64%,明显高于耐药组(P<0.05);耐药组治疗6月末痰菌转阴比例为90.48%,与敏感组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PZA单耐药对患者2月末、6月末痰菌阴转率及病灶改善未见明显影响,但对肺结核空洞吸收有较显著影响,故要加强结核患者PZA耐药状况的检测.     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的观察左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果及安全性。方法选取45例复治涂阳肺结核患者并按入院顺序随机分为2组,对照组22例,采用肺结核强化期治疗;观察组23例,在对照组治疗方案的基础上加用左氧氟沙星治疗,治疗后2、3、5、8个月末痰涂片检查结果进行比较,治疗期间每2个月复查X线胸片或胸部CT检查,对两组结核病灶吸收情况及不良反应发生情况进行比较。结果两组患者治疗2、3、5个月末痰菌转阴率差异无统计学意义(P>0.05),但8个月末时观察组痰菌转阴率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组20例(86.96%)病灶明显吸收,对照组13例(59.09%)明显吸收,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组3例发生不良反应,观察组4例发生不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核病灶吸收明显,不良反应少,安全可靠。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗涂阳肺结核63例

［摘要］目的分析母牛分枝杆菌菌苗（微卡）辅助治疗涂阳肺结核的临床效果。方法将入选的128例肺结核患者分成治疗组63例，对照组65例。治疗组和对照组均采用世界卫生组织推荐的统一化疗方案（2H3R3Z3E3/4 H3R3），治疗组再每周深部肌内注射母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg 1次。从痰菌检查、胸部X线片检查、病灶吸收情况等方面进行观察。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞吸收率明显高于对照组。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核效果显著。     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床分析

目的探讨初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床效果。方法纳入2016年3月至2017年6月90例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者以数字表法分组。对照组给予短程治疗,观察组则给予标准治疗。比较两组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率;血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间;干预前后患者空腹血糖、餐后血糖;不良反应出现率。结果观察组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组空腹血糖、餐后血糖相近,P>0.05;干预后观察组空腹血糖、餐后血糖优于对照组,P<0.05。观察组不良反应出现率和对照组无明显差异,P>0.05。结论标准治疗初治涂阳肺结核合并糖尿病的应用效果确切,可有效改善血糖,加速血糖达标,促进病灶吸收和痰菌转阴,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果

目的探讨胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果。方法 60例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组。均给予常规抗结核药物治疗,观察组同时给予胸腺五肽治疗,观察两组患者痰抗酸杆菌转阴情况、病灶吸收情况。结果观察组患者治疗后的1、3个月的阴转率分别高于同期对照组的阴转率,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者完全吸收及显著吸收和吸收所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核患者中的临床效果显著,值得借鉴。     

肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核临床疗效对比

目的探讨肺结核合并糖尿病与单纯性肺结核的治疗方法与效果。方法70例肺结核合并糖尿病患者设为观察组,选择同期70例单纯性肺结核患者设为对照组。对照组采用口服抗结核药物治疗,观察组在接受抗结核药物治疗的前提下,控制血糖水平。比较两组治疗2、6个月末的痰菌转阴情况以及病灶吸收情况,两组不同肺结核等级患者的病灶吸收情况。结果观察组治疗2、6个月末的痰菌转阴率分别为41.43%、87.14%,均低于对照组的74.29%、98.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2、6个月末的病灶吸收率分别为25.71%、70.00%,均低于对照组的48.57%、90.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月末,两组轻度等级患者的病灶吸收率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中度与重度等级患者的病灶吸收率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与肺结核间会互相影响,临床治疗肺结核合并糖尿病患者时要严格控制血糖指标,延长抗结核的治疗时间,方能取得较好治疗效果。     

初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效研究

目的:研究初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效。方法:随机选取某院2017年6月～2018年6月收治的20例初阳肺结核合并糖尿病患者作为A组,同时选取20例单纯初治阳肺结核患者作为B组,共40例患者,对两组患者均给予国际标准疗法,观察两组患者的痰菌转阴率与X线病灶吸收好转率。结果:A组患者的X线病灶吸收好转率与痰菌转阴率明显分别为90.00%、85.00%,与B组患者的95.00%、90.00%比较无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。结论:应用国际标准疗法初阳肺结核合并糖尿病患者与单纯初治阳肺结核患者均具有较高的临床价值,能够有效提高其X线病灶吸收好转率和痰菌转阴率,值得临床推广使用。     

胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的临床疗效及对肺功能的影响

目的:探讨胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核的疗效及其对肺功能的影响。方法:选取喀什地区结核病防治所2015年1月—2018年12月收治的复治菌阳肺结核患者106例,按照随机数表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗,比较两组临床疗效、不良反应总发生率及肺功能指标改善情况。结果:观察组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽联合常规化疗治疗复治菌阳肺结核能够促进痰菌转阴,增加病灶吸收率,且能够改善肺功能,安全性较高。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的：观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法：回顾性分析在我院接受治疗的初治菌阳肺结核患者的临床资料,本次研究对象共有78例,分别对其进行药敏试验并根据试验结果进行分组,其中对吡嗪酰胺敏感的为观察组,对其耐药的作为对照组,统一采用吡嗪酰胺治疗,并对两组临床疗效进行比较。结果：研究对象中53例显示对吡嗪酰胺敏感,其中男性36例,女性17例;25例对吡嗪酰胺耐药,其中男性16例,女性9例;可见两组性别比例构成无差异,P>0.05;观察组转阴率为88.68%（47/53）,对照组转阴率为44.00%（11/25）,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组吸收好转率为90.57%（48/53）,对照组吸收好转率为52.00%（13/25）,观察组更高,P<0.05。结论：采用吡嗪酰胺治疗的初治菌阳肺结核患者治疗后痰菌转阴率以及X线吸收好转率比未使用患者要高,临床应根据患者实际情况,合理选择用药。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性

目的 观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我中心2010年6月至2011年6月期间收治的初治菌阳肺结核患者98例,随机将其分为观察组和对照组各49例；观察组使用利福平注射液治疗,对照组使用利福平胶囊治疗,在治疗1个月和2个月后观察两组的临床治疗效果.结果 两组患者在经过2个月的治疗后,痰涂片总阴转率:观察组为91.8％,对照组为81.6％；痰培养总阴转率:观察组为93.9％,对照组为83.7％;X线检查总有效率:观察组为79.6％,对照组为59.2％；病灶吸收总有效率:观察组为79.6％,对照组为57.1％；空洞合闭率:观察组为53.1％,对照组为34.7％；空洞治疗有效率:观察组为91.8％,对照组为75.5％；总不良反应发生率:观察组为16.3％,对照组为30.6％；两组痰涂片、痰培养、X线片、病灶吸收、空洞闭合、空洞治疗以及胃肠道、肝功能以及总不良反应率比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 利福平注射液治疗初治菌阳肺结核起效快,在控制症状、缩短排菌时间、减少不良反应及抢救重症结核病方面均有良好效果,具有重要的临床应用价值.     

小切口开胸病灶清除术治疗空洞型肺结核和肺结核球

目的 探讨空洞型肺结核和肺结核球采用小切口开胸病灶清除术治疗的临床疗效.方法 58例空洞型肺结核和肺结核球患者按数字表法随机分为观察组（29例,常规抗痨基础上加以小切口开胸病灶清除术）和对照组（29例,常规抗痨药治疗）,观察两组痰液细菌培养转阴情况、X线观察空洞闭合情况及临床症状的变化情况.结果 痰菌培养情况：观察组有27例痰培养转阴（93.10%）,对照组有18例痰培养转阴（62.07%）;空洞闭合情况：观察组有19例空洞闭合（65.52%）,对照组有8例空洞闭合（27.59%）;临床症状改善情况：观察组有效28例（96.55%）,对照组有效20例（68.97%）;观察组痰菌阴转情况、空洞闭合情况及临床症状改善情况均优于常规抗痨组（χ^2=7.213、12.324、13.311,均P〈0.05）.结论 小切口开胸病灶清除术,创伤小,可较好地改善临床症状,提高空洞型肺结核和肺结核球治疗效果.     

2型糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的疗效。方法 81例2型糖尿病合并肺结核患者作为观察组,80例无糖尿病的肺结核患者作为对照组,治疗后观察两组患者的总疗效。观察组根据血糖分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,观察治疗后的痰菌转阴和X线吸收情况。结果两组患者治疗后对照组有效率83.8%,观察组有效率为74.1%,两组比较有明显差异(P<0.05)。Ⅰ组痰菌转阴19例(86.4%),Ⅱ组痰菌转阴37例(86%),Ⅲ组痰菌转阴9例(56.3%);Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。X线吸收情况比较,Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。结论较好地控制血糖可以提高2型糖尿病合并肺结核患者的疗效。     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将住院治菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例。2组抗结核化疗方案相同。治疗组从化疗开始的第1周末加用微卡菌苗22.5g深部肌内注射,每周1次,疗程2个月;对照组仅单用化疗方案。观察2组痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞改变情况及不良反应。结果治疗组2个月痰菌阴转率为95.2%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,治疗组病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,治疗组空洞闭合率为69.6%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核,痰菌用转率高,病灶吸收情况好,且不良反应轻微,值得推广应用。     

化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效研究

目的探讨化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法将50例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者作为观察组,另外选择50例本院同期收治的初治涂阳肺结核患者作为对照组,两组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行全程督导,规则治疗满疗程。结果①两组均出现空洞、咯血及合并感染等情况,对照组上述情况发生率均要明显高于观察组,且两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;②对照组治疗2个月末、4个月末痰菌转阴率分别为64.00%、76.00%、84.00%及86.00%,均明显小于观察组（分别为82.00%、90.00%、96.00%及98.00%）（P〈0.05,P〈0.01）;但在治疗6个月末以及疗程结束时,两组痰菌转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）;③对照组X线胸片吸收率为84.00%,明显低于观察组（98.00%）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;④观察组复发率为4.44%,明显小于对照组（20.00%）,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论初治疗涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗初治涂阳肺结核的传染期出现延长,病灶吸收率较慢。     

卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,不良反应。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组：2卡介菌多糖核酸注射液＋HRZE／4卡介菌多糖核酸注射液RH、50例,对照组2HRZE／4HR、50例。结果治疗2个月痰菌阴转率治疗组为100％,对照组为96％,治疗两个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为44％,24％（P〈0．05）;空洞闭合率为66％、38％（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸注射液联合抗结核药物治疗相比痰菌转阴率高,胸片病灶明显吸收临床症状的改善,是较好的结核免疫剂。     

改善细胞免疫对肺结核化疗效果的影响

目的：观察重组人白细胞介素-2联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组49例,对照组51例。对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案,治疗组在2HRZE/4HR标准化疗方案基础上加用重组人白细胞介素-2,疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴率及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组的治疗总有效率和痰菌转阴率均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组CD4+、CD4+/CD8+均较对照组明显改善（P<0.05）。结论重组人白细胞介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核可显著改善免疫状态,提高痰菌阴转率,提高疗效。     

乌体林斯辅助治疗肺结核疗效观察

目的观察乌体林斯辅助治疗肺结核的疗效。方法将76例初治肺结核病人随机分为2组,对照组予2HRZE/4HR方案治疗,治疗组在对照组基础上,加用乌体林斯注射液1.72μg,肌注,2次/周,疗程18周,观察两组痰菌转阴率、症状改善率、病灶吸收率。结果治疗组第2个月末和第6个月末痰菌转阴率分别是76.3%和92.1%,对照组分别是52.6%和73.7%。治疗组第2个月末和第6个月末症状改善率分别是58.3%和93.0%,对照组分别是30.2%和75.5%。治疗组第6个月末病灶吸收率89.5%、对照组68.4%。两组比较各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论乌体林斯辅助治疗肺结核,疗效肯定,明显优于单用抗痨药。     

微卡联合化学药物治疗老年多耐药肺结核的临床疗效观察

目的:探讨微卡联合化学药物治疗老年耐多药肺结核的临床疗效。方法:对确诊为多耐药肺结核的114例老年患者,随机分为微卡治疗组57例,对照组57例,化学治疗方案等同,治疗组加微卡,观察治疗前后症状与体征的改变、痰菌阴转情况、胸部CT变化、不良反应等。结果:治疗后两组在症状与体征改善、不良反应等指标无明显差异(P>0.05),在痰菌阴转情况、胸部CT变化等两组差异有显著性(P<0.05),治疗组未发现明确为微卡出现的严重不良反应。结论:微卡联合化学药物治疗可使老年性多耐药肺结核在病变吸收、痰菌转阴、空洞缩小等方面的时间缩短,无严重不良反应出现。