胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中的临床应用

目的观察胰岛素泵对2型糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法将120例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵连续皮下输注治疗（CSII）组62例和多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）组58例,观察2组给药后的血糖水平、血糖达标时间、手术切口愈合时间、手术切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量等指标。结果2组治疗后各时点血糖均明显下降（P〈0.01）,均可达标控制。而且CSII组与MSII组在血糖达标时间、切口愈合时间、切口感染率、低血糖发生率、胰岛素用量方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论胰岛素泵CSII治疗安全、有效,能快速平衡降低血糖,缩短围手术期时间,帮助患者安全度过围手术期。     

普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察

目的观察普外科2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗的疗效观察。方法将62例拟行手术的2型糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组),胰岛素多次皮下注射组(MDII组)控制围手术期血糖。比较两组患者术前及术后血糖水平、血糖达标时间、术后并发症。结果两组均可有效降低血糖,控制在手术标准中,而CSII组胰岛素用量及血糖达标时间明显少于MDII组,CSII组低血糖发生率明显低于MDII组。但两组均无严重低血糖事件。结论在2型糖尿病患者为手术期中应用胰岛素泵治疗降糖效果显著,安全性高,可缩短住院时间。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察

目的：观察围手术期2型糖尿病患者胰岛素泵治疗对血糖控制效果。方法70例使用胰岛素治疗的围手术期2型糖尿病患者随机分为2组,35例常规胰岛素皮下注射作为对照组;35例使用胰岛素泵强化治疗。结果胰岛素泵强化治疗组血糖控制更佳（P〈0.01）。结论胰岛素泵对糖尿病患者围手术期应用有很大优势,改善了手术患者预后恢复。     

老年2型糖尿病围术期胰岛素泵治疗的疗效研究

目的观察2型糖尿病老年患者围术期使用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注治疗(CSII)及多次皮下注射胰岛素治疗(MSII)的疗效。方法选取2009年3月—2011年3月我院普外科住院的2型糖尿病患者50例。分为CSII组(26例)与MSII组(24例)。观察两组治疗效果。结果 CSII组及MSII组在空腹血糖及餐后血糖控制间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率以及伤口愈合障碍比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗为围术期的老年2型糖尿病患者提供了更加安全、有效的治疗方案。     

妇科合并2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的体会

目的：探讨胰岛素泵治疗妇科合并2型糖尿病围手术期的疗效。方法150例合并2型糖尿病的妇科患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖调整基础量及餐前大剂量。比较2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2h水平,术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率。结果2组治疗前空腹血糖及餐后2h血糖和治疗后空腹血糖及餐后2 h水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。结论术前控制血糖时间、低血糖发生率、术前血糖达标所用的胰岛素总量、平均住院时间、术后感染及延迟愈合率治疗组均优于对照组,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素法更适合妇科患者合并糖尿病围手术期使用。     

胰岛素泵在围手术期2型糖尿病患者中应用体会

目的 总结胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CS II）,对2型糖尿病患者围术期血糖控制、并发症、伤口愈合情况.方法 对40例患者,根据血糖及患者意愿,分为2组,A组采用CS II治疗,B组采用胰岛素多次皮下注射治疗（MS II）,观察术前后血糖、并发症、伤口愈合情况.结果 全部病例手术过程顺利,A组术前血糖达到良好控制时间较B组短,术中、术后血糖控制较B组平稳,全部病例无急性并发症发生,伤口愈合良好,A组愈合时间较B组短.结论 胰岛素泵治疗是2型糖尿病患者围术期的首选方案.     

胰岛素泵在并发2型糖尿病的冠状动脉旁路成形术患者围手术期的应用

摘要目的观察并发2型糖尿病（T2DM）的冠状动脉旁路成形术患者围手术期胰岛素泵的操作、临床疗效和安全性。方法将拟行冠状动脉旁路成形术手术的T2DM患者分为胰岛素泵持续皮下注射组（CSII组）23例,多次皮下胰岛素组（MSII组）21例。观察两组患者手术前后的血糖、血脂变化、切口的感染率和总住院天数。结果CSII组和MSII 组血糖达标时间分别为（3.22±1.31）,（7.00±4.07 ） d,发生低血糖分别有1和3例（P＜0.05）,胰岛素的用量分别为（40.82±16.79）和（40 ± 15.23） U&#8226;d－1,总住院时间分别为（22.86±12.76）和（29.18±20.94） d（P＞0.05）,切口感染均有1例。结论采用CSII法能更快、更好地控制并发T2DM的冠状动脉成形术患者血糖。     

胰岛素泵应用治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨在2型糖尿病的临床治疗中胰岛素泵的应用价值。方法将我院220例2型糖尿病患者随机分成两组,对照组和试验组各110例患者,给予对照组110例患者常规一日多次胰岛素皮下注射治疗,给予试验组110例患者胰岛素泵治疗。采用SPSS13.0统计分析软件对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果经过相应的治疗后,对照组患者和试验组患者在血糖、血糖波动、达标血糖值时间、达标血糖时胰岛素用量、低血糖发生率等方面存在显著的差异(P<0.05)。结论胰岛素泵在胰岛素强化治疗中能够有效地控制血糖,降低血糖波动,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,是治疗2型糖尿病的有效方法,值得在临床上推广应用。     

采用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理

目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病80例的护理情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析80例胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者临床护理情况.结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间均明显优于对照组,低血糖事件发生率、皮下结节发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病特殊护理临床效果明显,并发症少,值得临床推广应用.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2009年8月—2011年8月于我院就诊的60例2型糖尿病患者,随机分成观察组与对照组,每组各30例。观察组使用胰岛素泵皮下持续进行胰岛素输注,对照组进行常规胰岛素注射治疗。对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及晚间10时血糖进行对比。结果同组患者实施治疗前后对比,空腹血糖、餐后2h血糖及晚间10时血糖值有明显降低,同组对比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及晚间10时血糖对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病是一种方便、有效、安全的血糖控制方法。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病病人胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病病人胰岛β细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病病人22例,年龄(41±s 11)岁,男性13例,女性9例,采用胰岛素泵强化治疗2 wk,测定治疗前后血脂、血糖、C肽、胰岛素水平,评估胰岛功能。结果22例病人强化治疗后,C肽、胰岛素水平均明显增加,差异有非常显著意义(P<0.01);糖耐量试验中各时间点血糖均较治疗前明显下降(P<0.01);三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇无明显变化(P>0.05)。有2例出现低血糖反应。结论对初诊2型糖尿病采用短期胰岛素泵强化治疗,可保护、恢复胰岛β细胞功能。     

动态血糖监测评估血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动

目的 动态监测血糖控制良好的2型糖尿病患者的血糖波动状况. 方法 采用动态血糖监测系统对42例HbA1c＜6.5%的2型糖尿病患者进行连续3 d血糖监测. 结果 42例患者中,12例（28.6%）发生低血糖（血糖≤3.0 mmol/L）,其中8例低血糖发生于凌晨0：00～3：59,4例为无症状低血糖;18例（42.9%）发现高血糖（血糖＞11.1 mmol/L）,17例发生于三餐后. 结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者,动态血糖监测系统可发现有高血糖和无症状性低血糖存在,为合理的治疗方案提供临床依据.     

新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后血糖的动态变化

目的观察新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素泵治疗前后血糖漂移变化特征,评估胰岛素泵强化控制血糖的疗效。方法选取新诊断的T2DM患者38例,随机分为胰岛素泵治疗组（csⅡ）18例,胰岛素多次皮下注射组（MSⅡ）20例,对其治疗前后采用动态血糖监测系统（CGMS）进行连续3d的血糖监测,进行自身前后对照和组间对照分析。结果两组患者经2周治疗后糖代谢紊乱明显缓解,38例治疗前后全天平均血糖（MBG）、日内血糖平均波动幅度（MAGE）、日伺血糖平均绝对差（MODD）比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;治疗后血糖〉7．8mmol／L和〉11．1mmol／L所占13内时间百分比与治疗前比较均有显著降低（P〈0．001）;治疗后餐前及餐后各时段的平均血糖水平亦显著下降（P〈0．05,P〈0．01）。上述各项血糖参数csⅡ组均优于MSⅡ组（P〈0．01,P〈0．001）。结论动态血糖监测能评估血糖漂移变化特征,胰岛素泵为强化控制血糖的有效方法。．     

胰岛素泵联合二甲双胍在2型糖尿病强化治疗中应用观察

目的 观察胰岛索泵联合二甲双胍在2型糖尿病强化治疗中的应用价值及临床疗效.方法 240例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下注射联合二甲双胍治疗(A组)80例、胰岛素持续皮下注射治疗(B组)80例和多次皮下注射胰岛素治疗(C组)80例,均连续治疗10 d.比较三组治疗前后、治疗后3个月血糖、糖化血红蛋白(治疗后4周)、胰岛素用量、C肽水平及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数(IAI).结果 A、B两组糖化血红蛋白低于C组[分别为:(6.9±1.4)%、(7.0±1.2)%与(8.0±3.2)%,均P<0.05];A、B、C三组患者血糖均能达标,A、B组比c组达标时间短[分别为:(3.0±1.4)d、(3.5±1.5)d与(6.0±1.9)d,均P<0.05]、胰岛素用量减少[38.0±15.0(U/d)、45.0±16(U/d)与55.0±17.0(U/d),均P<0.05],A组比B组胰岛索用量更少(P<0.05);A组与B组、C组相比较胰岛索抵抗指数明显降低(分别为:0.8±0.3与1.5±0.4、1.6±0.4,均P<0.05)、胰岛素敏感指数明显增加(-2.0±4.3与-3.6±4.2、-4.1±4.3,均P<0.05),且无心、肝、肾功能损害发生.结论 胰岛素泵联合二甲双胍用于2型糖尿病的强化治疗更能有效地控制血糖、减少胰岛素用量、减轻胰岛索抵抗.     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的临床研究

目的观察胰岛素泵和传统胰岛素皮下注射2种方法对2型糖尿病患者短期强化治疗中的血糖控制及胰岛素用量情况。方法32例2型糖尿病患者随机分成胰岛素泵（CSH）组和多次胰岛素注射（MDII）组,比较2组治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖反应。结果CSII组和MDII组空腹及餐后2h血糖逐渐降低（P〉0．05）,但CSII组胰岛素用量少,达标时间短,且低血糖发生率低（P〈0．01）。结论胰岛素泵是2型糖尿病短期强化控制血糖的安全有效、简便可靠的手段。     

基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。     

胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病患者疗效观察

目的比较胰岛素联合罗格列酮和单用胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者分成治疗组（胰岛素加罗格列酮）与对照组（胰岛素治疗），随访观察12周。结果2组患者治疗后血糖均得到良好控制，但治疗组胰岛素日需求量明显低于对照组（P〈0．01）；与对照组相比，治疗组血甘油三酯下降，而高密度脂蛋白胆固醇升高（P〈0．05），B细胞功能指数升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数显著降低（P〈0．05），脂联素水平升高（P〈0．01）。结论罗格列酮与胰岛素联用能使2型糖尿病患者血糖、血脂改善，增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，升高脂联素水平，优于单用胰岛素治疗。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的：观察短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗及血清瘦素（lep）水平的影响。方法：本院内分泌科住院初诊的T2DM患者52例采用CSII治疗。血糖控制持续2周后停止CSII。采用监测HOMA—IR胰岛素抵抗程度,血清lep测定采用BA—ELISA法。结果：CSII治疗2周后,患者的FPG明显下降,差异有统计学意义（t=25．948,P=0．000）,达到治疗目标。而伴随着FPG的下降,患者的胰岛素抵抗水平也有改善,HOMA—IR下降（t=4．000,P=0．000）。同时血清lep水平治疗后也比治疗前有所下降（t=3．010,P=0．002）。HOMA—IR和血清lep水平呈正相关,相关系数r为0．577（t=4．583,P=0．014）。结论：短期胰岛素泵治疗2型糖尿病能有效降低血糖,并能改善患者的胰岛素抵抗,降低血清瘦素水平。     

Biphasic insulin aspart in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Background: Initiating and implementing insulin treatment in type 2 diabetic subjects is a major challenge in diabetes clinical practice. Although simple regimens, such as the combination of a once-daily basal insulin + oral agents, are widely used, they often are not able to achieve an adequate glycemic control, especially in the postprandial period. Biphasic insulin analogues are a valid tool to start and to improve insulin treatment in type 2 diabetes. Biphasic insulin aspart (BIAsp) is available in three different mixtures (30, 50 and 70% of rapid-acting insulin, respectively), which allows insulin treatment to be individualized. Objective/methods: To review recent published papers concerning pharmacological properties and clinical use of BIAsp in type 2 diabetes. Results/conclusion: BIAsp seems to have some advantages over biphasic human insulins, especially for its practical pre- or post-meal administration and lesser hypoglycemic risk. Against basal insulins once daily, BIAsp twice daily seems to perform better in achieving the glucose targets and, even when compared with the more complex basal-bolus regimens, a BIAsp-based treatment using the different available mixtures is at least non-inferior. Side effects are no more frequent than with other insulins; more hypoglycemic episodes of low severity have been sometimes reported, but only in comparison with basal insulin.     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)与诺和锐R 加诺和灵N (MSⅡ)治疗初发2 型糖尿病的临床对比分析,探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素在初发2 型糖尿病中的应用价值.方法 选择已确诊为初发2 型糖尿病的患200例,随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ) 组和诺和锐R 加诺和灵N (MSⅡ) 组.记录治疗前后血糖、并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生等情况.结果 两种方法均可使血糖达标,而CSⅡ组治疗后稳定期血糖明显低于MSⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05);且CSⅡ组的达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显小于MSⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病在临床上是值得推广应用.