替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响

【目的】观察原发性高血压（EH）患者应用替米沙坦或贝那普利治疗前后血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平的变化。【方法】将63例轻度EH患者随机分成替米沙坦组（n=32）和贝那普利组（n=31）,进行12周的药物治疗,30例健康人作为对照组。测定健康人及EH患者治疗前后血清EL和APN的水平。【结果】EH患者治疗前血清EL浓度显著高于对照组,血清APN浓度显著低于对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后血清EL水平显著降低,而APN水平显著升高（P〈0．01）,其中替米沙坦组EL水平下降,APN水平升高的幅度显著大于贝那普利组（P〈0．05）。【结论】替米沙坦和贝那普利均能使EH血清EL活性降低及APN水平升高,但替米沙坦更显优越。     

老年原发性高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

【目的】探讨老年原发性高血压患者血清脂联素（ADP）水平与胰岛素抵抗的相关性。【方法】选择2010年12月至2014年12月本院门诊及住院患者中符合入选标准的老年原发性高血压患者200例为观察组,另选同期在本院健康体检的50例健康者为对照组。测定并记录各组的血压、腰围、血糖、胰岛素等指标,并计算体质量指数（BMI）及胰岛素敏感性指数（ISI）,同时用稳态模式评估法（HOMA）评价胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清 ADP水平,血清 ADP与胰岛素抵抗相关因素采用Pearson相关性回归分析。【结果】观察组血清ADP水平明显低于对照组[（104．5±16．0）μg／mL vs （139．4±17．7）μg／mL ,P ＜00．5],差异具有统计学意义。Pearson相关性分析显示,观察组血清ADP与收缩压（ r ＝－03．14,P ＝00．31）、腰围（ r ＝－0．498,P ＝0．002）、BMI（ r ＝－0．466,P ＝0．001）、HOMA‐IR（ r ＝－03．40,P ＝00．21）、空腹胰岛素（ r ＝－03．01,P ＝00．39）之间呈显著负相关性,与ISI呈显著正相关性（ r＝03．31,P ＝00．20）。【结论】老年原发性高血压患者血清ADP水平低于健康正常者,且与收缩压、胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

血清脂联素水平与原发性高血压的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)水平与原发性高血压的相关性。方法将240例原发性高血压患者根据血压水平的高低分为高血压1级(H1)组、高血压2级(H2)组和高血压3级(H3)组,同时选择体检健康者60例作为对照组。检测各组的血清APN、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG),同时测定各组的血压、身高和体质量,并计算平均动脉压(MAP)和体质量指数。结果 H1、H2和H3组的APN水平明显低于对照组,而且H3组的APN水平明显低于H1组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清APN水平与收缩压(SBP)、舒张压、TC、LDL-C呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归结果显示,SBP、MAP和TG是影响APN水平的独立影响因素,P<0.01(r2=0.612)。结论原发性高血压患者体内APN水平明显降低,可能在高血压的发生和发展过程中起重要作用。     

原发性高血压患者血清脂联素水平的研究

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血压之间的关系.方法:选取原发性高血压患者50例及健康对照者30例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体质指数、血糖、血脂及胰岛素等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数,并分析各指标间的相关性.结果:原发性高血压组血清脂联素水平显著低于正常对照组[(7.70±2.03)mg/L vs(10.83±2.58)mg/L,P＜0.01];原发性高血压组血清脂联素水平与收缩压、舒张压、平均压之间存在显著负相关;多元回归分析显示,收缩压与舒张压是影响脂联素水平的独立危险因素.结论:在原发性高血压患者中,脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性.     

原发性高血压患者血清apelin-13与脂联素的相关性研究

[目的] 观察原发性高血压（EH）患者和健康人血清脂肪细胞因子apelin-13和脂联素（APN）水平及两者之间的相关性.[方法] 选取EH患者32例和健康人32例,用酶联免疫吸附法测定两组血清apelin-13和APN水平.[结果] ①EH患者血清apelin-13和APN浓度显著低于健康对照组[（17.61±6.52）pg/mL vs （29.58±15.19）pg/mL （197.55±54.48）μg/L vs （248.29±35.32）μg/L,均（P〈0.01）] ②经多元线性回归分析显示,EH患者血清apelin-13与收缩压呈显著负相关（r=-4.616,P〈0.01）,与APN呈正相关（r=2.480,P〈0.05）.[结论] EH患者血清apelin-13水平降低,并与APN呈正相关.     

血清脂联素水平在原发性高血压中的检测意义

脂联素是脂肪细胞特异性分泌的一种激素蛋白.研究表明,脂联素水平情况与心血管疾病发展有密切关系.其中脂联素水平改变与原发性高血压的发病有关.鉴于此,本文观察脂联素水平在原发性高血压中的意义.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009-01 -2011-01原发性高血压患者150例,以上患者诊断符合2005年制定的高血压防治指南中的诊断标准.     

血清脂联素水平与高血压的关系

目的探讨血清脂联素水平与高血压的关系。方法根据JNC-7的血压标准,筛选出30例高血压患者,年龄35～72岁,平均（53．78±9．29）岁。并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人30例,年龄34～70岁,平均（52．00±10．33）岁。所有入选者清晨空腹抽取外周静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素水平。结果与正常对照组相比,高血压组血清脂联素水平明显降低（4．21±2．89ng／ml VS2．69±1．0ng／m1）。t检验表明两组之间差异具有显著性（P〈0．01）。结论高血压患者血清脂联素水平明显降低,低水平的脂联素血症在高血压发病中可能起重要作用。     

卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响

目的 研究卡托普利对原发性高血压患者血清脂联素水平和血管内皮功能的影响。方法 原发性高血压患者93例，随机分为卡托普利治疗组（49例）与对照组（44例）；选健康人85例为健康组。治疗组在与对照组同样限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿剂治疗的基础上给予卡托普利25mg，3次／d，口服，治疗16周。比较治疗前后血清脂联素水平，超声测量肱动脉血流依赖性舒张功能（FMD）、肱动脉内径及内皮素-1（ET-1）水平。结果 原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人，卡托普利治疗后与治疗前比较，血清脂联素水平升高，FMD明显升高，差异均有统计学意义（P〈0、05）；ET-1水平降低。差异有统计学意义（P〈0．01）。基础状态下肱动脉内径治疗后有减少趋势，但差异无统计学意义。对照组治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ①原发性高血压患者血清脂联素水平明显低于健康人；②卡托普利降压治疗同时可以提高血清脂联素水平，改善高血压患者的血管内皮功能。     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：观察2型糖尿病患者加之高血压、肥胖因素血清脂联素水平与单纯2型糖尿病患者及正常人群的差异，分析血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选择2004-11／2005-12桂林医学院附属医院内分泌科、糖尿病防治中心住院及门诊2型糖尿病患者240例，以是否合并有高血压为标准分为两组，即高血压组120例，肥胖者（体质量指数≥25kg／m^2）68例，非肥胖者（体质量指数〈25kg／m^2）52例；非高血压组120例，肥胖者62例，非肥胖者58例；另纳入健康者50例为对照组。分别检测以上3组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血压、总胆固醇、三酰甘油，计算胰岛素敏感指数，比较脂联素水平变化，并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析，观察其与胰岛素抵抗的关系。结果：参与观察的2型糖尿病患者240例及健康者50例全部进入结果分析。①2型糖尿病合并高血压组空腹血糖、胰岛素、C肽及餐后2h血糖与其他两组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；体质量指数、瘦素、肿瘤坏死因子、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数与其他两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。②2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组（P〈0．01）；2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组（P〈0．01）；肥胖者均低于非肥胖者（P〈0．05～0．01）。③多元线性相关分析显示，2型糖尿病合并高血压组中，脂联素与体质量指数、收缩压、空愎血糖、胰岛素、三酰甘油、瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、体质量指数，三酰甘油、收缩压；2型糖尿病非高血压组中，脂联素与空愎血糖、胰岛素、三酰甘油，瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α，三酰甘油。结论：在2型糖尿病患者中，血清脂联素水平明显降低，合并高血压者血清脂联素水平更低，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

原发性高血压患者血清脂联素水平影响因素分析

脂联素（Adiponectin，APN）是一种主要由脂肪细胞分泌的激素，具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗等作用。研究表明，原发性高血压（EH）的发病机制与脂联素紧密相关，     

原发性高血压患者血尿酸与大动脉硬化的相关性及其性别差异

[目的]研究在原发性高血压病人中,血尿酸与大动脉硬化的关系夏其性别差异.[方法]对120例原发性高血压患者及130名健康人分别检测其脉搏渡传导速度(PWV)、动态血压、血尿政、低密度脂蛋白等,对血尿酸与PWV之间的相关性进行分析,对PWV的影响因子进行筛选.[结果]观察组PWV、24 h平均血压、血尿酸显著高于对照组(P<0.01);在高血压患者中,血尿酸与PWV呈显著正相关(r=0.295,P=0.013,n=120);PWV在女性高血压病人中与血尿酸呈独立正相关.[结论]血尿酸在高血压病人中对大动脉硬化的影响是显著的,尤其是女性患者.     

血清胆红素水平与非杓型高血压的关系研究

【目的】探讨血清胆红素水平与非杓型高血压之间的关系。【方法】选择本院2012年3月至2013年12月收治的80例高血压患者,经24 h动态血压监测,分为杓型组（ n ＝50,杓型高血压患者）和非杓型组（ n＝30,非杓型高血压患者）,检测比较两组患者的24 h动态血压、血清胆红素（BIL ）、空腹血糖（FPG ）、肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、电解质（Na＋、K＋、Ca2＋）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、促甲状腺激素（TSH）水平。【结果】夜间杓型组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于非杓型组,具有统计学意义（ P ＜0．01）;非杓型组患者总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平显著低于杓型组患者（P ＜0．01）;白细胞计数非杓型组显著高于杓型组（P ＜0．01）。【结论】高血压患者中较低血清胆红素水平与非杓型高血压有潜在联系。     

新诊断2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素及两者比值与颈动脉内膜中层厚度间的关系

[目的]探讨新诊断的2型糖尿病（T2DM ）患者血清瘦素、脂联素水平及瘦素/脂联素和颈动脉内膜中层厚度（CIM T ）的关系。[方法]以B型超声测定58名新诊断T2DM患者及30名正常对照者的CIM T ,以ELISA法测定其血清瘦素、脂联素水平,并计算瘦素/脂联素。[结论]①新诊断的 T2DM 组血清瘦素水平、瘦素/脂联素、CIM T较正常对照组显著升高而脂联素水平降低（均 P＜0．01）;②T2DM组CIM T与年龄、收缩压（SBP）、体质量指数（BMI）、臀围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、瘦素、瘦素/脂联素呈显著正相关（ P＜0．01,P ＜0．05）,而与脂联素呈负相关（ P ＜0．01）。③在新诊断的 T2DM 组,瘦素、脂联素、瘦素/脂联素与CIM T独立相关（ P ＜0．05）。[结论]瘦素/脂联素可能是预测T2DM 患者早期动脉粥样硬化程度更好的指标。     

原发性高血压患者血清sCD40L水平与左心室肥厚的关系

【目的】探讨原发性高血压患者血清sCD40L水平与左心室肥厚的关系。【方法】将原发性高血压患者200例按不同程度的左心室重量指数分成左心室正常、Ⅰ级肥厚、Ⅱ级肥厚、Ⅲ级肥厚4个组，然后将4个组的血清sCD40E水平进行比较并与对照组对比。【结果】原发性高血压患者血清sCD40L水平显著高于对照组（P〈0．05）；左心室肥厚越严重，血清sCD40L水平越高，其中Ⅱ级肥厚组与I级肥厚组比较、Ⅲ级肥厚组与Ⅱ级肥厚组比较差异有显著性（P〈0．05）；直线相关分析显示血清sCD40L水平与左室重量指数呈明显正相关性。【结论】原发性高血压患者左心室肥厚与血清sCD40L有关，sCD40L在其发生发展过程中起着重要作用。     

原发性高血压患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与颈动脉粥样硬化的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK～9）水平与颈动脉粥样硬化的关系。【方法】根据颈动脉内膜中层厚度（CIMT）将320例原发性高血压患者分为无颈动脉粥样硬化（NCAS）组和颈动脉粥样硬化（CAS）组,检测各组患者的体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂、血清PCSK-9水平,logistic多元回归性分析患者血清PCSK-9水平与CIMT的相关性。【结果】CAS组血清PCSK-9水平为（366．9±72．3）mg／L显著高于NCAS组的（280．2±61．4）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。logistic多元回归分析发现,PCSK-9是原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。【结论】原发性高血压患者血清PCSK-9水平与CIMT呈正相关,可能是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。     

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化的相关性分析

【目的】探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化的相关因素。【方法】选择2013年5月至2014年9月在本院就诊的血清 Hcy≥10μmol／L高血压患者286例,根据Hcy水平分为轻度组140例和重度组146例,对照组73例,收集三组样本临床资料及生化指标。分析Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间的相关性。【结果】H型高血压组患者的年龄,Hcy、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UmAlb）、颈总动脉内膜中层厚度（IM T ）、斑块检出率水平明显高于对照组,重度组高于轻度组;维生素B12、叶酸、血压昼夜节律水平明显低于对照组,重度组低于轻度组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。Hcy与血压昼夜节律、维生素B12、叶酸呈负相关（ P ＜0．05）;Hcy与年龄、24 h平均收缩压（24hSBP）、Cr、UA、IMT、UmAlb呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】H型高血压患者血清 Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间密切相关。     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）水平与肥胖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。【方法】采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组（DO）42例,T2DM不伴肥胖组（NDO）42例,正常对照组（NC）28名。检测三组对象血脂、血糖、空腹胰岛素（Fins）、APN水平。用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。【结果JDO组和NDO组的血清APN水平均明显低于NC组[DO组（8．02±3．57）mg／L,NDO组（8．35±2．68）mg／L比NC组（14．04±4．75）mg／L,均P〈O．01],DO组与NDO组APN水平差异无显著性。APN与体质指数（BMI）、腰围（w）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、Fins、HO—MAIR呈显著负相关（P〈0．01）,APN与高密度脂蛋白（HDL-C）呈显著正相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析显示HOMAIR和WHR是血清APN浓度的主要影响因素。【结论】脂联素参与了胰岛素抵抗的发生,与2型糖尿病的发生相关。     

原发性高血压患者血清hs-CRP和ET-1、NO检测的意义

【目的】探讨原发性高血压（EH）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和内皮素-1（ET-1）;一氧化氮（N0）变化的临床意义。【方法】对60例EH患者进行血清hs-CRP和ET-1、NO测定,并与健康对照组作比较分析。【结果】与对照组比较,EH组血清hs-CRP、ET-1明显升高,且随高血压分级升高而逐渐升高（P〈0．01）;血浆NO明显降低,且随高血压分级升高而逐渐降低（P〈0．01）。【结论】高血压病与炎症活动及血管内皮功能紊乱有关,血清hs-CRP和ET-1、NO是反映EH患者代谢异常的重要指标,可用于评估其病情的严重程度。