急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 236例上消化道出血患者,其中距离末次出血在24 h内接受胃镜检查同时实施胃镜下治疗的134例患者作为观察组(急诊治疗);距离末次出血距离时间超过24 h接受胃镜检查以及胃镜下治疗的102例患者作为对照组(非急诊治疗)。观察两组患者出血停止时间、救治过程中的死亡情况、输血情况。结果观察组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为83.6%;对照组中止血时间<24 h和止血时间为24~48 h的患者所占比例为65.7%;前者所占比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,观察组不输血所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的临床效果显著,患者死亡率低,输血量率低,值得借鉴。     

胃镜下凝血酶治疗上消化道出血

目的:观察电子胃镜下使用凝血酶治疗上消化道出血的效果。方法:用Olympus公司生产的电子胃镜对2002年7月-2006年3月就诊的83例患者常规进行上消化道检查,发现出血患者立即进行镜下喷洒凝血酶500~1500U止血治疗。结果:顺利完成止血治疗,83例在1~5min内出血停止,止血快速、效果显著。结论:胃镜下使用凝血酶止血优于其他止血方法;止血快速、操作简单,止血效果显著,无毒副作用,无并发症,适宜基层医院使用;少量、表浅的出血使用凝血酶可以达到止血的效果。     

胃镜诊断上消化道出血原因的应用及临床资料分析

目的研究与分析胃镜诊断上消化道出血原因的应用及临床资料。方法选取我院2014年2月至2017年8月收治的上消化道出血患者100例为对象进行研究,通过对所有患者的全部临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施胃镜诊断及治疗。总结分析发病原因以及治疗情况。结果经胃镜诊断,100例患者中病因检出率为97.0%(97/100),其中8例为食管、贲门膜撕裂,占比8.25%(8/97);12例为消化道肿瘤,占比为12.37%(12/97);24例为食管胃底静脉曲张破裂,占比为24.74%(24/97);13为胃黏膜糜烂,占比为13.4%(13/97);38例为消化性溃烂,占比为39.18%(38/97);3例为其他原因,占比为2.06%(2/97)。经胃镜诊治,97例患者治疗总有效率为95.88%(93/97),其中治愈80例、好转13例、无效4例。结论胃镜诊断和治疗上消化道出血的效果非常显著,既能有效检出患者发病原因,并提升患者的治疗效果,因此值得临床推广应用。     

上消化道出血胃镜下治疗21例

上消化道出血是内科常见的急症和重症，严重时危及患者生命，随着内镜下止血技术的发展，可及时明确出血原因、出血的部位及出血量的大小，明确病灶的性质，并能通过内镜进行止血。自2004年我院采取内镜下金属套扎治疗上消化道出血21例，取得了较好疗效，同时减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间。     

上消化道出血83例急诊胃镜分析

我院１９９５～１９９９年以来对８３例上消化道大出血急诊胃镜的结果进行分析,报告如下：１ 一般资料 ８３例中,男６２例,女２１例,男女之比３：１,年龄１５～８０岁,平均年龄６０．５岁,年龄超过６０岁的５２例次（６２．６％）,主要临床表现,呕血 ２５例,黑便４０例,呕血兼黑便 １８例,休克 ２６例,上腹疼痛病史 ４６例,有肝病及食道静脉曲张 １２例,饮酒及服用激素,水杨酸制剂解热镇痛药病史１２例,原因不明１３例。８３例患者血色素均 ＜ ９０ｇ／Ｌ。２ 检查方法 ８３例患者中分别对４７例在２４小时内,３６例在２…     

上消化道出血胃镜下止血体会

目的 探讨胃镜下粘膜喷洒用药、注射针局部注射、钛夹钳即时止血效果,为胃镜下联合止血提供临床依据.方法 54例门诊及住院患者采用直视下局部药物喷洒、注射止血、钛夹钳止血.结果 上消化道活动性出血止血成功率达95%.结论 上消化道活动性出血在胃镜下止血是一种微创手术.3种方法联合应用,止血率高、危险性低,是一种快速有效的止血方法,具有以直视、灵活、简便、快速、损伤小、费用低等优势,在临床中发挥着越来越重要的作用,尤其值得基层医院推广.     

胃镜下凝血酶治疗上消化道出血（附10例报告）

1990年～1993年我院采用凝血酶稀释液在内镜下喷洒出血部位，治疗上消化道出血10例，现报告如下。临床资料对象：本组10例均系住院患者。男6例，女4例。年龄22～85岁，平均53．5岁。10例均有黑便，伴呕血3例。估计出血量600～800ml8例，1000～1600ml2例（合并休克入病因胃体溃疡2例，胃角溃疡3例，十二指肠球部溃疡4例，胃癌1例。输血8例，输血量600～1400ml。治疗：Ic例患者入院后均给于甲氰咪外静滴及输血、输液等处理，其中4例经口服4护凝血酶加生理盐水100ml，但均无效。7例子入院次日，3例于入院当日进行急诊胃镜检查，寻找出血部位，…     

胃镜下注射巴曲酶治疗严重上消化道出血

目的：探讨胃镜下注射巴曲酶治疗严重上消化道出血的疗效。方法：严重的活动性上消化道出血１４例（男性１０例，女性４例；年龄４７±ｓ１２ａ），采用胃镜下对溃烂破损血管直接注射巴曲酶１ＫＵ－２ＫＵ（每支２ｍＬ，含１ＫＵ，用０．９％生理盐水稀释至４ｍＬ）。结果：完全止血１１例，暂时止血２例，总有效率９３％。结论：本法操作简便、快速、疗效确切，对于胃镜下药物喷洒无效，也可适用。     

上消化道出血原因及治疗

上消化道出血是胃肠疾病常见的并发症,最明显的症状是解黑便,这也是促使患者来求诊最常见的原因之一.上消化道出血有时不一定会有症状,而容易被一般人所忽略,但长期慢性的出血可能会导致贫血,在急性期时甚至可能会有出血不止、休克等现象而影响生命安全,实在大意不得,因此这篇文章将解释何谓上消化道出血?它会出现什么症状及介绍治疗及预防方法.     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

胃镜直视下治疗上消化道出血临床疗效观察

目的探讨胃镜直视下治疗上消化道出血的临床治疗效果。方法将144例上消化道出血患者随机分为试验组与对照组各72例。对照组患者口服止血药物治疗,试验组在胃镜直视下喷洒药物进行止血,治疗后观察2组临床疗效。结果试验组总有效率为91.67%高于对照组的80.94%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对上消化道出血患者采用胃镜下喷洒药物进行止血,能有效地提高治疗效果,并且无不良反应,值得临床推广应用。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗分析

目的：探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法对60例急性上消化道出血患者进行胃镜检查和治疗结果的资料进行回顾性分析。结果60例急诊胃镜检查病变检出率100％,出血的主要病因为消化性溃疡、急慢性胃炎、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等。胃镜及内科综合治疗总止血率96．67％。结论上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对活动性出血采用镜下止血是安全有效的措施。     

非甾体类消炎药致消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）致消化道出血的临床特点。方法回顾性分析广东省东莞市东坑人民医院收治的经病理证实存在消化道出血及在出血前10d内有服用NSAIDs史的患者100例的临床资料,将其分为老年组62例和中青年组38例,按照使用NSAIDs的不同和患者的年龄进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0·01）,老年组服用的NSAIDs药物以阿司匹林为主显著高于中青年组（P〈0·01）;中青年组以布洛芬为主显著高于老年组（P〈0·01）;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。两组患者的Hp感染差异无统计学意义（P〉0·05）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,应该进行个体化的预防和治疗。     

老年患者上消化道出血临床特点及病因分析

目的探讨老年患者上消化道出血的病因及临床特点,以提高对本病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月到我院就诊的老年患者上消化道出血118例的临床资料,并与同期非老年患者比较。结果呕血或排暗红色血便28例,占23.4%,黑便89例,占73.3%,低血压休克23例,占19.8%,其他25例,占20.9%。病因为十二指肠溃疡12例,占10%,胃溃疡40例,占34%,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,占6%,胃癌21例,占18%,其它29例,占24.6%。结论老年患者上消化道出血除呕血、黑便外其它症状不典型,出血病因以消化性溃疡为主,与非老年组无明显差异。     

凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析

目的 研究凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的可行性及安全性.方法 选择2012年1月～2014年1月本院收治的100例上消化道出血患者为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组,所有患者均接受完全相同的对症支持治疗,对照组患者在对症治疗的基础上给予去甲肾上腺素治疗,观察组患者在对症治疗的基础上给予凝血酶联合奥美拉唑治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应的差异.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的显效时间和止血时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均未观察到与药物治疗有直接关联的不良反应发生.结论 凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果显著、安全可靠,值得推广应用.     

质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析

目的探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院收治的上消化道出血患者160例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组采用质子泵抑制剂雷贝拉唑进行治疗,20mg口服,2次／d,对照组采用H2受体拮抗剂西咪替丁进行治疗,400mg静脉滴注。2次／d,两组均治疗3d。比较两组的临床疗效、再出血率及不良反应情况。结果观察组的总有效率为95．00％,显著高于对照组的81．25％（P〈0.05）;观察组的再出血率为5．00％,显著低于对照组的27．50％（P〈0．05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在同等治疗条件下,雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果优于西咪替丁。可明显抑制再出血的发生,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

上消化道大出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道出血,是临床上常见的急危重症之一,常可威胁患者生命。本文是对上消化道出血急救护理的阐述。     

急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治189例临床分析

目的：评估急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）的临床效果。方法：选取北京大学深圳医院2006年2月～2009年2月经急诊内科综合诊治的ANVUGIB患者189例,统计病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果、患者平均留观住院天数。结果：急诊内镜检查时间越早,病变检出率越高,尤其是对急性胃黏膜病变等黏膜浅表病变的检出率。结论：急诊内科综合诊治可以保证急诊内镜安全、有效的进行,并可降低患者急诊留观及住院平均天数。     

进口和国产泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血的成本-效果分析

目的比较国产泮托拉唑钠与进口泮托拉唑钠的治疗消化性溃疡并上消化道出血的成本与效果。方法将116例消化性溃疡并出血患者随机分成A、B两组,A组给予国产注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注。每日2次;B组给予进口注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注,每日2次;疗程均为5d。观察两组的疗效,并进行成本效果分析。结果A、B两组的止血总有效率分别为96．55％和98．28％,差异无显著性（P〉0．05）;A、B两组的成本分别为421．00元和1464．00元。成本效果比分别为4．36和14．90。结论国产注射用泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡并上消化道出血的较佳方案。