非那雄胺对经尿道前列腺电切术中术后出血的影响

目的:分析围手术期应用非那雄胺对经尿道前列腺电切术中术后出血的影响情况。方法:将我院收治的行经尿道前列腺电切术治疗的BPH患者30例分为观察组与对照组,每组15例。对照组术前不服用药物,观察组术前7 d使用非那雄胺,比较治疗结果。结果:两组患者术前前列腺重量、手术时长、IPSS分数、前列腺体积以及年龄无显著差异,P0.05。观察组患者术中冲洗液量、术中失血量、平均切除1 g前列腺组织失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、术后失血量显著较对照组少,差异有统计学意义,P0.05。结论:对于实施该项手术的患者围手术期内使用非那雄胺,能够降低总出血量,有利于患者疾病转归,值得进一步推广。     

酒石酸托特罗定改善BPH患者经TURP术后排尿症状的临床研究

【目的】研究良性前列腺增生（BPH）患者行经尿道前列腺电切术（TuRP）后应用酒石酸托特罗定对患者排尿症状的改善作用。【方法】43例拟行TURP的BPH患者随机分为两组：观察组（n=22）于术后给以口服酒石酸托特罗定直至术后28d,对照组（n=21）不服用托特罗定,分别记录比较两组患者术前和术后14d、28d的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量。【结果】观察组术后14d、28d的IPSS和生活质量评分明显低于对照组（P〈0．05）。术后14d、28d两组的最大尿流率和残余尿量比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】酒石酸托特罗定规律口服可以有效改善BPH患者TURP术后的排尿症状,并具有很好的安全性。     

腰-硬联合麻醉下TUVP术中静脉滴注3％氯化钠溶液对预防TURS的临床意义

【目的】分析在腰-硬联合麻醉（CSEA）下经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）术中静脉滴注3％氯化钠溶液对电解质的影响及对预防经尿道电切综合征（TURS）的临床意义。【方法】择期行TUVP术的良性前列腺增生（BPH）患者90例,随机分成三组,对照组（n=20）术中静脉滴注林格液（3mL／min）,试验Ⅰ组（71—32）术中静滴林格液并管滴注3％氯化钠溶液（3～4mL／min）,试验Ⅱ组（n=38）术中静滴林格液并管滴注3％氯化钠溶液（2mL／min）。手术均采用Wolf电切系统,手术时间均≥60min。观察并记录术前、术中30min、60min及术后电解质、血气、Hb、BUN、Hct等变化情况。【结果】血Na^＋在术中30min与术前比较无明显差异（P〉0．05）,60min时却有显著降低（P〈0．05）,术后与术前比较下降非常显著（P〈0．01）。血Na^＋下降幅度：试验Ⅰ组及试验Ⅱ纽在手术60min时显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】TUVP术中运用静滴3％氯化钠溶液可降低低钠血症的发生,延缓严重低钠血症的发生,从而降低发生TURS的风险。     

经尿道前列腺电汽化切除术初期并发症的防治(附580例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)中出血、电切综合征的防治经验。方法对580例良性前列腺增生症(BPH)患者行TUVP的临床资料进行分析。比较在膀胱造瘘下150例术前1周服用非那雄胺组和30例未服用非那雄胺组切除腺体重量、平均出血时间和输血情况。结果两组切除腺体重量差异无显著性,平均手术时间和出血情况差异有显著性。结论术前准备应充分个体化,对腺体>50g或估计手术时间>90min者,应常规服用非那雄胺1周,术中行膀胱造瘘引流,能有效减少围术期出血及电切综合征的发生。     

TUVP联合TURP治疗高危前列腺增生症42例

【目的】探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性.【方法】对42例高危前列腺增生症患者,即年龄≥80岁,或合并有一种以上重要器官系统功能不全者,联合应用TUVP和TURP进行前列腺切除.【结果】全部患者均安全渡过围手术期,术后疗效满意,无永久性尿失禁等严重并发症,提高了高危前列腺增生患者的生活质量.【结论】TUVP结合TURP治疗高危BPH可综合两者的优点,是治疗高危BPH患者的安全和有效的方法.     

两种手术方法治疗高危良性前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切（TUVP）、经尿道等离子电切（PKRP）治疗高危良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法 60例高危BPH患者随机分为TUVP组和PKRP组,观察前列腺症状评分（I-PSS）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）、手术时间、术中出血量、住院天数情况。结果两组术后I-PSS、Qmax、QOL评分较术前明显改善,P〈0.05;PKRP组的手术时间、术中出血量、住院天数显著少于TUVP组,P〈0.05。结论 PKRP治疗高危BPH的临床效果优于TUVP。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床应用。方法采用TUVP联合TURP治疗BPH患者497例,平均年龄69.1岁。结果手术顺利,出血量少,手术时间缩短,无电切综合征发生,术后随访3～12个月,暂时性尿失禁2例,1～9个月恢复,尿道口狭窄12例,扩张后恢复。结论 TUVP并TURP治疗BPH可较彻底切除腺体,出血少,安全,特别对前列腺尖部及精阜部周围腺体的切除更安全,术后尿道刺激症状持续时间短。     

两种前列腺电切术对患者术后阴茎勃起功能影响的比较

目的对比经尿道前列腺双极等离子电切术（TUBRP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）对良性前列腺增生症（BPH）患者阴茎勃起功能的影响。方法选择有手术适应证的BPH患者76例,TUVP组36例、TUBRP组40例。结果两组患者阴茎勃起功能障碍（ED）发生率在术后3个月TUVP组14例（38.8%）;TUBRP组3例,（7.5%）。术后6个月TUVP组10例（27.7%）,TUBRP组1例（2.5%）。结论TUBRP与TUVP对患者阴茎勃起功能均有一定的影响,TUBRP对阴茎勃起功能影响低于TUVP。     

经尿道前列腺等离子双极电切术60例疗效观察

【目的】探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效。【方法】回顾性分析60例BPH患者行PKRP治疗的临床资料。【结果】手术时间平均110min,术中失血量平均180mL,前列腺组织切除重量平均45g,平均住院时间3．5d,术后随访3～10个月,最大尿流率18mL／s,残余尿量10～30mL。【结论】PKRP术是一种治疗BPH安全、有效的手术方式。     

非那雄胺对经尿道前列腺电切术中出血量的影响

目的探讨手术前服用非那雄胺对经尿道前列腺电切术(TURP)手术过程中出血的影响。方法选择60例前列腺增生患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组手术前给予口服非那雄胺5 mg,每日1次,连服1周;对照组不给予口服药物。60例患者均行TURP,比较两组患者前列腺切除重量、手术时间,计算术中失血量。结果 60例患者手术均获得成功,治疗组与对照组前列腺组织平均手术切除量分别为(18.97±7.82)和(19.78±8.35)g,治疗组与对照组平均手术时间分别为(62.4±6.1)和(59.8±6.8)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术过程中治疗组与对照组的平均出血量分别为(134.9±62.5)和(252.1±167.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术前口服非那雄胺能够抑制前列腺组织内血管内皮生长因子蛋白的表达,减少前列腺电切术手术过程中的出血。     

非那雄胺减少前列腺电切术中出血的研究

目的：探讨术前服用非那雄胺减少经尿道前列腺电切术（TURP）中出血的疗效及机制。方法随机对96例住院行TURP的患者进行分组,其中A组23例服用非那雄胺3个月;B组32例服用非那雄胺1个月;C组20例服用非那雄胺及坦索罗辛3个月;D组21例未服用任何前列腺增生症方面的药。术中计算失血量,术后检测前列腺组织中微血管密度（MVD）,并比较各组之间的差异。结果 A组与B组术中出血量差异无统计学意义（P＞0.05）,但前列腺 MVD 差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与C组术中出血量及MVD均无统计学差异（P＞0.05）;与D组比较,A、B、C组术中出血量和前列腺MVD明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论良性前列腺增生患者术前服用非那雄胺1个月以上再行电切术,可明显减少术中出血。     

药物和微创手术治疗良性前列腺增生症的疗效分析

目的探讨微创手术联合药物治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法选择BPH患者129例,随机分为经尿道前列腺电切术（TURP）组和经尿道前列腺气化电切术（TUVP）组,两组患者分别根据术后是否应用BPH药物治疗分为观察组和对照组．对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上给予BPH药物治疗：记录TURP组和TUVP组手术前后患者国际前列腺症状评分（IPss）、最大尿流率（MFR）、生活质量评分（QOLS）和残余尿量（PVR）以及术中手术时间、出血量、膀胱冲洗、导尿管留置和住院时间;随访2年,记录TURP观察组和对照组以及TUVP观察组和对照组患者IPSS、QOLS、MFR、前列腺体积（PV）、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平以及相关并发症等。结果TUVP组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及住院时间明显少于TURP组,差异均有统计学意义（t分别=8．87、11．86、23．96、3．19,P均〈0．05）。与手术前比较,手术后TURP组和TUVP组患者IPSS、QOLS和PVR明显减少,而MFR明显升高,差异均有统计学意义（t分别=3．94、2．80、5．29、3．38;4．02、2．72、4．87、2．93,P均〈0．05）。随访2年后,TURP和TUVP组观察组患者IPSS、PV明显低于同组的对照组,而MFR明显高于同组的对照组,差异均有统计学意义（t分别=3．12、4．37、2．34;2．62、2．55、2．30,P均〈0．05）;患者主要并发症为排尿困难和BPH复发,各手术组观察组并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（X2分别=4．14、38．12、2．56、3．52,P均〈0．05）。结论两种手术方式均可有效治疗BPH,微创手术联合药物治疗BPH对术后远期并发症的预防具有较好的临床疗效。     

高危重度前列腺增生患者不同手术方法治疗效果比较

【目的】探讨不同手术方法治疗高危重度前列腺增生（BPH）患者的疗效。【方法】92例高危重度BPH患者分为三组：观察组（n=32）,行双侧髂内动脉介入栓塞联合经尿道前列腺电切术（TURP）;TURP组（n=30）;经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）组（Ⅺ一30）。比较三组的治疗效果。【结果】术中实施手术时间观察组少于其他两组（均P〈0．01）;术中出血量观察组与HoLEP组无显著性差异（P〉0．05）,但少于TURP组（P〈0．01）;三组手术切除前列腺重量无显著性差异（P〉0．05）;切除速度观察组快于TURP组及HoLEP组（均P〈0．01）。术后膀胱冲洗时间观察组介于HoLEP组与TURP组之间,TURP组最长,HoLEP组时间最短（均P〈0．01）。术后剩余尿量（PRV）迅速下降,并随术后恢复时间增长,PRV逐渐减少,本组各时间段（术前,拔管后,术后3个月）两两比较均有差异（P〈0．01）,而术后三组患者PRV比较无显著性差异（P〉0．05）。术后至术后3个月Qmax评分随术后恢复时间增长而逐渐增加,本组各时间段指标比较均有显著性差异（P〈0．01）,三组间比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,术中手术时间短,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗。     

Madigan切除与经尿道电气化术治疗前列腺增生的疗效评价

[目的]评价Madigan切除术（MPC）与经尿道电气化术（TUVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。[方法]BPH患者166例,根据治疗方法分为MPC（61例）和TUVP（105例）两组,比较两组的手术时间,术中出血量、疗效及并发症等情况。[结果IMPC组较TUVP组平均手术操作时间长（105±15VS51±16min,P〈0．05）,术中出血量多（118±32vs85±45mL,P〈0．05）,两组术后症状均明显改善。术后并发症（住院期间）发生率分别为39．3％、13．3％。差异显著（P〈0．05）。[结论]MPC和TUVP疗效相似,TUVP创伤较小,并发症较少。     

64排CT灌注成像对前列腺癌与良性前列腺增生的诊断价值

[目的]探讨前列腺64排CT灌注成像的可行性及对前列腺癌与良性前列腺增生（BPH）的诊断价值.[方法]选择经手术或穿刺病理证实的前列腺癌患者28例（A组）和BPH患者35例（B组）,所有患者均行前列腺64排CT灌注扫描,比较两组灌注参数：血流量 （BF）、血容量（BV）、峰值（PE）、达峰时间（TTP）、表面通透性（PS）.[结果]A组BF、BV、PE分别为（0.492±0.115） mL/（100 g·min）,（0.146±0.019） mL/100 g,（33.4±5.1） HU均显著小于BPH组（1.712±0.095） mL/（100 g·min）,（0.276±0.031） mL/100 g,（56.7±6.7） HU（P〈0.05）,TTP、PS分别为（54.2±5.6）S和（54.8±6.9）mL/（100 g·min）均显著大于BPH组（26.4±4.6）S和（20.1±4.8）mL/（100 g·min） （P〈0.05）.[结论]前列腺64排CT灌注成像方法可行,灌注数据获得简单快捷,能够在一定程度上反映出前列腺血流灌注变化;前列腺64排CT灌注成像能定量地提供前列腺血流信息,可无创性地辅助诊断前列腺癌和BPH.     

非那雄胺对良性前列腺增生患者的前列腺体积及PSA的影响

【目的】观察非那雄胺对前列腺体积和前列腺特异性抗原（PSA）的影响。【方法】良性前列腺患者91例,试验组44例服用非那雄胺,对照组47例服用哈乐胶囊,均治疗6个月。观察两组服药前后的PSA、前列腺体积情况。【结果】对照组前列腺体积降低1．7％,PSA降低2．6％,与治疗前比较均无统计学意义（P〉0．05）;试验组前列腺体积降低30．6％,PSA降低31．9％,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）。PSA〈4ng／mL中活检诊断为前列腺癌者2例,4ng／mL〈PSA〈10ng／mL中活检诊断为前列腺癌者3例。【结论】非那雄胺能有效降低前列腺体积和PSA。     

经尿道前列腺等离子切割治疗高龄高危前列腺增生症

【目的】探讨经尿道前列腺等离子体切割术（PKVP）对高龄高危前列腺增生症的疗效及安全性。【方法】对66例行PKVP术的高龄高危前列腺增生患者的临床资料进行回顾性总结。【结果】66倒手术1次性成功,手术时间55～112min,平均（76．8±15．5）min;术中失血90～150mL,平均（115．7±15．2）mL;术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）（6．6±4．3）分和生活质量评分（QOL）（2．8±0．8）分较治疗前的（27．8±4．6）分和（5．6±0．6）分显著下降（P〈0．01）;最大尿流率（Qmax）（13．4±3．4）mL／s较治疗前的（6．8±2．4）mL／s显著增加（P〈0．01）,残余尿量（PVR）（18．5±3．6）mL较术前（68．5±12．4）mL显著减少（P〈0．01）;无电切综合征病例及死亡病例。【结论】PKVP出血少、时间短、安全性高,高龄高危前列腺增生患者并非麻醉、手术的绝对禁忌。     

前列腺增生伴糖尿病病人的尿动力检查意义

【目的】探讨良性前列腺增生症（BPH）合并糖尿病（DM）行尿动力检查的意义与必要性。【方法】老年（60岁以上）患者116例,其中BPH合并DM患者56例,单纯性BPH患者60例,均进行尿动力检查。[结果]BPH合并DM组膀胱感觉过敏与不稳定膀胱、膀胱感觉功能减退、顺应性增加、膀胱初始尿意容量、最大膀胱测压容积、排尿后剩余尿量均显著高于单纯BPH组（P〈0．05～P〈0．01）;膀胱出口梗阻（BOO）倒数与排尿期最大逼尿肌压力,显著低于单纯BPH组（P〈0．01）。【结论】与单纯BPH患者比较,BPH合并DM患者的尿动力学典型表现为膀胱感觉功能减退与逼尿肌收缩功能减退更明显,膀胱容量及排尿后残余尿量增加。对于此类患者建议术前行尿动力检查。如具备手术适应证,应在控制血糖的同时,及早行手术治疗。