孕妇微量元素水平对早产儿视网膜病变的影响

目的探讨孕妇外周血微量元素含量与早产儿视网膜病变的关系。方法选取2010年3月至2013年12月定期产检并分娩确诊为视网膜病变(ROP)早产儿的母婴共60例,检测母婴血清中微量元素锌、镁、铜、硒、锰的含量水平,并设同期正常足月分娩母婴20例为对照组,进行对比分析。结果 ROP组母亲及早产儿血清中锌含量显著高于对照组母婴,组间比较差异有统计学意义(P0.05);ROP组母婴血清铜、硒含量显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组母婴血清中镁、锰的含量无统计学差异(P0.05)。结论 ROP母婴铜、硒含量的不足可能与ROP发生存在一定相关性,早产儿在其新生儿期应预防铜、硒的缺乏,可减少早产儿ROP的发生。     

早产儿视网膜病危险因素的分析

目的探讨早产儿视网膜病（ROP）发生的危险因素。方法对收住新生儿重症监护病房符合眼底筛查标准的早产儿进行回顾性分析,分为ROP组和非ROP组,比较并分析11种高危因素与ROP的关系。结果胎龄≤34周或出生体质量≤2,000g的早产儿共231例,ROP发生率为14．3％（33／231）,需要激光或冷冻治疗的患儿占2．6％（6／231）,经随访,无玻璃体切除和失明病例。ROP组在出生体质量、胎龄、氧疗时间、双胎或三胎等因素上与非ROP组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,给氧方式、吸氧浓度等7种因素与非ROP组差异无统计学意义。结论在规范用氧的情况下,早产儿ROP的发生与出生胎龄、体质量、氧疗持续时间、双胎或三胎有关。     

慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的临床分析

目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病预后的影响。方法：慢性阻塞性肺疾病及肺心病缎解期患者长期家庭氧疗，吸氧时间≥１５小时／日，随访５年与同期非氧疗组进行疗效比较，观察两组间血气分析及成活率的差异。结果：氧疗组８周及１年后的动脉血氧分压和饱和度测定明显高于非氧疗组，５年生经也明显好于非氧疗组（７０．０％及３０．０％，Ｐ〈０．０５），每年人均住院次数低于非氧疗组，氧疗组预后明显优于非氧疗组，生存质     

早产儿视网膜病变的筛查及临床分析

【目的】对早产儿视网膜病变（ROP）进行筛查和临床分析,了解ROP的高危因素和发病情况。【方法】对2008年7月至2009年7月在本院门诊筛查视网膜病变的350例早产儿进行回顾性分析。【结果】孕周小于32周、体重低于2000g及氧疗时间长的患儿ROP的发病率显著增高;ROP组与正常眼底组的出生体重、胎龄、吸氧时间差异均有显著性。【结论】不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的高危因素,临床上早期诊断、早期治疗是降低ROP危害的关键。     

早产儿视网膜病变（ROP）筛查及相关高危因素分析

【目的】研究早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况及相关高危因素。【方法】选择2013年7月至2015年1月于本院出生且接受RO P筛查的282例早产儿,统计其发病情况,分析胎龄、体质量、吸氧时间、机械通气、妊娠方式、出生方式等对RO P发病的影响。【结果】282例患儿均完成全部检查,检出RO P 73例,检出率为258．9％;RO P组的胎龄和出生体质量显著低于非RO P组（ P ＜00．5）,吸氧时间和机械通气则明显的高于非ROP组（ P ＜00．5）,两组在母体的妊娠方式及出生方式方面并无明显差别（ P ＞00．5）。【结论】早产儿出生时的胎龄、体质量、吸氧时间、机械通气是RO P发生的高危因素。     

肺癌患者血清中微量元素的比较研究

采用原子吸收光谱法测定１３６例肺癌患者血清中微量元素、铜、镁、锰，发现锌、锰、钙明显低于同地区正常人和良性疾病组，而铜、镁明显高于正常人和良性疾病组，４６例肺癌三次有效化疗后除锰以外的其它元素均有不同程度恢复，与未治疗组比较有非常明显差异（Ｐ〈０．０１）。它反映了微量元素与肺癌的关系，对于肺癌的诊断、治疗具有一定的参考价值。     

孕前妇女微量元素检测结果分析

【目的】探讨南通市孕前妇女体内微量元素铜、铁、镁、锌、钙的含量。【方法】选择本院孕前门诊检查的150例有异常生育史的孕前妇女作为试验组,并随机抽取同期就诊的150例未生育孕前妇女作为对照组,对两组进行全血铜、铁、镁、锌、钙5种元素检测和比较。【结果】与对照组相比,试验组妇女血中铁、镁、锌含量较低,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组孕前妇女钙、铁、锌缺乏较普遍,试验组铁、锌缺乏率高于对照组（P〈0．05）。【结论】南通地区孕前妇女铜、铁、镁、锌、钙5种元素以钙缺乏最为普遍,铁、锌次之。因此应加强孕前妇女体内微量元素的监测,合理进行补充,从而起到优生优育的健康指导作用。     

氧疗联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床观察

【目的】观察氧疗联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。【方法】将86例DPN患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组各43例。对照组给予常规治疗包括饮食、运动、健康教育、降糖药等,治疗组在常规治疗基础上加用氧疗联合糖尿病治疗仪,20d后评估疗效。【结果】治疗组总有效率90．7％,对照组67．4％,治疗组显著高于对照组（P〈0．01）,且治疗组神经传导速度显著优于对照组（P〈0．05）。【结论】氧疗联合糖尿病治疗仪能够更明显改善DPN的临床症状。     

无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽含量的影响

【目的】探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）含量的影响。【方法】COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者64例,随机分成常规治疗组（n=32）和无创通气组（n=32）,常规治疗组给予静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用面罩给氧治疗。无创通气治疗组在常规内科治疗同时加用无创正压通气治疗,观察治疗3天后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压、动脉血氧饱和度（SaO2）、血气分析及血浆BNP的变化。【结果】治疗3d后,与常规治疗组比较,无创通气治疗组患者临床症状与体征的改善明显,血气分析SaO2、动脉氧分压（PaO2）明显升高、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、HR、RR、MAP显著下降,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天后无创通气组血浆BNP较常规治疗组下降显著,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】无创正压通气降低慢性COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆BNP的水平,其对患者神经内分泌的影响可能是改善通气功能机制之一。     

InSurE 技术在早产儿呼吸支持中的应用价值分析

【目的】探讨气管插管‐肺表面活性物质‐拔管（InSurE）技术在早产儿呼吸支持中的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院新生儿重症监护室2011年6月至2013年6月收治的胎龄≤32周有呼吸困难且需要呼吸支持的早产儿临床资料,依据呼吸支持方法的不同分为InSurE组与机械通气（M V ）组。比较两组患儿治疗后1 h、24 h动脉血气改善情况,呼吸机相关性肺炎（VAP）、气漏、肺出血、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿脑室周‐脑室内出血（PIVH）、早产儿视网膜病（ROP）等疾病的发生情况,以及呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间等。【结果】①共75例纳入研究,其中33例为 InSurE组,42例为 M V组。②组内治疗前后氧合通气情况比较：两组患儿治疗后1 h动脉氧分压均比治疗前高[InSurE组为（63．15±6．09）mmHg比（49．54±6．9）mmHg ,MV组为（66．21±7．31）mmHg比（51．29±7．05）mmHg]差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患儿治疗后1 h动脉二氧化碳分压均比治疗前低,InSurE组为（46．06±5．05）mmHg 比（52．03±5．17）mmHg ,MV 组为（43．69±7．84）mmHg比（52．57 ± 6．39）mmHg ,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。③组间氧合通气情况比较：InSurE组与M V组治疗后1 h、24h动脉血氧分压、二氧化碳分压相比差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。④组间疾病发生情况比较：In‐SurE组患儿VAP、中度以上BPD和PIVH的发生率分别为0％（0／33）、24．2％（8／33）、24．2％（8／33）,均低于MV组[分别为11．9％（5／42）、47．6％（20／42）、52．4％（22／42）],差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。⑤InSurE组患儿呼吸机使用时间、用氧时间、住院时间分别为7（3～13） d、34（30～39） d和44（37～52）d ,短于M V组[分别为13（8～20） d、42（34～49） d和50（42～60）d],差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】 InSurE技术在早产儿呼吸支持应用中并发症少、用氧时间及住院时间短、安全性高,值得推广应用。     

精神分裂症患者与正常人血清中五种矿物质和微量元素的差异比较

[目的]比较精神分裂症患者与正常人血清中微量元素钙、铜、锌、镁、镉的含量差异.[方法]采用WFX-12型原子吸收分光光度计平行测定59例成年男性精神分裂症患者与30例健康成年男性血清中钙、铜、锌、镁、镉的含量.[结果]精神分裂症患者血清中钙、铜、锌含量显著低于正常人(P＜0.01),镉含量显著高于正常人(P＜0.01)...     

微量元素测定在肿瘤患者诊断及防治中的意义

目的探讨微量元素测定在肿瘤患者诊断及防治中的意义。方法收集该院肿瘤患者246例及健康体检者50例,分别测定铜、铁、锌、钙、锰、硒的浓度,并进行统计学分析。结果健康对照组血清铁、锌、锰、硒浓度分别为(18.57±4.99)、(8.07±5.83)、(1.40±0.75)、(1.96±0.61)μmol/L,明显高于各病例组;而健康对照组血清铜浓度为(13.70±2.41)μmol/L,明显低于各病例组,差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组血清钙虽略高于各病例组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清微量元素浓度与肿瘤的发生、发展密切相关,合理地调节微量元素的吸收,对于肿瘤的预防有重要意义;加强微量元素的测定,有助于对肿瘤的辅助诊断。     

早产儿预防性使用肺表面活性物质的临床观察

目的分析胎龄≤30周的早产儿预防性使用肺表面活性物质（PS）对临床结局的影响。方法将本院收治的31例（最终纳入25例）胎龄≤30周的早产儿纳入观察组,生后30min内即予气管内滴入PS,并使用经鼻持续气道正压通气维持等待转运;将同期同级别同地区的另一家医院转运至同一家医院的52例（最终纳入40例）胎龄≤30周的早产儿纳入对照组,转运前未使用PS,入院后根据病情需要作为治疗性使用PS。比较2组早产儿出院前临床结局的差异。结果2组早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）和支气管肺发育不良（BPD）的患病率、机械呼吸使用率、氧疗天数均有显著差异,2组早产儿的死亡率、早产儿视网膜病变（ROP）、坏死性小肠结肠炎（NEC）的患病率无显著差异。结论早期预防性使用PS可降低RDS的发生率及机械呼吸的使用率,同时缩短氧疗时间,降低BPD的患病率。     

血清表皮生长因子与早产儿肺发育相关研究

目的 探讨血清表皮生长因子水平与早产儿肺发育的相关性.方法 选择住院早产儿35例.根据胎龄分成3组,分别是①28周≤胎龄〈32周,9例,②32周≤胎龄〈35周,14例,③35周≤胎龄〈37周,12例,同时根据有无并发早产儿肺透明膜病（HMD）分为HMD组19例,非HMD组16例;对照组选择足月儿高胆红素血症住院患儿12例.无其他并发症.采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）,35例早产儿和12例对照组足月儿分别于出生1h、24h、72h、和生后第7天空腹股静脉采血测定血清表皮生长因子水平.结果 早产儿组出生1h、24h、72h、和生后第7天.血清表皮生长因子含量水平均呈递增关系,差异有显著性;早产儿组与足月儿组血清表皮生长因子含量水平于出生1h、24h、72h差异有显著性,生后第7天差异无显著性;在生后1h、24h、72h,早产儿有HMD组与无HMD组患儿血清表皮生长因子含量水平差异有显著性.结论 早产儿出生后血清表皮生长因子含量水平呈递增关系,提示早产儿出生后体内EGF合成和释放增加,可能促进肺脏器成熟;早产儿组与足月儿组血清表皮生长因子含量水平出生后差异有显著性,早产儿出生后血清EGF浓度水平和HMD的严重程度正相关,提示在新生儿早期检测血清表皮生长因子含量可以作为HMD发病的预测指标.     

个体化居家照护模式对早产儿生长发育的影响

目的探讨个体化居家照护模式对早产儿生长发育指标包括体重、头围、发育商的影响,为完善家庭护理持续支持提供实证依据。方法本研究对照组97例早产儿,对其照护者实施常规出院后健康指导,包括日常护理、出院带药用法及喂养指导;观察组93例早产儿,运用个体化居家照护模式对其照护者进行指导,包括定期电话随访,对早产儿照护者给予心理支持、个体化喂养指导,指导家庭早期干预。分别测量两组早产儿3个月和6个月时的体重、身长、头围及发育商,评价两组早产儿的生长发育指标状况。结果对照组和观察组3个月时体重[（4615．98±668．08）g比（4999．46±619．28）g;t=4．009,P〈0．05]和6个月时的体重[（6655．67±613．22）g比（261．94±430．77）g;t=7．855,P〈0．05];3个月时的身长[（54．40±2．45）cm比（56．55±2．97）cm;t=5．462,P〈0．05]和6个月时的身长[（63．20±2．66）cm比（65．01±2．73）cm;t=4．616,P〈0．05];3个月时的头围[（36．67±1．30）cm比（37．84±1．40）cm比t=5．995,P〈0．05]和6个月时的头围[（39．62±0．93）cm比（40．75±1．33）cm;Z=-7．897,P〈0．05];3个月时的发育商[（97．09±3．59）比（99．31±2．15）;Z=-5．144,P〈0．051和6个月时的发育商[（96．18±4．36）比（98．18±2．46）;Z=-3．402,P〈0．05],各观察指标观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论对早产儿家庭照护者实施个体化居家照护模式指导,能够提高照护者的照护能力,利于促进早产儿的生长发育,提高其生命质量。     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

过敏性紫癜儿童微量元素的变化

[目的]研究微量元素与过敏性紫癜(HSP)的关系.[方法]对33例HSP患者及33例健康对照儿童进行了全血6种微量元素检测分析.[结果]HSP患儿的全血铜、锌含量明显低于健康儿童(P＜0.05),而钙、镁、铁、铅等含量在两组间相比较差异均无显著性(P均＞0.05).[结论]HSP患儿部分微量元素含量存在异常.     

Circulating peptide YY concentrations are higher in preterm than full-term infants and correlate negatively with body weight and positively with serum ghrelin concentrations

BACKGROUND: Peptide YY (PYY) and ghrelin are gastrointestinal tract-derived hormones that play roles in the regulation of food intake and energy balance. Negative energy balance often occurs in hospitalized preterm infants. METHODS: To measure serum concentrations of PYY in preterm and full-term infants and to investigate their correlations with anthropometric characteristics, food intake, and serum ghrelin concentrations, we measured serum PYY and ghrelin concentrations by RIA in 62 healthy preterm infants [mean (SD) gestational age, 32.0 (2.1) weeks; postnatal age, 40.9 (14.8) days] and 15 healthy full-term infants of comparable postnatal age. All of the infants were formula-fed every 3 h. RESULTS: PYY concentrations were significantly higher in preterm [1126.2 (215.4) ng/L] than in full-term infants [825.3 (234.4) ng/L; P < 0.001]. In the entire study population, serum PYY concentrations correlated negatively with gestational age and anthropometric measurements (birth weight, body weight, body length, body mass index, and head circumference) and positively with serum ghrelin concentrations, whereas there was no significant correlation between PYY concentration and caloric intake or weight gain. Multiple regression analysis, after correction for prematurity, revealed that serum PYY concentrations correlated independently with serum ghrelin concentrations and infant body weight or body mass index. CONCLUSIONS: Circulating concentrations of PYY may increase in preterm infants to compensate for the negative body-weight balance. The physiologic mechanisms behind the correlation between PYY and ghrelin remain to be elucidated.