精神分裂症乳腺癌手术患者1例的护理

<正>乳腺癌是我国最常见的女性恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的身心健康,做好术前、术后心神护理,减轻心理负担,促进患者早日康复,是医院护理人员的首要任务。笔者现将一例精神分裂症乳腺癌患者的护理体会介绍如下。1病例介绍患者女,年龄46岁,文化程度小学,两个月前因精神分裂症而住进精神病医院,好转出院20多天。患者右侧乳房内有肿物,无触痛而入院,而诊断为右乳腺癌,患者住院后出现烦躁不安,不爱说话,行为紊乱,易发脾气,偶尔表情呆滞,对这些表现认真分析后,认为其     

精神分裂症的多递质受体共病假说

精神分裂症的治疗和抗精神病药物的研制,主要是建立在精神分裂症的脑神经递质受体功能异常的理论假说之上,常见的有精神分裂症的"多巴胺功能亢进假说"、"谷氨酸生化假说"和"多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说"。这些传统的假说理论还不能全面诠释精神分裂症的诸多理论和实践问题,也不能精确指导精神药物的临床应用。本研究者在传统的递质受体功能异常的理论假说基础上,结合精神分裂症诊治的临床实践,提出了"精神分裂症的多递质受体共病假说":其内容包括:①精神分裂症的发病不一定是由单一的某一种或两种脑神经递质受体功能的异常引发的,有些患者的发病有可能涉及更多种脑神经递质受体功能的异常。②脑的各神经递质受体功能间是相互联系的,相互影响的,各递质受体功能间可以通过功能间的相互作用间接参与精神分裂症的发病。③可以通过对精神分裂症患者外显精神症状的分析推定出或直接通过对患者进行生化检验测定出患者脑内实际存在的脑神经递质受体功能的异常的种类,从而去指导精神分裂症的诊断、治疗和科研工作。"精神分裂症的多递质受体共病假说"较传统的脑神经递质受体功能异常的理论假说更具科学性、可操作性,以期能改进和完善传统的递质受体假说理论。     

全国首个HER2阳性乳腺癌患者支持行动开启

"呵护她生命,关注乳腺癌"患者支持行动日前在上海由中国癌症基金会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会与上海罗氏制药有限公司共同启动,该活动旨在呼吁社会关注HER2阳性乳腺癌。乳腺癌被称为现代女性的"头号杀手",每10名乳腺癌患者中就有2～3名是"最凶险的乳腺癌"-HER2阳性乳腺癌的受害     

对于精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的临床应用

目的总结心理疏导、精神护理对精神分裂症患者的影响,为精神分裂症护理工作提供参考。方法选择64例精神分裂症患者,分为对照组和观察组各32例。对照组精神分裂症患者行常规护理,观察组精神分裂症患者在常规护理基础上行心理疏导、精神护理。对比两组精神分裂症患者护理后生活质量评分情况。结果两组精神分裂症患者护理后各项指标与生活质量对比,观察组均优于对照组,经统计学计算P<0.05。结论对精神分裂症患者而言,心理疏导以及精神护理可以整体上促进患者康复、提高患者社会功能以及生活质量,具有实施价值。     

作业治疗及娱乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的比较

目的 探讨作业治疗及娱乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的差异,为慢性精神分裂症患者的治疗、康复及管理提供依据.方法 选取2019年3月至2019年6月在本院住院治疗并有意向参加康复治疗的精神分裂症患者共100例,均符合《ICD-10精神与行为障碍分类》中精神分裂症的诊断标准,住院时间＞6个月,病程＞2年,无"三防"行...     

齐拉西酮与喹硫平治疗老年精神分裂症的对比观察

<正>老年期精神分裂症患者是一个特殊的群体,临床症状构成复杂。目前认为,老年精神分裂症患者中约80%为早年发生的精神分裂症、仅20%为晚年发生的精神分裂症[1],老年精神分裂症的特点是随着患者年龄的增加而表现为阴性症状逐渐加重。由于老年患者全身功能减退且多伴有内科疾病,表现为药物消除慢、受体位点敏感、胆碱能降低、不良反应多,因此在治疗上与中青年患者有所不同,对药物的安     

“医患联谊会”干预模式对于精神分裂症患者的疗效研究

目的了解"精神分裂症医患联谊会"模式的综合心理干预手段对精神分裂症患者的综合干预效果。并检验"精神分裂症医患联谊会"形式的综合心理干预手段的有效性和科学性。方法随机选取了本院门诊及病房内符合研究条件的精神分裂症患者经知情同意书告知后愿意参加研究的共80例研究对象分成研究组39例,对照组41例,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、精神病患者康复疗效量表(IPROS)、社会功能缺陷量表(SDSS)等工具对于他们在干预前后的不同时间截点进行评定。然后将两组测定结果分别进行自身对照和组间对照研究并进行分析。结果 PANSS量表分随研究开展下降,3个月后评分下降(P<0.01),保持降低至12个月,治疗前组间差异无统计学意义。研究组12个月后较基线IPROS总分及生活能力、关心兴趣、讲究卫生、社交能力4个因子有明显统计学意义,另研究组12个月后较基线比较ADL的躯体生活自理量表及工具性日常生活自理量表、社会功能缺陷量表SDSS评分均有统计学意义,而对照组则均无统计学意义。在服药依从性、复发率上,研究组较对照组的差异同样具有统计学意义。结论 "精神分裂症医患联谊会"形式的综合心理干预手段对精神分裂症患者治疗和康复起到了明显作用,减少复发,提高依从性,并帮助其获得更多社会支持。     

“三阴”型与非“三阴”型乳腺癌临床特征与E-钙黏蛋白表达的临床意义

目的通过回顾性分析总结"三阴"型乳腺癌与非"三阴"型乳腺癌患者的临床病理特征、生物学特点以及两组E-钙黏蛋白表达情况来探讨其表达与乳腺癌转移及预后的相关性,以指导临床对于预后的判断。方法随机抽取笔者所在医院收治的经病理组织学确诊的乳腺癌患者病理组织113例,所有资料临床数据可溯源,且随访完整。采用统计软件对"三阴"型与"非三阴"型乳腺癌患者的临床病理学特点、复发转移、月经状况、E-钙黏蛋白表达等方面进行分析。结果"三阴"型与非三阴型乳腺癌患者相比,E-钙黏蛋白表达无明显统计学差异。但E-钙黏蛋白低表达者,生存曲线有下降趋势。logistic回归分析显示E-钙黏蛋白表达与腋窝淋巴结早期转移、远处转移部位多少、绝经状态以及ER表达状态差异有统计学意义(P<0.05);同时用COX风险模型多因素分析显示,本组患者腋窝淋巴结数目、远处转移部位多少为三阴及非三阴性乳腺癌预后不良的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示ER阳性且E-钙黏蛋白低表达的非三阴乳腺癌生存时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"三阴"型乳腺癌与非"三阴"型乳腺癌E-钙黏蛋白表达低者预示生存时间缩短,同时E-钙黏蛋白表达与ER表达呈负相关性(P<0.05)。E-钙黏蛋白表达对于乳腺癌预后具有指导性意义。     

基于MOHO理论的运动心理干预对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

疾病按发病过程及其预后,可分为"急性病"和"慢性病".急性病发病过程通常是迅速且短暂的.慢性病往往起病缓慢、逐渐加重,常具退行性、不可逆性,严重者可引起功能障碍而需进一步治疗和进行长期保健、康复,而临床上较常见的一种重度精神性疾病是慢性精神分裂症.慢性精神分裂症的患者是一组病因未明的重性精神障碍,具有高自杀率、高致残率...     

精神分裂症患者伴发代谢综合征早期血清学诊断的试验研究

目的 探讨首发未服药精神分裂症患者血压、血糖、血脂、空腹胰岛素及血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、醛固酮(ALD)水平随病程变化的影响,进而探讨精神分裂症与代谢综合征(MS)之间的关系,为精神分裂症患者早期诊断MS提供实验室依据.方法 对80例首发未服药精神分裂症患者行血压、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素的动态监测,并设立健康对照组(同期我院门诊健康体检者)60例.同时在各个时间点采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清TNF-a、ALD水平.结果 精神分裂症组血压、体重、血脂、空腹血糖值均高于健康对照组,而空腹胰岛素水平低于健康对照组(P＜0.05);精神分裂症组TNF-a、ALD值均高于健康对照组(P＜0.05),且随病程进展上述数据呈递增趋势(P＜0.05).结论 ①精神分裂症患者在早期即可出现糖脂代谢的异常及胰岛素抵抗,精神分裂症与MS可能存在某种关联;②精神分裂症患者血清TNF-a、ALD变化与疾病进展成正相关,在一定程度上可反映患者体内炎症血管活化情况,故临床上动态观察血清TNF-a、ALD水平有助于为精神分裂症患者早期诊断MS.     

首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用调查

目的:了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法:采用一日法,对我院首次与多次住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况进行调查,并对两者的调查结果进行比较。结果:在药物使用种类上,首次与多次住院患者使用频率排前5位的均为非典型性抗精神病药,首次住院患者用药频率最高的是奥氮平,多次住院患者用药频率最高的是氯氮平;首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上明显高于多次住院患者,差异均有统计学意义(P<0.05);在合并苯海索片、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮类药上,两者差异无统计学意义。结论:我院首次住院精神分裂症患者在单一用药及非典型抗精神病药物的使用率上均高于多次住院患者,氯氮平较少用于首次住院患者。     

精神分裂症患者亲属心理状况及相关因素调查分析

目的:分析精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对80例精神分裂症患者亲属的心理健康状况进行测评分析.结果:精神分裂症患者亲属在SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子和总分上都高于国内常模.结论:精神分裂症患者亲属受经济、社会支持、认知等因素影响,存在较明显的心理健康问题,应采取积极干预措施,提高他们的心理健康水平.     

乳腺癌患者希望水平及其相关因素的临床分析

<正>"希望"是促使患者超越现状,并对生命产生持续性正向促进作用的动态力量,有助于肿瘤患者的身心健康。乳腺癌患者除了躯体不适之外,还有明显的焦虑、抑郁、悲观、绝望和自我形象紊乱等负面情绪[1]。随着生物-心理-社会医学模式的提出和发展,乳腺癌患者的希望水平越来越受到重视。目前关于乳腺癌患者希望水平的系统研究较少,因此,本研     

精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关分

精神分裂症在临床上没有明确的病因,临床症状表现各异,主要表现有思维、感觉、情感以及行为方面异常,精神活动不协调。精神分裂症患者虽然意识清晰、智力正常,但随着病情的加重,患者有可能会出现精神残疾等疾病。精神分裂症患者易出现脑萎缩,因此有学者就其发病原因进行了研究,主要包括脑萎缩发病率与患者性别、年龄、性格以及疾病史和用药情况。     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者的心电图分析

目的分析齐拉西酮治疗后精神分裂症患者心电图。方法对129例精神分裂症患者在齐拉西酮治疗前及治疗后第4、8、12周心电图进行分析。结果 129例精神分裂症患者在齐拉西酮治疗后第4、8、12周心电图检查异常率18.35%,以窦性心动过速较为常见;齐拉西酮治疗后第4、8、12周QTc间期与治疗前相比较,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症致患者心电图异常,主要表现为窦性心动过速。     

精神分裂症患者的合理用药探讨

目的探讨精神分裂症患者合理用药。方法笔者结合文献复习,就精神分裂症患者合理用药进行分析。结果在抗精神病药物的使用上,有5条基本原则是必须遵循的。结论精神分裂症患者用药须全面考虑,权衡利弊,适当加减,不能简单地对疗效不显著的患者将药物常用日量大大提高。     

群体抗癌模式对乳腺癌患者生活质量的影响

目的探讨群体抗癌模式对乳腺癌患者生活质量的影响。方法选择100例在本院治疗的乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,实验组自化疗前开始定期参加"乳腺癌患者康复俱乐部",对照组按护理路径自我康复。分别取在化疗前、中、化疗结束后3个月等时间点对两组患者进行QLQ-C30量表的自我问卷调查,对两组患者生活质量进行比较。结果两组患者在化疗前各项指标无差异;在化疗期间两组生活质量差别最明显,除去角色功能外,实验组的患者在各项指标上得分均高于普通患者,统计学上有显著性差异,而在化疗后这种差别仍然存在,但在逐渐缩小。结论群体抗癌模式能较好地提高乳腺癌患者化疗中及化疗后的生活质量。     

研究精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施

目的探讨在无陪护下,精神分裂症长期住院患者的护理措施。方法对接受入院治疗的86例长期住院精神分裂症患者实施无陪护护理措施,将护理前效果与护理后效果进行研究对比。结果护理前效果明显低于护理后,差异较大,(P<0.05)具有统计学意义。结论精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施能够有效地控制精神分裂症患者的发病率,在临床上,有推广意义。     

利培酮对精神分裂症患者糖代谢的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症患者糖代谢的影响。方法精神分裂症患者50例,按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用氯氮平治疗,观察组采用利培酮治疗。观察两组患者糖代谢情况。结果经过4个疗程治疗,对照组治疗前后糖代谢情况明显改变,观察组治疗前后糖代谢情况未见明显改变。两组精神分裂症患者糖代谢情况差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者采用利培酮治疗,不会对患者糖代谢产生较大的影响,如果采用氯氮平治疗会使患者血糖出现明显的上升,因此临床上推荐使用利培酮治疗精神分裂症。     

精神分裂症治疗专家高峰论坛会议报道

反复发作的精神分裂症患者大脑是否有器质性改变?如何预防及降低复发,提高精神分裂症患者的用药依从性?2008年5月25日在北京举办的恒德"创造新可能"专家论坛会议上,欧洲神经精神药理学会(ECNP)副主席Rene Kahn教授与北大精神卫生研究所舒良教授对上述议题进行了阐述,并就长效利培酮微球在国内应用的临床疗效和安全性、用药经验等作了讲解.140余名来自全国各地的精神科医师参会. 非典型抗精神病药物与典型抗精神病药物相比,对精神病性症状的改善更好,患者耐受性更好,但精神分裂症患者的高复发率似乎没有因此而得到明显改善,CATIE研究显示:口服非典型抗精神病药物18个月的治疗中断率高达74%,有研究显示,在精神分裂症患者中断治疗方面,口服非典型药物和传统药物无显著差异,而中断抗精神病药物常常导致患者疾病的反复发作,导致患者的不可逆的脑损伤,成为患者达到临床痊愈及回归社会家庭的最大障碍.